1 - Hendrick Lehnert u.a.: Rationelle Diagnostik und Therapie in Endokrinologie, Diabetologie und Stoffwechsel [Seite 1]
1.1 - Innentitel [Seite 4]
1.2 - Impressum [Seite 5]
1.3 - Vorwort [Seite 6]
1.4 - Die Buchkapitel wurden von folgenden Autoren koordiniert [Seite 7]
1.5 - Anschriften [Seite 8]
1.6 - Inhaltsverzeichnis [Seite 17]
1.7 - 1 Einführung in die Prinzipien der Endokrinologie [Seite 37]
1.7.1 - 1.1 Einleitung [Seite 37]
1.7.2 - 1.2 Biosynthese [Seite 38]
1.7.2.1 - 1.2.1 Peptidhormone [Seite 39]
1.7.2.2 - 1.2.2 Steroidhormone und Eicosanoide [Seite 39]
1.7.2.3 - 1.2.3 Aminosäure-Derivate [Seite 40]
1.7.3 - 1.3 Speicherung, Sekretion und Distribution [Seite 40]
1.7.4 - 1.4 Metabolismus und Exkretion [Seite 41]
1.7.5 - 1.5 Regulation der Hormonsekretion - Feedback [Seite 41]
1.7.6 - 1.6 Hormonrezeptoren [Seite 41]
1.7.6.1 - 1.6.1 Steroid/Schilddrüsenhormon/Retinoid-Kernrezeptor-Superfamilie [Seite 42]
1.7.6.2 - 1.6.2 Membranständige Hormonrezeptoren [Seite 43]
1.7.6.2.1 - Tyrosin-Kinase-Rezeptor-Familie [Seite 43]
1.7.6.2.2 - Zytokin-Rezeptor-Familie [Seite 44]
1.7.6.2.3 - Serin-Threonin-Kinase-Rezeptor-Familie [Seite 44]
1.7.6.2.4 - Guanylyl-Cyclase-Rezeptor-Familie [Seite 45]
1.7.6.2.5 - Rezeptorähnliche Protein-Tyrosin-Phosphatasen [Seite 45]
1.7.6.2.6 - G-Protein-gekoppelte Rezeptoren mit 7 Transmembran-Domänen (7TMD) [Seite 45]
1.8 - 2 Hypothalamus und Hypophyse [Seite 48]
1.8.1 - 2.1 Hormoninaktive Tumore und Inzidentalome [Seite 48]
1.8.1.1 - 2.1.1 Grundlagen/Definition [Seite 48]
1.8.1.2 - 2.1.2 Anamnese und Klinik [Seite 48]
1.8.1.3 - 2.1.3 Diagnostik Biochemische Diagnostik [Seite 49]
1.8.1.3.1 - Bildgebende Diagnostik [Seite 50]
1.8.1.3.2 - Augenärztliche Diagnostik [Seite 50]
1.8.1.3.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 50]
1.8.1.4 - 2.1.4 Therapeutische Konzepte [Seite 51]
1.8.1.4.1 - Medikamentöse Therapie [Seite 51]
1.8.1.4.2 - Chirurgische Therapie [Seite 51]
1.8.1.4.3 - Strahlentherapie [Seite 51]
1.8.1.4.4 - Substitutionstherapie [Seite 52]
1.8.1.4.5 - Therapiekontrolle und Prognose [Seite 52]
1.8.1.5 - 2.1.5 Literatur [Seite 52]
1.8.2 - 2.2 Akromegalie [Seite 52]
1.8.2.1 - 2.2.1 Definition und Epidemiologie [Seite 52]
1.8.2.2 - 2.2.2 Pathogenese [Seite 52]
1.8.2.3 - 2.2.3 Einteilung und klinisches Bild [Seite 53]
1.8.2.4 - 2.2.4 Klinik [Seite 53]
1.8.2.5 - 2.2.5 Diagnostik [Seite 53]
1.8.2.5.1 - Biochemische Diagnostik [Seite 53]
1.8.2.5.2 - Genetische Diagnostik [Seite 54]
1.8.2.5.3 - Bildgebung [Seite 54]
1.8.2.6 - 2.2.6 Therapie [Seite 54]
1.8.2.6.1 - Operative Therapie [Seite 55]
1.8.2.6.2 - Radiotherapie [Seite 55]
1.8.2.6.3 - Medikamentöse Therapie [Seite 55]
1.8.2.6.4 - Therapiekontrolle und Verlauf [Seite 56]
1.8.2.6.5 - Zusammenfassung therapeutisches Vorgehen [Seite 57]
1.8.2.7 - 2.2.7 Literatur [Seite 58]
1.8.3 - 2.3 Cushing-Syndrom [Seite 58]
1.8.3.1 - 2.3.1 Definition [Seite 58]
1.8.3.2 - 2.3.2 Häufigkeiten und Bedeutung [Seite 58]
1.8.3.3 - 2.3.3 Diagnostik [Seite 59]
1.8.3.3.1 - Anamnese und Klinik [Seite 59]
1.8.3.3.2 - Biochemische Diagnostik [Seite 59]
1.8.3.3.3 - Differenzialdiagnose [Seite 60]
1.8.3.4 - 2.3.4 Therapie [Seite 61]
1.8.3.4.1 - Zentrales Cushing-Syndrom (Morbus Cushing) [Seite 61]
1.8.3.4.2 - ACTH-unabhängige Kortisol-Mehrsekretion der Nebennieren [Seite 61]
1.8.3.4.3 - Ektopes ACTH- und CRH-Syndrom [Seite 61]
1.8.3.4.4 - Medikamentöse Therapie mit Adrenolytika bzw. Adrenostatika [Seite 62]
1.8.3.4.5 - Substitutionstherapie [Seite 62]
1.8.3.4.6 - Verlaufskontrollen [Seite 63]
1.8.3.5 - 2.3.5 Literatur [Seite 63]
1.8.4 - 2.4 Prolaktinom, Hyperprolaktinämie [Seite 63]
1.8.4.1 - 2.4.1 Definition und Epidemiologie [Seite 63]
1.8.4.2 - 2.4.2 Differenzialdiagnose der Hyperprolaktinämie [Seite 63]
1.8.4.3 - 2.4.3 Klinik [Seite 63]
1.8.4.4 - 2.4.4 Diagnostik [Seite 64]
1.8.4.4.1 - Analytik [Seite 64]
1.8.4.5 - 2.4.5 Therapeutische Konzepte [Seite 65]
1.8.4.5.1 - Medikamentöse Therapie [Seite 65]
1.8.4.5.2 - Neurochirurgie [Seite 66]
1.8.4.5.3 - Strahlentherapie [Seite 66]
1.8.4.5.4 - Schwangerschaft und Laktation [Seite 67]
1.8.4.5.5 - Zusammenfassung: Therapie des Mikroprolaktinoms [Seite 67]
1.8.4.6 - 2.4.6 Literatur [Seite 68]
1.8.5 - 2.5 TSH-produzierendeHypophysenadenome [Seite 68]
1.8.5.1 - 2.5.1 Klinik [Seite 68]
1.8.5.2 - 2.5.2 Spezielle Diagnostik [Seite 68]
1.8.5.3 - 2.5.3 Therapie [Seite 69]
1.8.5.4 - 2.5.4 Literatur [Seite 69]
1.8.6 - 2.6 Kraniopharyngeom und andere supraselläre Tumore [Seite 69]
1.8.6.1 - 2.6.1 Einleitung [Seite 69]
1.8.6.2 - 2.6.2 Definition, Ätiologie und Pathogenese [Seite 69]
1.8.6.3 - 2.6.3 Klinik [Seite 70]
1.8.6.4 - 2.6.4 Diagnostik [Seite 70]
1.8.6.4.1 - Bildgebung [Seite 70]
1.8.6.4.2 - Hormonelle Diagnostik [Seite 70]
1.8.6.4.3 - Weitere Untersuchungen [Seite 70]
1.8.6.5 - 2.6.5 Therapie des Kraniopharyngeoms [Seite 71]
1.8.6.5.1 - Operation [Seite 71]
1.8.6.5.2 - Radiotherapie [Seite 71]
1.8.6.6 - 2.6.6 Postoperative endokrinologische Betreuung und Verlauf [Seite 71]
1.8.6.6.1 - Hypothalamisches Syndrom [Seite 71]
1.8.6.6.2 - Besonderheiten der Hormonsubstitution und Behandlung von Begleiterkrankungen [Seite 72]
1.8.6.7 - 2.6.7 Therapie anderer suprasellärer Tumoren [Seite 72]
1.8.6.7.1 - Germinome [Seite 72]
1.8.6.7.2 - Arachnoidalzysten [Seite 72]
1.8.6.8 - 2.6.8 Literatur [Seite 73]
1.8.7 - 2.7 Operative Therapie von Hypophysentumoren [Seite 74]
1.8.7.1 - 2.7.1 Einleitung [Seite 74]
1.8.7.2 - 2.7.2 Präoperative Diagnostik [Seite 74]
1.8.7.3 - 2.7.3 Operative Technik [Seite 74]
1.8.7.3.1 - Transsphenoidale Operation [Seite 74]
1.8.7.3.2 - Transkranielle Operation [Seite 75]
1.8.7.3.3 - Andere Operationen [Seite 76]
1.8.7.4 - 2.7.4 Histologische Untersuchung [Seite 76]
1.8.7.5 - 2.7.5 Komplikationen [Seite 76]
1.8.7.6 - 2.7.6 Ergebnisse [Seite 76]
1.8.7.7 - 2.7.7 Literatur [Seite 77]
1.8.8 - 2.8 Labordiagnostik und Therapie der Hypophysenvorderlappen-Insuffizienz [Seite 77]
1.8.8.1 - 2.8.1 Definition, Epidemiologie [Seite 77]
1.8.8.2 - 2.8.2 Pathogenese [Seite 77]
1.8.8.3 - 2.8.3 Einteilung und klinisches Bild [Seite 78]
1.8.8.4 - 2.8.4 Diagnostik [Seite 78]
1.8.8.4.1 - Biochemische Diagnostik [Seite 78]
1.8.8.4.2 - Genetische Tests [Seite 80]
1.8.8.4.3 - Bildgebende Verfahren [Seite 80]
1.8.8.5 - 2.8.5 Therapie [Seite 80]
1.8.8.5.1 - Medikamentöse Therapie [Seite 80]
1.8.8.5.2 - Therapiekontrolle und Verlauf [Seite 81]
1.8.8.6 - 2.8.6 Literatur [Seite 81]
1.8.9 - 2.9 Wachstumshormonmangel im Kindes- und Jugendalter [Seite 82]
1.8.9.1 - 2.9.1 Definition und Ursachen [Seite 82]
1.8.9.2 - 2.9.2 Klinik [Seite 82]
1.8.9.3 - 2.9.3 Diagnostik [Seite 82]
1.8.9.4 - 2.9.4 Therapie [Seite 82]
