SOPs in der Chirurgie - Allgemeinchirurgie

1 - Friedrich-Wilhelm Schütter: SOPs in der Chirurgie: Allgemeinchirurgie [Seite 1]
1.1 - Innentitel [Seite 4]
1.2 - Impressum [Seite 5]
1.3 - Vorwort [Seite 6]
1.4 - Abkürzungsverzeichnis [Seite 7]
1.5 - Inhaltsverzeichnis [Seite 9]
1.6 - 1 Allgemeiner Teil [Seite 14]
1.6.1 - Allgemeine Operations"vorbereitung [Seite 14]
1.6.1.1 - Literatur [Seite 14]
1.6.2 - Allgemeine postoperative Behandlung [Seite 15]
1.6.3 - Labor [Seite 15]
1.6.3.1 - Einteilung der Eingriffe [Seite 15]
1.6.4 - Team-Time-out [Seite 16]
1.6.5 - Postoperative Flüssigkeitssubstitution und Ernährung [Seite 16]
1.6.5.1 - Postoperative Flüssigkeits"substitution [Seite 17]
1.6.5.2 - Parenterale Ernährung [Seite 17]
1.6.5.3 - Enterale Ernährung [Seite 17]
1.6.5.4 - "Fast Track" [Seite 18]
1.6.5.5 - Literatur [Seite 18]
1.6.6 - Postoperative Schmerz"therapie [Seite 18]
1.6.7 - Venöse Thromboembolieprophylaxe (VTE-Prophylaxe) [Seite 19]
1.6.7.1 - Besonderheiten in der Orthopädie und Unfallchirurgie [Seite 19]
1.6.7.2 - Besonderheiten in der Allgemein- und Viszeralchirurgie [Seite 19]
1.6.7.3 - Medikamente zur VTE-Prophylaxe [Seite 19]
1.6.7.4 - Perioperatives "Bridging" [Seite 20]
1.6.7.5 - Literatur [Seite 20]
1.6.8 - Perioperative Antibiotikaprophylaxe (PAP) [Seite 20]
1.6.8.1 - Literatur [Seite 21]
1.6.9 - Entlassungsmanagement [Seite 21]
1.6.10 - Chirurgische Infektionen [Seite 21]
1.6.10.1 - Tetanus [Seite 21]
1.6.10.2 - Tollwut [Seite 22]
1.6.10.3 - Milzbrand [Seite 23]
1.6.10.4 - Echinokokkose [Seite 23]
1.6.10.5 - Gasbrand [Seite 23]
1.6.10.6 - Erysipel [Seite 23]
1.6.10.7 - Aktinomykose [Seite 24]
1.6.10.8 - Literatur [Seite 24]
1.6.11 - Perioperative Zusammenarbeit mit der Anästhesie [Seite 24]
1.6.11.1 - Literatur [Seite 24]
1.6.12 - Forensische Aspekte [Seite 25]
1.6.12.1 - Patientenaufklärung [Seite 25]
1.6.12.2 - Der betreute Patient [Seite 25]
1.6.12.3 - Patientenverfügung [Seite 25]
1.6.12.4 - Der nicht einwilligungs"fähige Patient [Seite 25]
1.6.12.5 - Literatur [Seite 25]
1.6.13 - Behandlungs"dokumentation [Seite 26]
1.6.13.1 - Literatur [Seite 26]
1.6.14 - Chirurgisches Nahtmaterial [Seite 26]
1.6.14.1 - Literatur [Seite 27]
1.6.15 - TNM-System [Seite 27]
1.6.15.1 - Literatur [Seite 27]
1.7 - 2 Viszeralchirurgie [Seite 28]
1.7.1 - Halsfisteln und -zysten [Seite 28]
1.7.1.1 - Laterale Halsfistel und -zyste [Seite 28]
1.7.1.2 - Mediane Halsfistel und -zyste [Seite 28]
1.7.2 - Chirurgie der Schilddrüse [Seite 29]
1.7.2.1 - Struma bei peripherer Euthyreose [Seite 29]
1.7.2.2 - Hyperthyreose [Seite 31]
