Klinische Pharmazie

1 - Vorwort [Seite 6]
2 - Inhaltsverzeichnis [Seite 8]
3 - Autorenverzeichnis [Seite 18]
4 - Abkürzungsverzeichnis [Seite 22]
5 - Verzeichnis pharmakokinetischer und pharmakodynamischer Symbole [Seite 28]
6 - Teil A: Einführung [Seite 30]
6.1 - Definitionen und Leitbild [Seite 32]
6.2 - Entwicklung [Seite 33]
6.3 - Klinische Pharmazie als Lehr- und Prüfungsfach [Seite 33]
6.4 - Wissenschaftliche Basis [Seite 34]
6.5 - Konsequenzen für die pharmazeutische Praxis [Seite 34]
6.6 - Nutzen für den Patienten [Seite 35]
6.7 - Perspektiven [Seite 36]
7 - Teil B: Grundlagen [Seite 38]
7.1 - 1 Klinische Labordaten [Seite 40]
7.1.1 - 1.1 Definitionen und Bedeutung für die Arzneimitteltherapie [Seite 40]
7.1.2 - 1.2 Niere und Harnwege [Seite 41]
7.1.3 - 1.3 Leber, Galle und Pankreas [Seite 46]
7.1.4 - 1.4 Herz [Seite 50]
7.1.5 - 1.5 Stoffwechsel [Seite 51]
7.1.6 - 1.6 Schilddrüse [Seite 55]
7.1.7 - 1.7 Elektrolyte und Wasserhaushalt [Seite 56]
7.1.8 - 1.8 Säure-Basen-Gleichgewicht und Blutgase [Seite 59]
7.1.9 - 1.9 Hämatologie [Seite 60]
7.1.10 - 1.10 Hämostase [Seite 62]
7.1.11 - 1.11 Entzündung [Seite 64]
7.2 - 2 Therapeutische Äquivalenz [Seite 66]
7.2.1 - 2.1 Definitionen [Seite 66]
7.2.2 - 2.2 Bedeutung des Plasmakonzentrations-Zeit-Profils [Seite 67]
7.2.3 - 2.3 Bioverfügbarkeit und Bioäquivalenz [Seite 69]
7.2.4 - 2.4 Biosimilars, Bioidenticals und Non-Biological-Complex-Drugs-Similars [Seite 76]
7.2.5 - 2.5 Nichtsystemisch wirkende Arzneimittel [Seite 77]
7.3 - 3 Pharmakometrie [Seite 79]
7.3.1 - 3.1 Grundbegriffe der Klinischen Pharmakokinetik [Seite 80]
7.3.2 - 3.2 Pharmakometrische Modellierung [Seite 85]
7.3.3 - 3.3 Erstellung eines Dosierungsschemas [Seite 97]
7.4 - 4 Pharmakogenetik und Pharmakogenomik [Seite 100]
7.4.1 - 4.1 Genetische Polymorphismen [Seite 100]
7.4.2 - 4.2 Bestimmungsmethoden [Seite 102]
7.4.3 - 4.3 Polymorphe Gene mit klinischer Relevanz [Seite 105]
7.4.4 - 4.4 Zukunftsperspektiven [Seite 116]
7.5 - 5 Ernährungszustand [Seite 118]
7.5.1 - 5.1 Mangelernährung [Seite 118]
7.5.2 - 5.2 Energie- und Proteinbedarf [Seite 120]
7.5.3 - 5.3 Postaggressionsstoffwechsel [Seite 121]
7.5.4 - 5.4 Beurteilung des Ernährungszustands [Seite 122]
7.5.5 - 5.5 Überernährung [Seite 126]
7.6 - 6 Patientenorientierte Arzneimittelinformation [Seite 129]
7.6.1 - 6.1 Arzneimittelinformation als Prozess [Seite 129]
7.6.2 - 6.2 Aufgabengebiete [Seite 138]
7.6.3 - 6.3 Fallbeispiel [Seite 139]
8 - Teil C: Therapiebewertung [Seite 142]
8.1 - 7 Klinische Arzneimittelentwicklung [Seite 144]
