Zwangsstörungen erfolgreich behandeln

Name: Zwangsstörungen erfolgreich behandeln | Ein fallorientiertes Therapiemanual
Brand: Kohlhammer
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Ein fallorientiertes Therapiemanual

Ulrich Förstner Anne Katrin Külz Ulrich Voderholzer(Autor*in)

Kohlhammer (Verlag)

2. Auflage

Erschienen am 8. Februar 2023

347 Seiten

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978-3-17-038343-2 (ISBN)

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Inhalt

Deckblatt
Titelseite
Impressum
Geleitwort
Inhaltsverzeichnis
Übersicht der Zusatzmaterialien
Vorwort für die 2. Auflage
Vorwort zur 1. Auflage
1 Diagnose und Behandlung der Zwangserkrankung
1.1 Epidemiologie und Klinik der Zwangserkrankungen
1.1.1 Zwänge im Erwachsenenalter
Ist die Häufigkeit von Zwängen abhängig von Kultur und Gesellschaft?
Verlauf von Zwangsstörungen
Kennzeichen von Zwangssymptomen
1.1.2 Zwänge im Kindes- und Jugendalter
Typische Zwangssymptome bei Kindern und Jugendlichen
1.2 Diagnostische Kriterien
1.2.1 ICD-Klassifikation
1.2.2 DSM-Klassifikation
1.2.3 Instrumente zur Diagnostik
Screening-Fragen
1.3 Differenzialdiagnosen und Komorbidität
1.3.1 Affektive Störungen
1.3.2 Schizophrenie
1.3.3 Suchterkrankungen
1.3.4 Angststörungen
1.3.5 Persönlichkeitsstörungen
1.3.6 Essstörungen
1.3.7 ADHS
1.3.8 Zwänge bei Autismus-Spektrum-Störungen
1.3.9 Zwänge bei neurologischen Erkrankungen
1.4 Zwangsspektrumsstörungen: Mit Zwangsstörungen verwandte Störungen
1.4.1 Klassifikation der Zwangsspektrumstörungen
1.4.2 Körperdysmorphe Störungen
1.4.3 Olfaktorische Referenzstörung (Eigengeruchswahn)
1.4.4 Hypochondrische Störung
1.4.5 Pathologisches Horten
1.4.6 Körperbezogene repetitive Verhaltensstörungen
Trichotillomanie
Dermatillomanie (skip picking disorder)
1.4.7 Tic-Störungen
1.5 Neurobiologische Erklärungsmodelle
1.5.1 Genetik
1.5.2 Neuropsychologie
1.5.3 Serotoninhypothese
1.5.4 Dopaminerge und glutamaterge Dysfunktion bei Zwangsstörungen
1.5.5 Bildgebende Befunde und Erklärungsmodelle
1.6 Psychologische Erklärungs- und Behandlungsmodelle
1.6.1 Psychodynamische Modelle
1.6.2 Lerntheoretische Modelle
1.6.3 Integrative Betrachtungen zur Behandlung von Zwängen
1.6.4 Empirische Untersuchungen (Untersuchungsbefunde) zur Ätiologie
1.7 Alternative und ergänzende Therapieformen
1.7.1 Metakognitive Therapie
Metakognitive Strategien
1.7.2 Achtsamkeitsbasierte Ansätze
1.7.3 Akzeptanz- und Commitment-Therapie
1.7.4 Systemische Ansätze
1.7.5 Psychoedukative Gruppentherapie
1.7.6 Selbsthilfetechniken und gestufte Begleitung
Selbsthilfegruppen
Ratgeber
Selbsthilfeprogramme
2 Störungsspezifische Psychotherapie der Zwangsstörung
2.1 Psychotherapie der Zwangsstörungen - die wissenschaftliche Evidenz
2.1.1 Stand der Leitlinien
2.1.2 Ergebnisse von Psychotherapie-Studien bei Zwangsstörungen
2.1.3 Kognitive vs. »reine« Verhaltenstherapie
2.1.4 Langfristige Effekte von KVT
2.1.5 Hochintensive Exposition im Blockformat
2.1.6 Prädiktoren für Response
2.1.7 Wirksamkeit von KVT und Exposition als Gruppentherapie
2.1.8 Wissenschaftliche Datenlage bei anderen Psychotherapieverfahren
2.1.9 Psychotherapie bei Kindern und Jugendlichen mit Zwangsstörungen
2.1.10 Internettherapien
2.2 Einleitung und »Gebrauchsanweisung« für das »Therapiemanual«
2.3 Gestaltung der therapeutischen Beziehung
Wie erleben Patienten mit Zwangsstörungen ihre Umwelt und ihre Mitmenschen?
Was hindert Patienten, über ihre Zwänge zu sprechen, und welche Konsequenzen ergeben sich für das Therapeutenverhalten?
Wie können Therapeuten mit typischen interaktionelle Schwierigkeiten umgehen?
Umgang mit typischen interaktionellen Schwierigkeiten: Beispiel, Patienten versuchen nicht nur Angehörige, sondern auch Therapeuten in ihr Zwangssystem einzubeziehen
Wie kann sich der Therapeut verhalten, wenn er mit in das Zwangssystem einbezogen wird?
2.4 Eingangsphase der Therapie und Motivationsaufbau
2.5 Diagnostische Phase
2.6 Verhaltensanalyse
2.6.1 Kognitiv-Emotionale Grundlagen
2.6.2 Hypothesen zur Funktionalität
Gibt es eine typische Funktionalität der Zwänge?
2.7 Zielanalyse
