Koloproktologie

1 - Marco Sailer, Felix Aigner, Franc Hetzer: Expertise Allgemein- und Viszeralchirurgie - Koloproktologie [Seite 1]
1.1 - Innentitel [Seite 4]
1.2 - Impressum [Seite 5]
1.3 - Vorwort [Seite 6]
1.4 - Anschriften [Seite 7]
1.5 - Inhaltsverzeichnis [Seite 9]
1.6 - Teil I Allgemeiner Teil [Seite 14]
1.6.1 - 1 Anatomie [Seite 17]
1.6.1.1 - Einleitung [Seite 17]
1.6.1.2 - Kolon [Seite 17]
1.6.1.2.1 - Blutversorgung des Kolons [Seite 19]
1.6.1.2.2 - Lymphsystem des Kolons [Seite 19]
1.6.1.2.3 - Innervation des Kolons [Seite 19]
1.6.1.3 - Rektum und Analkanal [Seite 20]
1.6.1.3.1 - Blutversorgung des Rektums [Seite 20]
1.6.1.3.2 - Lymphsystem des Rektums [Seite 21]
1.6.1.3.3 - Innervation des Rektums [Seite 23]
1.6.1.4 - Beckenboden und Schließmuskulatur [Seite 25]
1.6.1.4.1 - Beckenbindegewebe [Seite 26]
1.6.2 - 2 Diagnostik [Seite 29]
1.6.2.1 - Basisdiagnostik [Seite 29]
1.6.2.1.1 - Allgemeines [Seite 29]
1.6.2.1.2 - Einrichtung [Seite 29]
1.6.2.1.3 - Inspektion [Seite 29]
1.6.2.1.4 - Palpation und rektale digitale Austastung [Seite 30]
1.6.2.1.5 - Proktoskopie [Seite 30]
1.6.2.1.6 - Rektoskopie [Seite 31]
1.6.2.2 - Zusatzdiagnostik [Seite 32]
1.6.2.2.1 - Endoanale und endorektale Sonografie [Seite 32]
1.6.2.2.2 - Perineale Sonografie [Seite 40]
1.6.2.2.3 - Radiologische Diagnostik [Seite 43]
1.6.2.2.4 - Anorektale Manometrie und Elektromyografie [Seite 54]
1.6.3 - 3 Anästhesie und Schmerztherapie [Seite 61]
1.6.3.1 - Einführung [Seite 61]
1.6.3.2 - Präoperative Evaluation [Seite 61]
1.6.3.3 - Spinalanästhesie [Seite 63]
1.6.3.4 - Tumeszenzlokalanästhesie [Seite 65]
1.6.3.5 - Lokale Betäubung [Seite 66]
1.6.3.6 - Pudendusblock [Seite 66]
1.6.3.7 - Allgemeinanästhesie [Seite 66]
1.6.3.8 - Operationen in Bauchlage [Seite 66]
1.6.3.9 - Postoperative Schmerztherapie [Seite 66]
1.7 - Teil II Erkrankungen [Seite 68]
1.7.1 - 4 Fissuren [Seite 71]
1.7.1.1 - Einleitung [Seite 71]
1.7.1.1.1 - Definition [Seite 71]
1.7.1.1.2 - Anatomie [Seite 72]
1.7.1.1.3 - Epidemiologie [Seite 72]
1.7.1.1.4 - Ätiologie [Seite 72]
1.7.1.1.5 - Pathogenese [Seite 74]
1.7.1.2 - Diagnostik [Seite 75]
1.7.1.2.1 - Diagnostische Abklärung und Untersuchungen [Seite 75]
1.7.1.2.2 - Differenzialdiagnose [Seite 76]
1.7.1.2.3 - Mögliche Folgezustände der Analfissur [Seite 76]
1.7.1.2.4 - Algorithmus: Abklärung und Therapie [Seite 77]
1.7.1.3 - Therapie [Seite 77]
1.7.1.3.1 - Therapie der akuten Analfissur [Seite 77]
1.7.1.3.2 - Indikationsstellung zur Therapie der chronischen Analfissur [Seite 77]
1.7.1.3.3 - Therapeutische Optionen [Seite 77]
1.7.1.3.4 - Konservative Therapie der chronischen Analfissur [Seite 77]
1.7.1.3.5 - Operative Therapie der chronischen Analfissur [Seite 79]
1.7.1.4 - Ergebnisse und Komplikationen [Seite 82]