1.8.9.4.1 - Nebenwirkungen [Seite 83]
1.8.9.4.2 - Erfolgs-/Verlaufskontrollen [Seite 83]
1.8.9.5 - 2.9.5 Literatur [Seite 83]
1.8.10 - 2.10 Diabetes insipidus centralis [Seite 83]
1.8.10.1 - 2.10.1 Epidemiologie [Seite 83]
1.8.10.2 - 2.10.2 Definition [Seite 83]
1.8.10.3 - 2.10.3 Pathophysiologie [Seite 83]
1.8.10.3.1 - Diabetes insipidus unklarer Ätiologie [Seite 84]
1.8.10.4 - 2.10.4 Klinik [Seite 85]
1.8.10.5 - 2.10.5 Diagnostik [Seite 86]
1.8.10.5.1 - Anamnese und körperliche Untersuchung [Seite 86]
1.8.10.5.2 - Biochemische Diagnostik [Seite 86]
1.8.10.5.3 - Lokalisationsdiagnostik und bildgebende Verfahren [Seite 87]
1.8.10.5.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 87]
1.8.10.6 - 2.10.6 Therapie [Seite 87]
1.8.10.6.1 - Medikamentöse Therapie [Seite 87]
1.8.10.6.2 - Therapiekontrolle [Seite 87]
1.8.10.6.3 - Nebenwirkungen [Seite 87]
1.8.10.6.4 - Notfallbehandlung [Seite 88]
1.8.10.7 - 2.10.7 Besondere Aspekte [Seite 88]
1.8.10.7.1 - Schulung von Patienten und Angehörigen [Seite 88]
1.8.10.8 - 2.10.8 Literatur [Seite 88]
1.8.11 - 2.11 ADH-Resistenz (nephrogener Diabetes insipidus) [Seite 89]
1.8.11.1 - 2.11.1 Definition und Anmerkungen zur Pathogenese [Seite 89]
1.8.11.1.1 - Angeborene Formen [Seite 89]
1.8.11.1.2 - Erworbener Diabetes insipidus renalis [Seite 89]
1.8.11.2 - 2.11.2 Therapie des kongenitalen Diabetes insipidus renalis [Seite 89]
1.8.12 - 2.12 SIADH und Hyponatriämie [Seite 90]
1.8.12.1 - 2.12.1 Epidemiologie [Seite 90]
1.8.12.2 - 2.12.2 Definition [Seite 90]
1.8.12.3 - 2.12.3 Pathophysiologie [Seite 91]
1.8.12.4 - 2.12.4 Klinik [Seite 91]
1.8.12.5 - 2.12.5 Diagnostik [Seite 92]
1.8.12.5.1 - Biochemische Diagnostik [Seite 92]
1.8.12.5.2 - Ursachenabklärung [Seite 93]
1.8.12.5.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 94]
1.8.12.6 - 2.12.6 Therapie [Seite 94]
1.8.12.6.1 - Konservative Therapie bei chronischer euvolämer Hyponatriämie [Seite 96]
1.8.12.6.2 - Medikamentöse Therapie bei chronischer euvolämer Hyponatriämie [Seite 96]
1.8.12.7 - 2.12.7 Besonderheiten im Kindes- und Jugendalter [Seite 97]
1.8.12.8 - 2.12.8 Literatur [Seite 97]
1.9 - 3 Schilddrüsenerkrankungen [Seite 99]
1.9.1 - 3.1 Diagnostik von Schilddrüsenerkrankungen [Seite 99]
1.9.1.1 - 3.1.1 Anamnese und Klinik [Seite 99]
1.9.1.2 - 3.1.2 Labordiagnostik [Seite 99]
1.9.1.2.1 - Bestimmung von TSH [Seite 99]
1.9.1.2.2 - Bestimmung der Schilddrüsenhormone [Seite 99]
1.9.1.2.3 - Zukünftige Entwicklungen [Seite 100]
1.9.1.2.4 - Schilddrüsen-Autoantikörper [Seite 100]
1.9.1.2.5 - Tumormarker [Seite 101]
1.9.1.2.6 - Molekulare Diagnostik [Seite 101]
1.9.1.3 - 3.1.3 Sonografie [Seite 101]
1.9.1.3.1 - Untersuchung und Beurteilung [Seite 101]
1.9.1.3.2 - Differenzialdiagnostik [Seite 102]
1.9.1.4 - 3.1.4 Szintigrafie [Seite 103]
1.9.1.4.1 - Beurteilung der Funktionstopografie der Schilddrüse [Seite 103]
1.9.1.4.2 - Quantitative Schilddrüsenszintigrafie [Seite 103]
1.9.1.5 - 3.1.5 Feinnadelbiopsie (FNB) [Seite 104]
1.9.1.5.1 - Komplikationen [Seite 104]
1.9.1.5.2 - Materialgewinnung und -verarbeitung [Seite 104]
1.9.1.5.3 - Zytologische Beurteilung [Seite 105]
1.9.1.5.4 - Weiterführende Untersuchungen [Seite 105]
1.9.1.6 - 3.1.6 Literatur [Seite 106]
1.9.2 - 3.2 Schilddrüsenerkrankungen im Kindes- und Jugendalter [Seite 106]
1.9.2.1 - 3.2.1 Schilddrüsenfunktion und Entwicklung [Seite 106]
1.9.2.1.1 - Schilddrüsenfunktion und pränatale Entwicklung [Seite 106]
1.9.2.1.2 - Schilddrüsenfunktion und postnatale Entwicklung [Seite 107]
1.9.2.1.3 - Schilddrüsenfunktion und Pubertätsentwicklung [Seite 107]
1.9.2.2 - 3.2.2 Definition einer normalen Schilddrüsenfunktion im Kindes- und Jugendalter [Seite 107]
1.9.2.2.1 - TSH und Schilddrüsenhormon-Normalwerte [Seite 108]
1.9.2.2.2 - Isolierte TSH-Erhöhung (Hyperthyreotropinämie) [Seite 108]
1.9.2.3 - 3.2.3 Angeborene Schilddrüsenfunktionsstörungen [Seite 108]
1.9.2.3.1 - Konnatale Hypothyreose des Neugeborenen [Seite 108]
1.9.2.3.2 - Zentrale Hypothyreose [Seite 110]
1.9.2.3.3 - Syndromale Varianten der angeborenen Hypothyreose [Seite 110]
1.9.2.3.4 - Genetische nicht autoimmune Hyperthyreose des Neugeborenen [Seite 111]
1.9.2.3.5 - Schilddrüsenhormonresistenz [Seite 111]
1.9.2.3.6 - Neonatale Schilddrüsenfunktionsstörung bei Schilddrüsenerkrankung der Mutter [Seite 113]
1.9.2.4 - 3.2.4 Erworbene Funktionsstörungen [Seite 113]
1.9.2.4.1 - Hashimoto-Thyreoiditis [Seite 113]
1.9.2.4.2 - Morbus Basedow [Seite 114]
1.9.2.5 - 3.2.5 Literatur [Seite 114]
1.9.3 - 3.3 Autoimmunopathien [Seite 115]
1.9.3.1 - 3.3.1 Hashimoto-Thyreoiditis (lymphozytäre Thyreoiditis) [Seite 115]
1.9.3.1.1 - Definition und Epidemiologie [Seite 115]
1.9.3.1.2 - Pathogenese [Seite 115]
1.9.3.1.3 - Klinisches Bild [Seite 115]
1.9.3.1.4 - Diagnostik [Seite 115]
1.9.3.1.5 - Therapie [Seite 116]
1.9.3.1.6 - Therapiekontrolle und Verlauf [Seite 117]
1.9.3.1.7 - Subklinische/latente Hypothyreose als Folge einer Immunthyreoiditis [Seite 118]
1.9.3.2 - 3.3.2 Post-partum-Thyreoiditis [Seite 118]
1.9.3.2.1 - Definition und Epidemiologie [Seite 118]
1.9.3.2.2 - Pathogenese [Seite 118]
1.9.3.2.3 - Klinisches Bild [Seite 118]
1.9.3.2.4 - Diagnostik [Seite 119]
1.9.3.2.5 - Therapie [Seite 119]
1.9.3.2.6 - Therapiekontrolle und Verlauf [Seite 119]
1.9.3.3 - 3.3.3 Morbus Basedow [Seite 119]
1.9.3.3.1 - Definition und Epidemiologie [Seite 119]
1.9.3.3.2 - Pathogenese [Seite 119]
1.9.3.3.3 - Klinisches Bild [Seite 119]
1.9.3.3.4 - Diagnostik [Seite 119]
1.9.3.3.5 - Therapie der Immunhyperthyreose [Seite 120]
1.9.3.3.6 - Therapiekontrollen und Verlauf [Seite 123]
1.9.3.4 - 3.3.4 Endokrine Orbitopathie (EO) [Seite 124]
1.9.3.4.1 - Definition und Epidemiologie [Seite 124]
1.9.3.4.2 - Pathogenese [Seite 124]
1.9.3.4.3 - Klinisches Bild [Seite 124]
1.9.3.4.4 - Diagnostik [Seite 124]
1.9.3.4.5 - Therapie [Seite 125]
1.9.3.4.6 - Therapiekontrolle und Verlauf [Seite 127]
1.9.3.4.7 - Wann muss der Patient in ein Orbitazentrum? [Seite 127]
1.9.3.5 - 3.3.5 Literatur [Seite 127]
1.9.4 - 3.4 Struma diffusa undKnotenstruma [Seite 128]
1.9.4.1 - 3.4.1 Definition und Pathogenese [Seite 128]
1.9.4.2 - 3.4.2 Diagnostik [Seite 128]
1.9.4.2.1 - Stellenwert von Labor und Szintigrafie [Seite 129]
1.9.4.2.2 - Malignitätsrisikobeurteilung durch Sonografie zur Auswahl von Patienten für Feinnadelaspirationszytologie bzw. Verlaufsuntersuchung [Seite 130]
1.9.4.2.3 - Feinnadelpunktion (FNP) [Seite 130]
1.9.4.2.4 - Verlaufsuntersuchungen sonografisch oder zytologisch benigner Schilddrüsenknoten [Seite 131]
1.9.4.3 - 3.4.3 Therapie [Seite 131]
1.9.4.3.1 - Therapie der euthyreoten Struma diffusa [Seite 131]
