Histaminintoleranz aus einem völlig neuen Blickwinkel

1 Was ist eigentlich dieses mysteriöse Histamin?

Histamin kommt in so gut wie allen Lebensmitteln vor. Es entsteht immer dann, wenn Eiweiße ab- oder umgebaut werden [1]. Aber Histamin entsteht nicht nur in der Nahrung: Auch unser Körper produziert Histamin. Dieses Histamin wird genutzt, um spezielle Funktionen im Körper zu erfüllen. Hat das Histamin dann seinen Zweck erfüllt, wird es vom Körper wieder abgebaut und ausgeschieden.

Problematisch wird es, wenn ständig Histamin im Körper gebildet wird oder das Histamin nicht mehr ordentlich abgebaut werden kann. In diesem Fall spricht man von einer Histaminintoleranz. Das Histamin selbst ist also überhaupt nicht gefährlich für uns. Es wird erst zum Problem, wenn zu viel davon vorhanden ist. Statistisch gesehen sind es etwa 80% Frauen, die unter einer Histaminintoleranz leiden, meistens im Alter ab 40 Jahren.

Ob das Histamin im Körper gut abgebaut wird, hängt von mehreren Faktoren ab. Dazu zählt zum Beispiel der Zustand des Darms oder ob ein Mangel an bestimmten Nährstoffen vorliegt. Aber auch die Hormone spielen dabei eine wichtige Rolle.

Wie schon beschrieben, macht Histamin aber nicht nur Ärger, sondern es hat im Körper auch sehr wichtige Aufgaben zu erfüllen. Dazu zählen

• Anregung der Magensäureproduktion
• Regulierung des Schlaf-Wach-Rhythmus
• Steigerung der Darmbewegung
• Regulierung der Körpertemperatur
• Blutdruckregulation
• Abwehr körperfremder Stoffe

Aus biologisch-chemischer Sicht gehört das Histamin zur Gruppe der biogenen Amine. Die biogenen Amine entstehen bei der Umwandlung von Aminosäuren. Neben dem Histamin zählen beispielsweise noch das Cadaverin, Serotonin oder Tyramin dazu. Beim Abbau im Körper entsteht manchmal eine Art Konkurrenzkampf, denn einige dieser biogenen Amine werden durch das exakt gleiche Enzym abgebaut.

Das Histamin in unserem Körper wird hauptsächlich durch das DAO-Enzym abgebaut. Sind nun in einer Mahlzeit verschiedene biogene Amine enthalten, dann hat das DAO-Enzym alle Hände voll zu tun. Neben dem Histamin muss es sich dann auch noch um die anderen biogenen Amine kümmern.

Wenn das DAO-Enzym nun gerade ein anderes biogenes Amin abbaut, dann bleibt nicht mehr viel übrig für den Abbau des Histamins. Das Histamin muss sich also hintenanstellen. Aus diesem Grund kann ein Lebensmittel für Histaminbetroffene ungünstig sein, obwohl es eigentlich nur sehr wenig oder gar kein Histamin enthält, denn die biogenen Amine werden noch vor dem Histamin abgebaut und verbrauchen damit das wenige DAO.

Die biogenen Amine machen das Thema Histamin natürlich noch einmal deutlich komplizierter. Um es aber nicht gar so schwierig zu machen, ist es erst einmal nur entscheidend, dass man bei der Lebensmittelauswahl oder in Histamin-Tabellen nicht allein auf den Histamingehalt eines Nahrungsmittels schaut.

1.1 Das empfindliche Histamin-Gleichgewicht

Tagtäglich kommen wir mehrfach mit Histamin in Kontakt, denn Histamin befindet sich in sehr vielen Lebensmitteln und auch der Körper produziert es ja selbst. Deshalb ist Histamin an sich nichts Böses oder Schädliches für uns. Nur eben zu viel Histamin im Körper führt zu Problemen.

Wird das Histamin vom Körper selbst produziert, spricht man von endogenem Histamin. Es gibt aber nicht nur einen Ort im Körper, an dem Histamin hergestellt wird, sondern es kann fast überall produziert werden. Und je nach Organ wird diese Aufgabe von unterschiedlichen Zellen erledigt (ECL-Zellen, Mastzellen usw.). Der Körper kann also Histamin im Magen, im Darm oder im Gehirn herstellen und dort auch speichern.

Das ist auch ein Grund dafür, warum die Beschwerden bei jedem Betroffenen so unterschiedlich ausfallen können. Histamin kann überall im Körper vorkommen und während ein Betroffener über Kopfschmerzen oder Röte im Gesicht klagt, schlägt es sich beim Anderen auf die Verdauung nieder.

Das gespeicherte Histamin kann der Körper freigeben, wenn es gerade benötigt wird. Bei einem gesunden Menschen gibt der Körper aber nur dann das Histamin frei, wenn es gerade gebraucht wird - beispielsweise zur Regulierung des Blutdrucks oder um eine Entzündung an einer Stelle einzuleiten.

Dieser Vorgang kann aber aus dem Ruder laufen. Nämlich dann, wenn das gespeicherte Histamin unkontrolliert freigesetzt wird, wie zum Beispiel durch bestimmte Medikamente.

