Capítulo 1 : Tecnologia assistiva
O termo "tecnologia de assistência" (AT) abrange uma vasta gama de diferentes tipos de dispositivos destinados a ajudar os deficientes e os idosos. As pessoas com deficiência necessitam frequentemente da ajuda de outras pessoas ou não conseguem sem ela realizar AVD. Alguns exemplos de AVDs são usar o banheiro, caminhar, comer, tomar banho, vestir, cuidar e cuidar de dispositivos pessoais. Quando uma deficiência prejudica a capacidade de realizar AVD, a tecnologia assistiva pode ajudar a diminuir o impacto dessa deficiência. Ao melhorar ou alterar as formas como as pessoas interagem com a tecnologia de que necessitam para concluir tarefas que anteriormente não conseguiam ou tinham grande dificuldade em concluir, a tecnologia assistiva promove uma maior independência. As cadeiras de rodas, por exemplo, permitem que o imóvel circule livremente, e os auxiliares para comer possibilitam que os incapazes se alimentem. Graças aos avanços na tecnologia assistiva, as pessoas com deficiência têm a oportunidade de viver de forma mais independente e feliz do que nunca, com melhor "participação social", "segurança e controle" e o potencial de "reduzir os custos institucionais sem aumentar significativamente as despesas domésticas".
Existe uma distinção entre tecnologia adaptativa e tecnologia assistiva. Para ajudar as pessoas com deficiências físicas, temos tecnologia assistiva, a Terapia Ocupacional (TO) é um ramo da medicina preocupado em ajudar as pessoas que têm dificuldade em se envolver em atividades significativas e autodirigidas a manter ou melhorar sua qualidade de vida. As ocupações abrangem desde as AVD ao descanso e ao sono, passando pela aprendizagem, pelo trabalho, pelo brincar e pelo convívio, conforme consta no Quadro de Prática de Terapia Ocupacional: Domínio e Processo (3ª ed.; AOTA, 2014). Os terapeutas ocupacionais são especialistas treinados no uso da TA para ajudar as pessoas a alcançar e manter a máxima participação funcional em ocupações significativas. A fim de maximizar a participação funcional do utilizador nessas ocupações, a TA pode ser utilizada para modificar elementos do ambiente que, de outra forma, colocariam dificuldades. Portanto, os OTs podem advogar, aconselhar e instruir os clientes no uso da TA para melhorar sua qualidade de vida.
Com propulsão manual ou elétrica, as cadeiras de rodas são auxiliares de mobilidade que consistem num sistema de assentos e se destinam a substituir o movimento independente que a maioria das pessoas considera um dado adquirido. Cadeiras de rodas e outros auxiliares de mobilidade ajudam as pessoas com problemas de mobilidade a completar as AVD, como comer, usar o banheiro, vestir-se e tomar banho. Os controles elétricos permitem que o usuário opere os motores e atuadores de controle de assentos através de um joystick, controle de gole e sopro, interruptores de cabeça ou outros dispositivos de entrada, e os dispositivos podem ser impulsionados manualmente ou por motor. Geralmente há alças ou dispositivos de entrada atrás do assento para que os cuidadores possam fazer o empurrão. As pessoas que têm dificuldade ou não conseguem andar devido a doença, lesão ou deficiência usam cadeiras de rodas. Cadeiras de rodas e andadores são necessidades comuns para pessoas com deficiência tanto na posição sentada como na caminhada.
As cadeiras de rodas modernas podem atravessar rampas, atravessar terrenos acidentados e impulsionar-se com tecnologia segway, rodas off-road e acessórios como handbikes e assistências elétricas.
É prática comum que os cuidadores usem dispositivos de transferência de pacientes ao transportar pacientes com mobilidade limitada entre vários sistemas de apoio ao paciente, como camas, cadeiras de rodas, cômodas, banheiros, cadeiras, macas, bancos de chuveiro, automóveis, piscinas e assim por diante (ou seja, radiologia, cirúrgica ou mesas de exame).
Cintos de marcha (ou correias de transferência), placas deslizantes (ou placas de transferência), placas de transferência (ou bancos de transferência) e colchões infláveis de rolamento de ar (para transferência supina; por exemplo, transferência de uma maca para uma mesa de cirurgia) são os dispositivos mais frequentemente usados para transferir pacientes de uma posição sentada para outra; por exemplo, de cadeiras de rodas a cômodas. Os elevadores de pacientes (um elevador de sling suspenso no chão ou no teto) são comumente usados para pacientes altamente dependentes que não podem ajudar seu cuidador a movê-los e, apesar de terem sido inventados em 1955 e de uso comum desde o início da década de 1960, ainda são considerados o dispositivo de transferência de última geração pela OSHA e pela Associação Americana de Enfermagem.