8.1.1 - 7.1 Klassifizierung [Seite 144]
8.1.2 - 7.2 Studien der Phase I [Seite 146]
8.1.3 - 7.3 Studien der Phase II [Seite 150]
8.1.4 - 7.4 Studien der Phase III [Seite 151]
8.1.5 - 7.5 Studien der Phase IV [Seite 152]
8.1.6 - 7.6 Klinische Prüfung von Arzneimitteln bei Kindern [Seite 152]
8.1.7 - 7.7 Klinische Prüfung von Biologicals und Gentherapeutika [Seite 153]
8.2 - 8 Klinische Studien [Seite 154]
8.2.1 - 8.1 Voraussetzungen [Seite 154]
8.2.2 - 8.2 Studienarten [Seite 154]
8.2.3 - 8.3 Aufbau einer klinischen Studie [Seite 157]
8.2.4 - 8.4 Qualitätskriterien einer klinischen Interventionsstudie [Seite 160]
8.2.5 - 8.5 Biometrische Grundlagen [Seite 163]
8.2.6 - 8.6 Bewertung klinischer Studien [Seite 168]
8.2.7 - 8.7 Übersichtsarbeiten (Reviews) [Seite 172]
8.2.8 - 8.8 Qualitätskriterien einer Übersichtsarbeit [Seite 173]
8.2.9 - 8.9 Bewertung einer Übersichtsarbeit [Seite 175]
8.3 - 9 Arzneimittelsicherheit [Seite 179]
8.3.1 - 9.1 Historische Entwicklung [Seite 180]
8.3.2 - 9.2 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen [Seite 180]
8.3.3 - 9.3 Datenquellen in der Pharmakovigilanz [Seite 186]
8.3.4 - 9.4 Regulatorische Aspekte der Pharmakovigilanz [Seite 191]
8.3.5 - 9.5 Risikokommunikation [Seite 195]
8.4 - 10 Arzneimitteltherapiesicherheit [Seite 198]
8.4.1 - 10.1 Grundlagen [Seite 198]
8.4.2 - 10.2 Medikationsprozess [Seite 199]
8.4.3 - 10.3 Medikationsfehler [Seite 199]
8.4.4 - 10.4 Fehlerprävention [Seite 202]
8.4.5 - 10.5 Fehlermanagement [Seite 204]
8.4.6 - 10.6 Maßnahmen zur Verbesserung der AMTS [Seite 205]
8.5 - 11 Pharmakoepidemiologie [Seite 209]
8.5.1 - 11.1 Definition und Entwicklung [Seite 209]
8.5.2 - 11.2 Datenquellen [Seite 209]
8.5.3 - 11.3 Studiendesigns [Seite 211]
8.5.4 - 11.4 Risikomaße [Seite 213]
8.5.5 - 11.5 Bias und Confounding [Seite 215]
8.5.6 - 11.6 Statistische Analyse in pharmakoepidemiologischen Studien [Seite 217]
8.5.7 - 11.7 Kausalitätsbeurteilung [Seite 218]
8.5.8 - 11.8 Arbeitsfelder der Pharmakoepidemiologie [Seite 220]
8.6 - 12 Evidenzbasierte Medizin [Seite 223]
8.6.1 - 12.1 Definition und Aufgabe [Seite 223]
8.6.2 - 12.2 Vorgehensweise [Seite 224]
8.6.3 - 12.3 Health Technology Assessments (HTA) [Seite 226]
8.6.4 - 12.4 EbM in der Praxis [Seite 227]
8.6.5 - 12.5 Probleme und Risiken [Seite 232]
8.6.6 - 12.6 EbM und Apotheker(innen) [Seite 233]
8.6.7 - 12.7 Fallbeispiel [Seite 233]
8.7 - 13 Nutzenbewertung [Seite 235]
8.7.1 - 13.1 Nutzenbegriff [Seite 235]
8.7.2 - 13.2 Klinische Endpunkte [Seite 236]
8.7.3 - 13.3 Subjektive Endpunkte [Seite 240]
8.7.4 - 13.4 Ökonomische Endpunkte [Seite 243]
