Capítulo 1 : Tecnología de asistencia
El término "tecnología de asistencia" (TA) abarca una amplia gama de diferentes tipos de dispositivos destinados a ayudar a las personas discapacitadas y mayores. Las personas discapacitadas a menudo necesitan ayuda de otras personas o no pueden arreglárselas sin ella para llevar a cabo las AVD. Algunos ejemplos de AVD son usar el baño, caminar, comer, bañarse, vestirse, asearse y cuidar los dispositivos personales. Cuando una discapacidad dificulta la capacidad de una persona para llevar a cabo las actividades cotidianas de la vida, la tecnología de asistencia puede ayudar a disminuir el impacto de esa discapacidad. Al mejorar o alterar las formas en que las personas interactúan con la tecnología que necesitan para completar tareas que antes no podían o tenían grandes dificultades para completar, la tecnología de asistencia fomenta una mayor independencia. Las sillas de ruedas, por ejemplo, permiten que los inmóviles se desplacen libremente, y las ayudas para comer hacen posible que los incapaces se alimenten por sí mismos. Gracias a los avances en la tecnología de asistencia, las personas con discapacidad tienen la oportunidad de vivir de manera más independiente y feliz que nunca, con una mejor "participación social", "seguridad y control" y el potencial de "reducir los costos institucionales sin aumentar significativamente los gastos del hogar".
Hay una distinción entre la tecnología adaptativa y la tecnología de asistencia. Para ayudar a las personas con discapacidades físicas, contamos con tecnología de asistencia, la terapia ocupacional (OT) es una rama de la medicina que se ocupa de ayudar a las personas que tienen dificultades para participar en actividades significativas y autodirigidas a mantener o mejorar su calidad de vida. Las ocupaciones abarcan todo, desde las AVD hasta el descanso y el sueño, el aprendizaje, el trabajo, el juego y la socialización, como se indica en el Marco de Práctica de la Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso (3ª ed.; AOTA, 2014). Los terapeutas ocupacionales son expertos capacitados en el uso de la TA para ayudar a las personas a lograr y mantener la máxima participación funcional en ocupaciones significativas. Con el fin de maximizar la participación funcional del usuario en esas ocupaciones, la TA se puede utilizar para modificar elementos del entorno que, de otro modo, plantearían dificultades. Por lo tanto, los terapeutas ocupacionales pueden abogar, asesorar e instruir a los clientes en el uso de la TA para mejorar su calidad de vida.
Propulsadas manual o eléctricamente, las sillas de ruedas son ayudas a la movilidad que consisten en un sistema de asientos y están destinadas a reemplazar el movimiento independiente que la mayoría de las personas dan por sentado. Las sillas de ruedas y otras ayudas para la movilidad ayudan a las personas con problemas de movilidad a completar las actividades cotidianas del trabajo, como comer, ir al baño, vestirse y ducharse. Los controles eléctricos permiten al usuario operar los motores y los actuadores de control de asiento a través de un joystick, un control de sorbo y soplo, interruptores de cabeza u otros dispositivos de entrada, y los dispositivos pueden ser propulsados manualmente o por motor. Por lo general, hay manijas o dispositivos de entrada detrás del asiento para que los cuidadores puedan empujar. Las personas que tienen dificultad o no pueden caminar debido a una enfermedad, lesión o discapacidad usan sillas de ruedas. Las sillas de ruedas y los andadores son necesidades comunes para las personas con discapacidades tanto para sentarse como para caminar.
Las sillas de ruedas modernas pueden atravesar rampas, atravesar terrenos accidentados e impulsarse con tecnología segway, ruedas todoterreno y accesorios como bicicletas de mano y asistencias eléctricas.
Es una práctica común que los cuidadores utilicen dispositivos de transferencia de pacientes cuando transportan pacientes con movilidad limitada entre varios sistemas de apoyo al paciente, como camas, sillas de ruedas, inodoros, sillas, camillas, bancos de ducha, automóviles, piscinas, etc. (es decir, mesas de radiología, quirúrgicas o de examen).
Los cinturones de marcha (o cinturones de transferencia), las tablas deslizantes (o tablas de transferencia), las tablas de transferencia (o bancos de transferencia) y los colchones inflables con cojinetes de aire (para la transferencia supina; por ejemplo, la transferencia de una camilla a una mesa de operaciones) son los dispositivos más utilizados para transferir pacientes de una posición sentada a otra; Por ejemplo, desde sillas de ruedas hasta inodoros. Los elevadores de pacientes (un elevador de eslinga suspendido en el piso o en el techo) se usan comúnmente para pacientes altamente dependientes que no pueden ayudar a su cuidador a moverlos, y a pesar de haber sido inventados en 1955 y de uso común desde principios de la década de 1960, todavía se consideran el dispositivo de transferencia de última generación por OSHA y la Asociación Estadounidense de Enfermería.
