Diagnostik und Therapie der akuten Aphasie

1 - 1?Einleitung [Seite 14]
2 - 2?Klinische Grundlagen [Seite 17]
2.1 - 2.1?Ätiologie von Aphasien2.1 [Seite 17]
2.1.1 - 2.1.1 Ischämischer Insult [Seite 17]
2.1.2 - 2.1.2 Intrazerebrale Blutung [Seite 17]
2.1.3 - 2.1.3 Subarachnoidalblutung (SAB) [Seite 18]
2.1.4 - 2.1.4 Schädel-Hirn-Trauma (SHT) [Seite 18]
2.1.5 - 2.1.5 Enzephalitis [Seite 18]
2.2 - 2.2?Inzidenz und Prävalenz des Schlaganfalls2.2 [Seite 18]
2.3 - 2.3?Ärztliche Diagnostik2.3 [Seite 19]
2.4 - 2.4?Medizinische Therapie akuter Aphasien [Seite 21]
2.4.1 - 2.4.1 Besonderheiten der ­Stroke-Unit-Behandlung [Seite 22]
2.5 - 2.5?Pathophysiologie der Spontanremission2.5 [Seite 22]
2.5.1 - 2.5.1 Neurophysiologische ­Prozesse der funktionellen ­Reorganisation [Seite 23]
2.6 - 2.6?Beschreibung der akuten Aphasie2.6 [Seite 24]
2.6.1 - 2.6.1 Klinische Besonderheiten [Seite 24]
2.6.2 - 2.6.2 Assoziierte Störungen [Seite 25]
2.6.3 - 2.6.3 Rückbildungder akuten Aphasie [Seite 25]
2.7 - 2.7?Akute Aphasien im Phasenmodell der Aphasietherapie2.7 [Seite 27]
2.7.1 - 2.7.1 Akutphase [Seite 27]
2.7.2 - 2.7.2 Postakutphase [Seite 31]
2.7.3 - 2.7.3 Chronische Phase [Seite 31]
3 - 3?ICF in der Rehabilitation bei akuter Aphasie [Seite 33]
3.1 - 3.1?Das biopsychosoziale Modell der ICF3.1 [Seite 33]
3.1.1 - 3.1.1 Wie definiertdie ICF Gesundheit? [Seite 33]
3.2 - 3.2?Das ICF-Modell in der Rehabilitation bei Aphasie3.2 [Seite 35]
3.2.1 - 3.2.1 Aphasie alsgeschädigte Körperfunktion [Seite 35]
3.2.2 - 3.2.2 Aphasie als beeinträchtigte Aktivität und Partizipation [Seite 36]
3.2.3 - 3.2.3 Aphasie und ­Kontextfaktoren [Seite 36]
3.2.4 - 3.2.4 Aphasietherapie:von der Funktionsschädigung zur Teilhabe [Seite 37]
3.3 - 3.3?Akute Aphasieim biopsychosozialen Modell der ICF 3.3 [Seite 39]
3.3.1 - 3.3.1 Akute Aphasie undICF-orientierte Diagnostik [Seite 40]
3.3.2 - 3.3.2 Akute Aphasie undICF-orientierte Therapie [Seite 40]
3.3.3 - 3.3.3 Zusammenfassung [Seite 43]
3.4 - 3.4?ICF-Klassifikation und Codierung akuter Aphasien3.4 [Seite 43]
3.5 - 3.5?Fazit3.5 [Seite 45]
4 - 4?Logopädische Diagnostik der akuten Aphasie [Seite 47]
4.1 - 4.1?Sprachliche Symptomatik beiakuter Aphasie4.1 [Seite 47]
4.1.1 - 4.1.1 Welche Symptome und Phänomene treten häufig auf? [Seite 47]
4.2 - 4.2?Besonderheiten der logopädischen Diagnostik in der Akutphase4.2 [Seite 50]
4.2.1 - 4.2.1 Was kennzeichnetdie Arbeit mit akutbetroffenen Patienten? [Seite 50]
4.2.2 - 4.2.2 Welche Besonderheiten ergeben sich auf derStroke Unit? [Seite 50]
4.2.3 - 4.2.3 Wann sollten ­Diagnostik und Therapie durchgeführt werden? [Seite 50]
4.2.4 - 4.2.4 Wer führtdie Diagnostik durch? [Seite 51]
4.2.5 - 4.2.5 Welchen Anforderungen muss die Diagnostik genügen? [Seite 51]
4.2.6 - 4.2.6 Was wird untersucht? [Seite 52]
4.2.7 - 4.2.7 Warum ist die Analyse der Spontansprache wichtig? [Seite 53]
4.2.8 - 4.2.8 Was könnendie Angehörigen beitragen? [Seite 53]
4.2.9 - 4.2.9 Warum müssen leichte Störungen erfasst werden? [Seite 53]
4.2.10 - 4.2.10 Welches Vorgehengilt bei Kindern? [Seite 54]
4.3 - 4.3?Verfahrender Diagnostik4.3 [Seite 54]
4.3.1 - 4.3.1 Informell oder ­standardisiert testen? [Seite 55]
4.3.2 - 4.3.2 Screening- und ­Testverfahren für die Akutphase [Seite 57]
4.3.3 - 4.3.3 Tests zur Auslese undbei leichten Störungen [Seite 77]