Neben dem im Körper gespeicherten Histamin kommen aber noch weitere Histaminmengen über die Nahrung in den Körper. Das ist soweit normal und verursacht bei einem gesunden Menschen keinerlei Probleme, denn das Histamin wird von bestimmten Enzymen wieder abgebaut.

Für den Abbau sind zwei Enzyme verantwortlich: Das HNMT (Histamin-N-Methyltransferase) baut das Histamin innerhalb der Zellen ab und das DAO (Diaminoxidase) baut das Histamin außerhalb der Zellen ab. Beide Enzyme sind überall im Körper aktiv. Den größten Teil des anfallenden Histamins übernimmt jedoch das DAO.

Das DAO-Enzym wird hauptsächlich in den Zellen der Darmschleimhaut produziert [2]. Das erklärt auch, warum ein angeschlagener Darm häufig mit einer Histaminintoleranz zusammen auftritt. Geht es dem Darm nicht gut, dann wird zu wenig DAO produziert. Und mangelt es am DAO, dann kann das anfallende Histamin nicht richtig abgebaut werden.

Es ist im Körper also ein immerwährendes Auf und Ab zwischen einem Histaminanstieg und dem darauffolgenden Histaminabbau. Doch nicht bei jedem klappt der Histaminabbau reibungslos, denn es ist ein komplexes Zusammenspiel vieler Faktoren.

Deshalb gibt es auch keine einheitliche Histaminmenge, bei der jeder Mensch Probleme bekommt. Man kann also nicht sagen: Bei 20g Hartkäse bekommen alle Menschen mit einer Histaminintoleranz automatisch Probleme. Sondern bei jedem gibt es eine individuelle Toleranzgrenze, die bestimmt, wie viel Histamin man verträgt. Diese Toleranzgrenze kann sich ständig verändern, da sie zum Beispiel von Hormonen oder Stress abhängig ist.

1.2 Symptome: Wie macht sich Histamin bemerkbar?

Fühlt man sich schlapp, fiebrig, mit Husten oder Schnupfen, dann ist meisten eine Erkältung im Anmarsch. Eine Histaminerkrankung ist dagegen gar nicht so einfach zu erkennen, denn im Körper gibt es sehr viele Rezeptoren, wo das Histamin andocken kann. Und dementsprechend können die Beschwerden auch an ganz unterschiedlichen Stellen auftreten.

Es gibt allerdings einige sehr typische Histamin-Symptome, die immer wieder vorkommen:

Es ist auch kein Zufall, dass ausgerechnet genau diese Symptome durch Histamin auftreten. Nehmen wir beispielsweise einmal die Hautrötung nach einer histaminreichen Mahlzeit. Wenn zu viel Histamin im Körper umherschwirrt, dann werden die Blutgefäße erweitert. Dadurch kann mehr Blut durch die Gefäße fließen und die betreffenden Hautstellen werden stärker durchblutet, was dann wiederum zu einer Hautrötung führt.

Aber auch Bauchschmerzen und Durchfall sind typisch für eine Histaminintoleranz. Durch Histamin wird die glatte Muskulatur im Körper angeregt. Glatte Muskelfasern finden sich generell dort, wo wir keinen bewussten Einfluss haben, zum Beispiel auf den Herzschlag oder eben auf die Verdauung im Magen- und Darmtrakt [3]. Wird diese Muskulatur nun durch das Histamin angeregt, dann kann sie sich einerseits zusammenziehen (Bauchkrämpfe) oder sie transportiert die Nahrung plötzlich sehr schnell in Richtung Ausgang (Durchfall).

Auch der Zeitpunkt, wann das Histamin nach einer Mahlzeit zu wirken beginnt, kann bei jedem Betroffenen sehr unterschiedlich sein. Die Nahrung ist innerhalb von Sekunden im Magen und bereits dort kann es schon zu einer Histaminausschüttung kommen. Die Folgen sind meist nach wenigen Minuten spürbar.

Es kann aber auch sein, dass das Histamin erst später im Darm zu Problemen führt. Das dauert dann deutlich länger, denn die Nahrung braucht eine bestimmte Zeit, ehe sie überhaupt im Darm angelangt ist. Flüssigkeiten und leichte Kost verdaut der Magen recht schnell, Fleisch dagegen liegt deutlich schwerer. Da kann es schon einmal sein, dass eine Mahlzeit über 5 Stunden im Magen liegt und erst dann schrittweise in den Darm weiterreist.

Verursacht das Histamin erst im Darm Probleme, dann treten die Symptome deutlich zeitversetzt nach dem Essen auf, teilweise sogar erst am nächsten Tag. Das macht es dann besonders schwer, den eigentlichen Auslöser zu finden. Wenn es nach dem Frühstück im Bauch grummelt und rumort, dann denkt man eigentlich nicht mehr daran, dass es eigentlich noch vom Abendbrot sein könnte.

Um überhaupt erst einmal herauszufinden, ob man unter einer Histaminunverträglichkeit leidet, eignet sich die Auslassdiät. Dabei vermeidet man histaminreiche Nahrungsmittel für etwa 2-3 Wochen. Fühlt man sich in dieser Zeit deutlich besser oder gehen die Beschwerden sogar ganz weg, dann ist es sehr wahrscheinlich, dass eine...