1.9.4.3.2 - Therapie der benignen euthyreoten Struma nodosa und des zytologisch benignen Knotens [Seite 132]
1.9.4.3.3 - Ablative Therapieverfahren [Seite 133]
1.9.4.4 - 3.4.4 Rezidivprophylaxe nach Strumaresektion [Seite 133]
1.9.4.5 - 3.4.5 Alternative Behandlungsmethoden [Seite 133]
1.9.4.6 - 3.4.6 Schilddrüsenzysten [Seite 134]
1.9.4.7 - 3.4.7 Besonderheiten in der Schwangerschaft [Seite 134]
1.9.4.8 - 3.4.8 Literatur [Seite 134]
1.9.5 - 3.5 Autonomie der Schilddrüse [Seite 134]
1.9.5.1 - 3.5.1 Definition und Epidemiologie [Seite 134]
1.9.5.2 - 3.5.2 Pathogenese [Seite 135]
1.9.5.3 - 3.5.3 Klinisches Bild [Seite 135]
1.9.5.3.1 - Hereditäre und syndromale Schilddrüsenautonomie [Seite 135]
1.9.5.4 - 3.5.4 Diagnostik [Seite 135]
1.9.5.5 - 3.5.5 Therapie [Seite 137]
1.9.5.5.1 - Radiojodtherapie [Seite 137]
1.9.5.6 - 3.5.6 Literatur [Seite 138]
1.9.6 - 3.6 Andere funktionelle und morphologische Schilddrüsenerkrankungen [Seite 138]
1.9.6.1 - 3.6.1 Akute Thyreoiditis [Seite 138]
1.9.6.1.1 - Klinik und Diagnostik [Seite 139]
1.9.6.1.2 - Therapie [Seite 139]
1.9.6.2 - 3.6.2 Subakute Thyreoiditis (Thyreoiditis de Quervain) [Seite 139]
1.9.6.2.1 - Klinik und Diagnostik [Seite 139]
1.9.6.2.2 - Therapie [Seite 139]
1.9.6.3 - 3.6.3 Andere Formen der Thyreoiditis [Seite 140]
1.9.6.4 - 3.6.4 HCG-induzierteHyperthyreose der Schwangerschaft Definition und Pathogenese [Seite 140]
1.9.6.4.1 - Definition und Pathogenese [Seite 140]
1.9.6.4.2 - Klinik und Diagnostik [Seite 140]
1.9.6.4.3 - Therapie [Seite 140]
1.9.6.5 - 3.6.5 Schilddrüsenfunktion bei Hypophysenerkrankungen (zentrale Hypo- und Hyperthyreose) [Seite 141]
1.9.6.5.1 - Klinik und Diagnostik [Seite 141]
1.9.6.5.2 - Therapie [Seite 141]
1.9.6.6 - 3.6.6 Euthyroid-sick-Syndrom (Nonthyroidal-Illness-Syndrom, Low-T 3-Syndrom) [Seite 142]
1.9.6.6.1 - Klinik und Diagnostik [Seite 142]
1.9.6.6.2 - Therapie [Seite 142]
1.9.6.7 - 3.6.7 Literatur [Seite 142]
1.9.7 - 3.7 Schilddrüsenkarzinom [Seite 142]
1.9.7.1 - 3.7.1 Epidemiologie und Pathogenese [Seite 142]
1.9.7.2 - 3.7.2 Klassifikation und klinischer Verlauf [Seite 143]
1.9.7.2.1 - Karzinome mit Follikelzelldifferenzierung [Seite 144]
1.9.7.2.2 - Karzinome mit C-Zell-Differenzierung [Seite 147]
1.9.7.2.3 - Nicht-epitheliale primäre Schilddrüsenmalignome [Seite 148]
1.9.7.2.4 - Metastasen in der Schilddrüse [Seite 148]
1.9.7.3 - 3.7.3 Risikostratifizierung [Seite 148]
1.9.7.4 - 3.7.4 Diagnose [Seite 148]
1.9.7.5 - 3.7.5 Therapie [Seite 149]
1.9.7.5.1 - Differenziertes Schilddrüsenkarzinom (PTC und FTC) [Seite 149]
1.9.7.5.2 - Gering differenziertes Schilddrüsenkarzinom (PDTC) [Seite 153]
1.9.7.5.3 - Anaplastisches/undifferenziertes Schilddrüsenkarzinom (ATC/UTC) [Seite 154]
1.9.7.5.4 - Medulläres Schilddrüsenkarzinom (MTC) [Seite 154]
1.9.7.6 - 3.7.6 Vorgehen beim fortgeschrittenen, nicht kurativ behandelbaren Schilddrüsenkarzinom [Seite 156]
1.9.7.6.1 - Jodrefraktäres DTC und PDTC [Seite 157]
1.9.7.6.2 - Vorgehen beim aggressiven medullären Schilddrüsenkarzinom [Seite 158]
1.9.7.6.3 - Besonderheiten der molekular-zielgerichteten Therapie beim fortgeschrittenen Schilddrüsenkarzinom [Seite 159]
1.9.7.7 - 3.7.7 Literatur [Seite 159]
1.9.8 - 3.8 Schilddrüse - physiologische Regulation und Umweltfaktoren [Seite 160]
1.9.8.1 - 3.8.1 Physiologische Regulation der Schilddrüse [Seite 160]
1.9.8.2 - 3.8.2 Diagnostik [Seite 163]
1.9.8.3 - 3.8.3 Einflüsse von Nahrung und Umwelt auf die Schilddrüsenfunktion und -proliferation [Seite 163]
1.9.8.3.1 - Jod [Seite 164]
1.9.8.3.2 - Selen [Seite 164]
1.9.8.3.3 - Eisen [Seite 165]
1.9.8.4 - 3.8.4 Endokrin aktive Substanzen (EAC)/Endocrine Disruptors, ED) [Seite 166]
1.9.8.4.1 - EAC, Goitrogene und Interferenzen zwischen antithyreoidal aktiven Substanzen [Seite 167]
1.9.8.4.2 - Störung der HPTP-Achse durch NIS-Liganden bei Schwangeren? [Seite 167]
1.9.8.4.3 - Nutritive pflanzliche Goitrogene [Seite 168]
1.9.8.4.4 - Bisphenol A (BPA) und weitere POP (Persistent organic Pollutants) [Seite 168]
1.9.8.4.5 - Perfluoroalkylsäuren (PFAA), Organochlorpestizide (OCP) und bromierte Flammschutzmittel [Seite 168]
1.9.8.4.6 - Kosmetika und Körperpflegemittel (Triclosan, 4-MBC, BP-2 und andere UV-Screens) [Seite 169]
1.9.8.4.7 - Einfluss von Pharmaka und Diagnostika auf Schilddrüsenhormonparameter [Seite 169]
1.9.8.4.8 - Jodhaltige Medikamente und Diagnostika [Seite 169]
1.9.8.4.9 - Immunmodulatorische Behandlung und HPT-Achse [Seite 170]
1.9.8.5 - 3.8.5 Literatur [Seite 170]
1.10 - 4 Metabolische Erkrankungen des Knochenstoffwechsels [Seite 172]
1.10.1 - 4.1 Primäre und sekundäre Osteoporoseformen [Seite 172]
1.10.1.1 - 4.1.1 Definition [Seite 172]
1.10.1.1.1 - Diagnosestellung einer Osteoporose [Seite 172]
1.10.1.2 - 4.1.2 Epidemiologie [Seite 172]
1.10.1.3 - 4.1.3 Pathogenese [Seite 173]
1.10.1.3.1 - Primäre Osteoporose [Seite 173]
1.10.1.3.2 - Sekundäre Osteoporoseformen [Seite 173]
1.10.1.4 - 4.1.4 Einteilung und klinisches Bild [Seite 174]
1.10.1.5 - 4.1.5 Diagnostik [Seite 175]
1.10.1.5.1 - Zeichen und Symptome einer akuten osteoporotischen Wirbelkörperfraktur [Seite 175]
1.10.1.5.2 - Abklärung einer Osteoporose ohne Wirbelkörperfraktur [Seite 175]
1.10.1.5.3 - Bestandteile der Basisdiagnostik [Seite 176]
1.10.1.6 - 4.1.6 Therapie [Seite 178]
1.10.1.6.1 - Basismaßnahmen zur Osteoporose- und Frakturprophylaxe [Seite 178]
1.10.1.6.2 - Schmerztherapie bei akuten osteoporotischen Wirbelkörperbrüchen [Seite 179]
1.10.1.6.3 - Spezifische medikamentöse Therapie der Osteoporose [Seite 180]
1.10.1.7 - 4.1.7 Therapiekontrolle und Verlauf [Seite 184]
1.10.1.7.1 - Kontrollen [Seite 184]
1.10.1.7.2 - Therapiedauer [Seite 184]
1.10.1.7.3 - Wechsel der Medikation bei schlechtem Ansprechen der Therapie [Seite 185]
1.10.1.8 - 4.1.8 Diagnostik und Therapie der sekundären Osteoporoseformen [Seite 185]
1.10.1.8.1 - Glukokortikoidinduzierte Osteoporose [Seite 185]
1.10.1.8.2 - Andere Formen einer sekundärenOsteoporose [Seite 186]
1.10.1.9 - 4.1.9 Literatur [Seite 186]
1.10.2 - 4.2 Osteomalazie und sonstige Formen der Mineralisationsstörung [Seite 187]
1.10.2.1 - 4.2.1 Definition und Epidemiologie [Seite 187]
1.10.2.2 - 4.2.2 Pathogenese [Seite 188]
1.10.2.2.1 - Vitamin-D-Stoffwechsel und -Funktionen [Seite 188]
1.10.2.2.2 - Ursachen von Vitamin-D-Mangel bzw. Osteomalazie [Seite 189]
1.10.2.3 - 4.2.3 Einteilung [Seite 190]
1.10.2.4 - 4.2.4 Klinik [Seite 190]
1.10.2.5 - 4.2.5 Diagnostik [Seite 191]
1.10.2.5.1 - Differenzialdiagnostik [Seite 192]
1.10.2.6 - 4.2.6 Therapie [Seite 193]
1.10.2.6.1 - Konservative Therapie [Seite 193]
1.10.2.6.2 - Operative und radiologische Therapiemöglichkeiten [Seite 194]
1.10.2.7 - 4.2.7 Literatur [Seite 195]
