'Festgenagelt sein'

1 - Festgenagelt sein [Seite 1]
1.1 - Inhalt [Seite 0]
1.2 - Geleitwort [Seite 15]
1.3 - Vorwort [Seite 17]
1.4 - Zusammenfassung [Seite 19]
1.5 - Einleitung [Seite 21]
1.6 - 1. Der Erkenntnisstand zur Bettlägerigkeit [Seite 23]
1.6.1 - 1.1 Bettlägerigkeit und Pflegebedürftigkeit [Seite 23]
1.6.2 - 1.2 Vorkommen von Bettlägerigkeit [Seite 24]
1.6.3 - 1.3 Einstellung zur Bettlägerigkeit und anthropologische Grundlagen [Seite 26]
1.6.4 - 1.4 Definitionen in Pflegeliteratur und Lexika [Seite 28]
1.6.5 - 1.5 Pathophysiologische Auswirkungen von Bettlägerigkeit/Bettruhe [Seite 31]
1.6.5.1 - 1.5.1 Medizinische Diskussionen zur Verordnung von Bettruhe [Seite 32]
1.6.5.2 - 1.5.2 (Patho-)physiologische Auswirkungen des Liegens [Seite 32]
1.6.5.3 - 1.5.3 Sensorische und psychische Auswirkungen des Liegens [Seite 35]
1.6.5.4 - 1.5.4 Strukturelle Aspekte zur Bettlägerigkeit [Seite 37]
1.6.5.5 - 1.5.5 Kognitive Einbußen durch Rückzug [Seite 40]
1.6.5.6 - 1.5.6 Erfahrungen von liegenden Menschen [Seite 42]
1.6.6 - 1.6 Nomenklaturen, Konzepte und Theorien [Seite 43]
1.6.6.1 - 1.6.1 Die International Classification of Functioning, Disability andHealth (ICF) [Seite 43]
1.6.6.2 - 1.6.2 Die Taxonomie der US-amerikanischen Pflegediagnosen [Seite 44]
1.6.6.3 - 1.6.3 Konzeptanalyse «Mobilität» [Seite 45]
1.6.6.4 - 1.6.4 Immobilität als «Pflegekonzept» [Seite 46]
1.6.6.5 - 1.6.5 Das Konzept «chronische Krankheiten» [Seite 47]
1.6.7 - 1.7 Das Bett als besonderer Ort [Seite 48]
1.6.8 - 1.8 Verordnetes Liegen - ein Erbe aus dem 19. Jahrhundert [Seite 51]
1.6.8.1 - 1.8.1 Der Rückzug ins Bett als historisches Schonungskonzept [Seite 51]
1.6.8.2 - 1.8.2 Das Beispiel Florence Nightingale [Seite 51]
1.6.8.3 - 1.8.3 Der Rückzug ins Bett in der heutigen Zeit [Seite 54]
1.6.9 - 1.9 Fazit der Literaturanalyse [Seite 54]
1.6.10 - 1.10 Vorsensibilisierung durch die Befragung Pflegender [Seite 55]
1.7 - 2. Methodologie [Seite 61]
1.7.1 - 2.1 Problemstellung [Seite 61]
1.7.2 - 2.2 Forschungsziel und Fragestellungen [Seite 61]
1.7.3 - 2.3 Der qualitative Untersuchungsansatz [Seite 62]
1.7.4 - 2.4 Grounded Theory [Seite 64]
1.7.4.1 - 2.4.1 Erkenntnistheoretische Einordnung [Seite 64]
1.7.4.2 - 2.4.2 Entwicklung und Charakteristika der Grounded Theory [Seite 66]
1.7.5 - 2.5 Sample und Samplingstrategien [Seite 68]
1.7.5.1 - 2.5.1 Auswahl der Interviewpartner (Sample) [Seite 68]