1.7.2.3 - Schilddrüsenkarzinom [Seite 32]
1.7.3 - Chirurgie der Neben"schilddrüse (NSD) [Seite 33]
1.7.3.1 - Primärer Hyperpara"thyreoidismus (pHPT) [Seite 33]
1.7.3.2 - Sekundärer Hyperpara"thyreoidismus [Seite 34]
1.7.4 - Chirurgie des Ösophagus und des ösophagokardialen Übergangs [Seite 35]
1.7.4.1 - Ösophaguskarzinom [Seite 35]
1.7.4.2 - Achalasie [Seite 38]
1.7.4.3 - Ösophagusdivertikel [Seite 39]
1.7.4.4 - Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) [Seite 39]
1.7.5 - Chirurgie des Magens [Seite 40]
1.7.5.1 - Ulkuschirurgie [Seite 40]
1.7.5.2 - Magenkarzinom [Seite 43]
1.7.6 - Chirurgie des Dünndarms [Seite 45]
1.7.6.1 - Operationsindikation [Seite 45]
1.7.6.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 46]
1.7.6.3 - Operationsvorbereitung [Seite 46]
1.7.6.4 - Operationsaufklärung [Seite 46]
1.7.6.5 - Operatives Vorgehen [Seite 46]
1.7.6.6 - Postoperative Behandlung [Seite 46]
1.7.6.7 - Komplikationen [Seite 46]
1.7.6.8 - Arztbrief [Seite 46]
1.7.6.9 - Literatur [Seite 46]
1.7.7 - Chirurgie der Appendix [Seite 46]
1.7.7.1 - Operationsindikation [Seite 46]
1.7.7.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 47]
1.7.7.3 - Operationsvorbereitung [Seite 47]
1.7.7.4 - Operationsaufklärung [Seite 47]
1.7.7.5 - Operatives Vorgehen [Seite 47]
1.7.7.6 - Postoperative Behandlung [Seite 48]
1.7.7.7 - Komplikationen [Seite 48]
1.7.7.8 - Arztbrief [Seite 48]
1.7.7.9 - Literatur [Seite 48]
1.7.8 - Chirurgie des Dickdarms [Seite 48]
1.7.8.1 - Kolorektales Karzinom [Seite 48]
1.7.8.2 - Divertikulose und Divertikulitis [Seite 51]
1.7.9 - Analkarzinom [Seite 53]
1.7.9.1 - Operationsindikation [Seite 53]
1.7.9.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 53]
1.7.9.3 - Operationsvorbereitung [Seite 53]
1.7.9.4 - Operationsaufklärung [Seite 53]
1.7.9.5 - Operatives Vorgehen [Seite 53]
1.7.9.6 - Postoperative Behandlung [Seite 53]
1.7.9.7 - Komplikationen [Seite 53]
1.7.9.8 - Arztbrief [Seite 53]
1.7.9.9 - Literatur [Seite 53]
1.7.10 - Morbus Crohn [Seite 53]
1.7.10.1 - Operationsindikation [Seite 53]
1.7.10.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 54]
1.7.10.3 - Operationsvorbereitung [Seite 54]
1.7.10.4 - Operationsaufklärung [Seite 54]
1.7.10.5 - Operatives Vorgehen [Seite 54]
1.7.10.6 - Postoperative Behandlung [Seite 54]
1.7.10.7 - Komplikationen [Seite 54]
1.7.10.8 - Arztbrief [Seite 54]
1.7.10.9 - Literatur [Seite 54]
1.7.11 - Colitis ulcerosa [Seite 54]
1.7.11.1 - Operationsindikation [Seite 54]
1.7.11.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 54]
1.7.11.3 - Operationsvorbereitung [Seite 54]