4.3.4 - 4.3.4 Test ab der ­Postakutphase [Seite 80]
4.4 - 4.4?Kommunikative Diagnostik bei schweren Störungen des Bewusstseins4.4 [Seite 81]
4.4.1 - 4.4.1 Skalen zur frühen ­kommunikativen Diagnostik [Seite 82]
4.4.2 - 4.4.2 Skala für Expressive ­Kommunikation und Selbst­aktualisierung (SEKS) [Seite 82]
4.4.3 - 4.4.3 ­Dokumentationsbogen für die frühe sprachliche ­Aktivierung schwerst schädel-hirn-verletzter Patienten [Seite 83]
4.5 - 4.5?Differenzialdiagnostik4.5 [Seite 83]
4.5.1 - 4.5.1 Abgrenzungzur akuten Dysarthrie [Seite 84]
4.5.2 - 4.5.2 Abgrenzung zur ­Sprechapraxie und ­bukkofazialen Apraxie [Seite 86]
4.5.3 - 4.5.3 Abgrenzung zur Demenz [Seite 87]
4.5.4 - 4.5.4 Abgrenzung zu nicht­aphasischen Kommunikationsstörungen (NAKS) und weiteren kognitiv bedingten Sprach­störungen [Seite 89]
4.5.5 - 4.5.5 Differenzialdiagnostik weiterer neuropsychologischer Begleitstörungen [Seite 90]
4.6 - 4.6?Diagnostikder akuten Dysphagie4.6 [Seite 93]
4.6.1 - 4.6.1 Wassertests undScreeningverfahren [Seite 94]
4.6.2 - 4.6.2 Apparative Diagnostik [Seite 95]
4.6.3 - 4.6.3 Skalen [Seite 96]
4.7 - 4.7?Fallbeispiele4.7 [Seite 96]
4.7.1 - 4.7.1 Fallbeispiel 1 [Seite 96]
4.7.2 - 4.7.2 Fallbeispiel 2 [Seite 100]
4.7.3 - 4.7.3 Fallbeispiel 3 [Seite 103]
4.7.4 - 4.7.4 Fazit [Seite 107]
5 - 5?Therapie akuter Aphasien [Seite 109]
5.1 - 5.1?Allgemeine Lernprinzipien in der Akutphase5.1 [Seite 109]
5.1.1 - 5.1.1 Fehlerfreies Lernen [Seite 109]
5.1.2 - 5.1.2 Vom Leichten zum Schweren [Seite 110]
5.1.3 - 5.1.3 Keine systematische ­Fehlerbearbeitung [Seite 112]
5.1.4 - 5.1.4 Sprachanstrengung und Automatismen vermeiden [Seite 113]
5.1.5 - 5.1.5 Emotional bedeutsame Kontexte schaffen [Seite 113]
5.1.6 - 5.1.6 Intensives, ­wiederholendes Lernen [Seite 114]
5.2 - 5.2?Therapieziele5.2 [Seite 116]
5.2.1 - 5.2.1 Verbesserung der ­Kommunikationsfähigkeit [Seite 117]
5.2.2 - 5.2.2 Aufbau und Optimierung vorübergehend beeinträchtigter Sprachfunktionen [Seite 118]
5.2.3 - 5.2.3 Hemmung undAbbau ­pathologischen ­Sprachverhaltens [Seite 118]
5.2.4 - 5.2.4 Verbesserungdes ­Schluckens undder ­Nahrungsaufnahme [Seite 119]
5.3 - 5.3?Behandlung von Sprach-, Sprech- und ­Kommunikationsstörungen5.3 [Seite 119]
5.3.1 - 5.3.1 Auf welchem Wegzur Kommunikation? [Seite 120]
5.3.2 - 5.3.2 Funktionsorientierte ­Methoden [Seite 121]
5.3.3 - 5.3.3 Teilhabeorientierte, kommunikativ-pragmatische Methoden [Seite 155]
5.3.4 - 5.3.4 Therapieergänzende Maßnahmen [Seite 169]
5.3.5 - 5.3.5 Evidenzbasierte Praxis der Therapie akuter Aphasien [Seite 170]
5.3.6 - 5.3.6 Modifizierte Therapie­ansätze für die akute Aphasie [Seite 171]
5.4 - 5.4?Behandlung bei schweren Störungen des Bewusstseins: interdisziplinäre Konzepte in der Frührehabilitation5.4 [Seite 182]
5.4.1 - 5.4.1 Therapieansätzebei Menschen im Wachkoma - Komastimulation [Seite 183]
5.4.2 - 5.4.2 Therapieansätzebei Menschen imminimalresponsiven Zustand [Seite 187]
5.4.3 - 5.4.3 Evidenzbasierte Praxis der Therapie bei schweren ­Störungen des Bewusstseins [Seite 191]
5.5 - 5.5?Behandlung neurogener Dysphagien und des faziooralen Traktes5.5 [Seite 191]
5.5.1 - 5.5.1 Medizinische ­Maßnahmen [Seite 191]
5.5.2 - 5.5.2 Therapeutische ­Maßnahmen [Seite 194]
5.5.3 - 5.5.3 Evidenzbasierte Praxis der Dysphagietherapie [Seite 197]
6 - Anhang [Seite 198]
7 - Literatur [Seite 213]
8 - Sachverzeichnis [Seite 229]