1.7.5.2 - 2.5.2 Stichprobenumfang [Seite 69]
1.7.5.3 - 2.5.3 Feldzugang [Seite 69]
1.7.5.4 - 2.5.4 Theoretical Sampling [Seite 73]
1.7.5.5 - 2.5.5 Besonderheiten des Samples [Seite 74]
1.7.6 - 2.6 Datenbestand [Seite 75]
1.7.6.1 - 2.6.1 Beobachtung [Seite 75]
1.7.6.2 - 2.6.2 Datenerhebung [Seite 76]
1.7.6.3 - 2.6.3 Technik der Interviewführung [Seite 77]
1.7.7 - 2.7 Datenanalyse [Seite 80]
1.7.7.1 - 2.7.1 Offenes Kodieren [Seite 80]
1.7.7.2 - 2.7.2 Axiales Kodieren [Seite 82]
1.7.7.3 - 2.7.3 Selektives Kodieren [Seite 83]
1.7.7.4 - 2.7.4 Notizen im Forschungsprozess [Seite 83]
1.7.8 - 2.8 Gütekriterien [Seite 85]
1.7.9 - 2.9 Ethische Erwägungen [Seite 87]
1.8 - 3. Ergebnisse I: Personen und Geschichten [Seite 91]
1.8.1 - 3.1 Herr Kampmann [Seite 91]
1.8.1.1 - 3.1.1 Beobachtung [Seite 91]
1.8.1.2 - 3.1.2 Bericht [Seite 92]
1.8.2 - 3.2 Frau Schulz [Seite 93]
1.8.2.1 - 3.2.1 Beobachtung [Seite 93]
1.8.2.2 - 3.2.2 Bericht [Seite 94]
1.8.3 - 3.3 Frau Merz [Seite 95]
1.8.3.1 - 3.3.1 Beobachtung [Seite 95]
1.8.3.2 - 3.3.2 Bericht [Seite 96]
1.8.4 - 3.4 Frau Schmidt [Seite 98]
1.8.4.1 - 3.4.1 Beobachtung [Seite 98]
1.8.4.2 - 3.4.2 Bericht [Seite 99]
1.8.5 - 3.5 Frau Winter [Seite 100]
1.8.5.1 - 3.5.1 Beobachtung [Seite 100]
1.8.5.2 - 3.5.2 Bericht [Seite 101]
1.8.6 - 3.6 Frau Meier [Seite 102]
1.8.6.1 - 3.6.1 Beobachtung [Seite 102]
1.8.6.2 - 3.6.2 Bericht [Seite 103]
1.8.7 - 3.7 Frau West [Seite 106]
1.8.7.1 - 3.7.1 Beobachtung [Seite 106]
1.8.7.2 - 3.7.2 Bericht [Seite 106]
1.9 - 4. Ergebnisse II: Das Phasenmodell mit beeinflussenden Faktoren [Seite 109]
1.9.1 - 4.1 Der erste Faktor: Individualität [Seite 110]
1.9.2 - 4.2 Der zweite Faktor: Liegepathologie und kognitive Einbußen [Seite 112]
1.9.3 - 4.3 Der dritte Faktor: Krankheitsausprägung und Komplikationen [Seite 113]
1.9.4 - 4.4 Der vierte Faktor: Weltsicht und Bewältigung [Seite 113]
1.9.5 - 4.5 Der fünfte Faktor: Die Pflegenden - Einstellung, Wissen, Möglichkeiten [Seite 115]
1.9.6 - 4.6 Die erste Phase: Instabilität [Seite 116]
1.9.7 - 4.7 Die zweite Phase: Ereignis [Seite 117]
1.9.7.1 - 4.7.1 Klinikaufenthalt aus verschiedenen Gründen [Seite 117]
1.9.7.2 - 4.7.2 Sturzereignisse mit und ohne Klinikaufenthalt [Seite 119]
1.9.7.3 - 4.7.3 Rehabilitationsmaßnahmen [Seite 120]
1.9.7.4 - 4.7.4 Situation des Transfers [Seite 121]
1.9.8 - 4.8 Die dritte Phase: Immobilität im Raum [Seite 121]
1.9.8.1 - 4.8.1 Transfersituation «Gezerre» [Seite 123]