1.7.1.4.1 - Komplikationen [Seite 82]
1.7.1.4.2 - Ergebnisse und Bewertung der einzelnen Verfahren [Seite 83]
1.7.2 - 5 Abszesse [Seite 87]
1.7.2.1 - Einleitung [Seite 87]
1.7.2.1.1 - Anatomische Einführung [Seite 87]
1.7.2.1.2 - Epidemiologie [Seite 88]
1.7.2.1.3 - Ätiologie [Seite 88]
1.7.2.1.4 - Pathogenese [Seite 88]
1.7.2.2 - Diagnostik [Seite 89]
1.7.2.2.1 - Diagnostisches Vorgehen [Seite 89]
1.7.2.3 - Therapie [Seite 90]
1.7.2.3.1 - Indikationsstellung [Seite 90]
1.7.2.3.2 - Antibiotische Therapie [Seite 91]
1.7.2.3.3 - Operative Therapie [Seite 91]
1.7.2.3.4 - Nachbehandlung [Seite 92]
1.7.2.4 - Ergebnisse und Komplikationen [Seite 93]
1.7.2.4.1 - Intraoperativ [Seite 93]
1.7.2.4.2 - Postoperativ [Seite 93]
1.7.2.4.3 - Langzeitkomplikationen [Seite 94]
1.7.3 - 6 Fisteln [Seite 97]
1.7.3.1 - Analfisteln [Seite 97]
1.7.3.1.1 - Einleitung [Seite 97]
1.7.3.1.2 - Symptomatik und Diagnostik [Seite 98]
1.7.3.1.3 - Therapie [Seite 99]
1.7.3.1.4 - Biomaterialien [Seite 103]
1.7.3.1.5 - Sonstige Verfahren [Seite 104]
1.7.3.1.6 - Perioperatives Management [Seite 104]
1.7.3.1.7 - Komplikationen [Seite 105]
1.7.3.2 - Rektovaginale Fisteln [Seite 107]
1.7.3.2.1 - Einleitung [Seite 107]
1.7.3.2.2 - Symptomatik und Diagnostik [Seite 107]
1.7.3.2.3 - Therapie [Seite 108]
1.7.3.2.4 - Perioperatives Management [Seite 111]
1.7.4 - 7 Hämorrhoiden [Seite 115]
1.7.4.1 - Einleitung [Seite 115]
1.7.4.1.1 - Chirurgische und funktionelle Anatomie [Seite 115]
1.7.4.1.2 - Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese [Seite 115]
1.7.4.1.3 - Klassifikation [Seite 115]
1.7.4.2 - Diagnostik und Therapie [Seite 116]
1.7.4.2.1 - Diagnostisches Vorgehen [Seite 116]
1.7.4.2.2 - Indikationsstellung [Seite 116]
1.7.4.2.3 - Konservative Therapie [Seite 117]
1.7.4.2.4 - Operative Therapie [Seite 118]
1.7.4.2.5 - Nachbehandlung [Seite 121]
1.7.4.3 - Ergebnisse und Komplikationen [Seite 121]
1.7.4.3.1 - Intraoperativ [Seite 121]
1.7.4.3.2 - Postoperativ [Seite 121]
1.7.4.3.3 - Langzeitkomplikationen [Seite 121]
1.7.5 - 8 Acne inversa [Seite 125]
1.7.5.1 - Einleitung [Seite 125]
1.7.5.1.1 - Einführung [Seite 125]
1.7.5.1.2 - Epidemiologie [Seite 125]
1.7.5.1.3 - Ätiologie [Seite 125]
1.7.5.1.4 - Pathogenese [Seite 126]
1.7.5.2 - Klinik, Verlauf und Diagnosestellung [Seite 126]
1.7.5.2.1 - Klinik [Seite 126]
1.7.5.2.2 - Beginn der Erkrankung und Verlauf [Seite 127]
1.7.5.2.3 - Diagnose [Seite 127]
1.7.5.2.4 - Differenzialdiagnosen [Seite 127]
1.7.5.2.5 - Einteilung [Seite 127]
1.7.5.2.6 - Algorithmus zum Gesamtablauf [Seite 128]
1.7.5.3 - Therapie [Seite 128]
1.7.5.3.1 - Konservative Therapie [Seite 129]
1.7.5.3.2 - Operative Therapie [Seite 133]
1.7.5.4 - Ergebnisse und Komplikationen [Seite 138]
1.7.5.4.1 - Peri- und postoperative Komplikationen [Seite 138]