1.7.11.4 - Operationsaufklärung [Seite 55]
1.7.11.5 - Operatives Vorgehen [Seite 55]
1.7.11.6 - Postoperative Behandlung [Seite 55]
1.7.11.7 - Komplikationen [Seite 55]
1.7.11.8 - Arztbrief [Seite 55]
1.7.11.9 - Literatur [Seite 55]
1.7.12 - Chirurgie der Gallenblase und Gallenwege [Seite 55]
1.7.12.1 - Cholezystolithiasis [Seite 55]
1.7.12.2 - Choledocholithiasis [Seite 58]
1.7.12.3 - Gallenblasenkarzinom [Seite 59]
1.7.13 - Chirurgie der Hernien [Seite 59]
1.7.13.1 - Leistenhernie [Seite 59]
1.7.13.2 - Schenkelhernie [Seite 62]
1.7.13.3 - Nabelhernie [Seite 62]
1.7.13.4 - Spieghel-Hernie (Spigelische Hernie) [Seite 63]
1.7.13.5 - Narbenbruch [Seite 64]
1.7.14 - Chirurgie der Milz [Seite 65]
1.7.14.1 - Operationsindikation [Seite 65]
1.7.14.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 66]
1.7.14.3 - Operationsvorbereitung [Seite 66]
1.7.14.4 - Operationsaufklärung [Seite 66]
1.7.14.5 - Operatives Vorgehen [Seite 66]
1.7.14.6 - Postoperative Behandlung [Seite 66]
1.7.14.7 - Komplikationen [Seite 67]
1.7.14.8 - Arztbrief [Seite 67]
1.7.14.9 - Literatur [Seite 67]
1.7.15 - Chirurgie des Pankreas [Seite 67]
1.7.15.1 - Das exokrine Pankreas"karzinom [Seite 67]
1.7.15.2 - Chronische Pankreatitis [Seite 69]
1.7.15.3 - Pankreaspseudozyste (postpankreatitisch) [Seite 70]
1.7.15.4 - Die akute Pankreatitis [Seite 71]
1.7.16 - Chirurgie der Leber [Seite 72]
1.7.16.1 - Lebertrauma [Seite 72]
1.7.16.2 - Gutartige Tumoren [Seite 73]
1.7.16.3 - Bösartige Tumoren [Seite 73]
1.7.16.4 - Besonderheiten bei Echinokokkose [Seite 74]
1.7.17 - Akutes Abdomen [Seite 74]
1.7.18 - Peritonitis [Seite 75]
1.7.18.1 - Ileus [Seite 75]
1.7.18.2 - Mechanischer Ileus [Seite 75]
1.7.18.3 - Paralytischer Ileus [Seite 75]
1.7.19 - Mesenteriale Ischämie [Seite 75]
1.7.19.1 - Arterieller Verschluss [Seite 75]
1.7.19.2 - Nonokklusiver Mesenterial"infarkt (NOMI) [Seite 76]
1.7.19.3 - Venöser Mesenterialinfarkt [Seite 76]
1.7.20 - Gastrointestinaler Stromatumor (GIST) [Seite 76]
1.7.21 - Gastroenteropatische neuroendokrine Tumoren (GEP-NET) [Seite 76]
1.8 - 3 Thoraxchirurgie [Seite 77]
1.8.1 - Pneumothorax und Spontan"pneumothorax [Seite 77]
1.8.1.1 - Operationsindikation [Seite 77]
1.8.1.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 77]
1.8.1.3 - Operationsvorbereitung [Seite 77]
1.8.1.4 - Operationsaufklärung [Seite 77]
1.8.1.5 - Operatives Vorgehen [Seite 77]
1.8.1.6 - Postoperative Behandlung [Seite 78]
1.8.1.7 - Komplikationen [Seite 78]
1.8.1.8 - Arztbrief [Seite 78]
1.8.1.9 - Literatur [Seite 78]
1.8.2 - Pleuraempyem [Seite 78]
1.8.2.1 - Operationsindikation [Seite 78]
