Hormone

1 - Alexander Römmler: Hormone - Leitfaden für die Anti-Aging-Sprechstunde [Seite 1]
1.1 - Innentitel [Seite 4]
1.2 - Impressum [Seite 5]
1.3 - Anschriften [Seite 6]
1.4 - Danksagung [Seite 7]
1.5 - Inhaltsverzeichnis [Seite 8]
1.6 - Einführung [Seite 12]
1.6.1 - Einführung in die Anti-Aging-Medizin [Seite 13]
1.6.1.1 - Morbidität und Mortalität im Alter [Seite 13]
1.6.1.2 - Medizinische Abhilfen [Seite 13]
1.6.1.3 - Natürliches Anti-Aging - wie und warum wir altern [Seite 14]
1.6.1.4 - Anti-Aging-Medizin durch Lebensweise und multiple hormonelle Substitution [Seite 16]
1.6.1.5 - Resümee [Seite 20]
1.6.1.6 - Literatur [Seite 21]
1.7 - Androgene und anabole Hormondefizite [Seite 24]
1.7.1 - 1 Einführung anabole Hormone [Seite 25]
1.7.1.1 - 1.1 Klinische Symptomatik anaboler Defizite [Seite 25]
1.7.1.2 - 1.2 Androgene - biologische Wirkstärken, Produktionsquellen [Seite 25]
1.7.1.3 - 1.3 Androgene - Blutspiegel [Seite 26]
1.7.1.3.1 - 1.3.1 DHEA-Sulfat [Seite 26]
1.7.1.3.2 - 1.3.2 Testosteron [Seite 27]
1.7.1.4 - 1.4 Individualität, Intrakrinologie [Seite 28]
1.7.1.5 - 1.5 Altersverlauf [Seite 28]
1.7.1.6 - 1.6 Androgene/anabole Defizienzen - praktische Labordiagnostik [Seite 28]
1.7.1.7 - 1.7 Laborwerte im Abgleich mit Erwartungswerten [Seite 29]
1.7.1.8 - 1.8 Vorgehensweise in der Praxis [Seite 29]
1.7.1.9 - Literatur [Seite 29]
1.7.2 - 2 DHEA und Adrenopause [Seite 30]
1.7.2.1 - 2.1 Einführung [Seite 30]
1.7.2.1.1 - 2.1.1 Altersverlauf von DHEA-Sulfat bei Mann und Frau [Seite 30]
1.7.2.1.2 - 2.1.2 Adrenopause und Alterskrankheiten [Seite 31]
1.7.2.2 - 2.2 Klinisch relevante Wirkungen von DHEA [Seite 32]
1.7.2.2.1 - 2.2.1 Direkte und indirekte DHEA-Mechanismen [Seite 32]
1.7.2.2.2 - 2.2.2 Klinische Wirkungen, studienbelegt und evidenzbasiert (Mini-Review) [Seite 32]
1.7.2.2.3 - 2.2.3 Exzellentes Sicherheitsprofil [Seite 35]
1.7.2.3 - 2.3 Individuelle DHEA-Substitution (Replacement) [Seite 35]
1.7.2.3.1 - 2.3.1 Indikationen [Seite 35]
1.7.2.3.2 - 2.3.2 Zielbereich, Substanzen [Seite 36]
1.7.2.3.3 - 2.3.3 Darreichungswege [Seite 36]
1.7.2.3.4 - 2.3.4 Dosis und Zeitkontrolle bei oraler Dosierung, "pre- versus post-dose level" [Seite 36]
1.7.2.3.5 - 2.3.5 Begleitende Hormonveränderungen unter DHEA-Gabe [Seite 37]
1.7.2.3.6 - 2.3.6 Nebenwirkungen und Kontraindikationen [Seite 38]
1.7.2.3.7 - 2.3.7 Ausblick: DHEA als Pharmakon bei speziellen Erkrankungen [Seite 39]
1.7.2.3.8 - 2.3.8 Tipps für die Praxis [Seite 39]
1.7.2.4 - 2.4 Zusammenfassung [Seite 40]
1.7.2.5 - Literatur [Seite 41]
1.7.3 - 3 Testosteron bei Frauen [Seite 45]
1.7.3.1 - 3.1 Einführung [Seite 45]
1.7.3.1.1 - 3.1.1 Androgenstoffwechsel [Seite 45]
1.7.3.1.2 - 3.1.2 Altersverlauf Menopause - Gonadopause [Seite 45]
