Hashimoto. Kompakt-Ratgeber

(Auszug aus dem Kapitel FOKUS Hashimoto-Thyreoiditis)

STECKBRIEF

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine entzündliche Schilddrüsenerkrankung. Sie gilt als Prototyp der chronischen lymphozytären Schilddrüsenentzündung. Darüber hinaus ist die Hashimoto-Thyreoiditis eine Autoimmunerkrankung, wobei im Krankheitsverlauf (zelluläre und humorale) Immunreaktionen gegen Thyreoglobulin (TG) und Thyreoperoxidase (TPO) stattfinden. Allgemeine Kennzeichen sind zirkulierende Antikörper (TG-AK, TPOAK) gegen Schilddrüsenantigene, Kropfbildung (Struma), Überschwemmung des Schilddrüsengewebes mit Lymphozyten sowie bevorzugt Symptome der Unterfunktion.
Abgesehen von der sporadisch beobachteten Ausheilung in der Frühphase, gilt die Hashimoto-Thyreoditis als nicht heilbar. Sie kann aber sehr gut behandelt werden.

Krankheitsverläufe

Früher unterschied man Hashimoto-Verläufe mit (seltener) Vergrößerung der Schilddrüse (Kropf) und mit (häufiger) Schrumpfung der Schilddrüse (atrophische Form/Ord-Thyreoiditis). Heute spricht man einheitlich nur noch von Hashimoto-Thyreoiditis.
Da es sich um einen variabel aktiven, schleichenden Zerstörungsprozess von Schilddrüsengewebe handelt, beobachtet man eine bunte Mischung von Krankheitsverläufen mit sehr verschiedenen Symptomen. Anfangs kann eine Schilddrüsenüberfunktion auftreten, gelegentlich mit extremen Beschwerden (Hashitoxikose). Im weiteren Verlauf stehen meist Symptome der Schilddrüsenunterfunktion im Vordergrund, da sich der Anteil an intaktem Gewebe zunehmend verringert. Dies stiftet mitunter diagnostische Verwirrung. Spätere Untersuchungen zeigen dann, welche Erkrankung tatsächlich vorliegt.
(...)