1.10.3 - 4.3 Renale Erkrankungen des Knochenstoffwechsels/Störungen des Mineral- und Knochenhaushalts bei chronischen Nierenerkrankungen (CKD-MBD) [Seite 196]
1.10.3.1 - 4.3.1 Definition und Pathogenese [Seite 196]
1.10.3.1.1 - Regulation des Kalzium-Phosphat-Stoffwechsels bei Niereninsuffizienz [Seite 196]
1.10.3.1.2 - Konsequenzen der gestörten Kalzium-Phosphat-Homöostase [Seite 197]
1.10.3.2 - 4.3.2 Epidemiologie [Seite 198]
1.10.3.3 - 4.3.3 Einteilung und klinisches Bild [Seite 199]
1.10.3.3.1 - Einteilung [Seite 199]
1.10.3.3.2 - Frakturen und Risikofaktoren [Seite 200]
1.10.3.3.3 - Lebenserwartung [Seite 200]
1.10.3.4 - 4.3.4 Diagnostik [Seite 201]
1.10.3.5 - 4.3.5 Therapie [Seite 202]
1.10.3.6 - 4.3.6 Zusammenfassung [Seite 204]
1.10.3.7 - 4.3.7 Literatur [Seite 204]
1.10.4 - 4.4 PrimärerHyperparathyreoidismus [Seite 205]
1.10.4.1 - 4.4.1 Definition [Seite 205]
1.10.4.2 - 4.4.2 Pathophysiologie [Seite 205]
1.10.4.3 - 4.4.3 Epidemiologie [Seite 206]
1.10.4.4 - 4.4.4 Klinik [Seite 206]
1.10.4.5 - 4.4.5 Diagnostik [Seite 206]
1.10.4.5.1 - Differenzialdiagnostik [Seite 207]
1.10.4.6 - 4.4.6 Therapie [Seite 208]
1.10.4.7 - 4.4.7 Verlauf und Prognose [Seite 209]
1.10.4.8 - 4.4.8 Literatur [Seite 210]
1.10.5 - 4.5 Sonstige Formen der Hyperkalzämie [Seite 210]
1.10.5.1 - 4.5.1 Tumorhyperkalzämie [Seite 210]
1.10.5.1.1 - Definition/Epidemiologie [Seite 210]
1.10.5.1.2 - Pathogenese [Seite 210]
1.10.5.1.3 - Einteilung und klinisches Bild [Seite 211]
1.10.5.1.4 - Diagnostik [Seite 211]
1.10.5.1.5 - Therapie [Seite 212]
1.10.5.2 - 4.5.2 Seltene Formen der Hyperkalzämien [Seite 212]
1.10.5.2.1 - Familiäre hypokalziurische Hyperkalzämie (FHH) [Seite 212]
1.10.5.2.2 - Weitere endokrine Ursachen einer Hyperkalzämie [Seite 213]
1.10.5.2.3 - Calcitriolinduzierte Hyperkalzämie [Seite 214]
1.10.5.2.4 - Milch-Alkali-Syndrom [Seite 214]
1.10.5.2.5 - Immobilisation [Seite 214]
1.10.5.2.6 - PTHrP bei gutartigen Erkrankungen [Seite 214]
1.10.5.2.7 - Hyperkalzämie durch Medikamente [Seite 214]
1.10.5.2.8 - Hyperkalzämie unklarer Ursache [Seite 214]
1.10.5.2.9 - Erbliche Erkrankungen im Kindesalter [Seite 215]
1.10.5.2.10 - Pseudohyperkalzämie [Seite 215]
1.10.5.3 - 4.5.3 Literatur [Seite 215]
1.10.6 - 4.6 Morbus Paget, fibröse Dysplasie [Seite 216]
1.10.6.1 - 4.6.1 Definition und Epidemiologie [Seite 216]
1.10.6.2 - 4.6.2 Pathogenese [Seite 216]
1.10.6.3 - 4.6.3 Einteilung und Klinik [Seite 217]
1.10.6.4 - 4.6.4 Diagnostik [Seite 218]
1.10.6.4.1 - Morbus Paget [Seite 218]
1.10.6.4.2 - Fibröse Dysplasie [Seite 219]
1.10.6.5 - 4.6.5 Therapie [Seite 219]
1.10.6.5.1 - Morbus Paget [Seite 220]
1.10.6.5.2 - Fibröse Dysplasie [Seite 221]
1.10.6.6 - 4.6.6 Therapiekontrolle und Verlauf [Seite 221]
1.10.6.6.1 - Morbus Paget [Seite 222]
1.10.6.6.2 - Fibröse Dysplasie [Seite 221]
1.10.6.7 - 4.6.7 Literatur [Seite 221]
1.10.7 - 4.7 Störungen des Phosphatstoffwechsels [Seite 222]
1.10.7.1 - 4.7.1 Physiologie des Phosphatstoffwechsels [Seite 222]
1.10.7.2 - 4.7.2 Verteilung von Phosphat im Organismus [Seite 222]
1.10.7.3 - 4.7.3 Basisdiagnostik [Seite 223]
1.10.7.4 - 4.7.4 Hyperphosphatämie [Seite 223]
1.10.7.4.1 - Pathogenese [Seite 223]
1.10.7.4.2 - Klinik [Seite 224]
1.10.7.4.3 - Therapie [Seite 224]
1.10.7.5 - 4.7.5 Hypophosphatämie [Seite 225]
1.10.7.5.1 - Pathogenese [Seite 225]
1.10.7.5.2 - Klinische Erscheinungsbilder der schweren Hypophosphatämie [Seite 226]
1.10.7.5.3 - Therapie [Seite 226]
1.10.7.6 - 4.7.6 Literatur [Seite 227]
1.10.8 - 4.8 Seltene sonstige erbliche und erworbene metabolische Erkrankungen des Knochenstoffwechsels [Seite 227]
1.10.8.1 - 4.8.1 Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit) [Seite 227]
1.10.8.1.1 - Definition/Epidemiologie [Seite 227]
1.10.8.1.2 - Pathogenese [Seite 227]
1.10.8.1.3 - Einteilung und klinisches Bild [Seite 227]
1.10.8.1.4 - Diagnostik [Seite 227]
1.10.8.1.5 - Therapie [Seite 228]
1.10.8.2 - 4.8.2 Osteonekrose des Kiefers [Seite 229]
1.10.8.2.1 - Definition, Epidemiologie [Seite 229]
1.10.8.2.2 - Pathogenese [Seite 229]
1.10.8.2.3 - Einteilung und klinisches Bild [Seite 229]
1.10.8.2.4 - Diagnostik [Seite 229]
1.10.8.2.5 - Therapie [Seite 229]
1.10.8.2.6 - Prophylaxeempfehlung [Seite 229]
1.10.8.3 - 4.8.3 Hypophosphatasie [Seite 229]
1.10.8.3.1 - Definition, Epidemiologie [Seite 229]
1.10.8.3.2 - Pathogenese [Seite 229]
1.10.8.3.3 - Einteilung und klinisches Bild [Seite 229]
1.10.8.3.4 - Diagnostik [Seite 229]
1.10.8.3.5 - Therapie [Seite 230]
1.10.8.4 - 4.8.4 Sklerosierende Knochenerkrankungen [Seite 230]
1.10.8.4.1 - Osteopetrose [Seite 230]
1.10.8.4.2 - Weitere osteosklerotische Erkrankungen [Seite 231]
1.10.8.5 - 4.8.5 Osteochondrodysplasien [Seite 231]
1.10.8.6 - 4.8.6 Literatur [Seite 231]
1.11 - 5 Nebenniere [Seite 234]
1.11.1 - 5.1 Mineralokortikoidhypertonie [Seite 234]
1.11.1.1 - 5.1.1 Definition und Klassifikation [Seite 234]
1.11.1.2 - 5.1.2 Konstitutive Aktivierung von Zielgenen des Mineralokortikoidrezeptors [Seite 234]
1.11.1.2.1 - Liddle-Syndrom [Seite 234]
1.11.1.2.2 - Gordon-Syndrom [Seite 235]
1.11.1.3 - 5.1.3 Veränderung des Mineralokortikoidrezeptors [Seite 235]
1.11.1.3.1 - Epidemiologie [Seite 235]
1.11.1.3.2 - Definition [Seite 235]
1.11.1.3.3 - Klinik [Seite 235]
1.11.1.3.4 - Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 235]
1.11.1.3.5 - Diagnostik [Seite 235]
1.11.1.3.6 - Therapie [Seite 235]
1.11.1.4 - 5.1.4 Anomale Liganden am Mineralokortikoidrezeptor [Seite 235]
1.11.1.4.1 - Deoxycorticosteron (DOC) [Seite 235]
1.11.1.4.2 - Kortisol [Seite 237]
1.11.1.5 - 5.1.5 Exzess des physiologischen Liganden Aldosteron [Seite 237]
1.11.1.5.1 - Epidemiologie [Seite 237]
1.11.1.5.2 - Definition [Seite 238]
1.11.1.5.3 - Klinik [Seite 238]
1.11.1.5.4 - Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 238]
1.11.1.5.5 - Diagnostik [Seite 238]
1.11.1.5.6 - Therapie [Seite 239]
1.11.1.6 - 5.1.6 Literatur [Seite 240]
1.11.2 - 5.2 Phäochromozytom und Paragangliom [Seite 241]
1.11.2.1 - 5.2.1 Einleitung [Seite 241]
1.11.2.2 - 5.2.2 Epidemiologie [Seite 241]
1.11.2.3 - 5.2.3 Definition und Klassifikation [Seite 242]
1.11.2.4 - 5.2.4 Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 242]
1.11.2.5 - 5.2.5 Klinik [Seite 243]
1.11.2.6 - 5.2.6 Diagnostik [Seite 244]
1.11.2.6.1 - Biochemische Diagnostik [Seite 244]
1.11.2.6.2 - Lokalisationsdiagnostik und bildgebende Verfahren [Seite 246]
1.11.2.6.3 - Genetische Diagnostik [Seite 247]
1.11.2.6.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 249]
1.11.2.7 - 5.2.7 Therapie [Seite 250]
1.11.2.7.1 - Benignes Paragangliom [Seite 250]
1.11.2.7.2 - Malignes Paragangliom [Seite 251]