1.7.3.2 - 3.2 Klinische Wirkungen von Testosteron [Seite 47]
1.7.3.3 - 3.3 Substitution mit Testosteron in der Peri-und Postmenopause [Seite 48]
1.7.3.3.1 - 3.3.1 Indikationen [Seite 48]
1.7.3.3.2 - 3.3.2 Substanzen und Darreichung [Seite 48]
1.7.3.3.3 - 3.3.3 Metabolisierung von transdermalem Testosteron [Seite 49]
1.7.3.3.4 - 3.3.4 Zielbereiche [Seite 49]
1.7.3.3.5 - 3.3.5 Nebenwirkungen und Kontraindikationen [Seite 50]
1.7.3.3.6 - 3.3.6 Tipps für die Praxis bei transdermaler Testosterontitration [Seite 50]
1.7.3.4 - 3.4 Zusammenfassung [Seite 51]
1.7.3.5 - Literatur [Seite 52]
1.7.4 - 4 Testosteron bei Männern zur Substitution [Seite 54]
1.7.4.1 - 4.1 Einführung [Seite 54]
1.7.4.1.1 - 4.1.1 Andropause, Late-Onset-Hypogonadismus, Gonadopause [Seite 54]
1.7.4.1.2 - 4.1.2 Multiple hormonelle Dysfunktionen beim älteren Mann [Seite 54]
1.7.4.1.3 - 4.1.3 Ursachen niedriger Testosteronspiegel zur Lebensmitte und im Alter [Seite 55]
1.7.4.1.4 - 4.1.4 Resümee: komplexe Andropause [Seite 57]
1.7.4.2 - 4.2 Substitution mit Testosteron im Alter [Seite 57]
1.7.4.2.1 - 4.2.1 Hormonelles Wirkprofil [Seite 57]
1.7.4.2.2 - 4.2.2 Klinischer Zeitverlauf und Studienumfang [Seite 58]
1.7.4.2.3 - 4.2.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen [Seite 58]
1.7.4.3 - 4.3 Individuelle Vorgehensweise (Testosteron-Replacement) [Seite 59]
1.7.4.3.1 - 4.3.1 Substanzen und Darreichung [Seite 59]
1.7.4.3.2 - 4.3.2 Zielbereiche zur Substitution [Seite 60]
1.7.4.3.3 - 4.3.3 Tipps für die Praxis [Seite 61]
1.7.4.4 - 4.4 Zusammenfassung [Seite 62]
1.7.4.5 - Literatur [Seite 63]
1.7.5 - 5 Wachstumshormon und Somatopause [Seite 66]
1.7.5.1 - 5.1 Einführung [Seite 66]
1.7.5.1.1 - 5.1.1 Wirkungsdualität des Wachstumshormons [Seite 66]
1.7.5.1.2 - 5.1.2 Regulation der GH-Sekretion, zirkadianes Spiking, Altersverlauf [Seite 66]
1.7.5.1.3 - 5.1.3 Bindungsproteine, IGFBP-3 als potenzieller Tumorschutz [Seite 68]
1.7.5.2 - 5.2 Klinische Folgen niedriger Wachstumshormonspiegel [Seite 68]
1.7.5.2.1 - 5.2.1 Ursachen von Defizienzen [Seite 68]
1.7.5.2.2 - 5.2.2 Klinische Auswirkungen [Seite 68]
1.7.5.2.3 - 5.2.3 U-Kurven-Relation zwischen GH und Morbidität [Seite 69]
1.7.5.3 - 5.3 Somatopause - Diagnostik in der Praxis [Seite 70]
1.7.5.3.1 - 5.3.1 Patientenselektion [Seite 70]
1.7.5.3.2 - 5.3.2 Erstdiagnostik - anabole Hormonspiegel [Seite 70]
1.7.5.3.3 - 5.3.3 Referenzbereiche von IGF-1: typische Fallstricke und pragmatischer Ausweg [Seite 71]
1.7.5.3.4 - 5.3.4 Häufige Ursachen bei mehr als alterstypischem IGF-1-Abfall [Seite 72]
1.7.5.3.5 - 5.3.5 Konsequenzen [Seite 73]
1.7.5.4 - 5.4 GH-Substitution in der Somatopause [Seite 74]