1.8.2.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 78]
1.8.2.3 - Operationsvorbereitung [Seite 78]
1.8.2.4 - Operationsaufklärung [Seite 78]
1.8.2.5 - Operatives Vorgehen [Seite 78]
1.8.2.6 - Postoperative Behandlung [Seite 78]
1.8.2.7 - Komplikationen [Seite 78]
1.8.2.8 - Arztbrief [Seite 79]
1.8.3 - Chirurgie bei Pleura"erguss/-karzinose [Seite 79]
1.8.3.1 - Operationsindikation [Seite 79]
1.8.3.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 79]
1.8.3.3 - Operationsvorbereitung [Seite 79]
1.8.3.4 - Operationsaufklärung [Seite 79]
1.8.3.5 - Operatives Vorgehen [Seite 79]
1.8.3.6 - Postoperative Behandlung [Seite 79]
1.8.3.7 - Komplikationen [Seite 79]
1.8.3.8 - Arztbrief [Seite 79]
1.8.4 - Chirurgie des Zwerchfells [Seite 79]
1.8.4.1 - Zwerchfellruptur [Seite 79]
1.8.4.2 - Hernien des Zwerchfells [Seite 80]
1.8.4.3 - Mediastinoskopie [Seite 80]
1.9 - 4 Chirurgie der männlichen Brustdrüse [Seite 81]
1.9.1 - Gynäkomastie [Seite 81]
1.9.1.1 - Operationsindikation [Seite 81]
1.9.1.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 81]
1.9.1.3 - Operationsvorbereitung [Seite 81]
1.9.1.4 - Operationsaufklärung [Seite 81]
1.9.1.5 - Operatives Vorgehen [Seite 81]
1.9.1.6 - Postoperative Behandlung [Seite 81]
1.9.1.7 - Komplikationen [Seite 81]
1.9.1.8 - Arztbrief [Seite 81]
1.9.2 - Mammakarzinom [Seite 81]
1.9.2.1 - Operationsindikation [Seite 81]
1.9.2.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 81]
1.9.2.3 - Operationsvorbereitung [Seite 81]
1.9.2.4 - Operationsaufklärung [Seite 81]
1.9.2.5 - Operatives Vorgehen [Seite 81]
1.9.2.6 - Postoperative Behandlung [Seite 82]
1.9.2.7 - Komplikationen [Seite 82]
1.9.2.8 - Arztbrief [Seite 82]
1.10 - 5 Gefäßchirurgie [Seite 83]
1.10.1 - Tiefe Venenthrombose (TVT) [Seite 83]
1.10.1.1 - Literatur [Seite 83]
1.10.2 - Akuter arterieller Verschluss [Seite 83]
1.10.2.1 - Operationsindikation [Seite 83]
1.10.2.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 84]
1.10.2.3 - Operationsvorbereitung [Seite 84]
1.10.2.4 - Operationsaufklärung [Seite 84]
1.10.2.5 - Operatives Vorgehen [Seite 84]
1.10.2.6 - Postoperative Behandlung [Seite 84]
1.10.2.7 - Komplikationen [Seite 84]
1.10.2.8 - Arztbrief [Seite 84]
1.10.2.9 - Literatur [Seite 85]
1.10.3 - Shuntchirurgie [Seite 85]
1.10.3.1 - Operationsindikation [Seite 85]
1.10.3.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 85]
1.10.3.3 - Operationsvorbereitung [Seite 85]
1.10.3.4 - Operationsaufklärung [Seite 85]
1.10.3.5 - Operatives Vorgehen [Seite 85]
1.10.3.6 - Postoperative Behandlung [Seite 85]
1.10.3.7 - Komplikationen [Seite 85]
