Werteorientierte Haltungen von Pflegenden in der stationären Langzeitpflege

1 Einleitung 17
1.1 Problemaufriss 17
1.2 Erkenntnisinteresse und Aufbau der Arbeit 20
1.2.1 Erkenntnisinteresse 20
1.2.2 Aufbau der Arbeit 21
2 Die Situation der stationären Langzeitpflege in Deutschland aus ökosystemischer Perspektive 23
2.1 Einblick in den ökosystemischen Ansatz 23
2.2 Makrosysteme der stationären Langzeitpflege 26
2.2.1 Makrosystem - Wertediskussion der Gesellschaft 26
2.2.2 ICN-Ethikkodex für Pflegefachpersonen 29
2.3 Exosysteme stationärer Pflegeeinrichtungen 31
2.3.1 Exosystem - Gesetzesvorgaben aus dem SGB XI 31
2.3.2 Exosystem der Mediendarstellung von Pflege 34
2.4 Mesosystem stationärer Pflegeeinrichtungen: Führung und Management 36
2.5 Mikrosystem stationärer Pflegeeinrichtungen: Identität und Rollenverständnis der Pflegenden 38
2.6 Chronosysteme der stationären Langzeitpflege 42
2.6.1 Geschichte der Pflege 42
2.6.2 Geschichte der Altenpflege 47
3 Stand der Forschung 51
3.1 Literaturrecherche 51
3.2 Forschungsfrage und Ziel der Arbeit 55
4 Methodologie und Methode der dokumentarischen Methode 57
4.1 Die Methodologie der dokumentarischen Methode 57
4.2 Die dokumentarische Methode als Methode der praxeologischen Wissenssoziologie 61
4.3 Das methodische Vorgehen innerhalb der
dokumentarischen Methode 63
4.3.1 Die formulierende und reflektierende
Interpretation im Diskursverlauf 63
4.3.2 Diskursbeschreibung und Diskursorganisation 65
4.3.3 Komparative Analyse 66
4.3.4 Sinn- und soziogenetische Typenbildung 67
5 Typologie, Typus und Haltung im Sinne der
dokumentarischen Methode 71
5.1 Haltung im Sinne der praxeologischen Wissenssoziologie 71
5.2 Die Bedeutung der Orientierungsrahmen 74
5.3 Typus im Sinne der praxeologischen Wissenssoziologie und der Bezug zur Haltung 77
6 Berücksichtigung forschungsethischer Prinzipien 81
7 Berücksichtigung wissenschaftlicher Gütekriterien für qualitative Forschung 85
8 Forschungsdesign 87
8.1 Zugang zum Feld 87
8.1.1 Paarvergleich und Multidimensionale Skalierung 87
8.1.2 Das Vorgehen im Feld 90
8.2 Kurzbeschreibung der teilnehmenden Einrichtungen und berufliche Qualifikationen der teilnehmenden Pflegenden 92
9 Datenerhebung durch Gruppendiskussionen 97
9.1 Begründung für das Erhebungsverfahren der
Gruppendiskussionen 97
9.2 Beschreibung der Durchführung der Gruppendiskussionen 99
10 Datenauswertung mit der dokumentarischen Methode 101
10.1 Formulierende und reflektierende Interpretation 101
10.2 Diskursorganisation 102
11 Ergebnisdarstellung: Komparative Analyse und sinngenetische
Typenbildungen 107
11.1 Interpretation des Typus A: Pragmatisch Pflegende 107
11.1.1 Werte der pragmatisch Pflegenden 107
11.1.2 Ressourcen und Herausforderungen der
pragmatisch Pflegenden 113
11.2 Interpretation Typus B: Pflegende in Rückzug und Resignation 117
11.2.1 Werte der Pflegenden in Rückzug und Resignation 117
11.2.2 Ressourcen und Herausforderungen der Pflegenden in Rückzug und Resignation 123
11.3 Interpretation Typus C: Werteorientiert Pflegende 125
11.3.1 Werte der werteorientiert Pflegenden 125
11.3.2 Ressourcen und Herausforderungen der
werteorientiert Pflegenden 132
11.4 Basistypus: Erlebter Wertschätzungs- und Anerkennungsmangel 133
11.5 Zusammenfassung der sinngenetischen Typenbildung 141
11.6 Exemplarik: Die drei Typen im Umgang mit Gewalt 146
12 Ergebnisdiskussion: Die Typen der Pflegenden im Kontext der Ökosysteme nach Bronfenbrenner151
12.1 Die Typen der Pflegenden im Kontext des ICN und der Gesellschaft 151
12.2 Die Typen der Pflegenden im Kontext gesetzlicher Vorgaben und Werte 154
12.3 Die Typen der Pflegenden im Kontext der Medien 157
12.4 Die Typen der Pflegenden im Kontext von Führung und Management in stationären Pflegeeinrichtungen 159
12.5 Die Typen der Pflegenden in ihrer Identität und Rolle als Pflegende 164
12.5.1 Begriffserklärung: Team und Teamarbeit 164
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