1.7.5.4.1 - 5.4.1 Voraussetzungen, Indikationen [Seite 74]
1.7.5.4.2 - 5.4.2 Substanzen und Darreichung [Seite 75]
1.7.5.4.3 - 5.4.3 Dosierungen in der Somatopause [Seite 75]
1.7.5.4.4 - 5.4.4 Zielbereiche IGF-1 [Seite 75]
1.7.5.4.5 - 5.4.5 Klinische Ergebnisse - Zeitverlauf [Seite 76]
1.7.5.5 - 5.5 Studiendaten zur länger-fristigen GH-Substitution [Seite 76]
1.7.5.5.1 - 5.5.1 Datenbasis, wichtige Ergebnisse [Seite 76]
1.7.5.5.2 - 5.5.2 Hormonelle Begleitmedikationen [Seite 78]
1.7.5.5.3 - 5.5.3 Nebenwirkungen und Kontraindikationen [Seite 79]
1.7.5.5.4 - 5.5.4 Ausblick: orales GH, Sekretagogum, GH-Depotpräparat [Seite 80]
1.7.5.6 - 5.6 Zusammenfassung [Seite 80]
1.7.5.7 - Literatur [Seite 81]
1.8 - Östrogene und Gestagene [Seite 88]
1.8.1 - 6 Männer und Östrogene [Seite 89]
1.8.1.1 - 6.1 Einführung [Seite 89]
1.8.1.1.1 - 6.1.1 Männer brauchen Östrogene [Seite 89]
1.8.1.1.2 - 6.1.2 Männer mit schwerem (genetischen) und leichtem Östrogenmangel [Seite 89]
1.8.1.1.3 - 6.1.3 Östrogenstatus und Klinik: U-Kurven-Relation [Seite 89]
1.8.1.2 - 6.2 Akuter und chronischer Östrogenmangel [Seite 89]
1.8.1.2.1 - 6.2.1 Akuter Östrogenmangel: Climacterium virile [Seite 89]
1.8.1.2.2 - 6.2.2 Chronischer Östrogenmangel: Beitrag zum Andropausesyndrom [Seite 90]
1.8.1.3 - 6.3 Östrogendefizit versus -exzess im Alter [Seite 91]
1.8.1.3.1 - 6.3.1 Häufige Defizitursache: Kombination von Adrenopause und Gonadopause [Seite 91]
1.8.1.3.2 - 6.3.2 Häufige Exzessursache: hohe Aromataseaktivität (Fettgewebe) [Seite 91]
1.8.1.3.3 - 6.3.3 Östrogenspiegel und Altersverlauf: Durchschnittswerte täuschen [Seite 92]
1.8.1.3.4 - 6.3.4 Freies versus gesamtes Östradiol [Seite 92]
1.8.1.3.5 - 6.3.5 Labordiagnostik [Seite 92]
1.8.1.4 - 6.4 Intervention bei Männern mit Östrogenmangel [Seite 93]
1.8.1.4.1 - 6.4.1 Indikationen [Seite 93]
1.8.1.4.2 - 6.4.2 Ursachenbezogene Substitution [Seite 93]
1.8.1.4.3 - 6.4.3 Orale Östrogensubstitution obsolet [Seite 94]
1.8.1.5 - 6.5 Intervention bei Männern mit Östrogenexzess [Seite 95]
1.8.1.6 - 6.6 Zusammenfassung [Seite 95]
1.8.1.7 - Literatur [Seite 96]
1.8.2 - 7 Östrogene in der Peri- und Postmenopause [Seite 100]
1.8.2.1 - 7.1 Frauen brauchen Östrogene [Seite 100]
1.8.2.1.1 - 7.1.1 Akuter Östrogenmangel: Climacterium feminale [Seite 100]
1.8.2.1.2 - 7.1.2 Chronischer Östrogenmangel: Beitrag zum Postmenopausesyndrom [Seite 102]
1.8.2.2 - 7.2 Hormonersatztherapie: Substitution mit Östrogen und Gestagen [Seite 103]
1.8.2.2.1 - 7.2.1 Pharmakologische Hormontherapie [Seite 103]
1.8.2.2.2 - 7.2.2 Substanzen und Darreichung [Seite 103]
1.8.2.2.3 - 7.2.3 Physiologische, substitutive HRT [Seite 104]
1.8.2.2.4 - 7.2.4 Belegter Nutzen für Therapie und Prävention [Seite 105]