8.7.5 - 13.5 Frühe Nutzenbewertung [Seite 243]
8.8 - 14 Pharmakoökonomie [Seite 248]
8.8.1 - 14.1 Begriff und Zielsetzung [Seite 248]
8.8.2 - 14.2 Grundlagen [Seite 249]
8.8.3 - 14.3 Analysenformen [Seite 253]
8.8.4 - 14.4 Sensitivitätsanalyse [Seite 256]
8.8.5 - 14.5 Methoden der Modellierung [Seite 257]
8.8.6 - 14.6 Pharmakoökonomie in der Praxis [Seite 258]
9 - Teil D: Therapieindividualisierung [Seite 262]
9.1 - 15 Dosisindividualisierung [Seite 264]
9.1.1 - 15.1 Dosierungsstrategien [Seite 265]
9.1.2 - 15.2 Pharmakodynamische Dosisindividualisierung [Seite 266]
9.1.3 - 15.3 Pharmakokinetische Dosisindividualisierung [Seite 270]
9.2 - 16 Pharmakogenetische und Pharmakogenomische Therapieindividualisierung [Seite 286]
9.2.1 - 16.1 Genetische Information und Therapieempfehlungen [Seite 287]
9.2.2 - 16.2 Beispiele [Seite 288]
9.2.3 - 16.3 Umsetzung in die Praxis [Seite 295]
9.2.4 - 16.4 Ausblick [Seite 296]
9.3 - 17 Arzneimittelinteraktionen [Seite 298]
9.3.1 - 17.1 Definition und Aufgabe [Seite 298]
9.3.2 - 17.2 Pharmakodynamische Interaktionen [Seite 299]
9.3.3 - 17.3 Pharmakokinetische Interaktionen [Seite 300]
9.3.4 - 17.4 Arzneimittelinteraktionen und aktive Transportprozesse [Seite 305]
9.3.5 - 17.5 Weitere Arzneimittelinteraktionen [Seite 308]
9.3.6 - 17.6 Klinische Relevanz von Interaktionen [Seite 311]
9.3.7 - 17.7 Fallbeispiele [Seite 311]
9.4 - 18 Ernährungstherapie [Seite 315]
9.4.1 - 18.1 Grundlagen der klinischen Ernährung [Seite 315]
9.4.2 - 18.2 Indikationen und Entscheidungsalgorithmus [Seite 315]
9.4.3 - 18.3 Enterale Ernährung [Seite 316]
9.4.4 - 18.4 Parenterale Ernährung [Seite 325]
9.4.5 - 18.5 Neuere Entwicklungen in der klinischen Ernährung [Seite 332]
9.4.6 - 18.6 Praktische Durchführung der klinischen Ernährung [Seite 332]
9.4.7 - 18.7 Fallbeispiel [Seite 335]
9.5 - 19 Antiinfektive Therapie [Seite 341]
9.5.1 - 19.1 Besonderheiten der antiinfektiven Therapie [Seite 342]
9.5.2 - 19.2 Mikrobiologische Diagnostik [Seite 346]
9.5.3 - 19.3 Therapiekonzepte und -standards [Seite 350]
9.5.4 - 19.4 Ausgewählte Therapieempfehlungen [Seite 356]
9.5.5 - 19.5 Einsatzgebiete antiinfektiver Substanzen [Seite 358]
9.5.6 - 19.6 Fallbeispiel [Seite 360]
9.6 - 20 Onkologische Pharmazie [Seite 362]
9.6.1 - 20.1 Antineoplastische Chemotherapie [Seite 362]
9.6.2 - 20.2 Supportivtherapie [Seite 377]
9.6.3 - 20.3 Fallbeispiele [Seite 387]
9.7 - 21 Patienten mit Organerkrankungen [Seite 391]
9.7.1 - 21.1 Herzinsuffizienz [Seite 391]
9.7.2 - 21.2 Niereninsuffizienz [Seite 393]
9.7.3 - 21.3 Leberinsuffizienz [Seite 400]
