- Cover
- Kinésithérapie respiratoire
- Copyright
- Auteurs
- Avant-propos à la troisième édition
- Préface à la troisième édition
- Préface à la deuxième édition
- Préface à la première édition
- Abréviations
- Table des matières
- Partie I: Anatomie, physiologie et physiopathologie du système respiratoire
- Chapitre 1: Éléments d'anatomie thoracopulmonaire
- Anatomie fonctionnelle de la paroi thoracique
- Le squelette du thorax, ses articulations et la biomécanique ventilatoire
- Le squelette du thorax
- Les articulations du thorax
- La biomécanique ventilatoire
- Les muscles respiratoires principaux et accessoires
- La plèvre, plan de glissement pneumothoracique
- Anatomie systématique de l'arbre bronchopulmonaire
- La trachée et les bronches principales
- La trachée
- Les bronches principales
- Les poumons et leurs segments anatomiques
- Les poumons
- La segmentation bronchique
- La vascularisation et l'innervation des poumons
- L'étage alvéolaire
- Les bronchioles respiratoires
- Les alvéoles pulmonaires
- La barrière alvéolocapillaire
- Pour en savoir plus
- Chapitre 2: Notions de mécanique thoracopulmonaire
- Échangeur pulmonaire et pompe respiratoire
- Échangeur pulmonaire
- Pompe respiratoire
- Cage thoracique
- Muscles respiratoires
- Système nerveux
- Interface échangeur-pompe respiratoire: rôle de la plèvre
- Conséquences des déficits de la pompe respiratoire
- Ventilation pulmonaire
- Au repos
- Inspiration
- À la fin de l'inspiration
- Expiration
- Mécanique thoracopulmonaire et ventilation mécanique
- Ventilation mécanique en pression négative périthoracique
- Stimulations électriques des nerfs phréniques (pacing diaphragmatique)
- Ventilation mécanique en pression positive
- Action de la kinésithérapie sur la mécanique thoraco-abdominale
- Quelques notions de bronchomotricité
- Écoulement des gaz dans les voies aériennes
- Résistance des voies aériennes
- Compression dynamique des voies aériennes
- Hyperinflation dynamique (ou hyperdistension)
- Implications pour la kinésithérapie (quelques exemples concrets)
- Actions et interactions des muscles respiratoires
- Muscles inspirateurs
- Diaphragme
- Action inspiratoire du diaphragme
- Action expiratoire du diaphragme
- Autres muscles inspirateurs
- Muscles expirateurs
- Conséquences du déficit des divers groupes musculaires respiratoires
- Insuffisance diaphragmatique
- Insuffisance des muscles inspirateurs d'effort
- Insuffisance des muscles abdominaux
- Références
- Pour en savoir plus
- Chapitre 3: L'oxygène: sa place en physiologie respiratoire et son rôle thérapeutique
- Composition du gaz alvéolaire
- Oxygène et ventilation
- Diffusion alvéolocapillaire
- Transport de l'oxygène
- Échanges gazeux sang-tissus : la diffusion tissulaire
- Physiopathologie de l'hypoxémie
- Administration d'oxygène
- Indication de l'oxygénothérapie
- Risques associés à l'oxygénothérapie
- Hypercapnie
- Rétinopathie du prématuré
- Toxicité pulmonaire (effet Lorrain Smith)
- Atélectasie par dénitrogénation
- Vasoconstriction paradoxale en territoire ischémique
- Interactions pharmacologiques
- Sources d'oxygène à domicile
- Oxygène gazeux
- Oxyconcentrateurs
- Oxygène liquide
- Accessoires pour l'administration d'oxygène
- Rotamètres
- Tuyaux d'oxygène
- Humidificateur
- Systèmes d'administration de l'oxygène
- Lunettes nasales (LN)
- Sonde nasale
- Masque simple (MS)
- Non rebreathing mask (NRM) ou masque avec sac réservoir
- Masque Venturi (ventimask - masque de Campbell)
- Optiflow ®
- Tusk mask
- Double trunk mask (DTM)
- Oxymask ®
- Recommandations lors de l'utilisation d'oxygène
- Références
- Chapitre 4: Interprétations pratiques de l'équilibre acido-basique
- Relation CO2 -pH
- Physiopathologie de l'équilibre acido-basique
- En clinique
- Acidose respiratoire