1.9.8.2 - 4.8.2 Möblierung im häuslichen Bereich und im Altenheim [Seite 124]
1.9.8.3 - 4.8.3 Rücksichtnahme [Seite 126]
1.9.8.4 - 4.8.4 Geglückte Mobilisation [Seite 128]
1.9.8.5 - 4.8.5 Liegepathologie in der Phase der Immobilität im Raum [Seite 129]
1.9.9 - 4.9 Die vierte Phase: Ortsfixierung [Seite 130]
1.9.9.1 - 4.9.1 Sich einrichten [Seite 131]
1.9.9.2 - 4.9.2 Selbstbestimmte Wechsel [Seite 132]
1.9.9.3 - 4.9.3 Beschäftigung und Langeweile [Seite 132]
1.9.9.4 - 4.9.4 Bewusstwerdung, Schlüsselereignisse und familiäre Geschehnisse [Seite 133]
1.9.9.5 - 4.9.5 Hilfen zur Mobilitätsförderung [Seite 137]
1.9.9.6 - 4.9.6 Krankheitsbewältigung in der Phase der Ortsfixierung [Seite 139]
1.9.10 - 4.10 Die fünfte Phase: Bettlägerigkeit [Seite 142]
1.9.10.1 - 4.10.1 Zeitverlust [Seite 143]
1.9.10.2 - 4.10.2 Die Pflegenden - Einstellung, Wissen, Möglichkeiten [Seite 143]
1.9.10.3 - 4.10.3 Verlust an Handlungsmöglichkeiten und Abhängigkeit von Hilfe [Seite 144]
1.9.10.4 - 4.10.4 Warten müssen [Seite 144]
1.9.10.5 - 4.10.5 Sich nicht ernst genommen fühlen, keine Ansprache mehr haben [Seite 145]
1.9.10.6 - 4.10.6 Territorium, Radius und persönlicher Raum [Seite 146]
1.9.10.7 - 4.10.7 Zuhause: Räume nicht mehr nutzen [Seite 146]
1.9.10.8 - 4.10.8 Verlust des persönlichen Raumes [Seite 146]
1.10 - 5. Integration der Ergebnisse zur Kernkategorie [Seite 149]
1.10.1 - 5.1 Instabilität [Seite 150]
1.10.2 - 5.2 Ereignis und Unterordnung [Seite 151]
1.10.3 - 5.3 Schicksalhafter Verlauf durch Einflussfaktoren [Seite 153]
1.10.4 - 5.4 Immobilität im Raum durch fehlende Mobilisierungshilfen [Seite 154]
1.10.5 - 5.5 Mangelnde Aktivierung trotz aktivierender Pflege [Seite 156]
1.10.6 - 5.6 Abnehmender Bewegungsradius [Seite 158]
1.10.7 - 5.7 Zentrale Kategorie: allmähliche Ortsfixierung [Seite 159]
1.11 - 6. Diskussion und Erkenntnisgewinn [Seite 161]
1.11.1 - 6.1 Theoretische Relevanz des Phasenmodells [Seite 161]
1.11.2 - 6.2 Das Konzept «Bettlägerigkeit» [Seite 166]
1.11.2.1 - 6.2.1 Definitorische Aussage zur «Bettlägerigkeit» [Seite 166]
1.11.2.2 - 6.2.2 Faktoren und Formen der Bettlägerigkeit [Seite 167]
1.11.2.3 - 6.2.3 Zeitzerfall [Seite 169]
1.11.2.4 - 6.2.4 Lägerigkeit als Daseinsstrategie [Seite 170]
1.11.3 - 6.3 Praktische Relevanz der Untersuchung [Seite 171]
1.11.3.1 - 6.3.1 Schließen von Versorgungslücken [Seite 171]