1.7.5.4.2 - Ergebnisse [Seite 138]
1.7.5.4.3 - Langzeitkomplikationen [Seite 138]
1.7.6 - 9 Sinus pilonidalis [Seite 143]
1.7.6.1 - Einleitung [Seite 143]
1.7.6.1.1 - Chirurgische und funktionelle Anatomie [Seite 143]
1.7.6.1.2 - Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese [Seite 143]
1.7.6.1.3 - Klassifikation [Seite 143]
1.7.6.2 - Diagnostik und Therapie [Seite 143]
1.7.6.2.1 - Diagnostisches Vorgehen [Seite 143]
1.7.6.2.2 - Konservative Behandlung [Seite 143]
1.7.6.2.3 - Operative Behandlung [Seite 144]
1.7.6.2.4 - Nachbehandlung [Seite 146]
1.7.6.2.5 - Ergebnisse und Komplikationen [Seite 147]
1.7.7 - 10 Stuhlinkontinenz [Seite 151]
1.7.7.1 - Definition und Einteilung [Seite 151]
1.7.7.2 - Inzidenz und Ursachen [Seite 151]
1.7.7.3 - Abklärungen und diagnostische Schritte [Seite 151]
1.7.7.4 - Therapeutische Optionen [Seite 152]
1.7.7.4.1 - Konservative Therapie [Seite 152]
1.7.7.4.2 - Operative Therapie [Seite 152]
1.7.8 - 11 Obstipation [Seite 161]
1.7.8.1 - Einleitung [Seite 161]
1.7.8.1.1 - Einteilung [Seite 161]
1.7.8.1.2 - Epidemiologie [Seite 161]
1.7.8.1.3 - Ätiologie [Seite 161]
1.7.8.1.4 - Pathogenese [Seite 162]
1.7.8.2 - Diagnostik [Seite 163]
1.7.8.2.1 - Anamnese [Seite 163]
1.7.8.2.2 - Obstipation-Scores [Seite 163]
1.7.8.2.3 - Klinische Untersuchung [Seite 165]
1.7.8.2.4 - Labor [Seite 165]
1.7.8.2.5 - Endoskopie [Seite 165]
1.7.8.2.6 - Physiologische Untersuchung [Seite 165]
1.7.8.2.7 - Interpretation der Untersuchungsergebnisse [Seite 166]
1.7.8.3 - Therapie [Seite 168]
1.7.8.3.1 - Indikationsstellung [Seite 168]
1.7.8.3.2 - Therapeutische Optionen [Seite 168]
1.7.8.4 - Nachbehandlung [Seite 176]
1.7.8.5 - Ergebnisse und Komplikationen [Seite 176]
1.7.8.5.1 - Intraoperativ [Seite 176]
1.7.8.5.2 - Postoperativ [Seite 177]
1.7.8.5.3 - Langzeitkomplikationen [Seite 177]
1.7.9 - 12 Rektumprolaps [Seite 181]
1.7.9.1 - Einleitung [Seite 181]
1.7.9.1.1 - Chirurgische und funktionelle Anatomie [Seite 181]
1.7.9.1.2 - Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese [Seite 181]
1.7.9.1.3 - Klassifikation [Seite 182]
1.7.9.2 - Diagnostik und Therapie [Seite 182]
1.7.9.2.1 - Diagnostisches Vorgehen [Seite 182]
1.7.9.2.2 - Indikationsstellung [Seite 182]
1.7.9.2.3 - Konservative Therapie [Seite 182]
1.7.9.2.4 - Operative Therapie [Seite 182]
1.7.9.2.5 - Rezidivprolaps [Seite 185]
1.7.9.2.6 - Nachbehandlung [Seite 185]
1.7.9.3 - Ergebnisse und Komplikationen [Seite 186]
1.7.9.3.1 - Intraoperativ [Seite 186]
1.7.9.3.2 - Postoperativ [Seite 186]
1.7.9.3.3 - Langzeitergebnisse [Seite 187]
1.7.10 - 13 Diagnostik und Therapie der Beckenbodeninsuffizienz [Seite 189]
1.7.10.1 - Einleitung [Seite 189]
1.7.10.1.1 - Kompartimentorientierte Einteilung der Beckenbodeninsuffizienz [Seite 189]