- Acidose métabolique
- Alcalose respiratoire
- Alcalose métabolique
- En pratique
- Références
- Chapitre 5: Les bactéries des voies respiratoires
- Flore bactérienne naturelle de la bouche
- Infections par la flore bactérienne naturelle de la bouche
- Flore bactérienne naturelle du pharynx
- Infections par la flore bactérienne naturelle du pharynx
- Flore bactérienne naturelle des fosses nasales
- Infections par la flore bactérienne naturelle des fosses nasales
- Flore bactérienne naturelle des narines
- Infections par la flore bactérienne naturelle des narines
- Flore bactérienne de la trachée et des bronches
- Infections par la flore bactérienne de la trachée et des bronches
- Infections par des bactéries contagieuses
- Infections par des bactéries aérosolisées
- Infections par des « bactéries des hôpitaux »
- Antibiothérapie des voies respiratoires
- ß-lactamines
- Macrolides
- Tétracyclines
- Cotrimoxazole
- Quinolones
- Métronidazole
- Aminoglycosides
- Antibiotiques des staphylocoques résistants aux ß -lactamines
- Partie II: Évaluation fonctionnelle et clinique du malade respiratoire
- Chapitre 6: Notions d'épreuves fonctionnelles respiratoires
- Subdivision des volumes pulmonaires
- Volumes pulmonaires dynamiques
- Autres tests pharmacodynamiques
- Mesure de pression inspiratoire et expiratoire maximale
- Mesure de la diffusion
- Débitmètre de pointe
- Autres tests fonctionnels respiratoires
- Pour en savoir plus
- Chapitre 7: Éléments de radiologie thoracique
- Bases de l'imagerie thoracique
- Principes de formation de l'image
- Rappel de l'échelle des densités radiographiques
- Critères de qualité technique d'une image radiologique
- Technique
- Incidence
- Inspiration
- Thorax normal: anatomie radiologique du cliché de thorax normal
- Médiastin
- Bords
- Lignes
- Poumon
- Plèvre
- Paroi
- Clés d'interprétation du cliché de thorax standard
- Les grands syndromes de la radiologie thoracique
- Syndrome médiastinal
- Opacités médiastinales
- Pneumomédiastin
- Syndrome alvéolaire ou syndrome de comblement alvéolaire
- Caractéristiques radiologiques
- Opacité à contours flous
- Confluence
- Systématisation
- Bronchogramme aérique ou aérien
- Signe de la silhouette
- Cas particulier: l'odème aigu du poumon
- Causes
- Syndrome bronchique
- Épaississement de paroi
- Bronchectasies: dilatation de la lumière bronchique
- Obstruction de la lumière bronchique
- Obstruction complète
- Obstruction incomplète
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Syndrome interstitiel
- Syndrome vasculaire
- Augmentation globale de calibre des vaisseaux pulmonaires
- Augmentation de débit artériel pulmonaire
- Hypertension veineuse pulmonaire
- Diminution globale de calibre des vaisseaux pulmonaires
- Diminution localisée du calibre des vaisseaux pulmonaires
- Augmentation de calibre des vaisseaux centraux et diminution de calibre des vaisseaux périphériques
- Syndrome pleural
- Épanchement pleural
- Présentation classique
- Autres présentations
- Pneumothorax
- Syndrome pariétal
- Spécificités pédiatriques
- Check-list de lecture d'un cliché de thorax standard
- Conditions techniques
- Lecture diagnostique
- Pour en savoir plus
- Chapitre 8: Sémiologie respiratoire de l'adulte et de l'enfant
- Interrogatoire ou anamnèse
- Introduction
- Principaux symptômes respiratoires
- Dyspnée
- Douleur thoracique
- Toux
- Expectorations
- Hémoptysie
- Examen clinique
- Inspection du patient
- Inspection générale
- Inspection du thorax
- Inspection de la colonne vertébrale
- Palpation du thorax
- Percussion du thorax
- Auscultation des bronches et du poumon
- Particularités pédiatriques
- Introduction
- Immaturité anatomique
- Immaturité immunologique
- Immaturité fonctionnelle
- Quelles sont les conséquences de cette immaturité ?