1.8.2.2.5 - 7.2.5 Risiken der "pharmakologischen" versus "physiologischen" HRT [Seite 105]
1.8.2.2.6 - 7.2.6 Risikoarme Modifikationen: Reform zur "physiologischen" HRT [Seite 109]
1.8.2.3 - 7.3 Tipps und Hintergründe zur risikoarmen Östrogenanwendung [Seite 110]
1.8.2.3.1 - 7.3.1 Substanz und Dosis [Seite 110]
1.8.2.3.2 - 7.3.2 Darreichung [Seite 111]
1.8.2.3.3 - 7.3.3 Spezielles zur Anwendung von Östrogen-Gel [Seite 113]
1.8.2.3.4 - 7.3.4 Spezielle Reaktionen unter Östrogen-Gel [Seite 114]
1.8.2.4 - 7.4 Hormonersatztherapie und Gestagene [Seite 115]
1.8.2.4.1 - 7.4.1 Vorbehalte gegen pharmakologische Gestagengaben [Seite 115]
1.8.2.4.2 - 7.4.2 Frauen mit oder ohne Uterus - spielt das wirklich eine Rolle bei der HRT? [Seite 116]
1.8.2.4.3 - 7.4.3 Art des Gestagens beeinflusst Brustkrebsrisiko [Seite 116]
1.8.2.4.4 - 7.4.4 Weitere Einflüsse auf Brustkrebsrisiken [Seite 117]
1.8.2.4.5 - 7.4.5 Biphasische Progesteroneffekte [Seite 117]
1.8.2.4.6 - 7.4.6 Progesteron versus Dydrogeston [Seite 118]
1.8.2.4.7 - 7.4.7 Nebenwirkungen und Kontraindikationen von Progesteron (Überblick) [Seite 118]
1.8.2.4.8 - 7.4.8 Synthetische Gestagene zur Therapie von Erkrankungen geeignet [Seite 119]
1.8.2.5 - 7.5 Tipps und Hintergründe zur HRT-Anwendung von Progesteron [Seite 119]
1.8.2.5.1 - 7.5.1 Darreichung bevorzugt oral und abends [Seite 119]
1.8.2.5.2 - 7.5.2 Dosierung und Anwendungsdauer zur HRT [Seite 119]
1.8.2.5.3 - 7.5.3 Flüchtige Nebenwirkungen [Seite 120]
1.8.2.5.4 - 7.5.4 Individuelle Dosisanpassung [Seite 120]
1.8.2.5.5 - 7.5.5 Progesteron zur Therapie von Erkrankungen (off-label) [Seite 121]
1.8.2.6 - 7.6 Erkenntnisse aus 10 Jahren HRT-Studien (kurzes Resümee) [Seite 121]
1.8.2.6.1 - 7.6.1 Das Hormondilemma 2002 [Seite 121]
1.8.2.6.2 - 7.6.2 Einschränkungen bei Indikationen [Seite 122]
1.8.2.6.3 - 7.6.3 Methodische Variationen [Seite 122]
1.8.2.6.4 - 7.6.4 HRT zu Recht in Verruf geraten - aber unnötigerweise [Seite 122]
1.8.2.6.5 - 7.6.5 Weltweiter Trend zur HRT-Reform [Seite 123]
1.8.2.6.6 - 7.6.6 Konsequenz: physiologische HRT [Seite 123]
1.8.2.7 - 7.7 Spezielle Aspekte in der Perimenopause [Seite 124]
1.8.2.7.1 - 7.7.1 Biologischer Stufenvorgang [Seite 124]
1.8.2.7.2 - 7.7.2 Abhilfen bei Lutealinsuffizienz, perimenstruellem und klimakterischem Syndrom [Seite 125]
1.8.2.7.3 - 7.7.3 Anovulation, Follikelpersistenz [Seite 127]
1.8.2.7.4 - 7.7.4 Östrogenkontrolle unter Gestagenmedikation [Seite 128]
1.8.2.8 - 7.8 Synopsis Perimenopause [Seite 128]
1.8.2.9 - Literatur [Seite 129]
1.8.3 - 8 Progesteron - systemische Wirkungen bei Mann und Frau [Seite 134]
1.8.3.1 - 8.1 Präkursor für zahlreiche Steroidhormone [Seite 134]
1.8.3.2 - 8.2 Klinisch etablierte Progesteronwirkungen [Seite 134]