1.7.10.2 - Diagnostik [Seite 190]
1.7.10.2.1 - Anamnese [Seite 191]
1.7.10.2.2 - Proktologische Basisuntersuchung [Seite 191]
1.7.10.2.3 - Sonografie und Endosonografie [Seite 191]
1.7.10.2.4 - Konventionelle Defäkografie oder dynamisches Beckenboden-MRT? [Seite 192]
1.7.10.2.5 - Manometrie und neurologische Diagnostik [Seite 192]
1.7.10.3 - Therapie von Beckenbodenerkrankungen aus koloproktologischer Sicht [Seite 194]
1.7.10.3.1 - Konservative Therapie [Seite 194]
1.7.10.3.2 - Anorektale Entleerungsstörungen [Seite 194]
1.7.10.3.3 - Perineale Operationsverfahren [Seite 194]
1.7.10.3.4 - Sakrale Nervenstimulation [Seite 194]
1.7.10.4 - Stolpersteine in der Beckenbodenbehandlung [Seite 195]
1.7.10.5 - Nachbehandlung [Seite 195]
1.7.11 - 14 Reizdarmsyndrom [Seite 199]
1.7.11.1 - Definition [Seite 199]
1.7.11.2 - Häufigkeit [Seite 199]
1.7.11.3 - Symptomatik [Seite 199]
1.7.11.4 - Subtypen [Seite 199]
1.7.11.5 - Auswirkungen auf die Lebensqualität [Seite 199]
1.7.11.6 - Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 199]
1.7.11.7 - Diagnostik [Seite 199]
1.7.11.7.1 - Diagnostische Strategie [Seite 200]
1.7.11.8 - Basistherapie und nichtmedikamentöse Behandlungsversuche [Seite 202]
1.7.11.9 - Symptomorientierte medikamentöse Therapie [Seite 202]
1.7.11.10 - Neue therapeutische Entwicklungen [Seite 203]
1.7.12 - 15 Chronische Beckenbodenschmerzen und Analschmerzen [Seite 205]
1.7.12.1 - Allgemeines [Seite 205]
1.7.12.2 - Proctalgia fugax [Seite 206]
1.7.12.3 - Kokzygodynie [Seite 206]
1.7.12.4 - Chronischer, idiopathischer, analer Schmerz [Seite 206]
1.7.12.5 - Sonstiges [Seite 207]
1.7.13 - 16 Chronisch-entzündliche Erkrankungen [Seite 209]
1.7.13.1 - Morbus Crohn [Seite 209]
1.7.13.1.1 - Einleitung [Seite 209]
1.7.13.1.2 - Ätiologie, Pathogenese, Diagnostik, konservative Therapie [Seite 209]
1.7.13.1.3 - Prinzipien des chirurgischen Vorgehens [Seite 211]
1.7.13.1.4 - Analfisteln [Seite 219]
1.7.13.1.5 - Schlussbemerkung [Seite 223]
1.7.13.2 - Colitis ulcerosa [Seite 225]
1.7.13.2.1 - Einleitung [Seite 225]
1.7.13.2.2 - Diagnostik [Seite 226]
1.7.13.2.3 - Therapie [Seite 227]
1.7.13.2.4 - Komplikationen [Seite 237]
1.7.13.3 - Divertikulitis [Seite 240]
1.7.13.3.1 - Einleitung [Seite 240]
1.7.13.3.2 - Anatomische Grundlagen [Seite 240]
1.7.13.3.3 - Epidemiologie [Seite 240]
1.7.13.3.4 - Ätiologie und Pathogenese [Seite 241]
1.7.13.3.5 - Risikofaktoren [Seite 242]
1.7.13.3.6 - Diagnostik [Seite 243]
1.7.13.3.7 - Klassifikation [Seite 244]
1.7.13.3.8 - Therapie [Seite 246]
1.7.13.3.9 - Nachbehandlung [Seite 250]
1.7.13.3.10 - Kontinuitätswiederherstellung oder Hartmann-Resektion [Seite 251]
1.7.14 - 17 Neoplasien [Seite 255]
1.7.14.1 - HPV und AIN [Seite 255]
1.7.14.1.1 - Humanes Papillomavirus [Seite 255]