- Interrogatoire
- Antécédents personnels
- Antécédents familiaux
- Examen clinique
- Pour en savoir plus
- Chapitre 9: Sémiologie des grands syndromes en pathologie cardiaque et prise en charge
- Plaintes du patient cardiaque
- Douleur thoracique
- Dyspnée
- Odèmes des membres inférieurs
- Palpitations
- Lipothymies et syncopes
- Maladie coronaire
- Angor
- Accidents coronariens aigus
- Insuffisance cardiaque
- Définition
- Symptômes et signes cliniques
- Examens complémentaires
- Odème aigu du poumon
- Références
- Pour en savoir plus
- Chapitre 10: Bilan en kinésithérapie respiratoire
- Une démarche d'évaluation structurée par la classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF)
- Fonctions et structures corporelles
- Fonctions émotionnelles: évaluation de l'anxiété
- Fonctions sensorielles: évaluation de la dyspnée et de la douleur
- Fonctions du système cardiovasculaire
- Fonctions du système respiratoire
- Évaluation de la toux
- Évaluation de l'encombrement bronchique
- Expectorations (quantité, qualité, couleur des expectorations)
- Auscultation
- Évaluation des échanges gazeux
- Évaluation de l'obstruction bronchique
- Évaluation de la ventilation
- Évaluation des déformations thoracorachidiennes
- Évaluation de la fonction musculaire
- Activité et participation
- Références
- Chapitre 11: Évaluation fonctionnelle des patients atteints de pathologies respiratoires
- Épreuve d'effort
- Objectifs
- Contre-indications du test d'effort
- Indications d'interruption du test d'effort
- Signes ou symptômes
- Tracé ECG
- Tension artérielle
- Paramètres physiologiques et cliniques témoins d'un effort « maximal »
- Protocole
- Cyclo-ergomètre versus tapis roulant
- Choix du protocole
- Phase de repos
- Phase d'échauffement
- Phase d'incrémentation progressive
- Phase de récupération active
- Paramètres étudiés
- Interprétation de l'épreuve d'effort
- L'épreuve d'effort doit être cliniquement interprétable
- Le test d'effort doit être maximal
- Valeurs normales
- Causes de diminution de la tolérance
- Atteinte du système ventilatoire, cardiovasculaire ou périphérique
- Plus spécifiquement: pathologies respiratoires
- Consommation en oxygène (VO2) [L/min]
- Fonction cardiaque
- Ventilation et pattern respiratoire
- Fonction des muscles inspiratoires
- Gaz sanguins
- Acidose métabolique
- Muscles périphériques
- Symptômes
- Test d'endurance sur ergocycle
- Tests de terrain
- Test de marche de 6 minutes
- Tests de la navette
- Incremental shuttle walk test (ISWT)
- Endurance shuttle walk test (ESWT)
- Stepper test de 6 minutes
- Test du lever de chaise ou sit-to-stand test
- Step test de 6 minutes
- Chester step test (CST)
- Test des escaliers
- Test de vitesse des 4 mètres
- Conclusion
- Références
- Pour en savoir plus
- Chapitre 12: Nutrition et bronchopneumopathie chronique obstructive
- Pourquoi évaluer l'état nutritionnel ?
- L'état nutritionnel influence la fonction pulmonaire
- L'état nutritionnel influence la tolérance à l'exercice
- L'état nutritionnel influence le pronostic vital
- Comment évaluer l'état nutritionnel ?
- Calcul du poids et de l'indice de masse corporelle
- Indices anthropométriques
- Plis cutanés
- Mesure de la circonférence brachiale
- Méthodes physiques et d'imageries
- Impédancemétrie bioélectrique ou BIA
- Absorptiométrie biénergétique ou DEXA
- Tomodensitométrie ou CT
- Mini Nutritional Assessment® (MNA)
- Rôle du kinésithérapeute
- Références
- Chapitre 13: Évaluation de la qualité de vie chez l'insuffisant respiratoire chronique
- Éducation thérapeutique et qualité de vie
- Observance, adhérence et autres écarts
- Un phénomène complexe
- Éclairage sémantique
- Relation soignant-soigné
- Quelle approche pédagogique ?
- Décider, guider ou accompagner ?
- Le processus de formation
- Quels résultats ?
- Qualité de vie, qualité de vie liée à la santé, état de santé
- Comment mesurer la qualité de vie liée à la santé ?
- Caractéristiques opérationnelles des questionnaires de qualité de vie liée à la santé
- Quand un changement de score de qualité de vie liée à la santé est-il cliniquement significatif ?