1.10.3.8 - Arztbrief [Seite 85]
1.11 - 6 Proktologie [Seite 86]
1.11.1 - Hämorrhoiden [Seite 86]
1.11.1.1 - Operationsindikation [Seite 86]
1.11.1.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 86]
1.11.1.3 - Operationsvorbereitung [Seite 86]
1.11.1.4 - Operationsaufklärung [Seite 86]
1.11.1.5 - Operatives Vorgehen [Seite 86]
1.11.1.6 - Postoperative Behandlung [Seite 86]
1.11.1.7 - Komplikationen [Seite 86]
1.11.1.8 - Arztbrief [Seite 87]
1.11.1.9 - Literatur [Seite 87]
1.11.2 - Analfisteln und -abszesse [Seite 87]
1.11.2.1 - Operationsindikation [Seite 87]
1.11.2.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 87]
1.11.2.3 - Operationsvorbereitung [Seite 87]
1.11.2.4 - Operationsaufklärung [Seite 87]
1.11.2.5 - Operatives Vorgehen [Seite 87]
1.11.2.6 - Postoperative Behandlung [Seite 87]
1.11.2.7 - Komplikationen [Seite 87]
1.11.2.8 - Arztbrief [Seite 87]
1.11.2.9 - Literatur [Seite 87]
1.11.3 - Analfissur [Seite 87]
1.11.3.1 - Operationsindikation [Seite 87]
1.11.3.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 88]
1.11.3.3 - Operationsvorbereitung [Seite 88]
1.11.3.4 - Operationsaufklärung [Seite 88]
1.11.3.5 - Operatives Vorgehen [Seite 88]
1.11.3.6 - Postoperative Behandlung [Seite 88]
1.11.3.7 - Komplikationen [Seite 88]
1.11.3.8 - Arztbrief [Seite 88]
1.11.3.9 - Literatur [Seite 88]
1.11.4 - Sinus pilonidalis [Seite 88]
1.11.4.1 - Operationsindikation [Seite 88]
1.11.4.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 88]
1.11.4.3 - Operationsvorbereitung [Seite 88]
1.11.4.4 - Operationsaufklärung [Seite 88]
1.11.4.5 - Operatives Vorgehen [Seite 88]
1.11.4.6 - Postoperative Behandlung [Seite 89]
1.11.4.7 - Komplikationen [Seite 89]
1.11.4.8 - Arztbrief [Seite 89]
1.12 - 7 Chirurgie der Adipositas [Seite 90]
1.12.1 - Operationsindikation [Seite 90]
1.12.2 - Präoperative Diagnostik [Seite 90]
1.12.3 - Operationsvorbereitung [Seite 90]
1.12.4 - Operationsaufklärung [Seite 90]
1.12.5 - Operatives Vorgehen [Seite 90]
1.12.5.1 - Schlauchmagenbildung (sleeve gastrectomy) [Seite 90]
1.12.6 - Postoperative Behandlung [Seite 90]
1.12.7 - Komplikationen [Seite 90]
1.12.8 - Arztbrief [Seite 90]
1.13 - 8 Onkologische Nachsorge [Seite 91]
1.14 - 9 Kleine chirurgische Eingriffe [Seite 92]
1.14.1 - Pleurapunktion [Seite 92]
1.14.1.1 - Indikation [Seite 92]
1.14.1.2 - Kontraindikationen [Seite 92]
1.14.1.3 - Operationsaufklärung [Seite 92]
1.14.1.4 - Operatives Vorgehen [Seite 92]
1.14.2 - Anlage eines supra"pubischen Katheters [Seite 92]
1.14.2.1 - Indikation [Seite 92]
1.14.2.2 - Kontraindikation [Seite 92]