Las personas discapacitadas y que necesitan apoyo adicional mientras caminan pueden usar un andador, un andador o un andador. Tiene un marco a la altura de la cintura, una profundidad de doce pulgadas y una huella ligeramente más ancha que el usuario. También hay en el mercado otros tamaños de andadores, adecuados para niños o personas pesadas. Hoy en día, los andadores se pueden ajustar para acomodar a usuarios de diferentes alturas. Dependiendo de la fuerza y movilidad del usuario, las ruedas pueden o no estar unidas a las dos patas delanteras del andador. Los andadores con ruedas generalmente también cuentan con ruedas giratorias o deslizadores en las patas traseras.
Las personas con lesiones neurológicas pueden mejorar su capacidad para caminar a través del entrenamiento en cinta de correr con soporte de peso corporal (BWSTT). Estos dispositivos son máquinas asistidas por terapeutas que se utilizan en el entorno clínico, pero están limitados por la necesidad de un gran número de fisioterapeutas y una gran cantidad de su tiempo. El dispositivo BWSTT, junto con otros similares, ayuda a los fisioterapeutas al brindar a los pacientes que han sufrido lesiones neurológicas la oportunidad de practicar caminar en un entorno controlado.
Una prótesis es un dispositivo que se utiliza para reemplazar una parte del cuerpo o una extremidad faltante. La biomecatrónica es el estudio de la integración de dispositivos mecánicos con el cuerpo humano para restaurar o mejorar el control motor que se ha visto afectado debido a una lesión, enfermedad o defecto congénito. Las prótesis se utilizan para restaurar la función de órganos o extremidades que fueron amputados congénita o traumáticamente. Las válvulas cardíacas artificiales se utilizan ampliamente, mientras que los corazones y pulmones artificiales aún están en pañales, pero son objeto de una intensa investigación y desarrollo. Los audífonos, los ojos artificiales, los obturadores palatinos, las bandas gástricas y las dentaduras postizas son ejemplos de dispositivos y ayudas protésicas.
Para ser claros, las prótesis no son lo mismo que las órtesis, aunque pueden proporcionar beneficios funcionales similares en algunos casos. Las prótesis, en sentido estricto, son el producto final. En este sentido, una rodilla C-Leg por sí sola no es una prótesis sino una pieza protésica. Una prótesis se consideraría "completa" si incluyera no solo el dispositivo terminal, sino también el sistema de fijación al muñón, que suele ser un "encaje". Aunque existe una distinción técnica entre los dos, el uso común los trata como sinónimos.
Palabras como "prótesis" y "órtesis" se utilizan para describir las extremidades artificiales. Las áreas de estudio correspondientes en salud aliada se conocen como "prótesis" y "órtesis", respectivamente.
El cuidado protésico de un terapeuta ocupacional implica tratamiento, instrucción y evaluaciones.
Un exoesqueleto motorizado es una máquina móvil y portátil que utiliza motores eléctricos, neumáticos, palancas, sistemas hidráulicos o una combinación de estas tecnologías para permitir al usuario mover sus extremidades con mayor fuerza y resistencia. Está diseñado para ayudar a la espalda del usuario, detectar su movimiento y activar los motores que controlan los engranajes. El exoesqueleto proporciona soporte para la espalda estabilizando los hombros, las caderas y las rodillas durante las actividades de levantamiento y sujeción de objetos pesados.
A menudo se necesita equipo especializado para sentar de manera segura a las personas que tienen dificultades con el equilibrio y la función motora.
Hay ayudas de posicionamiento disponibles para ayudar a las personas a pararse y soportar peso sobre sus piernas de manera segura. Hay dos tipos principales de estos standees, que se distinguen por la orientación del usuario. Las personas que se paran boca abajo tienen su peso desplazado hacia adelante y, a menudo, usan una bandeja para tener la comida a mano. Los usuarios que están tratando de hacer algo se beneficiarán de usarlos. Para aquellos con movilidad limitada o que aún se están recuperando de una lesión, un bipedestación supina puede ayudar a distribuir el peso del usuario de manera uniforme por la espalda.
La indefensión aprendida puede aparecer entre los niños con discapacidades graves, lo que hace que pierdan interés en su entorno. Como medio alternativo de participar en el juego compartido, se utilizan brazos robóticos. En el contexto del juego, los niños pueden usar estos brazos robóticos para manipular objetos reales.
Incluso con discapacidades visuales graves, muchas personas son...