9.7.4 - 21.4 Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts [Seite 404]
9.7.5 - 21.5 Fallbeispiele [Seite 404]
9.8 - 22 Schwangerschaft und Stillzeit [Seite 408]
9.8.1 - 22.1 Schwangerschaft [Seite 408]
9.8.2 - 22.2 Stillzeit [Seite 414]
9.8.3 - 22.3 Beratung in Schwangerschaft und Stillzeit [Seite 415]
9.8.4 - 22.4 Fallbeispiel [Seite 416]
9.9 - 23 Pädiatrische Pharmazie [Seite 418]
9.9.1 - 23.1 Dosierung [Seite 418]
9.9.2 - 23.2 Parenterale Applikation [Seite 421]
9.9.3 - 23.3 Kindgerechte Arzneiformen [Seite 424]
9.9.4 - 23.4 Problematische Hilfsstoffe im Kindesalter [Seite 427]
9.9.5 - 23.5 Fallbeispiel [Seite 428]
9.10 - 24 Geriatrische Pharmazie [Seite 431]
9.10.1 - 24.1 Demografischer Wandel [Seite 431]
9.10.2 - 24.2 Physiologische Veränderungen im Alter [Seite 433]
9.10.3 - 24.3 Geriatrisches Syndrom [Seite 435]
9.10.4 - 24.4 Geriatrisches Assessment [Seite 436]
9.10.5 - 24.5 Pharmakotherapie geriatrischer Patienten [Seite 437]
9.10.6 - 24.6 Demenz als Alterserkrankung [Seite 443]
9.10.7 - 24.7 Fallbeispiele [Seite 445]
9.11 - 25 Palliativpharmazie [Seite 448]
9.11.1 - 25.1 Palliative Care [Seite 448]
9.11.2 - 25.2 Versorgungsstrukturen [Seite 449]
9.11.3 - 25.3 Aufgaben des Apothekers [Seite 449]
9.11.4 - 25.4 Symptombehandlung [Seite 453]
10 - Teil E: Pharmazeutische Betreuung [Seite 458]
10.1 - 26 Grundlagen der Pharmazeutischen Betreuung [Seite 460]
10.1.1 - 26.1 Entwicklung [Seite 460]
10.1.2 - 26.2 Arzneimittelbezogene Probleme [Seite 461]
10.1.3 - 26.3 Pharmazeutische Betreuung als Dienstleistung [Seite 462]
10.2 - 27 Prävention und Gesundheitsförderung [Seite 466]
10.2.1 - 27.1 Definitionen und Grundbegriffe [Seite 466]
10.2.2 - 27.2 Präventionsbetreuung [Seite 469]
10.2.3 - 27.3 Alkoholmissbrauch [Seite 471]
10.2.4 - 27.4 Prävention von Demenzerkrankungen [Seite 471]
10.2.5 - 27.5 Arzneimittelmissbrauch [Seite 472]
10.2.6 - 27.6 Prävention von Typ-2-Diabetes [Seite 473]
10.2.7 - 27.7 Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen [Seite 473]
10.2.8 - 27.8 Impfen [Seite 474]
10.2.9 - 27.9 Rauchen [Seite 474]
10.2.10 - 27.10 Fallbeispiele [Seite 475]
10.3 - 28 Medikationsanalyse [Seite 478]
10.3.1 - 28.1 Definitionen [Seite 478]
10.3.2 - 28.2 Struktur und Prozess der Medikationsanalyse [Seite 479]
10.3.3 - 28.3 Typen der Medikationsanalysen [Seite 483]
10.3.4 - 28.4 Medikationsanalyse als Teil des Betreuungsprozesses [Seite 485]
10.3.5 - 28.5 Fallbeispiel [Seite 485]
10.4 - 29 Interaktionsmanagement [Seite 488]
10.4.1 - 29.1 Interaktionsmanagement in der öffentlichen Apotheke [Seite 488]
