Schweitzer Fachinformationen
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Le crâne est constitué de deux parties :
- la base et la voûte forme un ensemble nommé neurocrâne,
- la face nommée viscérocrâne.
Ces parties ont une origine embryologique différente et évoluent à des rythmes différents.
Pour simplifier, la base est cartilagineuse. Elle protège les centres neurologiques vitaux, notamment le cerveau.
La voûte est d'origine membraneuse. Sa malléabilité jouera un rôle adaptatif important lors de l'accouchement.
La face est d'origine cartilagineuse.
La base et la voûte se développent principalement sous l'influence de la croissance du cerveau.
Le volume cérébral double entre le stade fotal et l'âge de 6 mois, triple entre le stade fotal et l'âge de 2 ans.
À la naissance le périmètre crânien mesure 35 cm, pour atteindre 47 cm à la fin de la première année. Les trois premiers mois, le périmètre crânien évolue de 6 cm.
Cet important développement crânien des premiers mois est le facteur essentiel de ré harmonisation lorsque les restrictions profondes responsables de la plagiocéphalie ont été levées. D'où l'importance de la précocité du traitement ostéopathique.
La face se développe plus lentement que le reste du crâne.
Les fonctions de l'oralité entre autres, vont stimuler son développement.
Le bébé se différencie de l'adulte par son nombre d'os.
En effet un squelette adulte compte 206 os et un nourrisson qui vient de naître 350 ! Ces 350 os vont se souder au cours de la croissance, jusqu'à l'âge de 25 ans.
Le crâne, comme le reste du corps, n'est donc pas fait en une seule pièce osseuse. Il en compte 34 en moyenne.
Chez le fotus chaque os comporte lui-même plusieurs parties.
L'occiput (os de la partie postérieure du crâne) adulte constitue une seule pièce tandis que chez le nourrisson, à la naissance quatre pièces osseuses se distinguent.
Chaque os comporte, à l'origine, des centres d'ossification correspondant aux futurs plaques osseuses du crâne. Elles vont croître, se rapprocher, mais ne vont pas fusionner. Apparaissent alors les sutures crâniennes comme une frontière entre chaque os.
Deux plaques osseuses malléables se joignent entre elles par une zone appelée suture.
À l'intersection de plus de deux plaques osseuses se trouvent une zone plus large appelée fontanelle. Il en existe six sur le crâne d'un nourrisson.
La nature de la fontanelle est membraneuse, faite précisément de tissu conjonctif.
Cet ensemble osseux, qui constitue le crâne, reste mobile tout au long de notre vie.
Cette mobilité crânienne a été découverte par William Sutherland (1873-1954), élève de Still. Son histoire est relatée dans la partie annexe à la fin du livre (page 84).
La colonne vertébrale (cervicales, dorsales, lombaires) et le bassin constitué des iliaques, du sacrum et du coccyx, prolongent le crâne. L'ensemble constitue le squelette osseux axial.
Lors du traitement de la plagiocéphalie, l'ostéopathe va ré harmoniser ces différentes parties du crâne les unes par rapport aux autres, mais va aussi équilibrer l'ensemble du système corporel du crâne au sacrum.
La description du tissu conjonctif se veut volontairement simple.
Néanmoins, en annexe (page 93) le lecteur trouvera une description plus complète du tissu conjonctif.
Le tissu conjonctif représente 2/3 du volume total du corps, soit 80 % du tissu corporel.
Pour faciliter la compréhension, je cite la dure-mère, les ligaments, les muscles et les fascias.
Le système nerveux central (cerveau, moelle épinière) est entouré par trois couches fibreuses membraneuses appelées méninges. Une de ces couches, la plus externe porte le nom de dure-mère. Elle est fibreuse, rigide, résistante donc peu élastique. Elle est accolée à la face interne des os du crâne. Elle s'étend du crâne, descend le long de la moelle épinière et se termine au sacrum. Elle se prolonge au niveau des nerfs crâniens, rachidiens et en bas de la colonne par le filium terminal.
Les recherches réalisées en dissection par Hafida Izelfanane, ostéopathe, mettent en lumière la relation étroite entre les attaches de la dure-mère et la colonne vertébrale, du crâne au sacrum (Izelfanane, 2007).
Rôle mécanique
La dure-mère constitue un lien mécanique entre la base du crâne et le sacrum. Ce lien mécanique constitue la base de notre travail en approche tissulaire ostéopathique. Se reporter au chapitre « Le crâne, une partie d'un tout » (page 36).
La fontanelle est constituée de dure-mère. Sutures et fontanelles permettent aux os du crâne de se chevaucher lors de l'accouchement. Elles sont une zone d'adaptation.
Cette malléabilité permet au périmètre crânien du fotus de se faire le plus petit possible pour passer dans la filière de naissance.
Ces zones d'adaptation permettent également la récupération de la déformation du crâne au fur et à mesure que les zones de contraintes sont libérées. Ces espaces permettent la croissance du crâne dans lequel évolue le cerveau.
Durant la première année, le crâne de votre enfant va grandir de façon importante. Ce facteur de croissance joue alors pleinement son rôle pour nous aider à récupérer l'asymétrie.
Rôle immunologique
Les méninges contiennent le liquide céphalo-rachidien, bien connu pour les ponctions lombaires. Elles constituent une barrière contre les infections bactériennes.
Un organe est un ensemble de tissus spécifiques (ensemble de cellules) capable de remplir une fonction.
Ils ne peuvent fonctionner seuls et sont reliés à d'autres organes constituant un système.
Par exemple, le système digestif comprend l'estomac mais aussi l'osophage, le foie, le pancréas, le colon, les glandes salivaires.
En histologie*, il est différencié 3 types de muscles :
- les muscles striés les plus connus. Ils sont composés des cellules contractiles permettant le mouvement,
- les muscles lisses situés sur tous les organes comme utérus et intestins,
- le muscle cardiaque.
Les ligaments sont des courtes bandes de tissu conjonctif fibreux très solides qui relient un os à un autre dans une articulation.
Exemple, la rupture des Ligaments croisés au niveau du genou est très connue des sportifs.
Les tendons sont une bande de tissu conjonctif tendu entre un os et un muscle. C'est un lien d'attache en continuité entre les deux structures qu'ils unissent.
L'exemple typique est le tendon d'Achille.
Pour simplifier, car ils sont bien plus que cela, les fascias sont du tissu conjonctif sous forme de membranes qui séparent les loges musculaires. Ils permettent le glissement des différents groupes musculaires entre eux.
Ce sont les parties blanches que nous voyons sur un morceau de viande.
Tous ces tissus, de la dure-mère aux fascias, sont donc impliqués à des niveaux qui leur sont propres, à la déformation du crâne. Ils méritent donc une attention particulière que votre ostéopathe percevra par le biais de son toucher.
Ils participent très largement à l'unité du corps de part leur fonction de tenségrité*.
« Ce tramage, appelé tissu conjonctif, lien globalisant de notre structure vivante, est constitué de structures fibrillaires à orientations désordonnées, réalisant des formes plus ou moins polygonales. » (Guimberteau, 2004, p. 11) 4
À l'image d'une toile d'araignée, ainsi constituée chaque partie...
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