1.8.3.2.1 - 8.2.1 Genitale Wirkungen - biphasische Progesteroneffekte [Seite 134]
1.8.3.2.2 - 8.2.2 Extragenitale Wirkungen [Seite 135]
1.8.3.3 - 8.3 Wenig beachtete Progesteronwirkungen [Seite 135]
1.8.3.3.1 - 8.3.1 Diverse Produktionsorte [Seite 135]
1.8.3.3.2 - 8.3.2 Protektive Einflüsse auf Gefäßendothelien [Seite 136]
1.8.3.3.3 - 8.3.3 Modulation des Wasserhaushalts und der Blutdruckregulation [Seite 136]
1.8.3.3.4 - 8.3.4 Kollagen: osteo- und dermaprotektiv auch im Alter [Seite 136]
1.8.3.3.5 - 8.3.5 Nervenregeneration, Protektion und Myelinisierung in Peripherie und ZNS [Seite 137]
1.8.3.3.6 - 8.3.6 Einfluss auf Stimmungen, Affekte und Schlaf [Seite 137]
1.8.3.3.7 - 8.3.7 Ausblick: Indikationen zur Prävention und Therapie mit Progesteron (off-label) [Seite 138]
1.8.3.4 - 8.4 Tipps zur Progesteronanwendung außerhalb einer HRT [Seite 138]
1.8.3.4.1 - 8.4.1 Therapeutische Breite [Seite 138]
1.8.3.4.2 - 8.4.2 Zielbereiche und Dosierung zur Substitution [Seite 139]
1.8.3.4.3 - 8.4.3 Dosis zur Therapie von Erkrankungen [Seite 139]
1.8.3.4.4 - 8.4.4 Dosis bei Männern [Seite 139]
1.8.3.4.5 - 8.4.5 Gestagenderivate, Progesteronpräparate [Seite 139]
1.8.3.4.6 - 8.4.6 Nebenwirkungen [Seite 140]
1.8.3.5 - 8.5 Männer und Progesteron [Seite 140]
1.8.3.5.1 - 8.5.1 Systemische Genderaspekte [Seite 140]
1.8.3.5.2 - 8.5.2 Progesteron und Prostata [Seite 140]
1.8.3.5.3 - 8.5.3 Resümee: Progesteron beim Mann [Seite 142]
1.8.3.6 - 8.6 Zusammenfassung: systemische Anwendung von Progesteron [Seite 142]
1.8.3.7 - Literatur [Seite 143]
1.8.4 - 9 Pregnenolon - die Schlüsselrolle des ersten Steroidhormons [Seite 148]
1.8.4.1 - 9.1 Einführung [Seite 148]
1.8.4.2 - 9.2 Biosynthese [Seite 149]
1.8.4.2.1 - 9.2.1 Mitochondrialer Funktionsmarker, Hormonfamilien [Seite 149]
1.8.4.2.2 - 9.2.2 Produktionsorte, funktionelle und strukturelle Wirkmechanismen [Seite 149]
1.8.4.3 - 9.3 Labor [Seite 150]
1.8.4.3.1 - 9.3.1 Altersverlauf, Referenzbereiche [Seite 150]
1.8.4.3.2 - 9.3.2 Pharmakokinetik [Seite 151]
1.8.4.3.3 - 9.3.3 Tipps für die Praxis [Seite 152]
1.8.4.4 - 9.4 Klinische Wirkungen [Seite 153]
1.8.4.4.1 - 9.4.1 Mentale Einflüsse als Neurosteroidhormon [Seite 153]
1.8.4.4.2 - 9.4.2 Einflüsse auf Autoimmunerkrankungen und Arthritis [Seite 156]
1.8.4.5 - 9.5 Nebenwirkungen [Seite 158]
1.8.4.5.1 - 9.5.1 Kurz- und längerfristige Anwendung [Seite 158]
1.8.4.5.2 - 9.5.2 Patientenaufklärung [Seite 159]
1.8.4.6 - 9.6 Zusammenfassung [Seite 160]
1.8.4.7 - Literatur [Seite 161]
1.9 - Tryptophan-Serotonin-Melatonin-System [Seite 166]
1.9.1 - 10 Serotonin-Defizit-Syndrom - eine praxisrelevante Entität [Seite 167]
1.9.1.1 - 10.1 Einführung [Seite 167]
1.9.1.1.1 - 10.1.1 Serotonin [Seite 167]