1.14.2.3 - Operationsaufklärung [Seite 92]
1.14.2.4 - Technisches Vorgehen [Seite 92]
1.14.3 - Anlage eines zentral"venösen Katheters [Seite 92]
1.14.3.1 - Indikation [Seite 92]
1.14.3.2 - Kontraindikation [Seite 92]
1.14.3.3 - Operationsaufklärung [Seite 93]
1.14.3.4 - Technisches Vorgehen [Seite 93]
1.14.3.5 - Umgang mit dem ZVK [Seite 93]
1.14.4 - Aszitespunktion [Seite 93]
1.14.5 - Anlage eines venösen Portsystems [Seite 93]
1.14.5.1 - Indikation [Seite 93]
1.14.5.2 - Kontraindikationen [Seite 93]
1.14.5.3 - Operationsaufklärung [Seite 93]
1.14.5.4 - Operatives Vorgehen [Seite 93]
1.15 - 10 Postexpositionsprophylaxe (PEP) bei Kontakt mit HIV-Patienten [Seite 94]
1.15.1 - Arten der Exposition [Seite 94]
1.15.2 - Sofortmaßnahmen [Seite 94]
1.15.3 - Indikation zur PEP [Seite 94]
1.15.4 - Durchführung der PEP [Seite 95]
1.15.4.1 - Literatur [Seite 95]
1.16 - 11 Unfallchirurgie [Seite 96]
1.16.1 - Allgemeines [Seite 96]
1.16.1.1 - Drahtextensionen [Seite 96]
1.16.1.2 - Implantatentfernung [Seite 96]
1.16.1.3 - AO-Klassifikation [Seite 96]
1.16.1.4 - Klassifikation des Weichteilschadens [Seite 96]
1.16.1.5 - Kompartment-Syndrom [Seite 97]
1.16.1.6 - Klassifikation offener Frakturen [Seite 97]
1.16.1.7 - Implantate [Seite 97]
1.16.1.8 - Operation in Blutleere oder Blutsperre [Seite 98]
1.16.1.9 - Osteoporose [Seite 98]
1.16.1.10 - Literatur [Seite 98]
1.16.2 - Frakturen der oberen Extremität [Seite 99]
1.16.2.1 - Oberarmkopffraktur [Seite 99]
1.16.2.2 - Oberarmschaftfraktur [Seite 99]
1.16.2.3 - Ellbogengelenksnahe Oberarmfrakturen [Seite 100]
1.16.2.4 - Unterarmfrakturen [Seite 101]
1.16.3 - Frakturen der unteren Extremität [Seite 104]
1.16.3.1 - Hüftgelenksnahe Frakturen [Seite 104]
1.16.3.2 - Oberschenkelschaftfraktur und kondyläre Frakturen [Seite 106]
1.16.3.3 - Patellafraktur [Seite 106]
1.16.3.4 - Unterschenkelfrakturen [Seite 107]
1.16.3.5 - Sprunggelenksfrakturen [Seite 108]
1.16.3.6 - Fußwurzelfrakturen [Seite 108]
1.16.3.7 - Literatur [Seite 109]
1.16.4 - Klavikulafraktur [Seite 109]
1.16.5 - Beckenfrakturen [Seite 109]
1.16.6 - Wirbelfrakturen [Seite 109]
1.16.7 - Sehnenverletzungen [Seite 110]
1.16.7.1 - Bizepssehnenrupturen [Seite 110]
1.16.7.2 - Kniegelenksnahe Sehnenrupturen [Seite 110]
1.16.8 - Schultereckgelenks"sprengung [Seite 111]
1.16.9 - Außenbandruptur am Sprunggelenk [Seite 111]
1.16.10 - Gelenkluxationen [Seite 111]
1.16.10.1 - Schultergelenksluxation [Seite 111]
1.16.10.2 - Ellbogengelenksluxation [Seite 111]
1.16.10.3 - Kniegelenksluxation [Seite 111]
1.16.11 - Kniebandverletzungen [Seite 112]
1.17 - Sachverzeichnis [Seite 113]