1.7.14.1.2 - Übertragung von humanen Papillomaviren [Seite 255]
1.7.14.1.3 - Pathophysiologie der HPV-Infektion [Seite 256]
1.7.14.1.4 - Klinische Bilder einer analen HPV-Infektion [Seite 256]
1.7.14.1.5 - Wiener Behandlungsalgorithmus [Seite 259]
1.7.14.1.6 - Prävention und Früherkennung [Seite 260]
1.7.14.2 - Analkarzinom [Seite 261]
1.7.14.2.1 - Einleitung [Seite 261]
1.7.14.2.2 - Einteilung - Anatomie [Seite 261]
1.7.14.2.3 - Diagnostik [Seite 264]
1.7.14.2.4 - Therapie [Seite 264]
1.7.14.3 - Rektumkarzinom [Seite 270]
1.7.14.3.1 - Einleitung [Seite 270]
1.7.14.3.2 - Prätherapeutische Abklärungen [Seite 273]
1.7.14.3.3 - Neoadjuvante Therapie [Seite 276]
1.7.14.3.4 - Chirurgische Strategie [Seite 282]
1.7.14.3.5 - Histopathologische Beurteilung [Seite 291]
1.7.14.3.6 - Perioperatives Management [Seite 292]
1.7.14.3.7 - Resultate [Seite 293]
1.7.14.3.8 - Herausforderungen [Seite 294]
1.7.14.4 - Kolonkarzinom [Seite 296]
1.7.14.4.1 - Einleitung [Seite 296]
1.7.14.4.2 - Diagnostik [Seite 300]
1.7.14.4.3 - Therapie [Seite 302]
1.7.14.4.4 - Ergebnisse und Komplikationen [Seite 315]
1.7.14.5 - HNPCC, Lynch-Syndrom und hereditäre Polyposis-Syndrome [Seite 320]
1.7.14.5.1 - HNPCC und Lynch-Syndrom [Seite 320]
1.7.14.5.2 - Klassische familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) [Seite 322]
1.7.14.5.3 - Attenuierte familiäre adenomatöse Polyposis (FAP) [Seite 325]
1.7.14.5.4 - Peutz-Jeghers-Syndrom [Seite 326]
1.7.14.5.5 - MUTYH-assoziierte Polyposis [Seite 327]
1.7.14.5.6 - Juvenile Polyposis [Seite 328]
1.7.15 - 18 Proktologie im Kindesalter [Seite 335]
1.7.15.1 - Einleitung [Seite 335]
1.7.15.2 - Diagnostik [Seite 335]
1.7.15.3 - Krankheitsbilder [Seite 335]
1.7.15.3.1 - Obstipation [Seite 336]
1.7.15.3.2 - Enkopresis - funktionelle Stuhlinkontinenz [Seite 337]
1.7.15.3.3 - Analthrombose und Hämorrhoiden [Seite 338]
1.7.15.3.4 - Analfissur [Seite 339]
1.7.15.3.5 - Rektumprolaps - Mukosaprolaps [Seite 340]
1.7.15.3.6 - Abszesse - Analfisteln - Steißbeinfisteln [Seite 342]
1.7.15.3.7 - Condylomata acuminata - sexueller Missbrauch [Seite 343]
1.7.15.3.8 - Juvenile Polypen [Seite 345]
1.7.15.3.9 - Entzündungen [Seite 345]
1.7.15.3.10 - Blutungen [Seite 346]
1.7.15.3.11 - Fehlbildungen [Seite 346]
1.7.16 - 19 Stomatherapie und Stomakomplikationen [Seite 349]
1.7.16.1 - Einleitung [Seite 349]
1.7.16.2 - Terminologie [Seite 349]
1.7.16.3 - Stomalokalisation [Seite 349]
1.7.16.4 - Stomaanlage [Seite 350]
1.7.16.5 - Stomaphysiologie und -pathophysiologie [Seite 351]
1.7.16.6 - Stoma und Ernährung [Seite 351]
1.7.16.7 - Stomaversorgung [Seite 351]
1.7.16.8 - Stomairrigation [Seite 352]
1.7.16.9 - Stomakomplikationen [Seite 352]
1.7.16.10 - Leben mit dem Stoma - Selbsthilfegruppen [Seite 354]
1.8 - Sachverzeichnis [Seite 357]