1.11.3.2 - 6.3.2 Anwendung umfassender Aktivierungskonzepte [Seite 173]
1.11.3.3 - 6.3.3 Sturzprophylaxe [Seite 175]
1.11.3.4 - 6.3.4 Bedarfsorientierte Ausstattung mit Möbeln und Hilfsmitteln [Seite 177]
1.11.3.5 - 6.3.5 Rollstühle nach Maß [Seite 179]
1.11.3.6 - 6.3.6 Anpassung an die Gegebenheiten [Seite 181]
1.11.3.7 - 6.3.7 Aufnahme des Themas Bettlägerigkeit in die Pflegeausbildung [Seite 181]
1.11.4 - 6.4 Erkenntnisgewinn [Seite 182]
1.12 - 7. Methodische und inhaltliche Reflexion [Seite 183]
1.12.1 - 7.1 Glaubwürdigkeit der Ergebnisse [Seite 183]
1.12.2 - 7.2 Grenzen der Studie [Seite 185]
1.12.3 - 7.3 Vorschläge für weitere Forschungen [Seite 185]
1.13 - 8. Schlussbemerkungen [Seite 189]
1.14 - 9. Ergebnisse aus Praxis-Projekten [Seite 191]
1.14.1 - 9.1 Bestätigung früherer Ergebnisse [Seite 191]
1.14.2 - 9.2 Orientierung der Praxisprojekte [Seite 192]
1.14.3 - 9.3 Ablauf der Praxisprojekte I [Seite 193]
1.14.3.1 - 9.3.1 Analysephase [Seite 193]
1.14.3.2 - 9.3.2 Umsetzungsphase [Seite 194]
1.14.4 - 9.4 Ergebnisse aus den Praxisprojekten [Seite 194]
1.14.4.1 - 9.4.1 Pflegeprozess, -dokumentation und Einschätzung [Seite 194]
1.14.4.2 - 9.4.2 Physiotherapie [Seite 201]
1.14.4.3 - 9.4.3 Angebote für bereits bettlägerige Menschen [Seite 201]
1.14.4.4 - 9.4.4 Institutionalisierung [Seite 201]
1.14.4.5 - 9.4.5 Wertschätzung [Seite 202]
1.14.4.6 - 9.4.6 Biografische Orientierung [Seite 203]
1.14.4.7 - 9.4.7 Architektur und Raumnutzung [Seite 204]
1.14.4.8 - 9.4.8 Lage der Einrichtung, Umgebung, Natur [Seite 205]
1.14.4.9 - 9.4.9 Möglichkeiten zum Spazierengehen im Haus [Seite 205]
1.14.4.10 - 9.4.10 Normalitäts- und Alltagsorientierung, Einzugsmanagement [Seite 205]
1.14.5 - 9.5 Ablauf der Praxisprojekte II [Seite 206]
1.14.5.1 - 9.5.1 Arbeitsgruppe Mobilität [Seite 207]
1.14.5.2 - 9.5.2 Das Drei-Schritte-Programm [Seite 208]
1.14.5.3 - 9.5.3 Evaluation [Seite 208]
1.14.5.4 - 9.5.4 Nachhaltigkeit [Seite 210]
1.14.6 - 9.6 Schlussgedanken [Seite 212]
1.14.6.1 - 9.6.1 Renaissance der Bewegung [Seite 213]
1.14.6.2 - 9.6.2 Bewegung und Demenz [Seite 213]
1.14.6.3 - 9.6.3 Menschen brauchen Bewegung [Seite 214]
1.14.7 - 9.7 Anhang - Beispiel einer Fallanalyse - Frau Bayer [Seite 214]
1.14.7.1 - 9.7.1 Interview [Seite 214]
1.14.7.2 - 9.7.2 Auswertung der Fragebögen [Seite 216]
1.14.7.3 - 9.7.3 Pflegedokumentation [Seite 218]
1.14.7.4 - 9.7.4 Ergebnisse der Fallbesprechung [Seite 218]
