Betreuungsberichte schnell und kompakt formulieren

1 - Front Cover [Seite 1]
2 - Copyright [Seite 6]
3 - Table of Contents [Seite 7]
4 - Body [Seite 10]
4.1 - Vorwort [Seite 10]
4.2 - Einführung: Der Betreuungsbericht [Seite 13]
4.3 - 1Ziele des Betreuungsberichts [Seite 14]
4.4 - 2Merkmale eines guten ­Betreuungsberichts [Seite 17]
4.4.1 - 2.1Kurze, knappe und nachvollziehbare ­Beschreibung (ZDF und ARD) [Seite 17]
4.4.2 - 2.2Erkennbare Zusammenhänge [Seite 18]
4.4.3 - 2.3Konkrete Ursachenanalyse [Seite 20]
4.4.4 - 2.4Darstellung wichtiger Informationen [Seite 21]
4.4.5 - 2.5Informationen erfassen und beschreiben [Seite 23]
4.4.6 - 2.6Befragen und Beobachten [Seite 23]
4.5 - 3 Die Anforderungen in den ­verschiedenen Beschreibungsbereichen [Seite 27]
4.5.1 - 3.1 Verwendung des Strukturmodells und der SIS® [Seite 27]
4.5.1.1 - 3.1.1Abweichungen in der Maßnahmendurchführung [Seite 30]
4.5.1.2 - 3.1.2Abweichungen im Verhalten, in der Reaktion oder im Zustand des Betroffenen [Seite 31]
4.5.1.3 - 3.1.3Besonderheiten [Seite 32]
4.5.2 - 3.2 Biografische Informationen und ihre Veränderungen [Seite 33]
4.5.3 - 3.3Maßnahmen und Wirkungen [Seite 36]
4.5.4 - 3.4Motivation und Umstimmen [Seite 37]
4.5.5 - 3.5Wohlbefinden [Seite 38]
4.5.6 - 3.6Ablehnung und Unruhe [Seite 40]
4.5.7 - 3.7Forderndes Verhalten und Gewalt [Seite 41]
4.5.8 - 3.8Soziale Teilhabe - Vergnügen oder Pflicht? [Seite 44]
4.5.9 - 3.9Veränderungen und Entwicklungen des Betroffenen [Seite 45]
4.5.10 - 3.10Einträge zu Palliative Care [Seite 46]
4.5.10.1 - 3.10.1Radikale Orientierung am Sterbenden [Seite 51]
4.5.10.2 - 3.10.2Symptommanagement [Seite 51]
4.5.10.3 - 3.10.3Interdisziplinarität [Seite 52]
4.5.10.4 - 3.10.4Ständige Qualitätsentwicklung und -überprüfung [Seite 53]
4.5.10.5 - 3.10.5Aufhebung der Hierarchie [Seite 54]
4.5.10.6 - 3.10.6Trauerarbeit und Trauerbegleitung [Seite 54]
4.5.10.7 - 3.10.7Angehörigenarbeit und Begleitung der Angehörigen [Seite 55]
4.5.11 - 3.11Aussagen zur Entwicklung im ­Sterbeprozess [Seite 55]
4.5.12 - 3.12Die Begutachtungsrichtlinie (BRi) [Seite 57]
4.6 - 4Häufige Fehler bei der ­Beschreibung [Seite 58]
4.6.1 - 4.1Interpretieren statt beschreiben [Seite 58]
4.6.2 - 4.2Keine Zahlen, Daten oder Fakten (ZDF) [Seite 59]
4.6.2.1 - 4.2.1Unvollständige Angaben [Seite 60]
4.6.2.2 - 4.2.2Mutmaßungen (Annahmen) [Seite 62]
4.6.2.3 - 4.2.3Verallgemeinerungen [Seite 62]
4.6.2.4 - 4.2.4Beschreibung ohne Zusammenhänge [Seite 63]
4.6.2.5 - 4.2.5Kein roter Faden [Seite 64]
4.6.2.6 - 4.2.6Zu umfangreiche Formulierungen [Seite 65]
