1    Einführung

1.1   Hinweise zum Kursprogramm "Fit bis ins hohe Alter"

Bei der Kurskonzeption "Fit bis ins hohe Alter" handelt es sich um ein 12-stündiges präventives Kursprogramm im Bereich der Bewegungs- und Gesundheitsförderung. Es ist als Einstiegsprogramm konzipiert, das sich an ältere Personen ab 70 Jahre richtet, deren Lebensstil von Bewegungsarmut geprägt ist. Die 12 Kursstunden dauern jeweils 60 Minuten.

Das Kursprogramm soll vor allem in Turnund Sportvereinen umgesetzt werden und ist auch dafür konzipiert. Selbstverständlich spricht nichts dagegen, das Programm auch in anderen Settings durchzuführen.

Die vorliegende Veröffentlichung richtet sich direkt an Übungsleiter und Übungsleiterinnen, die das Programm umsetzen wollen. Sie möchte den Kursleitern alle notwendigen Grundlagen vermitteln sowie Hilfen, Tipps und Hinweise geben, um eine möglichst einfache Umsetzung zu ermöglichen.

Das Manual ist so strukturiert, dass im Kapitel 4 die 12 Kursstunden zunächst im Überblick dargestellt sind. Danach werden in den Kapiteln 5 bis 11 die Inhalte detailliert erläutert.

An einigen Stellen wird der Begriff Teilnehmer durch die Abkürzung TN ersetzt.

1.2   Das Ziel des Kursprogramms: Die Selbstständigkeit im Alter erhalten

Im Laufe des Älterwerdens lässt die Funktionsfähigkeit des Körpers nach. Die Menschen spüren, dass die Muskeln schwächer und die Gelenke unbeweglicher werden und manchmal schmerzen. Die Beweglichkeit, Gleichgewichtsfähigkeit und Standfestigkeit nimmt ab. Tatsache ist, dass diese Veränderungen nicht allein auf den Alterungsprozess zurückzuführen sind, sondern ganz erheblich vom Training der körperlichen Fähigkeiten und Fertigkeiten beeinflusst werden.

Denn: Unser Körper funktioniert nach dem biologischen Gesetz, dass nur die Funktionen aufrechterhalten werden, die auch gebraucht und benutzt werden. Das bedeutet, der Körper muss all seine Funktionen ständig und regelmäßig üben, trainieren und einsetzen. Nur dann bleiben sie auch erhalten. Passiert das nicht, wird der Alltag mit zunehmendem Alter immer "bewegungsärmer", dann lässt die Funktionsfähigkeit des Körpers deutlich nach, bis er den alten Menschen irgendwann völlig im Stich lässt.

Der Körper ist ein Minimalist

Das langfristige Ziel dieses Kurses besteht darin, die Funktionsfähigkeit des Körpers und damit die Selbstständigkeit der älter werdenden Menschen zu erhalten. Damit bietet dieser Kurs einen Beitrag zur Gesunderhaltung der Menschen im höheren Alter sowie zur Verhinderung bzw. zur zeitlichen Verschiebung von Pflegebedürftigkeit.

Dieses Ziel lässt sich nicht innerhalb von 12 Kursstunden umsetzen. Aber es ist möglich, erste Teilziele auf dem Weg zu einer selbstständigen Lebensführung im höheren Alter zu erreichen. Mangelnde Kraftfähigkeit, eingeschränkte Mobilität, eine reduzierte Gleichgewichtsfähigkeit und eine eingeschränkte Beweglichkeit sind die limitierenden Faktoren für die Bewältigung des Alltags. Die Verbesserung dieser Fähigkeiten ist ein kurzfristiges Ziel des Kursprogramms.

Der Körper ist ein Minimalist!

Es gilt das biologische Grundgesetz: Die körperlichen Funktionen, die wir nicht einsetzen, werden automatisch abgebaut.

Oder andersherum:

Der Körper erhält nur die Funktionen aufrecht, die regelmäßig eingesetzt und benutzt werden.

Über diese motorischen Effekte hinaus soll das Programm außerdem dazu beitragen, dass die Teilnehmer sich über die Wahrnehmung der verbesserten körperlichen Fitness psychisch sicherer, stabiler und gesünder fühlen. Sie sollen spüren, dass sie selbstständig in der Lage sind, ihre körperlichen Fähigkeiten und Fertigkeiten positiv zu beeinflussen. Das Gefühl, dem zunehmenden Verfall der körperlichen Fähigkeiten nicht hilflos ausgeliefert zu sein, sondern aktiv etwas dagegen tun zu können, vermittelt Selbstbewusstsein und psychische Stärke. Wiedergewonnenes Selbstbewusstsein und wiedergewonnene Bewegungssicherheit wiederum reduzieren Bewegungsangst und motivieren, sich im Alltag wieder mehr zu bewegen.