10.4.2 - 29.2 Interaktionsmanagement im Krankenhaus [Seite 495]
10.5 - 30 Therapiemonitoring [Seite 500]
10.5.1 - 30.1 Methoden [Seite 500]
10.5.2 - 30.2 Ablauf des Therapiemonitorings [Seite 501]
10.5.3 - 30.3 Therapiemonitoring mithilfe von Biomarkern [Seite 503]
10.5.4 - 30.4 Therapiemonitoring in der Apotheke [Seite 508]
10.6 - 31 Management unerwünschter Arzneimittelwirkungen [Seite 513]
10.6.1 - 31.1 Erkennen von UAW [Seite 513]
10.6.2 - 31.2 Häufig auftretende UAW [Seite 515]
10.6.3 - 31.3 Klassifizierung von UAW [Seite 516]
10.6.4 - 31.4 Umgang mit UAW [Seite 517]
10.6.5 - 31.5 Dokumentation von UAW [Seite 518]
10.6.6 - 31.6 Fallbeispiele [Seite 520]
10.7 - 32 Adhärenzförderung [Seite 523]
10.7.1 - 32.1 Definitionen und Begriffe [Seite 523]
10.7.2 - 32.2 Messung der Adhärenz [Seite 524]
10.7.3 - 32.3 Auswertung von Adhärenzdaten [Seite 527]
10.7.4 - 32.4 Folgen der Non-Adhärenz [Seite 527]
10.7.5 - 32.5 Einflussfaktoren auf die Adhärenz [Seite 528]
10.7.6 - 32.6 Strategien zur Adhärenzförderung [Seite 531]
10.7.7 - 32.7 Fallbeispiel [Seite 535]
10.8 - 33 Medikationsmanagement bei ambulanten Patienten [Seite 537]
10.8.1 - 33.1 Medikationsprozess [Seite 537]
10.8.2 - 33.2 Ablauf und Durchführung [Seite 537]
10.8.3 - 33.3 Modellprojekt ARMIN [Seite 544]
10.8.4 - 33.4 Fallbeispiel [Seite 547]
10.9 - 34 Medikationsmanagement bei Heimbewohnern [Seite 551]
10.9.1 - 34.1 Medikationsprozess [Seite 551]
10.9.2 - 34.2 Ablauf und Durchführung [Seite 552]
10.9.3 - 34.3 Fallbeispiel [Seite 557]
10.10 - 35 Medikationsmanagement bei stationären Patienten [Seite 559]
10.10.1 - 35.1 Medikationsprozess [Seite 559]
10.10.2 - 35.2 Ablauf und Durchführung [Seite 561]
10.10.3 - 35.3 Besondere Patientengruppen im Krankenhaus [Seite 564]
10.10.4 - 35.4 Besondere Arzneimittelgruppen im Krankenhaus [Seite 564]
10.10.5 - 35.5 Die ambulant-stationäre Schnittstelle: Umstellung auf die Hausliste [Seite 565]
10.10.6 - 35.6 Die stationär-ambulant Schnittstelle: Entlassungsberatung [Seite 566]
10.10.7 - 35.7 Fallbeispiel [Seite 566]
11 - Teil F: Anhang [Seite 568]
11.1 - Anhang A: Referenzbereiche klinische Labordaten (Erwachsene) [Seite 570]
11.2 - Anhang B: Therapeutische Konzentrationsbereiche [Seite 574]
11.3 - Anhang C: Pharmakokinetische Gleichungen zur Dosisindividualisierung [Seite 578]
11.4 - Anhang D: Liste der zu bevorzugenden Arzneimittel in Schwangerschaft und Stillzeit [Seite 579]
12 - Nachweis der Abbildungen [Seite 582]
13 - Nachweis der Tabellen [Seite 585]
14 - Sachregister [Seite 587]
15 - Die Herausgeber [Seite 608]