4.6.2.7 - 4.2.7Stigmatisierende Beschreibungen [Seite 65]
4.7 - 5 Gute Einträge - schlechte Einträge [Seite 66]
4.7.1 - 5.1 Abweichung in der Maßnahmendurchführung [Seite 66]
4.7.2 - 5.2Abweichungen im Verhalten [Seite 67]
4.7.3 - 5.3Biografische Informationen und ihre ­Veränderungen [Seite 69]
4.7.4 - 5.4Wirkung und Nebenwirkung einer ­Maßnahme [Seite 70]
4.7.5 - 5.5Wirkung von Motivation und ­Umstimmungsarbeit [Seite 73]
4.7.6 - 5.6Wohlbefinden und Unbehagen [Seite 75]
4.7.7 - 5.7Ablehnung und Unruhe [Seite 77]
4.7.8 - 5.8Forderndes Verhalten und ­Gewaltausübung [Seite 79]
4.7.9 - 5.9Beschreibung der sozialen Teilhabe an einem Angebot [Seite 82]
4.7.9.1 - 5.9.1Sich gegenseitig beeinflussende Wirkungen in der Gruppe [Seite 85]
4.7.10 - 5.10Entwicklung des Betroffenen [Seite 87]
4.7.11 - 5.11Beschreibungen zu Palliative Care [Seite 89]
4.7.11.1 - 5.11.1Einträge zur radikalen Orientierung am Sterbenden [Seite 89]
4.7.11.2 - 5.11.2Einträge zum Symptommanagement [Seite 91]
4.7.11.3 - 5.11.3Interdisziplinarität und Netzwerkarbeit [Seite 93]
4.7.11.4 - 5.11.4Abbau der Hierarchie [Seite 94]
4.7.11.5 - 5.11.5Qualitätsmanagement [Seite 95]
4.7.11.6 - 5.11.6Trauerarbeit [Seite 95]
4.7.11.7 - 5.11.7Angehörigenarbeit [Seite 97]
4.7.12 - 5.12Aussagen zur Entwicklung im ­Sterbeprozess [Seite 98]
4.7.13 - 5.13Aussagen zur Begutachtungsrichtlinie (BRi) - Pflegebedürftigkeit [Seite 100]
4.7.13.1 - 5.13.1Modul 1 - Mobilität [Seite 100]
4.7.13.2 - 5.13.2Modul 2 - Kognitive und kommunikative Fähigkeiten [Seite 103]
4.7.13.3 - 5.13.3Modul 3 - Verhaltensweisen und psychische ­Problemlagen [Seite 111]
4.7.13.4 - 5.13.4 Modul 6 - Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte [Seite 120]
4.7.14 - 5.14Formulierungshilfen zur Beschreibung von Körpersprache, Gesichtsausdruck, Atmung, Äußern von Lauten [Seite 138]
4.7.14.1 - 5.14.1Aussagen zur Körpersprache/-haltung [Seite 139]
4.7.14.2 - 5.14.2Aussagen zur Atmung [Seite 141]
4.7.14.3 - 5.14.3Aussagen zum Gesichtsausdruck [Seite 143]
4.7.14.4 - 5.14.4Aussagen zu geäußerten Lauten, anderen vokalen ­Auffälligkeiten [Seite 146]
4.7.15 - 5.15 Neutrale Beschreibung - wertende Einträge vermeiden [Seite 148]
4.8 - 6 Neue Qualitätsprüfungen durch den MDK ab 2019 - die Ergebnisqualität zählt [Seite 160]
4.9 - 7Der prüfende Blick: die Evaluation [Seite 162]
4.10 - 8Kurz, knapp und eindeutig: der Telegrammstil [Seite 165]
4.11 - 9Wann Sie Pflegefach- oder Leitungskräfte informieren sollten [Seite 167]
4.12 - Literatur [Seite 172]
4.13 - Register [Seite 175]
5 - Back Cover [Seite 180]