1.11.2.8 - 5.2.8 Literatur [Seite 252]
1.11.3 - 5.3 Androgen-/Östrogenproduzierende Nebennierentumoren [Seite 254]
1.11.3.1 - 5.3.1 Einleitung und Epidemiologie [Seite 254]
1.11.3.2 - 5.3.2 Definition, Klassifikation und Klinik [Seite 254]
1.11.3.3 - 5.3.3 Diagnostik [Seite 254]
1.11.3.4 - 5.3.4 Therapie und Prognose [Seite 255]
1.11.3.5 - 5.3.5 Literatur [Seite 255]
1.11.4 - 5.4 Inzidentalome [Seite 255]
1.11.4.1 - 5.4.1 Einleitung [Seite 255]
1.11.4.2 - 5.4.2 Epidemiologie [Seite 255]
1.11.4.3 - 5.4.3 Pathophysiologie [Seite 255]
1.11.4.4 - 5.4.4 Klinik [Seite 256]
1.11.4.5 - 5.4.5 Diagnostik [Seite 256]
1.11.4.5.1 - Biochemische Diagnostik [Seite 256]
1.11.4.5.2 - Radiologische Verfahren [Seite 256]
1.11.4.5.3 - Nuklearmedizinische Verfahren [Seite 258]
1.11.4.5.4 - Nebennierenpunktion [Seite 258]
1.11.4.6 - 5.4.6 Therapie [Seite 258]
1.11.4.7 - 5.4.7 Verlauf [Seite 258]
1.11.4.8 - 5.4.8 Literatur [Seite 260]
1.11.5 - 5.5 Nebennierenkarzinom [Seite 260]
1.11.5.1 - 5.5.1 Definition und Epidemiologie [Seite 260]
1.11.5.2 - 5.5.2 Klinik [Seite 260]
1.11.5.3 - 5.5.3 Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 261]
1.11.5.4 - 5.5.4 Diagnostik [Seite 261]
1.11.5.4.1 - Endokrine Diagnostik [Seite 261]
1.11.5.4.2 - Bildgebende Verfahren [Seite 261]
1.11.5.4.3 - Weitere Diagnostik, Histopathologie [Seite 262]
1.11.5.5 - 5.5.5 Therapie [Seite 262]
1.11.5.5.1 - Operative Therapie [Seite 262]
1.11.5.5.2 - Strahlentherapie [Seite 262]
1.11.5.5.3 - Medikamentöse Therapie [Seite 262]
1.11.5.6 - 5.5.6 Literatur [Seite 263]
1.11.6 - 5.6 Primäre Nebennierenrinden-Insuffizienz (Morbus Addison) [Seite 263]
1.11.6.1 - 5.6.1 Epidemiologie [Seite 263]
1.11.6.2 - 5.6.2 Definition [Seite 264]
1.11.6.3 - 5.6.3 Klinik [Seite 264]
1.11.6.4 - 5.6.4 Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 265]
1.11.6.5 - 5.6.5 Diagnostik [Seite 265]
1.11.6.6 - 5.6.6 Therapie [Seite 266]
1.11.6.6.1 - Glukokortidoid-Substitution [Seite 266]
1.11.6.6.2 - Mineralokortikoid-Substitution [Seite 266]
1.11.6.6.3 - DHEA-Substitution [Seite 267]
1.11.6.6.4 - Prävention und Therapie der Nebennierenkrise [Seite 267]
1.11.6.6.5 - Therapie in der Schwangerschaft [Seite 268]
1.11.6.7 - 5.6.7 Literatur [Seite 268]
1.11.7 - 5.7 Isolierter Hypoaldosteronismus [Seite 269]
1.11.7.1 - 5.7.1 Definition und Klassifikation [Seite 269]
1.11.7.1.1 - Erworbener Hypoaldosteronismus [Seite 269]
1.11.7.1.2 - Hereditärer Hypoaldosteronismus [Seite 269]
1.11.7.2 - 5.7.2 Klinik [Seite 270]
1.11.7.3 - 5.7.3 Diagnostik [Seite 270]
1.11.7.3.1 - Laborchemische Diagnostik [Seite 271]
1.11.7.3.2 - Genetische Diagnostik [Seite 271]
1.11.7.3.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 271]
1.11.7.4 - 5.7.4 Therapie [Seite 272]
1.11.7.5 - 5.7.5 Literatur [Seite 272]
1.11.8 - 5.8 Adrenogenitales Syndrom [Seite 272]
1.11.8.1 - 5.8.1 Definition und Pathogenese [Seite 272]
1.11.8.1.1 - Synthesewege der adrenalen Steroide [Seite 272]
1.11.8.1.2 - AGS-Formen [Seite 273]
1.11.8.2 - 5.8.2 Epidemiologie [Seite 275]
1.11.8.3 - 5.8.3 Klinik [Seite 275]
1.11.8.4 - 5.8.4 Diagnostik [Seite 276]
1.11.8.4.1 - Hormonelle und genetische Diagnostik [Seite 276]
1.11.8.4.2 - Differenzialdiagnostik [Seite 277]
1.11.8.5 - 5.8.5 Therapeutische Situation und Indikation zur Therapie [Seite 277]
1.11.8.6 - 5.8.6 Therapie [Seite 278]
1.11.8.6.1 - Klassisches AGS [Seite 278]
1.11.8.6.2 - Nicht klassiches AGS [Seite 280]
1.11.8.7 - 5.8.7 Literatur [Seite 281]
1.11.9 - 5.9 Therapie mit Glukokortikoiden [Seite 281]
1.11.9.1 - 5.9.1 Substitutionstherapie [Seite 281]
1.11.9.1.1 - Nebennierenrinden-Insuffizienz [Seite 282]
1.11.9.1.2 - Adrenogenitales Syndrom (AGS) [Seite 282]
1.11.9.2 - 5.9.2 Pharmakologische Therapie mit Glukokortikoiden [Seite 282]
1.11.9.3 - 5.9.3 Praktische Glukokortikoidpharmakologie [Seite 283]
1.11.9.3.1 - Unerwünschte Glukokortikoidwirkungen [Seite 283]
1.11.9.3.2 - Absetzen/Ausschleichen einer Glukokortikoidtherapie [Seite 284]
1.11.9.4 - 5.9.4 Literatur [Seite 285]
1.11.10 - 5.10 Autonome Dysfunktion [Seite 285]
1.11.10.1 - 5.10.1 Definition, Klassifikation und Pathogenese [Seite 285]
1.11.10.2 - 5.10.2 Epidemiologie [Seite 285]
1.11.10.3 - 5.10.3 Klinik [Seite 286]
1.11.10.4 - 5.10.4 Diagnostik [Seite 287]
1.11.10.4.1 - Biochemische Diagnostik [Seite 287]
1.11.10.4.2 - Bildgebende Verfahren [Seite 287]
1.11.10.4.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 287]
1.11.10.5 - 5.10.5 Therapie [Seite 288]
1.11.10.6 - 5.10.6 Literatur [Seite 288]
1.12 - 6 Neuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltrakts [Seite 290]
1.12.1 - 6.1 Klassifikation und Pathologie [Seite 290]
1.12.1.1 - 6.1.1 Grundlagen und Leitlinien [Seite 290]
1.12.1.2 - 6.1.2 Basisdiagnostik [Seite 290]
1.12.1.2.1 - Klassifikation nach WHO 2010 [Seite 290]
1.12.1.2.2 - Proliferationsbasiertes Grading [Seite 291]
1.12.1.2.3 - TNM-Stadieneinteilung [Seite 291]
1.12.1.3 - 6.1.3 Klinisch orientierte Diagnostik [Seite 291]
1.12.1.4 - Hormone [Seite 291]
1.12.1.5 - Transkriptionsfaktoren [Seite 292]
1.12.1.6 - Somatostatinrezeptor 2A [Seite 292]
1.12.1.7 - 6.1.4 Zusammenfassung [Seite 292]
1.12.1.8 - 6.1.5 Literatur [Seite 292]
1.12.2 - 6.2 Neuroendokrine Neoplasien des Bronchialsystems [Seite 293]
1.12.2.1 - 6.2.1 Einleitung [Seite 293]
1.12.2.2 - 6.2.2 Epidemiologie [Seite 293]
1.12.2.3 - 6.2.3 Pathogenese [Seite 294]
1.12.2.4 - 6.2.4 Klinik [Seite 294]
1.12.2.5 - 6.2.5 Diagnostik [Seite 294]
1.12.2.6 - 6.2.6 Therapie [Seite 294]
1.12.2.7 - 6.2.7 Nachsorge und Prognose [Seite 295]
1.12.2.8 - 6.2.8 Literatur [Seite 295]
1.12.3 - 6.3 Neuroendokrine Neoplasien des Magens [Seite 296]
1.12.3.1 - 6.3.1 Einleitung [Seite 296]
1.12.3.2 - 6.3.2 Einteilung [Seite 296]
1.12.3.3 - 6.3.3 Pathophysiologie [Seite 296]
1.12.3.4 - 6.3.4 Klinik [Seite 297]
1.12.3.5 - 6.3.5 Diagnostik [Seite 297]
1.12.3.5.1 - Bildgebende Diagnostik [Seite 297]
1.12.3.5.2 - Biochemische Diagnostik [Seite 297]
1.12.3.6 - 6.3.6 Therapie [Seite 297]
1.12.3.6.1 - Resektion/Exzision [Seite 297]
1.12.3.6.2 - Systemtherapie [Seite 297]
1.12.3.7 - 6.3.7 Nachsorge und Prognose [Seite 298]
1.12.3.8 - 6.3.8 Literatur [Seite 298]
1.12.4 - 6.4 Neuroendokrine Neoplasien des Pankreas [Seite 299]
1.12.4.1 - 6.4.1 Epidemiologie [Seite 299]
1.12.4.2 - 6.4.2 Klinik [Seite 299]
1.12.4.3 - 6.4.3 Pathogenese [Seite 299]
1.12.4.4 - 6.4.4 Diagnostik [Seite 299]
1.12.4.4.1 - Allgemeines [Seite 299]
1.12.4.4.2 - Differenzialdiagnostik [Seite 299]
1.12.4.5 - 6.4.5 Therapie im Allgemeinen [Seite 299]
1.12.4.6 - 6.4.6 Entitäten im Einzelnen [Seite 300]
1.12.4.6.1 - Insulinom [Seite 300]
1.12.4.6.2 - Gastrinom [Seite 302]