- Conclusion
- Références
- Pour en savoir plus
- Partie III: Kinésithérapie et réhabilitation respiratoire
- Chapitre 14: Kinésithérapie du désencombrement des voies aériennes
- Principes du désencombrement bronchique
- Techniques de désencombrement des voies aériennes extrathoraciques
- Aspiration mécanique
- Définition
- Description
- Douche nasale
- Définition
- Description
- Littérature
- Techniques manuelles de désencombrement des voies aériennes intrathoraciques
- Techniques sans modulation du flux (postures et ondes de choc)
- Drainage postural
- Définition
- Description
- Littérature
- Percussions thoraciques manuelles
- Définition
- Description
- Littérature
- Vibrations thoraciques manuelles
- Définition
- Description
- Littérature
- Techniques avec modulation du flux
- Technique inspiratoire rapide: désobstruction rhinopharyngée rétrograde (DRR)
- Définition
- Littérature
- Technique inspiratoire lente: EDIC
- Définition
- Description
- Techniques expiratoires rapides
- Toux
- Définition
- Description
- Augmentation du flux expiratoire et forced expiration technique
- Définition
- Description
- Littérature
- Active cycle of breathing technique
- Définition
- Description
- Littérature
- Techniques expiratoires lentes
- Expiration lente prolongée
- Définition
- Description
- Littérature
- Augmentation du flux expiratoire lente
- Définition
- Description
- Expiration lente et totale à glotte ouverte en infralatéral
- Définition
- Description
- Littérature
- Drainage autogène
- Définition
- Description
- Littérature
- Techniques instrumentales de désencombrement des voies aériennes intrathoraciques
- Techniques instrumentales légères
- Pression expiratoire positive
- Définition
- Description
- Littérature
- Pression expiratoire positive oscillante (OPEP)
- Définition
- Description
- Flutter VRP1®
- Acapella®
- RC Cornet®
- Littérature
- Resisted inspiratory manouvre
- Définition
- Description
- Littérature
- Spirométrie incitative
- Définition
- Description
- Littérature
- Techniques instrumentales lourdes
- Oscillation extrathoracique à haute fréquence (high frequency chest wall oscillation ou HFCWO)
- Définition
- Description
- Littérature
- Ventilation à percussion intrapulmonaire ( intrapulmonary percussive ventilation ou IPV)
- Définition
- Description
- Littérature
- Insufflation-exsufflation mécanique (mechanical insufflation-exsufflation ou MI-E)
- Définition
- Description
- Littérature
- Technique insufflatoire de levée d'atélectasie
- Conclusion
- Références
- Pour en savoir plus
- Chapitre 15: Kinésithérapie et bronchopneumopathie chronique obstructive
- Définitions (selon GOLD)
- Classification
- Symptômes
- Facteurs de risque
- Physiopathologie
- Stratégie de prise en charge de la BPCO
- Traitements de la BPCO et kinésithérapie
- Kinésithérapie et encombrement bronchique
- Kinésithérapie et dyspnée
- Kinésithérapie et déconditionnement physique
- Références
- Pour en savoir plus
- Chapitre 16: Réadaptation pulmonaire de l'insuffisant respiratoire chronique
- Structure d'un programme de réentraînement à l'effort
- Modalités
- Réentraînement à l'effort (bicyclette stationnaire et marche)
- Entraînement musculaire en résistance des muscles périphériques
- Entraînement des muscles respiratoires
- Effets du réentraînement à l'effort
- Interventions complémentaires pouvant optimaliser les effets de l'entraînement
- Oxygène
- Ventilation non invasive
- Stimulation neuromusculaire transcutanée
- Stimulants anaboliques
- Suppléments nutritionnels
- Améliorer le niveau d'activité physique, un challenge de la réadaptation pulmonaire
- La réadaptation pulmonaire plutôt que le réentraînement à l'effort ?
