Lachgas

Name: Lachgas | Lehrbuch der Lachgassedierung in Theorie und Praxis
Brand: Deutscher Ärzteverlag
Price: 29.99 EUR
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Lehrbuch der Lachgassedierung in Theorie und Praxis

Frank G. Mathers(Autor*in)

Deutscher Ärzteverlag

1. Auflage

Erschienen am 30. August 2016

XII, 209 Seiten

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978-3-7691-3633-3 (ISBN)

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Person

Inhalt

Intro
Inhaltsverzeichmis
1 Einführung
1.1 Angst und Furcht
1.1.1 In Gegensatz zur Angst steht Furcht
1.2 Theorien zur Erklärung von Angst
1.2.1 Komponenten der Angst
1.3 Verhaltensindikatoren von Angst
1.3.1 Indirekte Indikatoren
1.4 Zahnbehandlungsangst
1.4.1 Dimension der Darstellung/Ausdrucksweise
1.4.2 Dimension der Zeit
1.4.3 Schwere der Symptomatik
1.5 Verlauf endogener Angststörungen
1.5.1 Stadien der endogenen Erkrankung
1.5.2 Prozess der endogenen Störung
1.6 Phobien
1.6.1 Ursachen von Phobien
1.6.2 Messinstrumente zur Erfassung von Zahnbehandlungsängsten
1.7 Kinder
1.8 Geriatrische Patienten
1.8.1 Umgang mit Schmerzen
1.9 Pharmakologische Interventionen in der Schmerz- und Angstbehandlung
1.9.1 Lokalanästhesie
1.9.2 Sedierung
2 Richtlinien für die Lachgassedierung
2.1 Rechtslage
2.1.1 Anästhesiologie und Nichtanästhesisten
2.1.2 Lachgassedierung heute
2.1.3 Patientensicherheit
2.1.4 Recht auf optimale Behandlung
2.1.5 Gefahrenkontrolle
2.2 Internationale Richtlinien zur dentalen Lachgassedierung
2.2.1 Allgemeine Richtlinien
2.2.2 Pädiatrische Richtlinien
2.2.3 Aus- und Fortbildungsrichtlinien
2.3 Standards für die Ausbildung von deutschen Zahnärzten in der Lachgassedierung
2.3.1 Eingangsvoraussetzungen und Ausbildungsziele
2.3.2 Kursinhalte
2.3.3 Ausbilder und Kursdauer
2.3.4 Ausrüstung und Dokumentation
2.3.5 Prüfungen
3 Historie von Lachgas
3.1 Besondere Eigenschaften von Lachgas
3.1.1 Analgesie
3.1.2 Anxiolyse bei Erwachsenen und Kindern
3.1.3 Amnesie
3.1.4 Wirkeintritt
3.2 Sedierungstiefe und Konzept der Titration
3.3 Wirkdauer, Erholungszeit und Ausscheidung
4 Wirkmechanismen von Lachgas
4.1 Neuronale Übertragung
4.2 Lachgas und die neuronale Übertragung
4.2.1 Opioidrezeptoren
4.2.2 Dopaminerges System
4.2.3 Adrenerges System
4.2.4 Cys-loop-Rezeptoren
4.2.5 Glutaminerges System
4.2.6 Spannungsgesteuerte Ionenkanäle
4.2.7 Lachgas und Stickoxid
4.2.8 Proteinkinase G
5 Indikationen und Kontraindikationen
5.1 Wirkungseintritt
5.2 Maximalwirkung
5.3 Steuerbarkeit
5.4 Wirkdauer/Behandlungsdauer
5.5 Erholungszeit
5.6 Analgesie
5.7 Potenz
5.8 Indikationen
5.8.1 Angst
5.8.2 Multimorbide Patienten
5.8.3 Kardiovaskuläre Erkrankungen
5.8.4 Atemwegserkrankungen
5.8.5 Zerebrovaskuläre Erkrankungen
5.8.6 Erkrankungen der Leber
5.8.7 Epilepsie und Anfallserkrankungen
5.8.8 Schwangerschaft
5.8.9 Allergien
5.8.10 Diabetes
5.8.11 Würgereiz
5.8.12 Entfernung von Provisorien
5.8.13 Okklusale Adjustierung
5.8.14 Parodontalbehandlungen und PZR
5.8.15 Zahnsteinentfernung, Kürettage und Wurzelglättung
5.8.16 Verwendung von Ultraschallgeräten
5.8.17 Notfallmäßige Behandlung einer nekrotisierenden ulzerativen Gingivitis
5.8.18 Parodontale Chirurgie
5.8.19 Oralchirurgische Eingriffe/langwierige chirurgische Eingriffe
5.8.20 Behandlung von Abszessen
5.8.21 Behandlung postoperativer Komplikationen
5.8.22 Nahtentfernung
5.8.23 Endodontie
5.8.24 Kofferdamklammern
5.8.25 Zugang zur Pulpakammer erhalten
5.8.26 Instrumentierung von Wurzelkanälen
5.8.27 Füllung der Wurzelkanäle
5.8.28 Zahnprothesen/Abdrücke nehmen
5.8.29 Entfernung provisorischer Kronen und Brücken
5.8.30 Anpassung von Gussteilen
5.8.31 Vorbereitung der Stützzähne
5.8.32 Bestimmung der Kieferrelation
5.8.33 Okklusale Justierung und Abnahme von Abdrücken
5.8.34 Anbringen sofortiger Prothesen
5.8.35 Röntgen
5.8.36 Kinderzahnheilkunde
5.9 Kontraindikationen
5.9.1 Patienten mit zwanghafter Persönlichkeit