1.15 - 10. Prävention von Bettlägerigkeit bei Menschen mit Demenz [Seite 221]
1.15.1 - 10.1 Risikopotenzial für Bettlägerigkeit bei Alzheimer-Demenz [Seite 222]
1.15.1.1 - 10.1.1 Krankheitsbedingte Risikofaktoren [Seite 222]
1.15.1.2 - 10.1.2 Therapiebedingte Risikofaktoren [Seite 225]
1.15.2 - 10.2 Präventive Aktivitäten und Maßnahmen [Seite 227]
1.15.2.1 - 10.2.1 Primäre und sekundäre Verhaltens- und Verhältnisprävention [Seite 227]
1.15.2.2 - 10.2.2 Tertiäre Verhaltens- und Verhältnisprävention [Seite 231]
1.15.3 - 10.3 Ausblick und Perspektiven [Seite 231]
1.16 - 11. Unterrichtskonzept zur Präventionvon Bettlägerigkeit [Seite 233]
1.16.1 - 11.1 Evaluation des Unterrichtsprojektes [Seite 234]
1.16.1.1 - 11.1.1 Evaluationsbogen 1 [Seite 234]
1.16.1.2 - 11.1.2 Evaluationsbogen 2 [Seite 235]
1.16.2 - 11.2 Ziele des Projektunterrichts [Seite 235]
1.16.3 - 11.3 Verortung der Unterrichtssequenz [Seite 236]
1.16.3.1 - 11.3.1 Curriculare Einheit 2 [Seite 236]
1.16.3.2 - 11.3.2 Curriculare Einheit 3 [Seite 237]
1.16.4 - 11.4 Unterrichtskonzept [Seite 238]
1.16.4.1 - 11.4.1 Stundenverlaufsplanung Tag 1 [Seite 238]
1.16.4.2 - 11.4.2 Stundenverlaufsplanung Tag 2 [Seite 241]
1.16.4.3 - 11.4.3 Stundenverlaufsplanung Tag 3 [Seite 243]
1.16.4.4 - 11.4.4 Stundenverlaufsplanung Tag 4 [Seite 246]
1.16.5 - 11.5 Resümee [Seite 250]
1.17 - 12. Pflegeprozess und -diagnostik bei allmählicher Ortsfixiertheit [Seite 251]
1.17.1 - 12.1 Der Pflegeprozess [Seite 251]
1.17.2 - 12.2 Pflegeassessment [Seite 253]
1.17.2.1 - 12.2.1 Basispflegeassessment mit funktionellen Gesundheitsverhaltensmustern [Seite 253]
1.17.3 - 12.3 Pflegediagnose allmähliche Ortsfixiertheit [Seite 260]
1.17.4 - 12.4 Pflegeziele und Evaluationskriterien [Seite 262]
1.17.5 - 12.5 Pflegemassnahmen und Pflegeinterventionen [Seite 263]
1.17.6 - 12.6 Pflegeevaluation [Seite 270]
1.17.7 - 12.7 Zusammenfassung [Seite 270]
1.18 - 13. Mobilisierung auf Intensivstationen [Seite 271]
1.18.1 - 13.1 Frühmobilisierung [Seite 271]
1.18.2 - 13.2 Mobilisierung als Multifunktionspille [Seite 272]
1.18.3 - 13.3 Empfehlungen für die Praxis [Seite 272]
1.18.4 - 13.4 Implementierung [Seite 273]
1.19 - Nachwort zur 2. Auflage [Seite 274]
1.20 - Nachwort zur 3. Auflage [Seite 276]
1.21 - Literaturverzeichnis Kapitel 1-9 [Seite 284]
1.22 - Literaturverzeichnis Kapitel 10-13 [Seite 290]
1.23 - Autorenverzeichnis [Seite 295]
1.24 - Sachwortregister [Seite 297]