As pessoas que são deficientes e precisam de apoio extra durante a caminhada podem usar um andador, andador ou Rollator. Ele tem uma estrutura na altura da cintura, uma profundidade de doze polegadas e uma pegada um pouco mais larga do que o usuário. Outros tamanhos de andadores, adequados para crianças ou indivíduos pesados, também estão no mercado. Hoje em dia, os caminhantes podem ser ajustados para acomodar usuários de diferentes alturas. Dependendo da força e mobilidade do utilizador, as rodas podem ou não estar ligadas às duas patas dianteiras do andador. Os andadores com rodas normalmente também apresentam rodas de rodízio ou deslizamentos nas patas traseiras.
Pessoas com lesões neurológicas podem melhorar sua capacidade de marcha através do treinamento em esteira com suporte de peso corporal (BWSTT). Estes dispositivos são máquinas assistidas por terapeutas usadas no ambiente clínico, mas são limitados pela necessidade de um grande número de fisioterapeutas e uma grande parte do seu tempo. O dispositivo BWSTT, juntamente com outros semelhantes, auxilia os fisioterapeutas, dando aos pacientes que sofreram lesões neurológicas a oportunidade de praticar caminhadas em um ambiente controlado.
Uma prótese é um dispositivo usado para substituir uma parte do corpo ou membro ausente. Biomecatrônica é o estudo da integração de dispositivos mecânicos com o corpo humano para restaurar ou melhorar o controle motor que foi prejudicado devido a lesão, doença ou defeito congênito. As próteses são usadas para restaurar a função de órgãos ou membros que foram amputados congênita ou traumaticamente. As válvulas cardíacas artificiais são amplamente utilizadas, enquanto os corações e pulmões artificiais ainda estão na infância, mas são objeto de intensa pesquisa e desenvolvimento. Aparelhos auditivos, olhos artificiais, obturadores palatais, bandas gástricas e próteses dentárias são exemplos de próteses e aparelhos.
Para ser claro, próteses não são a mesma coisa que órteses, mesmo que possam proporcionar benefícios funcionais semelhantes em alguns casos. As próteses, em sentido estrito, são o produto finalizado. Neste sentido, um joelho C-Leg por si só não é uma prótese, mas sim uma parte protética. Uma prótese seria considerada "completa" se incluísse não apenas o dispositivo terminal, mas também o sistema de fixação ao membro residual, que é tipicamente um "soquete". Embora haja uma distinção técnica entre os dois, o uso comum os trata como sinônimos.
Palavras como "prótese" e "órtese" são usadas para descrever membros artificiais. As áreas de estudo correspondentes na saúde aliada são conhecidas como "próteses" e "órteses", respectivamente.
O cuidado protético de um Terapeuta Ocupacional envolve tratamento, instrução e avaliações.
Um exoesqueleto motorizado é uma máquina móvel e vestível que usa motores elétricos, pneumáticos, alavancas, hidráulica ou uma combinação dessas tecnologias para permitir que o usuário mova seus membros com maior força e resistência. Destina-se a ajudar as costas do utilizador, detetar o seu movimento e acionar motores que controlam as engrenagens. O exoesqueleto fornece suporte para as costas, estabilizando os ombros, quadris e joelhos durante atividades pesadas de levantamento e sustentação.
Equipamentos especializados são muitas vezes necessários para o assento seguro de pessoas que têm dificuldades com o equilíbrio e função motora.
Existem ajudas de posicionamento disponíveis para ajudar as pessoas a levantarem-se e a suportarem o peso nas pernas em segurança. Existem dois tipos principais destes standees, que se distinguem pela orientação do utilizador. As pessoas que ficam de pé têm o seu peso deslocado para a frente, e muitas vezes usam uma bandeja para manter a comida à mão. Os usuários que estão tentando fazer algo se beneficiarão de usá-los. Para aqueles com mobilidade limitada ou que ainda estão se recuperando de uma lesão, um estander supino pode ajudar a distribuir o peso do usuário uniformemente pelas costas.
O desamparo aprendido pode instalar-se entre as crianças gravemente incapacitadas, levando-as a perder o interesse pelo que as rodeia. Como meio alternativo de participar em jogos partilhados, são utilizados braços robóticos. No contexto da brincadeira, as crianças podem usar esses braços robóticos para manipular objetos reais.
Mesmo com deficiências visuais graves, muitas pessoas são capazes de manter a sua independência, empregando uma variedade de estratégias. Leitores de tela, lupas de tela, gravadores em Braille, lupas de vídeo de mesa e gravadores de voz são exemplos de tecnologia assistiva para pessoas com deficiência visual.
A utilização de leitores de ecrã facilita o acesso eletrónico à informação por parte das pessoas com deficiência visual. Alguns utilizadores com baixa visão podem beneficiar de software que...