5.9.2 Klaustrophobie
5.9.3 Kinder mit schweren Verhaltensstörungen
5.9.4 Patienten mit schweren Persönlichkeitsstörungen
5.9.5 Infektionen der oberen Atemwege oder andere akute Atemwegserkrankungen
5.9.6 Chronische obstruktive Lungenerkrankung
5.9.7 Patienten, die kein Lachgas wünschen
5.9.8 Schwangerschaft
6 Anamnese und Untersuchung
6.1 Medikamentenanamnese
6.2 Risikoeinschätzung
6.2.1 ASA-Klassifizierung
6.3 Untersuchungen im Rahmen einer Lachgassedierung
6.3.1 Herz
6.3.2 Pulsmessung
6.3.3 Blutdruckmessung
6.3.4 Auskultation des Herzens
6.3.5 Auskultation der Lunge
7 Anatomie und Physiologie der Atemorgane
7.1 Anatomie
7.2 Physiologie
7.2.1 Ventilationsstörungen
7.2.2 Obstruktive Ventilationsstörungen
7.2.3 Zusammensetzung der Luft
7.2.4 Austausch der Atemgase
7.2.5 Diffusion der Atemgase
7.2.6 Atemregulation
8 Pharmakologie von Lachgas - Herstellung, Eigenschaften und Wirkungen
8.1 Löslichkeit von Lachgas - Blut-/Gaskoeffizient
8.2 Fettlöslichkeit von Lachgas - Öl-/Gaskoeffizient
8.3 Wirkstärke
8.4 Nebenwirkungen
8.4.1 Übelkeit und Erbrechen
8.4.2 Diffusionshypoxie
8.4.3 Pneumothorax und andere Komplikationen
8.4.4 Laser
8.4.5 Bleomycin
8.4.6 Vitamin-B12- und/oder Folsäuremangel
8.4.7 Schwangerschaft
8.4.8 Treibhauseffekt
9 Geräte
9.1 Gerätekomponenten
9.2 Mögliche Gerätekonstellationen
9.2.1 Kompakte All-in-One-Systeme mit Gerät und Gas im Systemwagen
9.2.2 Einzelgeräte mit separater Gasversorgung
9.2.3 Einbausystem mit zentraler Gasversorgung
9.3 Funktionsweise
9.4 Berechnung des Gasvorrats in den Druckflaschen
9.4.1 Sauerstoff
9.4.2 Lachgas
9.5 Lachgasgeräte
9.5.1 Manuelles (mechanisches) Gerät
9.5.2 Digitales (elektronisches) Gerät
9.6 Sauerstoffmangel
9.6.1 Lachgassperre
9.6.2 Proportionalventil PC (Proportional Controller)
9.6.3 Raumluftnotventil
9.6.4 Antirückatmenventil
9.6.5 Sauerstoff-Flush
9.7 Nasenmasken
9.8 Nasensonde
10 Monitoring während der Lachgassedierung
10.1 Beobachtung des Patienten
10.2 Elektronisches Monitoring
10.2.1 Überwachung der Sauerstoffversorgung
10.2.2 Überwachung der Atmung
10.2.3 Hämodynamisches Monitoring
10.2.4 Überwachung der Sedierungstiefe
10.2.5 Zerebrale Oximetrie
11 Komplikationen
11.1 Patientenseitige Komplikationen
11.1.1 Unterdosierung
11.1.2 Geistig behinderte und psychisch gestörte Patienten
11.1.3 Drogenkonsumenten
11.1.4 Hyporesponder
11.1.5 Überdosierung
11.1.6 Dosiswirkungskurve von Lachgas
11.1.7 Übelkeit und Erbrechen
11.1.8 Kopf- oder Zahnschmerzen
11.1.9 Ohrenschmerzen/Schwindel
11.1.10 Bauchschmerzen
11.1.11 Augen
11.1.12 Kontaktlinsen
11.1.13 Klaustrophobie
11.1.14 Verlegung der nasalen Atemwege
11.1.15 Lungenerkrankungen
11.1.16 Metabolisierung und Toxizität von Lachgas
11.1.17 Hämatopoetisches System
11.1.18 Neuropathien
11.1.19 Erhöhte Homocysteinwerte
11.2 Respiratorische Komplikationen
11.3 Gerätetechnische Komplikationen und Umweltaspekte
11.3.1 Scavenging (Lachgasabsaugung)
11.3.2 Nasenmasken
11.3.3 Zimmerlüftung
11.3.4 Wartung
12 Lachgas in der Kinderzahnheilkunde
12.1 Pharmakologische Interventionen bei unkooperativen Kindern
12.2 Lachgas
12.2.1 Monitoring
12.2.2 Dokumentation
12.2.3 Blitzeinleitung
12.2.4 Übelkeit und Erbrechen
12.2.5 Kombinationen mit Benzodiazepinen
12.2.6 Entlassung
13 Lachgas beim geriatrischen Patienten
13.1 Äußeres Erscheinungsbild
13.2 Klinische Besonderheiten
13.2.1 Sturzneigung
13.2.2 Verwirrtheit
13.2.3 Depression
13.2.4 Demenz
13.2.5 Koronare Herzerkrankung und Herzinsuffizienz
13.2.6 Diabetes mellitus
13.2.7 Vitalparameter im Alter
13.2.8 Lunge und Atmung
13.2.9 Pharmakodynamik und Pharmakokinetik
13.3 Vorbereitung des Patienten
13.4 Lachgassedierung
13.4.1 Monitoring
13.4.2 Nach dem Eingriff
14 Überwachung und Entlassung nach der Lachgassedierung
15 Missbrauch von Lachgas
16 Praktischer Ablauf
16.1 Sequenzieller Ablauf
16.2 Probleme und Nebenwirkungen
Anhang
Bildnachweise
Stichwortverzeichnis

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