2.8 Störungsspezifische Techniken in der Einzel- und Gruppentherapie
2.8.1 Psychoedukation in Einzel- oder Gruppentherapie
2.8.2 Einführung der Exposition mit Reaktionsmanagement (ERM)
2.8.3 Vermittlung psychologischer Modelle zur Entstehung und Aufrechterhaltung von Zwängen
2.8.4 Erarbeitung eines individuellen multifaktoriellen Entstehungsmodells
2.8.5 Spezielle Techniken
2.8.6 Gemeinsamer Entschluss zur Reizkonfrontation
2.9 Durchführung der Reizkonfrontation
2.9.1 Reflexion der Erfahrungen aus der ERM für die weitere Therapie
2.9.2 Reflexion von Schwierigkeiten während und nach der Reizkonfrontation
2.9.3 Neuere Erkenntnisse zur Exposition
2.9.4 Einbeziehung von Angehörigen
2.10 Therapeutische Bearbeitung grundlegender Problembereiche
2.10.1 Beendigung der Therapie, Transfer der Therapieerfahrungen in den Alltag und Rückfallprophylaxe
2.11 Besonderheiten bei Kontrollzwängen, Wiederholungszwängen
2.11.1 Beschreibung des Störungsbildes
Unterschiedliche Kontrollhandlungen bei Gesunden und Patienten mit Kontrollzwängen
2.11.2 Fallbeispiel: Stationäre multimodale Behandlung eines Patienten mit Kontrollzwängen
Antizipierte Probleme in der stationären Behandlung der Kontrollzwänge
Psychologisches Modell zur Entstehung und Aufrechterhaltung der Zwangsstörung
Besonderheiten in der Vorbereitung der Exposition bei Patienten mit Kontrollzwängen
Vorbereitung und Entschluss zur ersten Reizkonfrontation
Analyse der Ursachen für das Scheitern der Erstexposition
Strategisches Vorgehen nach Misslingen der ERM
Schwierigkeiten in der häuslichen Reizkonfrontation
2.12 Aggressive, blasphemische oder sexuelle Zwangsgedanken
2.12.1 Besonderheiten des Störungsbildes
2.12.2 Zeitliche Abfolge bei der Therapie von Patienten mit Zwangsgedanken
2.12.3 Analyse des Zwangssystems (mod. nach Hoffmann und Hofmann 2018)
2.12.4 Modell zur Entstehung und Aufrechterhaltung der Zwangsgedanken
2.12.5 Vorbereitung und Durchführung der ERM bei aggressiven Zwangsgedanken
2.12.6 Fallbeispiel: Reizkonfrontation bei aggressiven Zwangsgedanken (Herr K.)
2.12.7 Besonderheiten bei blasphemischen oder religiösen Zwangsgedanken
Wichtige Aspekte bei der Analyse des Zwangssystems
Wichtige Aspekte bei der Analyse der religiösen Grundhaltung und des Wertesystems
Mögliche Schwierigkeiten bei der Durchführung der Reizkonfrontation
Beispiele für Reizkonfrontationsübungen bei blasphemischen (sexuellen) Zwangsgedanken:
2.12.8 Besonderheiten bei magischen Zwangsgedanken
2.13 Besonderheiten bei Wasch- und Reinigungszwängen
2.13.1 Besonderheiten in der Reizkonfrontation bei Waschzwängen
3 Störungsspezifische Pharmakotherapie der Zwangsstörungen
3.1 Stellenwert der Pharmakotherapie im Verhältnis zur Psychotherapie
3.2 Historie der Pharmakotherapie der Zwangsstörungen
3.3 Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
Kombinationstherapie
3.3.1 Zeitverlauf und Dosisabhängigkeit der SSRI-Wirkung bei Zwangsstörungen
Individuell unterschiedliches Ansprechen
Kombinationstherapie mit Psychotherapie und Psychopharmaka:
3.3.2 Ungeklärte Fragen im Zusammenhang mit der Pharmakotherapie bei Zwangsstörungen
3.3.3 Pharmakotherapie bei Zwangsstörungen und Depression
3.3.4 Nebenwirkungen von SSRIs
3.3.5 Pharmakotherapie von Zwangsstörungen im Kindes- und Jugendalter
3.4 Pharmakotherapie bei Therapieresistenz
3.4.1 Ursachen und Gründe für Therapieresistenz
Ursachen von Therapieresistenz auf Pharmakotherapie bei Zwangsstörungen
3.4.2 Wechsel des SSRIs
3.4.3 Clomipramin
3.4.4 Medikamente zur Wirkungsverstärkung von SSRI (Pharmakologische Augmentation)
Augmentation mit Clomipramin
SSRI Ultra-Hochdosis
Augmentation mit Antipsychotika
Andere Antidepressiva
Medikamente, die das Glutamatsystem beeinflussen
Andere Medikamente
Cannabis bei Zwangsstörungen
Pharmakologische Augmentation von Psychotherapie
3.4.5 Elektrokrampftherapie
3.4.6 Hirnstimulationsverfahren
Transkranielle Magnetstimulation
Tiefe Hirnstimulation
3.4.7 Psychochirurgie
3.4.8 Übersicht: Empfehlungen bei Therapieresistenz auf medikamentöse Therapie
Zusatzmaterial zum Download
Literatur
Stichwortverzeichnis

Systemvoraussetzungen

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