- Références
- Pour en savoir plus
- Chapitre 17: Kinésithérapie respiratoire en pédiatrie et néonatologie
- Particularités respiratoires de l'enfant
- Particularités anatomiques du tractus respiratoire du nourrisson
- Filière nasale
- Pharynx
- Cavité buccale
- Larynx
- Voies aériennes inférieures
- Particularités physiologiques respiratoires du nourrisson
- Évaluation de la fonction respiratoire de l'enfant
- Anamnèse
- Approche de l'enfant - intégration des parents
- Approche douce
- Période d'observation
- Prévenir le risque d'arrêt respiratoire et cardiaque
- Spécificités du désencombrement des voies aériennes de l'enfant
- Rôle du nez, techniques de désencombrement nasopharyngé
- Désencombrement bronchique
- Application de la pression au niveau du thorax
- Vibrations extrathoraciques
- Toux provoquée
- L'enfant qui pleure
- Bronchiolite
- Conclusion
- Références
- Pour en savoir plus
- Chapitre 18: Kinésithérapie et mucoviscidose
- Kinésithérapie respiratoire
- Activité physique et sport
- Recommandations internationales et réalité pratique
- Condition physique et paramètres limitant
- Fonction pulmonaire
- Fonction cardiaque
- Fonction musculaire et statut nutritionnel
- Activités recommandées ou déconseillées
- Activités physiques en cas de diabète
- Activités physiques en cas d'hypoxémie
- Activités physiques en cas d'exacerbation
- Activités physiques contre-indiquées
- Modalités pratiques de l'activité physique
- Fréquence
- Intensité
- Durée d'une séance
- Durée globale
- Bénéfices liés à la pratique d'une activité physique régulière
- Ralentissement du déclin de la fonction respiratoire
- Amélioration de la capacité physique et de la survie
- Amélioration de la clairance mucociliaire
- Amélioration de la qualité de vie
- Amélioration de la densité osseuse
- Kinésithérapie à visée musculo-ostéoarticulaire
- Kinésithérapie à visée préventive de l'ostéoporose
- Aérosolthérapie
- Conclusion
- Références
- Pour en savoir plus
- Chapitre 19: Kinésithérapie peropératoire
- Identification des facteurs de risque
- Facteurs de risque liés au patient
- Facteurs de risque liés à l'intervention
- Mise en place d'un programme de prise en charge global
- Fast-track
- Prise en charge globale
- À la phase préopératoire
- Arrêt du tabac
- Prise en charge nutritionnelle
- Apprentissage des techniques de kinésithérapie utilisées en postopératoire
- Techniques respiratoires
- Thérapie physique
- À la phase postopératoire immédiate
- Gestion de la douleur
- Neurostimulation électrique transcutanée (TENS)
- Bandage abdominal
- Gestion du stress
- Mobilisation précoce
- Prise en charge respiratoire
- Interventions spécifiques au patient ventilé
- Chez le patient extubé
- Désencombrement bronchique
- Expansion pulmonaire
- Dans les services non aigus
- Mobilisation précoce
- Prise en charge respiratoire
- Lors du retour à domicile: la revalidation pulmonaire
- Références
- Chapitre 20: Kinésithérapie respiratoire et pathologies neuromusculaires
- Restriction
- Désobstruction
- Désobstruction proximale: imiter la toux en créant des débits expiratoires élevés
- Aide inspiratoire
- Spontanée: la respiration glossopharyngée
- Mécaniquement aidée: le stockage d'air
- Aide expiratoire
- Aide combinée (inspiratoire + expiratoire)
- Stockage d'air + compression manuelle
- Insufflation-exsufflation mécanique
- En cas de trachéotomie: l'aspiration endotrachéale
- Techniques non adaptées
- Aérosolthérapie
- Mucolytiques
- Anti-inflammatoires
- Stimulation du réflexe de toux
- Désobstruction périphérique : augmenter la qualité de la ventilation en périphérie
- Ventilation à percussions intrapulmonaires
- Déflation: le drainage autogène adapté par sanglage
- Techniques peu ou non adaptées
- Drainage postural
- Percussions et vibrations: manuelles ou mécaniques externes
- PEP masque et Flutter VRP1 ®
