El VIH supone hoy un problema de salud pública global que los ciudadanos, los profesionales de la salud y las autoridades sanitarias no pueden ignorar. Debido a que además de las consecuencias físicas, el VIH implica desajustes psicológicos, complicaciones neurológicas (que se presentan de acuerdo con la fase de la enfermedad), efectos secundarios de medicación y factores psicosociales como la ansiedad, depresión, sentimientos de culpa, apoyo social, calidad de vida, adherencia al tratamiento, afrontamiento del diagnóstico, estigma y conductas sexuales de riesgo, pueden incidir en que la enfermedad avance con mayor rapidez, y, por ende, en la vida de las personas seropositivas.
La adherencia al tratamiento implica el desarrollo de diferentes conductas comprometidas y valiosas de implicación activa con el cuidado de la salud y el control de la enfermedad, elegidas libremente, interrelacionadas y en constante ejecución, y que se corresponden con una o varias áreas vitales en la vida de la persona, cuya función se encuentra al servicio de sus valores. Siendo un factor fuertemente asociado con el éxito o fracaso
terapéutico, al cumplir un papel fundamental para el manejo efectivo de la infección por VIH y éxito del tratamiento, puesto que la acelerada replicación y mutación del virus requiere un alto grado de adherencia, la cual debe ser de mínimo un 95% en todas las conductas de tipo farmacológico y no farmacológico.
En este contexto, desde la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), se han desarrollado investigaciones científicas que han permitido ir esclareciendo las variables relacionadas con el comportamiento de adherencia, lo que ha posibilitado introducir herramientas terapéuticas eficaces para intervenir problemáticas vinculadas con el VIH que conllevan experiencias significativas de malestar para las personas con este diagnóstico, como el estigma, la escasa aceptación del diagnóstico, la no-adherencia al tratamiento, entre otras.
Por consiguiente, este libro entrega al lector evidencia empírica actualizada con sustento teórico y metodológico, acerca de la aplicación eficaz de la ACT, con resultados efectivos en personas que viven con VIH en tanto brinda herramientas terapéuticas que pueden ser implementadas en el contexto clínico y de la salud por profesionales de la Psicología.
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ISBN-13
978-958-764-905-5 (9789587649055)
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Cristian Leonardo Santamaría Galeano
Magíster en Psicología "Grado Honorífico" - "Mención de Honor a Trabajo de Grado", Especialista en Gestión de Proyectos y Psicólogo "Grado Honorífico" de la Universidad Pontificia Bolivariana, Seccional Bucaramanga. Miembro de la Association for Contextual Behavioral Science -ACBS-, Red Latinoamericana de Psicología Clínica y de la Salud -RelSalud- y del Colegio Colombiano de Psicólogos -Colpsic-. Reconocimiento a Experiencia significativa de investigación en psicología en Colombia (3er lugar) del Colegio Colombiano de Psicología -Colpsic-. Con conocimientos y experiencia en procesos de investigación y psicoterapia en el campo de la psicología clínica y de la salud. Actualmente, es Jefe del Departamento de Calidad de vida laboral en el Hospital Regional Libertador Bernardo O'Higgins, Rancagua-Chile y Director de investigación en el Centro Integral de Psicología Contextual -CIPSYC- de Chile. Correo: cristianl.santamaria@gmail.com
Ana Fernanda Uribe Rodríguez
Vicerrectora académica en la Universidad Pontificia Bolivariana, Seccional Bucaramanga. Doctora en Psicología Clínica y de la Salud 'Cum Laude' de la Universidad de Granada, España; Magíster en Prevención de Riesgos Laborales de la Universidad Internacional de la Rioja-España; Magíster en Educación y Prevención en SIDA de la Universidad Complutense de Madrid-España; Especialista en Gestión en Salud de la Universidad Icesi de Cali; Psicóloga con Mención de Honor de la Pontificia Universidad Javeriana de Cali. Docente Titular de la Facultad de Psicología, líder del grupo de investigación Productividad y Competitividad. Investigadora Senior del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación (Minciencias) y Premio Nacional de Psicología al desempeño sobresaliente en Psicología, del Colegio Colombiano de Psicología -Colpsic-.
Correo: anafernanda.uribe@upb.edu.co
Introducción.........................................................................................8
Capítulo 1
¿Cómo se vive hoy el diagnóstico de VIH?
Francisco Montesinos Marín
& Cristian Leonardo Santamaría Galeano..............................................15
1.1 El VIH hoy....................................................................................16
1.2 Impacto emocional del VIH...........................................................22
1.3 Estigma y VIH...............................................................................26
Capítulo 2
Adherencia al tratamiento antirretroviral
Cristian Leonardo Santamaría Galeano
& Ana Fernanda Uribe Rodríguez..........................................................38
2.1 Adherencia al tratamiento...............................................................39
2.2 Adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR).............................41
2.3 No-adherencia al tratamiento.........................................................44
2.4 Intervenciones psicológicas para la adherencia al TAR....................49
Capítulo 3
Terapia de Aceptación y Compromiso y VIH
Francisco Montesinos Marín & Marisa Páez Blarrina..............................73
3.1 VIH e inflexibilidad psicológica......................................................74
3.2 ¿Qué es la Terapia de Aceptación y Compromiso?..........................81
3.3 La Terapia de Aceptación y Compromiso
en personas que viven con VIH......................................................84
3.4. Evidencias.....................................................................................90
6 ¿
3.5. Casos clínicos................................................................................92
3.5.1. Caso 1. Manuel: "El mundo es hostil...
¿cómo sigo adelante?......................................................................93
3.5.2. Caso 2. Luisa: "Mi esposo murió de sida
y ahora me ha tocado a mí"............................................................98
3.5.3. Caso 3. Armando: "Dios me ha castigado,
yo no soy homosexual"................................................................103
3.6. Conclusiones...............................................................................112
Capítulo 4
Protocolo de intervención grupal basado en Terapia
de Aceptación y Compromiso (ACT) para la adherencia
al tratamiento en personas que viven con VIH
Cristian Leonardo Santamaría Galeano
& Ana Fernanda Uribe Rodríguez.......................120
4.1.Fichadescriptiva.......................................123
4.2. Guion general de las sesiones.........................................124
4.3. Sesión 1: Encuadre del contexto terapéutico.....................127
4.4. Sesión 2: Desesperanza creativa.....................................130
4.5. Sesión 3: Valores.............................................134
4.6. Sesión 4: Control como problema...............................................139
4.7. Sesión 5: "Yo contexto"..........................................142
4.8. Sesión 6: Aceptación................................145
4.9. Sesión 7: Valores y barreras.......................148
4.10. Sesión 8: Acciones comprometidas..................152
4.11. Sesión 9: Seguimiento.................158
Capítulo 5
Resultados preliminares de la aplicación del "Protocolo
de intervención grupal basado en Terapia de Aceptación
y Compromiso (ACT) para la adherencia al tratamiento
en personas que viven con VIH"
Cristian Leonardo Santamaría Galeano
& Ana Fernanda Uribe Rodríguez............165