1.12.4.6.3 - Seltene funktionelle pNEN [Seite 303]
1.12.4.6.4 - Funktionell inaktive pNEN (NF-pNEN) [Seite 303]
1.12.4.7 - 6.4.7 Literatur [Seite 305]
1.12.5 - 6.5 Neuroendokrine Tumoren des Mitteldarms [Seite 306]
1.12.5.1 - 6.5.1 Definition [Seite 306]
1.12.5.2 - 6.5.2 Epidemiologie [Seite 306]
1.12.5.3 - 6.5.3 Klinik [Seite 306]
1.12.5.3.1 - Karzinoid-Syndrom [Seite 306]
1.12.5.3.2 - Karzinoid-Herzerkrankung (Hedinger-Syndrom) [Seite 308]
1.12.5.3.3 - Weitere Symptome [Seite 308]
1.12.5.3.4 - Zweitmalignome [Seite 308]
1.12.5.3.5 - Neuroendokrine Tumore der Appendix (Appendix-Karzinoide) [Seite 308]
1.12.5.3.6 - Neuroendokrine Neoplasien des Kolons [Seite 308]
1.12.5.4 - 6.5.4 Diagnostik [Seite 308]
1.12.5.4.1 - Biochemische Diagnostik [Seite 308]
1.12.5.4.2 - Endoskopische Diagnostik [Seite 309]
1.12.5.4.3 - Bildgebende Diagnostik [Seite 309]
1.12.5.4.4 - Nuklearmedizinische Untersuchungen [Seite 310]
1.12.5.4.5 - Histopathologische Diagnostik [Seite 310]
1.12.5.4.6 - Kardiologische Diagnostik [Seite 311]
1.12.5.4.7 - Differenzialdiagnostik [Seite 312]
1.12.5.5 - 6.5.5 Therapie [Seite 312]
1.12.5.5.1 - Operative Therapie [Seite 312]
1.12.5.5.2 - Medikamentöse Therapie [Seite 313]
1.12.5.5.3 - Chemotherapie [Seite 315]
1.12.5.5.4 - Interventionelle Therapien [Seite 316]
1.12.5.6 - 6.5.6 Verlaufskontrollen und Nachsorge [Seite 319]
1.12.5.7 - 6.5.7 Literatur [Seite 320]
1.12.6 - 6.6 Chirurgische Therapie neuroendokriner Neoplasien des GI-Traktes [Seite 321]
1.12.6.1 - 6.6.1 Einleitung [Seite 321]
1.12.6.2 - 6.6.2 Neuroendokrine Neoplasien des Magens [Seite 321]
1.12.6.2.1 - Gut differenzierte Magen-NEN Typ 1 und Typ 2 ohne Risikofaktoren [Seite 321]
1.12.6.2.2 - Gut differenzierte Magen-NEN mit Risikofaktoren [Seite 321]
1.12.6.2.3 - Typ-2-Magen-NEN [Seite 321]
1.12.6.2.4 - Typ-3-Magen-NEN [Seite 321]
1.12.6.2.5 - Typ-4-Magen-NEN [Seite 321]
1.12.6.3 - 6.6.3 Neuroendokrine Neoplasien des Duodenums [Seite 322]
1.12.6.3.1 - Sporadisches duodenales Gastrinom [Seite 322]
1.12.6.3.2 - MEN-1-assoziiertes ZES [Seite 322]
1.12.6.3.3 - Somatostatinome und nicht funktionelle duodenale NEN [Seite 323]
1.12.6.3.4 - Ileojejunale NEN [Seite 323]
1.12.6.3.5 - Neuroendokrine Neoplasien der Appendix [Seite 324]
1.12.6.3.6 - Neuroendokrine Neoplasien des Kolons [Seite 324]
1.12.6.3.7 - Neuroendokrine Neoplasien des Rektums [Seite 324]
1.12.6.4 - 6.6.4 Neuroendokrine Neoplasien des Pankreas (pNEN) [Seite 324]
1.12.6.4.1 - Sporadisches Insulinom [Seite 324]
1.12.6.4.2 - MEN-1-assoziiertes Insulinom [Seite 325]
1.12.6.4.3 - Sporadisches pankreatisches Gastrinom [Seite 325]
1.12.6.4.4 - MEN-1-assoziertes Gastrinom [Seite 325]
1.12.6.4.5 - Seltene sporadische funktionelle pNEN (Glukagonome, VIPome, Somatostatinome) [Seite 325]
1.12.6.4.6 - Sporadische NF-pNEN [Seite 325]
1.12.6.4.7 - MEN-1-assoziierte NF-pNEN [Seite 326]
1.12.6.5 - 6.6.5 Chirurgisches Vorgehen bei Lebermetastasen von gastrointestinalen NEN [Seite 326]
1.12.6.6 - 6.6.6 Literatur [Seite 326]
1.13 - 7 Männliche Gonaden [Seite 328]
1.13.1 - 7.1 Hypogonadismus und Infertilität [Seite 328]
1.13.1.1 - 7.1.1 Definition und Anmerkungen zur Pathogenese [Seite 328]
1.13.1.2 - 7.1.2 Häufigkeit und Bedeutung [Seite 330]
1.13.1.3 - 7.1.3 Indikation zur Diagnostik [Seite 330]
1.13.1.3.1 - Folgen eines Testosteronmangels in der Embryonal- und Fetalperiode [Seite 331]
1.13.1.3.2 - Folgen einer unzureichenden testikulären Testosteronsekretion in der Pubertät [Seite 331]
1.13.1.3.3 - Erwachsenenalter [Seite 331]
1.13.1.3.4 - Primärer Hypogonadismus [Seite 332]
1.13.1.4 - 7.1.4 Anamnese, klinische, laborchemische und apparative Diagnostik [Seite 332]
1.13.1.4.1 - Anamnese im Jugendalter bei Pubertas tarda oder Pubertätsarrest [Seite 332]
1.13.1.4.2 - Anamnese bei Hypogonadismus im Erwachsenenalter [Seite 333]
1.13.1.4.3 - Körperliche Untersuchung bei Hypogonadismus [Seite 333]
1.13.1.5 - 7.1.5 Laborchemische und apparative Diagnostik [Seite 333]
1.13.1.5.1 - Endokrinologische Labor-Diagnostik [Seite 333]
1.13.1.5.2 - Endokrinologische Funktionstests [Seite 335]
1.13.1.5.3 - Weitere klinisch-chemische Labordiagnostik [Seite 336]
1.13.1.5.4 - Genetische Diagnostik [Seite 336]
1.13.1.5.5 - Ejakulatuntersuchung [Seite 336]
1.13.1.5.6 - Apparative Diagnostik/bildgebende Verfahren [Seite 338]
1.13.1.6 - 7.1.6 Indikation zur Therapie [Seite 338]
1.13.1.7 - 7.1.7 Therapeutische Konzepte [Seite 339]
1.13.1.7.1 - Testosteronsubstitution [Seite 339]
1.13.1.7.2 - Therapie der ausgebliebenen Pubertät bei hypogonadotropem Hypogonadismus [Seite 341]
1.13.1.7.3 - Therapie der Infektionen der Samenwege [Seite 342]
1.13.1.7.4 - Präventive Therapie [Seite 343]
1.13.1.7.5 - Empirische und umstrittene Therapien [Seite 343]
1.13.1.7.6 - Symptomatische Therapie: assistierte Fertilisation [Seite 344]
1.13.1.8 - 7.1.8 Literatur [Seite 344]
1.13.2 - 7.2 Störungen der Pubertätsentwicklung [Seite 345]
1.13.2.1 - 7.2.1 Pubertas tarda [Seite 345]
1.13.2.1.1 - Definition und Anmerkungen zur Pathogenese [Seite 345]
1.13.2.1.2 - Indikation zur Diagnostik [Seite 345]
1.13.2.1.3 - Diagnostik der zugrunde liegenden Erkrankung und Differenzialdiagnostik [Seite 345]
1.13.2.1.4 - Therapeutische Konzepte [Seite 346]
1.13.2.2 - 7.2.2 Pubertas praecox [Seite 347]
1.13.2.2.1 - Definition und Anmerkungen zur Pathogenese [Seite 347]
1.13.2.2.2 - Indikation zur Diagnostik [Seite 347]
1.13.2.2.3 - Diagnostik [Seite 347]
1.13.2.3 - 7.2.3 Therapie [Seite 348]
1.13.2.3.1 - Therapie der Pubertas praecox vera [Seite 348]
1.13.2.3.2 - Therapie der Pseudopubertas praecox [Seite 348]
1.13.2.3.3 - Therapiekontrolle [Seite 348]
1.13.2.4 - 7.2.4 Literatur [Seite 349]
1.13.3 - 7.3 Gynäkomastie [Seite 349]
1.13.3.1 - 7.3.1 Definition und Anmerkungen zur Pathogenese [Seite 349]
1.13.3.2 - 7.3.2 Indikation zur Diagnostik [Seite 350]
1.13.3.3 - 7.3.3 Diagnostik [Seite 350]
1.13.3.3.1 - Anamnese und Klinik [Seite 350]
1.13.3.3.2 - Biochemische Diagnostik [Seite 351]
1.13.3.3.3 - Bildgebende Verfahren [Seite 351]
1.13.3.4 - 7.3.4 Therapeutische Konzepte [Seite 351]
1.13.3.5 - 7.3.5 Literatur [Seite 351]
1.14 - 8 Gynäkologische Endokrinologie [Seite 353]
1.14.1 - 8.1 Regulation des menstruellen Zyklus [Seite 353]
1.14.1.1 - 8.1.1 Einleitung [Seite 353]
1.14.1.2 - 8.1.2 Menstrueller Zyklus: hormonelle und sonografische Verlaufsparameter [Seite 353]
1.14.1.3 - 8.1.3 Ovar [Seite 354]
1.14.1.3.1 - Follikelwachstum, Steroidbiosynthese [Seite 354]
1.14.1.3.2 - Ovulation [Seite 355]
1.14.1.3.3 - Corpus luteum [Seite 355]
1.14.1.4 - 8.1.4 Hypothalamo-hypophysäre Einheit [Seite 356]
1.14.1.5 - 8.1.5 Regulation der Gonadotropinsekretion während des menstruellen Zyklus [Seite 357]