- Prévention des infections respiratoires basses
- Conclusions sur le désencombrement
- Maintien de la souplesse thoracopulmonaire
- Entraînement des muscles respiratoires
- Conclusion
- Références
- Pour en savoir plus
- Chapitre 21: Spécificités de la kinésithérapie en réanimation
- Examen clinique du patient
- Kinésithérapie chez le patient ventilé
- Positionnement
- Sevrage respiratoire
- Techniques de désencombrement bronchique
- Effets des techniques de désencombrement
- Techniques instrumentales adjuvantes au drainage bronchique
- Percussions intrapulmonaires
- Hyperinflations manuelles
- Cough-Assist ®
- PEP masque
- Ventilation non invasive
- Déglutition
- Mobilisation précoce et réhabilitation
- Effets de l'immobilisation
- Faisabilité de la réhabilitation précoce
- Utilité de la réhabilitation précoce
- Techniques de mobilisation
- Mobilisation passive analytique
- Mobilisation active
- Conclusion
- Références
- Chapitre 22: Kinésithérapie de la personne âgée
- Définition du patient gériatrique
- Physiopathologie de l'appareil cardiorespiratoire chez la personne âgée
- Modifications musculaires
- Modifications respiratoires
- Modifications cardiaques
- Adaptation à l'effort
- Différents outils mis à la disposition du kinésithérapeute lors d'affections respiratoires
- Oxygénothérapie
- Aérosolthérapie
- Techniques d'aide au désencombrement bronchique chez la personne âgée
- Augmentation du flux expiratoire
- Drainage autogène
- Pressions expiratoires positives
- Aspiration endotrachéale
- Place de la ventilation non invasive en gériatrie
- Activité physique
- Entraînement en force
- Entraînement en endurance
- Électromyostimulation, une prise en charge spécifique
- Soins de confort en gériatrie
- Références
- Chapitre 23: Kinésithérapie en oncologie et soins palliatifs
- Oncologie
- Manifestations cliniques
- Atteintes respiratoires liées au cancer
- Cancer ORL
- Symptomatologie
- Complications secondaires
- Rôle du kinésithérapeute
- Cancer pulmonaire
- Symptomatologie
- Complications pulmonaires
- Rôle du kinésithérapeute
- Complications liées aux traitements
- Chimiothérapie
- Généralités
- Impacts sur la prise en charge de kinésithérapie
- Radiothérapie
- Généralités
- Prise en charge de kinésithérapie
- Résection chirurgicale
- Prise en charge de kinésithérapie
- Aspect psychologique
- Soins palliatifs
- Symptômes respiratoires rencontrés en soins palliatifs
- Dyspnée
- Encombrement bronchique
- Toux
- Spécificités de la phase terminale
- Râles du mourant
- Aspiration endotrachéale
- Trachéotomie chez les patients cancéreux
- Avantages, inconvénients et complications
- Description du matériel
- Soins de canule par le kinésithérapeute
- Kinésithérapie
- Références
- Pour en savoir plus
- Chapitre 24: L'entraînement physique en réadaptation cardiaque
- Prévention primaire
- Prévention secondaire
- Réadaptation pluridisciplinaire
- Types de prises en charge après un événement aigu
- Intérêts de la prise en charge pluridisciplinaire
- Formation à la réanimation
- Programmation de l'entraînement
- Constitution d'un programme
- Volume de l'entraînement et relation volume/bénéfice
- Intensité de l'entraînement et relation « intensité/bénéfice »
- Épreuve d'effort et dosage de l'intensité
- Entraînement continu et entraînement par intervalles
- Complément de l'entraînement dynamique
- Limites de la programmation en pourcentage de la FC max
- Renforcement musculaire
- Importance et utilité du travail de musculation
- Recommandations générales
- Renforcement musculaire en réadaptation cardiaque
- Nombre de séries
- Intensité
- Temps de récupération
- Vitesse d'exécution
- Remarques complémentaires
- Cours de gymnastique collectifs en réadaptation cardiaque
- Conditions climatiques et activité physique
- Quels genres d'activité physique proposer ?
