Traumazentrierte Psychotherapie mit EMDR

Inhalt
1 Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2 Geschichte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.1 Die "Entdeckung", erste Annahmen und Weiterentwicklung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.2 Kasuistiken und Beginn der systematischen Forschung . . . . . 13
2.3 Beginn der klinischen Forschung . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
2.4 Der erste Paradigmenwechsel: von EMD zu EMDR . . . . . . 17
2.4.1 Das Krankheitsmodell hinter EMDR - das AIP-Modell 18
2.5 Der Wettlauf zwischen EMDR und TFVT: Randomized
Controlled Trials (RCT) und Metaanalysen . . . . . . . . . . . 21
2.6 Anerkennungen und Qualitätssicherung . . . . . . . . . . . . . 22
2.6.1 Leitlinienanerkennungen 22 ? 2.6.2 Qualitätssicherung durch
Fachgesellschaften 22
2.7 Trauma Recovery / HAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
2.8 Der zweite Paradigmenwechsel: EMDR mit erweiterter
Indikation und als Psychotherapiemethode . . . . . . . . . . . 24
2.9 Status quo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.9.1 Theoretische Entwicklung 26 ? 2.9.2 Dritter Paradigmenwechsel
- klinisch und praktisch 26 ? 2.9.3 EMDR im deutschsprachigen
Raum und in Europa 27 ? 2.9.4 Der Name EMDR 28
3 Theorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
3.1 Die Begriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
3.2 Traumatischer Stress . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
3.2.1 Ursprünge und erste Vorläufer 31 ? 3.2.2 Neurobiologie / Neurophysiologie
des Extremstresses 33
3.3 Überblick: Folgestörungen nach psychischer Traumatisierung . 41
3.3.1 Die Systematik von Lenore Terr: Typ-I- und Typ-II-Traumatisierung
41 ? 3.3.2 PTBS als "Mutter" der Diagnosen nach psychischen
Traumatisierungen 49 ? 3.3.3 Spezialphänomen Dissoziation
52 ? 3.3.4 Komorbiditäten im Kontext psychischer Traumatisierung
54 ? 3.3.5 Komplexe PTBS - DESNOS 59
3.4 Geschichte der Psychotraumatologie . . . . . . . . . . . . . . . 61
3.5 Das AIP-Modell - das Theoriemodell hinter EMDR . . . . . . 68
3.5.1 EMDR und allgemeine Wirkfaktoren in der Psychotherapie
74 ? 3.5.2 Annahmen über Wirkmechanismen bei EMDR 75
4 Der therapeutische Prozess . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
4.1 Protokolle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
4.2 Das klassische Ablaufschema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
4.3 Die acht Phasen des EMDR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
4.3.1 (Traumaspezifische) Anamnese, Beziehungsaufbau und Behandlungsplanung
104 ? 4.3.2 Stabilisierung 123 ? 4.3.3 Bewertung
133 ? 4.3.4 Traumabearbeitung mit EMDR:Desensibilisieren
und Reprozessieren 142 ? 4.3.5 Verankern 155 ? 4.3.6 Körpertest
158 ? 4.3.7 Abschluss 158 ? 4.3.8 Überprüfung und weitere
Behandlungsplanung 159
4.4 Techniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
4.4.1 Einweben 167 ? 4.4.2 Positive Zukunftsprojektion 167 ?
4.4.3 CIPOS - Constant Installationof Present Orientation and
Safety 167
5 Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
5.1 Leitlinienanerkennungen und Studien . . . . . . . . . . . . . . 169
5.2 Relevante Kooperationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
5.3 Evaluation spezieller Anwendungsbereiche . .