1.14.1.6 - 8.1.6 Pulsatile Gonadotropinsekretion während des Zyklus [Seite 357]
1.14.1.7 - 8.1.7 Zusammenfassung [Seite 357]
1.14.2 - 8.2 Endokrinologische Erkrankungen in Kindesalter und Pubertät [Seite 359]
1.14.2.1 - 8.2.1 Pubertas praecox [Seite 359]
1.14.2.1.1 - Definition [Seite 359]
1.14.2.1.2 - Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 359]
1.14.2.1.3 - Diagnostik [Seite 360]
1.14.2.1.4 - Therapie [Seite 361]
1.14.2.2 - 8.2.2 Pubertas tarda (verzögerte Pubertätsentwicklung) [Seite 361]
1.14.2.2.1 - Definition [Seite 361]
1.14.2.2.2 - Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 361]
1.14.2.2.3 - Diagnostik [Seite 361]
1.14.2.2.4 - Therapie [Seite 361]
1.14.2.3 - 8.2.3 Hochwuchs [Seite 362]
1.14.2.3.1 - Definition [Seite 362]
1.14.2.3.2 - Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 362]
1.14.2.3.3 - Symptome [Seite 363]
1.14.2.3.4 - Diagnostik [Seite 363]
1.14.2.3.5 - Therapie [Seite 363]
1.14.2.3.6 - Komplikationen [Seite 363]
1.14.3 - 8.3 Prämature Ovarinsuffizienz (POI) [Seite 363]
1.14.3.1 - 8.3.1 Epidemiologie [Seite 363]
1.14.3.2 - 8.3.2 Definition [Seite 363]
1.14.3.3 - 8.3.3 Klinik [Seite 364]
1.14.3.4 - 8.3.4 Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 364]
1.14.3.5 - 8.3.5 Diagnostik [Seite 364]
1.14.3.6 - 8.3.6 Therapie [Seite 364]
1.14.4 - 8.4 Zyklusstörungen [Seite 366]
1.14.4.1 - 8.4.1 Epidemiologie [Seite 366]
1.14.4.2 - 8.4.2 Definition [Seite 366]
1.14.4.3 - 8.4.3 Klinik [Seite 367]
1.14.4.4 - 8.4.4 Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 367]
1.14.4.5 - 8.4.5 Diagnostik [Seite 367]
1.14.4.6 - 8.4.6 Therapie [Seite 367]
1.14.5 - 8.5 Steroidproduzierende Ovarialtumoren [Seite 368]
1.14.5.1 - 8.5.1 Epidemiologie [Seite 368]
1.14.5.2 - 8.5.2 Definition [Seite 368]
1.14.5.3 - 8.5.3 Klinik [Seite 368]
1.14.5.3.1 - Adoleszenz [Seite 368]
1.14.5.3.2 - Reproduktives Alter [Seite 368]
1.14.5.3.3 - Postmenopausal [Seite 368]
1.14.5.4 - 8.5.4 Diagnostik [Seite 368]
1.14.5.5 - 8.5.5 Therapie [Seite 368]
1.14.6 - 8.6 Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) [Seite 369]
1.14.6.1 - 8.6.1 Epidemiologie [Seite 369]
1.14.6.2 - 8.6.2 Definition [Seite 369]
1.14.6.3 - 8.6.3 Klinik [Seite 369]
1.14.6.3.1 - Zyklusstörungen [Seite 369]
1.14.6.3.2 - Sterilität und Infertilität [Seite 370]
1.14.6.3.3 - Hyperandrogenämie [Seite 370]
1.14.6.3.4 - Metabolische Aspekte und Langzeitkomplikationen [Seite 370]
1.14.6.4 - 8.6.4 Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 370]
1.14.6.5 - 8.6.5 Diagnostik [Seite 371]
1.14.6.5.1 - Labordiagnostik [Seite 371]
1.14.6.5.2 - Sonografie [Seite 371]
1.14.6.6 - 8.6.6 Therapie [Seite 371]
1.14.7 - 8.7 Hormone und Schwangerschaft [Seite 372]
1.14.7.1 - 8.7.1 Einleitung [Seite 372]
1.14.7.2 - 8.7.2 Hormone der Schwangerschaft im Überblick [Seite 373]
1.14.7.2.1 - Progesteron [Seite 373]
1.14.7.2.2 - Humanes Choriongonadotropin (hCG) [Seite 373]
1.14.7.2.3 - Humanes Plazentalaktogen (hPL) [Seite 373]
1.14.7.2.4 - Relaxin [Seite 373]
1.14.7.2.5 - Östrogene [Seite 373]
1.14.7.3 - 8.7.3 Hormondiagnostik in der Frühschwangerschaft [Seite 374]
1.14.7.3.1 - Extrauteringravidität (EUG) [Seite 374]
1.14.7.3.2 - Pregnancy of unknown Location (PUL) [Seite 375]
1.14.7.3.3 - Behandlung des Abortus imminens [Seite 375]
1.14.7.4 - 8.7.4 Anpassung und Anpassungsstörungen endokriner Organe in der Schwangerschaft [Seite 376]
1.14.7.4.1 - Anpassung des mütterlichen Stoffwechsels [Seite 376]
1.14.7.4.2 - Diabetes mellitus [Seite 376]
1.14.7.4.3 - Störungen der Schilddrüse [Seite 377]
1.14.7.4.4 - Störungen der Nebenschilddrüsen [Seite 378]
1.14.7.4.5 - Renin-Angiotensin-Aldosteron-System [Seite 378]
1.14.7.4.6 - Störungen der Nebennieren [Seite 379]
1.14.8 - 8.8 Reproduktionsmedizin [Seite 380]
1.14.8.1 - 8.8.1 Epidemiologie [Seite 380]
1.14.8.2 - 8.8.2 Definition [Seite 380]
1.14.8.3 - 8.8.3 Diagnostik [Seite 380]
1.14.8.4 - 8.8.4 Hormonelle Therapie bei Sterilität [Seite 381]
1.14.8.4.1 - Therapie bei Hyperprolaktinämie [Seite 381]
1.14.8.4.2 - Therapie bei PCOS [Seite 381]
1.14.8.4.3 - Therapie bei Schilddrüsenfunktionsstörungen [Seite 381]
1.14.8.4.4 - Clomifen [Seite 381]
1.14.8.4.5 - Niedrig dosierte Gonadotropinstimulation [Seite 382]
1.14.8.4.6 - Pulsatile GnRH-Therapie [Seite 382]
1.14.8.4.7 - Hormonelle Stimulation bei Maßnahmen der extrakorporalen Befruchtung (IVF, ICSI) [Seite 382]
1.14.8.4.8 - Risiken der kontrollierten ovariellen Hyperstimulation [Seite 383]
1.14.8.4.9 - In-vitro-Maturation [Seite 384]
1.14.9 - 8.9 Hormonelle Kontrazeption [Seite 384]
1.14.9.1 - 8.9.1 Epidemiologie [Seite 384]
1.14.9.2 - 8.9.2 Definition [Seite 384]
1.14.9.3 - 8.9.3 Klinik [Seite 384]
1.14.9.4 - 8.9.4 Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 384]
1.14.9.5 - 8.9.5 Diagnostik [Seite 384]
1.14.9.5.1 - Eigenanamnese [Seite 384]
1.14.9.5.2 - Spezielle Anamnese mit der Frage nach Risikofaktoren für die einzelnen Methoden [Seite 385]
1.14.9.5.3 - Familiennamnese [Seite 385]
1.14.9.5.4 - Klinische Untersuchungen [Seite 385]
1.14.9.5.5 - Labordiagnostik [Seite 385]
1.14.9.6 - 8.9.6 Therapie [Seite 385]
1.14.10 - 8.10 Physiologie des Periklimakteriums und des Klimakteriums - Hormontherapie [Seite 389]
1.14.10.1 - 8.10.1 Definition [Seite 389]
1.14.10.2 - 8.10.2 Klinik [Seite 390]
1.14.10.2.1 - Klimakterische Symptome [Seite 391]
1.14.10.3 - 8.10.3 Diagnostik [Seite 391]
1.14.10.4 - 8.10.4 Therapie [Seite 391]
1.14.10.4.1 - Nicht medikamentöse Therapie [Seite 391]
1.14.10.4.2 - Hormontherapie (HT) [Seite 391]
1.14.10.4.3 - Nicht hormonelle Medikamente [Seite 391]
1.14.10.4.4 - Phytoöstrogene [Seite 392]
1.14.10.5 - 8.10.5 Risikokommunikation [Seite 392]
1.14.10.5.1 - Nutzen [Seite 392]
1.14.10.5.2 - Risiken [Seite 392]
1.14.10.6 - 8.10.6 Empfehlung [Seite 393]
1.14.11 - 8.11 Literatur [Seite 393]
1.15 - 9 Störungen (Besonderheiten) der Geschlechtsentwicklung [Seite 399]
1.15.1 - 9.1 "Disorders (Differences) of Sex Development" [Seite 399]
1.15.1.1 - 9.1.1 Einleitung [Seite 399]
1.15.1.2 - 9.1.2 Grundlagen [Seite 399]
1.15.1.3 - 9.1.3 Physiologie der normalen Geschlechtsentwicklung [Seite 400]
1.15.1.3.1 - Genetisches Geschlecht, Geschlechtsdeterminierung und gonadales Geschlecht [Seite 400]
1.15.1.3.2 - Geschlechtsdifferenzierung und somatisches Geschlecht [Seite 401]
1.15.1.3.3 - Psychisches Geschlecht [Seite 402]
1.15.1.4 - 9.1.4 DSD durch Störungen der Androgenbildung oder Androgenwirkung [Seite 403]
1.15.1.4.1 - Defekte in den ersten Syntheseschritten [Seite 403]
1.15.1.4.2 - Defekte in den folgenden Syntheseschritten [Seite 403]
1.15.1.4.3 - AGS [Seite 404]