1.9.1.1.2 - 10.1.2 Serotonin-Defizit-Syndrom [Seite 167]
1.9.1.2 - 10.2 Beachtenswertes aus Physiologie und Biochemie [Seite 167]
1.9.1.2.1 - 10.2.1 Blut-Hirn-Schranke, Tryptophan-Hydroxylase 1 und 2 [Seite 168]
1.9.1.2.2 - 10.2.2 Metabolismus von Tryptophan [Seite 168]
1.9.1.2.3 - 10.2.3 Energieregulation - ein Dach für das 5HTP-Serotonin-System [Seite 169]
1.9.1.2.4 - 10.2.4 Resorptionsverhalten von L-Tryptophan und 5-Hydroxy-Tryptophan [Seite 169]
1.9.1.2.5 - 10.2.5 Von 5-Hydroxy-Tryptophan zu Serotonin und Melatonin [Seite 172]
1.9.1.2.6 - 10.2.6 Besondere Wirkmechanismen des Serotoninsystems [Seite 172]
1.9.1.3 - 10.3 Klinische Diagnostik [Seite 173]
1.9.1.3.1 - 10.3.1 Häufige Ursachen eines Serotonindefizits [Seite 173]
1.9.1.3.2 - 10.3.2 ZNS-assoziierte klinische Symptomatik [Seite 175]
1.9.1.3.3 - 10.3.3 Peripherieassoziierte klinische Symptomatik [Seite 175]
1.9.1.3.4 - 10.3.4 Zusammenfassung: klinische Diagnostik [Seite 178]
1.9.1.4 - 10.4 Labordiagnostik [Seite 178]
1.9.1.4.1 - 10.4.1 Präanalytik, Analytik, Referenzbereiche [Seite 179]
1.9.1.4.2 - 10.4.2 Korrelation zwischen Laborwert und Klinik [Seite 179]
1.9.1.4.3 - 10.4.3 Laborbeurteilung [Seite 180]
1.9.1.4.4 - 10.4.4 Tipps für die Praxis: Labor und Klinik [Seite 180]
1.9.1.5 - 10.5 Therapie beim Serotonin-Defizit-Syndrom [Seite 181]
1.9.1.5.1 - 10.5.1 Begleitende Maßnahmen [Seite 181]
1.9.1.5.2 - 10.5.2 Präkursoren LT/5HTP zur Substitution von Serotonin [Seite 182]
1.9.1.5.3 - 10.5.3 Spezielle Risikoaspekte [Seite 185]
1.9.1.5.4 - 10.5.4 Nachteile einer SSRI-Therapie [Seite 186]
1.9.1.5.5 - 10.5.5 Partielle Serotoninagonisten [Seite 187]
1.9.1.5.6 - 10.5.6 Bewertung der Entität "Serotonin-Defizit-Syndrom" [Seite 187]
1.9.1.6 - 10.6 Zusammenfassung [Seite 188]
1.9.1.7 - Literatur [Seite 189]
1.9.2 - 11 Melatonin - mehr als ein Schlafhormon [Seite 196]
1.9.2.1 - 11.1 Einführung [Seite 196]
1.9.2.1.1 - 11.1.1 DasWendejahr 1995 [Seite 196]
1.9.2.1.2 - 11.1.2 Evolutionäre Sicht [Seite 196]
1.9.2.2 - 11.2 Praxisrelevante Aspekte zur Physiologie [Seite 197]
1.9.2.2.1 - 11.2.1 Biochemie [Seite 197]
1.9.2.2.2 - 11.2.2 Elimination [Seite 198]
1.9.2.2.3 - 11.2.3 Verfügbarkeit und Dosis-Wirkungs-Beziehung [Seite 198]
1.9.2.2.4 - 11.2.4 Melatoninrezeptoren MT1 und MT2 [Seite 198]
1.9.2.2.5 - 11.2.5 Blutspiegel im Tagesprofil und Lebensverlauf [Seite 199]
1.9.2.2.6 - 11.2.6 Pineale Melatoninsekretion [Seite 199]
1.9.2.2.7 - 11.2.7 Regenerations- versus Aktivitätsmodus [Seite 201]
1.9.2.3 - 11.3 Klinisch-therapeutische Wirkungen von Melatonin - ein Ausblick [Seite 202]
1.9.2.3.1 - 11.3.1 Literaturreviews [Seite 202]
1.9.2.3.2 - 11.3.2 Resümee [Seite 203]
1.9.2.4 - 11.4 Melatoninsubstitution in der Alterssprechstunde [Seite 204]