- Marche
- Jogging et course à pied
- Natation
- Aquagym
- Ski
- Yoga, tai-chi-chuan, etc
- Travail en salle de fitness
- Spining
- Conclusion
- Références
- Pour en savoir plus
- Chapitre 25: Respiration et anxiété
- Physiologie des émotions
- Définition du syndrome d'hyperventilation
- Physiopathologie
- Classification et symptômes
- Forme aiguë
- Forme subaiguë
- Forme chronique
- Forme dite « essoufflement disproportionné »
- Étiologies
- Organiques
- Physiologiques
- Psychogéniques
- Diagnostic
- Interrogatoire
- Diagnostic biologique
- Examens paracliniques
- Syndrome d'hyperventilation chez l'enfant
- Prise en charge
- Pharmacologie
- Kinésithérapie
- En aigu
- Éducation du patient
- Rééducation respiratoire
- Apnée volontaire
- Rééducation de la mécanique thoraco-abdominale
- Reconditionnement physique
- Relaxation
- Autres
- Psychothérapie
- Acupuncture
- Thérapie cognitivo-comportementale
- Références
- Chapitre 26: Troubles de la déglutition et leur rééducation
- Physiologie
- Les trois temps de la déglutition
- Le temps buccal
- Temps préparatoire
- Temps buccal proprement dit
- Le temps pharyngien
- Mécanismes propulseurs
- Mécanismes protecteurs des voies aériennes
- Inhibition des centres respiratoires
- Occlusion glottique
- Ascension laryngée
- Bascule de l'épiglotte sur les cartilages aryténoïdes
- Ouverture du sphincter supérieur de l'osophage ou bouche de Killian
- Le temps osophagien
- Contrôle nerveux de la déglutition
- Processeur central médullaire
- Afférentations
- Afférentations sensitives périphériques
- Afférentations corticales
- Efférentations
- Physiopathologie
- Introduction
- Classement physiopathologique des altérations de la déglutition
- Bilan
- Rééducation du patient dysphagique
- Examen clinique au lit du patient
- Rééducation du patient dysphagique
- Techniques de compensation
- Techniques posturales
- Posture menton-sternum (chin-thuk)
- En pratique
- Indications
- Posture en rotation céphalique
- En pratique
- Indications
- Posture en couché latéral
- En pratique
- Indications
- Posture head tilt (inclinaison latérale)
- En pratique
- Indications
- Manouvres de facilitation
- Manouvre de Mendelsohn
- En pratique
- Indications
- Manouvre de déglutition forcée
- En pratique
- Indications
- Déglutition supraglottique et super-supraglottique
- En pratique
- Indications
- Déglutitions multiples
- En pratique
- Indications
- Adaptation des caractéristiques du bol alimentaire
- Variation du volume
- Variation de la viscosité
- Variation du goût et de la stimulation tactile
- Rééducation
- Techniques de stimulation
- Stimulations thermotactiles
- En pratique
- Indications
- Stimulations électriques
- En pratique
- Indications
- Exercices
- Exercices de praxies buccofaciales
- En pratique
- Indications
- Exercices de renforcement lingual
- En pratique
- Indications
- Exercices de « Shaker »
- En pratique
- Indications
- Exercices de biofeedback
- En pratique
- Indications
- Exercices de renforcements des muscles expiratoires
- En pratique
- Indications
- Conclusion
- Références
- Partie IV: Assistance ventilatoire mécanique et aides techniques
- Chapitre 27: Principes et pratique de l'aérosolthérapie
- Qu'est-ce qu'un aérosol ?
- Quels moyens d'administration ?
- Aérosols-doseurs pressurisés et chambres d'inhalation
- Inhalateurs à poudre sèche
- Nébuliseurs
- Nébuliseurs pneumatiques
- Nébuliseurs ultrasoniques
- Nébuliseurs à tamis
- Nébuliseurs synchronisés à la respiration
- Que devient le médicament ?
- Où vont les aérosols inhalés ?
- Facteurs influençant ?
- Propriétés aérodynamiques des particules émises
- Interface
- Schéma respiratoire
- Âge
- Volume de remplissage et volume résiduel
- Débit d'air
- Quelle hygiène ?
- Kinésithérapeute et aérosolthérapie: une relation étroite
- Références
- Pour en savoir plus
- Chapitre 28: Les bases de la ventilation mécanique
- Bases de la ventilation mécanique
- Ventilation assistée contrôlée
- Ventilation assistée contrôlée en volume contrôlé
- Définition
- Paramètres à régler
- Fraction inspirée en oxygène (FiO2)
- Volume courant (Vt)
- Temps inspiratoire (Ti)
- Fréquence respiratoire (FR)
- Niveau de pression expiratoire positive (PEP)
- Débit inspiratoire
- Trigger inspiratoire
- Monitorage de la ventilation assistée contrôlée en volume contrôlé
- Volume courant expiré (Vte)
- Niveaux de pression dans les voies aériennes
- Calcul des résistances
- Calcul de la compliance statique
- Pression expiratoire positive intrinsèque (PEPi)
- Courbe de débit expiratoire