Klar ist jedoch auch, dass das langfristige Ziel des Kurses,"Die Erhaltung der Selbstständigkeit", nur erreicht werden kann, wenn die älter werdenden Menschen über die Teilnahme an diesem Kurs hinaus weiterhin auf Dauer aktiv bleiben. Deshalb ist es eines der vorrangigen Ziele des Kurses, die Menschen zu motivieren, sich nach Abschluss des Kurses weiterhin zu bewegen. Es geht darum, Spaß und Freude an der Bewegung zu vermitteln und zu zeigen, dass man mit relativ wenig Aufwand große Effekte erreichen kann. Die Teilnehmer sollen bereits während des Kurses spüren, dass sie leistungsfähiger werden, dass sie es möglicherweise wieder schaffen, allein Treppen zu steigen oder, auf einem Bein stehend, die Socken anzuziehen. Es geht darum, solche Erfolge deutlich zu machen, um die Motivation der Menschen, sich ihr Leben lang zu bewegen, zu fördern.

Eines der wichtigsten langfristigen Ziele des Kurses ist es, Stürze zu verhindern. Leider geschieht es grundsätzlich sehr häufig, dass ältere Menschen stürzen. In Deutschland passieren jedes Jahr etwa 4-5 Millionen Stürze. Es wird geschätzt, dass etwa ein Drittel der Menschen über 65 Jahre mindestens 1 x pro Jahr hinfällt. Je älter die Menschen werden, umso größer ist auch das Sturzrisiko. Da Stürze oft schwerwiegende körperliche, seelische und soziale Konsequenzen haben, ist es eines der Hauptziele des Kurses, solche Stürze zu verhindern. Bei fast 12 % der gestürzten Personen kommt es zu schwerwiegenden Verletzungen und Knochenfrakturen. Oftmals verändert sich das Leben und die bisherige Lebensführung nach einem Sturz grundlegend. Es besteht die Gefahr, dass die Menschen durch den Sturz in ihrer Selbstständigkeit erheblich eingeschränkt werden.

Denn: Oftmals heilen die Knochen- oder Gelenkfrakturen nach einem Sturz nur sehr schlecht. Mehr als die Hälfte der Betroffenen ist nach einer Oberschenkelhalsfraktur in ihrer Beweglichkeit erheblich eingeschränkt.

Wenn die Menschen vor dem Bruch noch selbständig zu Hause gelebt haben, konnten nach einer solchen Fraktur nur 50 % der Gefallenen nach Hause zurückkehren oder wieder selbständig leben. 20 % der Betroffenen werden auf Dauer pflegebedürftig. Mindestens 5 % der Menschen versterben in der Folge einer solchen Fraktur, die durch einen Sturz verursacht ist.

Die entscheidenden Sturzursachen sind mangelnde Kraftfähigkeit - vor allem der vorderen Oberschenkelmuskeln - schlechte Gleichgewichtsfähigkeit sowie die Angst vor einem erneuten Sturz. Im Rahmen eines 12-wöchigen Kurses ist eine Reduktion der Sturzhäufigkeit nicht zu erreichen. Dies ist ein langfristiges Ziel, das im Rahmen des Kurses angebahnt werden kann. Kurzfristig ist jedoch eine Verbesserung der Gleichgewichtsfähigkeit, der Kraftfähigkeit, vor allem der vorderen Oberschenkelmuskeln, sowie eine Reduktion der Sturzangst und eine Verbesserung der subjektiven Bewegungssicherheit möglich.

Die Ziele des Kurskonzeptes im Überblick

Kurzfristig

Verbesserung der Kraftfähigkeit, vor allem der vorderen Oberschenkelmuskeln

Verbesserung der Gleichgewichtsfähigkeit

Verbesserung der subjektiv wahrgenommenen Bewegungssicherheit

Reduktion der Angst vor Stürzen

Verbesserung der Mobilität, der Gehsicherheit, der Gehgeschwindigkeit

Verbesserung der Beweglichkeit

Aufbau der Motivation, sich auch über das Kursende hinaus zu bewegen

Spaß und Freude an Bewegung vermitteln

Kognitive Einsicht, dass Bewegung eine Notwendigkeit zur Aufrechterhaltung von Selbstständigkeit im Alltag darstellt

Langfristig

Erhaltung von Selbstständigkeit im Alltag

Reduktion von Stürzen

Verhinderung bzw. zeitliches Hinausschieben von Pflegebedürftigkeit

Motivation zu lebenslanger Bewegung

1.3   Die Zielgruppe des Programms: Für wen ist das Programm sinnvoll?

Der Kurs "Fit bis ins hohe Alter" ist für Menschen ab einem Alter von etwa 70 Jahren konzipiert. Er wird für älter werdende Menschen angeboten, die spüren, dass sie etwas tun müssen, um auch in einigen Jahren ihren Alltag noch selbstständig bewältigen zu können. Der Kurs spricht vor allem "Neueinsteiger" oder "Wiedereinsteiger" in...