1.9.2.4.1 - 11.4.1 Klinische Diagnostik [Seite 204]
1.9.2.4.2 - 11.4.2 Labordiagnostik [Seite 204]
1.9.2.4.3 - 11.4.3 Referenzbereiche für die Praxis [Seite 205]
1.9.2.4.4 - 11.4.4 Erhöhtes Tagesmelatonin [Seite 206]
1.9.2.4.5 - 11.4.5 Niedriges Tagesmelatonin [Seite 208]
1.9.2.4.6 - 11.4.6 Tipps für die Praxis [Seite 210]
1.9.2.4.7 - 11.4.7 Studienlage zur Melatoninsubstitution [Seite 211]
1.9.2.4.8 - 11.4.8 Melatoninpräparate [Seite 212]
1.9.2.4.9 - 11.4.9 Nebenwirkungen [Seite 213]
1.9.2.4.10 - 11.4.10 Ausblick [Seite 214]
1.9.2.5 - 11.5 Zusammenfassung [Seite 214]
1.9.2.6 - Literatur [Seite 215]
1.10 - Sonderthemen [Seite 222]
1.10.1 - 12 Chronobiologie der Hormone [Seite 223]
1.10.1.1 - 12.1 Einführung [Seite 223]
1.10.1.1.1 - 12.1.1 Grundlagen und Definitionen der Chronobiologie [Seite 223]
1.10.1.1.2 - 12.1.2 Rhythmen [Seite 223]
1.10.1.1.3 - 12.1.3 Anatomische und molekularbiologische Grundlagen des "Entrainments" [Seite 224]
1.10.1.1.4 - 12.1.4 Komplexität der Kontrolle zirkadianer Rhythmen [Seite 225]
1.10.1.2 - 12.2 Rhythmik der wichtigsten Hormone [Seite 227]
1.10.1.2.1 - 12.2.1 Melatonin [Seite 227]
1.10.1.2.2 - 12.2.2 CRF-ACTH-Kortikosteroid-System [Seite 229]
1.10.1.2.3 - 12.2.3 Wachstumshormon [Seite 229]
1.10.1.2.4 - 12.2.4 Sexualhormone [Seite 230]
1.10.1.2.5 - 12.2.5 Prolaktin, Schilddrüsenhormone, Insulin [Seite 231]
1.10.1.3 - 12.3 Therapeutische Konsequenzen: Hormonersatztherapie vs. Chrono-Hormon-Therapie [Seite 231]
1.10.1.3.1 - 12.3.1 Hormonersatztherapie [Seite 231]
1.10.1.3.2 - 12.3.2 Chrono-Hormon-Therapie [Seite 232]
1.10.1.4 - Literatur [Seite 233]
1.10.2 - 13 Orthomolekulare Medizin und Hormonsubstitution [Seite 236]
1.10.2.1 - 13.1 Einführung [Seite 236]
1.10.2.1.1 - 13.1.1 Was ist Orthomolekulare Medizin? [Seite 236]
1.10.2.1.2 - 13.1.2 Unterschiedliche Bedürfnisse an Mikronährstoffen [Seite 236]
1.10.2.1.3 - 13.1.3 Mikro- versus Makronährstoffe [Seite 237]
1.10.2.2 - 13.2 Gründe für einen erhöhten Mikronährstoffbedarf im Alter [Seite 237]
1.10.2.2.1 - 13.2.1 Essgewohnheiten oft suboptimal [Seite 238]
1.10.2.2.2 - 13.2.2 Mikronährstoffe und Altersmorbidität [Seite 238]
1.10.2.2.3 - 13.2.3 Höheres Lebensalter als Risikofaktor für suboptimalen Mikronährstoffstatus [Seite 239]
1.10.2.2.4 - 13.2.4 Konsequenzen [Seite 239]
1.10.2.3 - 13.3 Altersbedingte Besonderheiten einiger Mikronährstoffe [Seite 242]
1.10.2.3.1 - 13.3.1 Vitamin D - das Mangelhormon im Alter [Seite 242]
1.10.2.3.2 - 13.3.2 Vitamin B12 - das "Nervenvitamin" im Alter [Seite 244]
1.10.2.3.3 - 13.3.3 Coenzym Q10 - die natürliche Energiequelle [Seite 246]
1.10.2.4 - 13.4 Synopsis "Orthomolekulare Medizin und Hormonsubstitution" [Seite 247]