- Fréquence respiratoire
- Ventilation minute
- Ventilation assistée contrôlée en pression contrôlée
- Définition
- Paramètres à régler
- Fraction inspirée en oxygène (FiO2)
- Niveau de pression inspiratoire
- Temps inspiratoire (Ti)
- Fréquence respiratoire (FR/min)
- Niveau de pression expiratoire positive (PEP)
- Rampe
- Trigger inspiratoire
- Monitorage de la ventilation assistée contrôlée en pression contrôlée
- Volume courant inspiré (Vti)
- Fréquence respiratoire (FR)
- Ventilation minute
- Courbe de débit en fonction du temps
- Courbe de débit inspiratoire
- Courbe de débit expiratoire
- Temps inspiratoire
- Pression expiratoire positive intrinsèque (PEPi) ou auto-PEP
- Calcul de la compliance statique
- Ventilation spontanée
- Ventilation spontanée en pression positive continue (VS-PPC)
- Définition
- Réglage du niveau de pression
- Mode d'administration
- Aide inspiratoire + PEP: définition
- Trigger inspiratoire
- Rampe de montée en pression
- Niveau d'aide inspiratoire (AI)
- Trigger expiratoire
- Niveau de pression expiratoire positive
- Adaptation de la ventilation mécanique à la pathologie respiratoire du patient
- Ventilation d'un patient présentant un syndrome de détresse respiratoire aiguë
- Caractéristiques du syndrome de détresse respiratoire aiguë
- Conséquences en termes de ventilation mécanique
- Stratégie ventilatoire
- Quelques points pratiques
- Ventilation d'un patient présentant asthme aigu sévère
- Phase expiratoire
- Réglage du respirateur
- Complications de l'intubation
- Complications au moment de la mise en place du tube endotrachéal
- Complications liées au tube endotrachéal pendant la ventilation mécanique
- Complications au moment de l'extubation
- Complications dans le décours plus tardif du retrait du tube endotrachéal
- Humidification des gaz respiratoires
- Notions physiques
- Notions physiologiques
- Ventilation contrôlée en soins intensifs
- Humidification et réchauffement des gaz inhalés
- Humidificateurs chauffants
- Échangeurs de chaleur et d'humidité
- Limites des ECH ?
- Peut-on améliorer la performance d'un ECH ?
- Espace mort instrumental et résistance au débit aérien
- Doit-on changer l'ECH tous les jours ?
- Doit-on limiter la durée d'humidification passive au cours de la ventilation contrôlée ?
- Peut-on utiliser un ECH en VNI ?
- L'ECH apporte-t-il un bénéfice en termes d'infection nosocomiale ?
- Quelles sont les contre-indications des ECH ?
- Quelle conduite pratique tenir ?
- Aérosolthérapie en ventilation mécanique invasive
- La ventilation mécanique, une barrière à la déposition ?
- Dispositifs d'aérosolthérapie en ventilation mécanique
- Technique d'administration
- Disponibilité des particules aérosolisées
- Position adéquate des dispositifs d'aérosolisation
- Utilisation adéquate des dispositifs d'aérosolisation
- Une pratique exigeante lorsque la situation l'impose
- Références
- Chapitre 29: Ventilation mécanique non invasive
- Spécificités de la ventilation mécanique non invasive
- Absence de protection des voies aériennes
- Maintien de la fonction des voies aériennes supérieures (VAS)
- Ventilation mécanique non invasive chez l'adulte
- Objectif de la ventilation mécanique non invasive
- Ventilation mécanique non invasive en situation aiguë
- Généralités
- Indications
- OELIGdème pulmonaire aigu cardiogénique (OAPc)
- Exacerbation de BPCO
- Projet thérapeutique limité
- Asthme aigu grave
- Décompensation respiratoire et syndrome d'obésité hypoventilation
- Ventilation mécanique non invasive en situation chronique
- Indications
- But
- Type de ventilateurs
- Ventilation mécanique « à fuites »
- Modalités ventilatoires
- Kinésithérapeute et respirateur
- Interfaces respirateur-patient en ventilation mécanique non invasive
- Types de masques
- Masque nasal
- Masque nasobuccal
- Voie buccale
- Ventilation mécanique non invasive en pédiatrie
- Introduction
- Effets physiologiques
- Effets respiratoires
- Effets hémodynamiques
- Autres effets
- Pourquoi la ventilation non invasive chez l'enfant ?
- Indications
- Bronchiolite
- État de mal asthmatique
- Complications respiratoires postopératoires
- Prophylaxie
- Pathologies neuromusculaires
- Mucoviscidose
- Obstruction des voies aériennes supérieures (VAS)
- Appareillage
- Générateurs de pression positive
- Interfaces
- Conditions d'utilisation
- Contre-indications
- Effets secondaires
- En pratique
- Conclusions relatives à la ventilation non invasive pédiatrique
- Références
- Pour en savoir plus
- Imprint Page