1.10.2.5 - Literatur [Seite 248]
1.10.3 - 14 Testosteronbehandlung beim Mann [Seite 250]
1.10.3.1 - 14.1 Einleitung [Seite 250]
1.10.3.1.1 - 14.1.1 Ist ein Testosteronmangel "nur" ein Indikator für den allgemeinen Gesundheitszustand, aber nicht die Ursache? [Seite 250]
1.10.3.1.2 - 14.1.2 Integrative Betrachtungsweise der Gesundheitsprobleme des alternden Mannes [Seite 251]
1.10.3.2 - 14.2 Diagnose des Testosteronmangels [Seite 251]
1.10.3.2.1 - 14.2.1 Symptomatische Diagnose [Seite 252]
1.10.3.2.2 - 14.2.2 Biochemische (labormedizinische) Diagnose [Seite 252]
1.10.3.2.3 - 14.2.3 Der sogenannte Normalbereich [Seite 254]
1.10.3.2.4 - 14.2.4 Ursachen des Hypogonadismus [Seite 254]
1.10.3.2.5 - 14.2.5 Häufigkeit des Hypogonadismus [Seite 255]
1.10.3.3 - 14.3 Behandlung mit Testosteron [Seite 255]
1.10.3.3.1 - 14.3.1 Kontraindikationen [Seite 256]
1.10.3.3.2 - 14.3.2 Wahl des geeigneten Testosteronpräparats [Seite 256]
1.10.3.3.3 - 14.3.3 Verlaufskontrolle der Testosterontherapie [Seite 257]
1.10.3.3.4 - 14.3.4 Wie lange sollte mit Testosteron behandelt werden? [Seite 257]
1.10.3.4 - 14.4 Effekte der Testosteronbehandlung [Seite 258]
1.10.3.4.1 - 14.4.1 Körperzusammensetzung [Seite 258]
1.10.3.4.2 - 14.4.2 Knochendichte [Seite 258]
1.10.3.4.3 - 14.4.3 Muskelkraft [Seite 258]
1.10.3.4.4 - 14.4.4 Insulinresistenz [Seite 258]
1.10.3.4.5 - 14.4.5 Andere Komponenten des metabolischen Syndroms [Seite 259]
1.10.3.4.6 - 14.4.6 Sexuelle Funktion [Seite 259]
1.10.3.4.7 - 14.4.7 Lebensqualität und kognitive Funktionen [Seite 259]
1.10.3.4.8 - 14.4.8 Sicherheit der Testosteronbehandlung [Seite 260]
1.10.3.5 - 14.5 Schlussfolgerungen [Seite 261]
1.10.3.6 - Literatur [Seite 261]
1.10.4 - 15 Hormonstatus im Alter - Kasuistiken zur Interpretation von Laborwerten [Seite 266]
1.10.4.1 - 15.1 Der Erstbesuch [Seite 266]
1.10.4.1.1 - 15.1.1 Relevante Anamnese, Befunde und Beschwerden [Seite 266]
1.10.4.1.2 - 15.1.2 Das Erstlabor [Seite 266]
1.10.4.2 - 15.2 Kasuistiken zur Hormoninterpretation bei der Frau [Seite 267]
1.10.4.2.1 - 15.2.1 Perimenopause, Lutealinsuffizienz [Seite 267]
1.10.4.2.2 - 15.2.2 Gestagen-/Progesteronsubstitution [Seite 268]
1.10.4.2.3 - 15.2.3 Kombinierte hormonelle Dysfunktionen in der Peri- und Postmenopause [Seite 270]
1.10.4.3 - 15.3 Kasuistiken zur Hormoninterpretation beim Mann [Seite 272]
1.10.4.4 - 15.4 Schilddrüsenlabor - spezielle Aspekte im Alter [Seite 279]
1.10.4.5 - Literatur [Seite 280]
1.11 - Anhang [Seite 282]
1.11.1 - Praktikable Referenz- und Zielbereiche wichtiger Hormone [Seite 283]
1.11.2 - Häufig benutzte Abkürzungen [Seite 285]
1.11.3 - Nützliche Adressen (kleine Auswahl) [Seite 287]
1.11.4 - Sachverzeichnis [Seite 288]