1.15.1.4.4 - Defekte der späten Schritte der Testosteronsynthese [Seite 405]
1.15.1.4.5 - Enzymdefekte der Östrogensynthese [Seite 405]
1.15.1.4.6 - Androgenresistenz (Androgenrezeptor-Defekt) [Seite 405]
1.15.1.5 - 9.1.5 DSD mit Störungen der Gonadenentwicklung [Seite 406]
1.15.1.6 - 9.1.6 Diagnostik [Seite 407]
1.15.1.6.1 - Anamnese [Seite 407]
1.15.1.6.2 - Körperliche Untersuchung [Seite 407]
1.15.1.6.3 - Bildgebende Diagnostik [Seite 407]
1.15.1.6.4 - Zytogenetik und Chromosomenanalyse [Seite 408]
1.15.1.6.5 - Hormonelle Diagnostik [Seite 409]
1.15.1.6.6 - Molekulargenetische Diagnostik [Seite 410]
1.15.1.6.7 - Genitalhautbiopsie und Kultur von Genitalhautfibroblasten [Seite 410]
1.15.1.7 - 9.1.7 Therapie [Seite 410]
1.15.1.7.1 - Interdisziplinäres Management [Seite 410]
1.15.1.7.2 - Medikamentöse Therapie [Seite 411]
1.15.1.7.3 - Chirurgische Therapie [Seite 411]
1.15.1.8 - 9.1.8 Literatur [Seite 412]
1.15.2 - 9.2 Transsexualität [Seite 414]
1.15.2.1 - 9.2.1 Einleitung [Seite 414]
1.15.2.2 - 9.2.2 Definition und Ätiologie [Seite 414]
1.15.2.3 - 9.2.3 Ätiologie [Seite 415]
1.15.2.4 - 9.2.4 Rechtliches [Seite 415]
1.15.2.5 - 9.2.5 Interdisziplinäres therapeutisches Vorgehen bei Transsexualität [Seite 416]
1.15.2.5.1 - Stufenplan: 1. Stufe [Seite 416]
1.15.2.5.2 - Stufenplan: 2. Stufe [Seite 416]
1.15.2.5.3 - Stufenplan: 3. Stufe [Seite 416]
1.15.2.5.4 - Stufenplan: 4. Stufe [Seite 416]
1.15.2.5.5 - Stufenplan: 5. Stufe [Seite 417]
1.15.2.6 - 9.2.6 Aufgaben der Betreuung transsexueller Patienten auf endokrinologischem Fachgebiet [Seite 417]
1.15.2.6.1 - Hormonelle Therapie bei Mann-zu-Frau-Transsexualität [Seite 418]
1.15.2.6.2 - Hormonelle Therapie bei Frau-zu-Mann-Transsexualität [Seite 420]
1.15.2.6.3 - Vorsorge [Seite 420]
1.15.2.7 - 9.2.7 Kinder und Jugendliche [Seite 420]
1.15.2.7.1 - Pubertätssuppression [Seite 421]
1.15.2.8 - 9.2.8 Literatur [Seite 422]
1.16 - 10 Metabolisches Syndrom und Diabetes mellitus [Seite 426]
1.16.1 - 10.1 Metabolisches Syndrom [Seite 426]
1.16.1.1 - 10.1.1 Definition [Seite 426]
1.16.1.2 - 10.1.2 Epidemiologie [Seite 426]
1.16.1.3 - 10.1.3 Pathogenese [Seite 427]
1.16.1.3.1 - Insulinresistenz [Seite 427]
1.16.1.3.2 - Viszerale Adipositas [Seite 427]
1.16.1.3.3 - Dyslipidämie [Seite 428]
1.16.1.3.4 - Arterielle Hypertonie [Seite 428]
1.16.1.4 - 10.1.4 Einteilung und klinisches Bild [Seite 428]
1.16.1.5 - 10.1.5 Diagnostik [Seite 428]
1.16.1.5.1 - Diagnostik der (viszeralen) Adipositas [Seite 429]
1.16.1.5.2 - Diagnostik der Hyperglykämie [Seite 429]
1.16.1.5.3 - Diagnostik des erhöhten Blutdrucks [Seite 429]
1.16.1.5.4 - Diagnostik der Fettstoffwechselstörung [Seite 429]
1.16.1.6 - 10.1.6 Prävention [Seite 430]
1.16.1.7 - 10.1.7 Therapie [Seite 430]
1.16.1.7.1 - Therapieziele [Seite 430]
1.16.1.7.2 - Nicht medikamentöse Therapie [Seite 430]
1.16.1.7.3 - Medikamentöse Therapie [Seite 431]
1.16.1.7.4 - Operative Therapien [Seite 433]
1.16.1.8 - 10.1.8 Literatur [Seite 434]
1.16.2 - 10.2 Diabetes mellitus [Seite 434]
1.16.2.1 - 10.2.1 Definition und Einteilung (ätiologische Klassifikation) [Seite 434]
1.16.2.2 - 10.2.2 Epidemiologie [Seite 436]
1.16.2.2.1 - Allgemeines [Seite 436]
1.16.2.2.2 - Epidemiologie des Typ-1-Diabetes [Seite 436]
1.16.2.2.3 - Epidemiologie des Typ-2-Diabetes [Seite 437]
1.16.2.2.4 - Epidemiologie des Diabetes in der Schwangerschaft [Seite 437]
1.16.2.3 - 10.2.3 Pathogenese [Seite 438]
1.16.2.3.1 - Physiologie des Glukosestoffwechsels, der Insulinwirkung und -sekretion [Seite 438]
1.16.2.3.2 - Pathogenese des Typ-1-Diabetes [Seite 442]
1.16.2.3.3 - Pathogenese des Typ-2-Diabetes [Seite 445]
1.16.2.3.4 - Pathogenese spezifischer Diabetesformen [Seite 452]
1.16.2.3.5 - Pathogenese des Diabetes in der Schwangerschaft [Seite 455]
1.16.2.4 - 10.2.4 Klinisches Bild [Seite 455]
1.16.2.4.1 - Allgemeines [Seite 455]
1.16.2.4.2 - Spezifika beim Typ-1-Diabetes [Seite 456]
1.16.2.5 - 10.2.5 Diagnostik [Seite 456]
1.16.2.5.1 - Allgemeines [Seite 456]
1.16.2.5.2 - Frühdiagnose des Typ-1-Diabetes [Seite 457]
1.16.2.5.3 - Diagnostik bei Typ-2-Diabetes [Seite 459]
1.16.2.5.4 - Diagnostik bei spezifischen Diabetesformen [Seite 459]
1.16.2.5.5 - Diagnostik des Gestationsdiabetes [Seite 459]
1.16.2.5.6 - Differenzialdiagnostik, Klassifikation eines individuellen Patienten [Seite 460]
1.16.2.6 - 10.2.6 Therapie und Verlauf [Seite 462]
1.16.2.6.1 - Therapie des Typ-1-Diabetes [Seite 462]
1.16.2.6.2 - Therapie und Prognose des Typ-2-Diabetes [Seite 466]
1.16.2.6.3 - Therapie der spezifischen Diabetesformen [Seite 469]
1.16.2.6.4 - Therapie des Diabetes in der Schwangerschaft [Seite 470]
1.16.2.7 - 10.2.7 Prävention und Prognose [Seite 470]
1.16.2.7.1 - Prävention des Typ-1-Diabetes [Seite 470]
1.16.2.7.2 - Prävention des Typ-2-Diabetes [Seite 472]
1.16.2.8 - 10.2.8 Literatur [Seite 474]
1.16.3 - 10.3 Komplikationen des Diabetes mellitus [Seite 476]
1.16.3.1 - 10.3.1 Akutkomplikationen [Seite 476]
1.16.3.1.1 - Hyperglykämisches Koma [Seite 476]
1.16.3.1.2 - Hypoglykämie [Seite 478]
1.16.3.2 - 10.3.2 Spätkomplikationen [Seite 480]
1.16.3.2.1 - Retinopathie [Seite 480]
1.16.3.2.2 - Diabetische Nephropathie [Seite 481]
1.16.3.2.3 - Neuropathie [Seite 483]
1.16.3.2.4 - Diabetisches Fußsyndrom [Seite 485]
1.16.3.3 - 10.3.3 Literatur [Seite 489]
1.16.4 - 10.4 Lipodystrophie [Seite 489]
1.16.4.1 - 10.4.1 Definition und Einteilung [Seite 489]
1.16.4.2 - 10.4.2 Epidemiologie [Seite 489]
1.16.4.3 - 10.4.3 Pathogenese [Seite 489]
1.16.4.4 - 10.4.4 Klinisches Bild [Seite 489]
1.16.4.4.1 - Phänotypischen Veränderungen [Seite 489]
1.16.4.4.2 - Metabolischen Komplikationen [Seite 492]
1.16.4.5 - 10.4.5 Diagnostik [Seite 492]
1.16.4.6 - 10.4.6 Therapie und Verlauf [Seite 492]
1.16.4.6.1 - Konventionelle Therapien [Seite 492]
1.16.4.6.2 - Therapie mit Metreleptin [Seite 493]
1.16.4.7 - 10.4.7 Literatur [Seite 493]
1.17 - 11 Adipositas [Seite 495]
1.17.1 - 11.1 Definition und Epidemiologie [Seite 495]
1.17.2 - 11.2 Pathogenese [Seite 495]
1.17.2.1 - 11.2.1 Genetik [Seite 495]
1.17.2.2 - 11.2.2 Ernährung [Seite 496]
1.17.2.3 - 11.2.3 Bewegungsmangel [Seite 496]
1.17.2.4 - 11.2.4 Psychosoziale Faktoren [Seite 496]
1.17.3 - 11.3 Gesundheitsrisiko und Komplikationen [Seite 497]
1.17.3.1 - 11.3.1 Subjektive Beschwerden, Lebensqualität [Seite 497]
1.17.3.2 - 11.3.2 Metabolische Krankheiten [Seite 497]
1.17.3.3 - 11.3.3 Kardiovaskuläre Komplikationen [Seite 498]
1.17.3.4 - 11.3.4 Karzinomrisiko [Seite 498]
1.17.3.5 - 11.3.5 Pubertätsentwicklung und Fertilität [Seite 498]
1.17.3.6 - 11.3.6 Andere Komplikationen [Seite 498]
1.17.4 - 11.4 Diagnostik [Seite 499]
1.17.4.1 - 11.4.1 Anamnese [Seite 499]
1.17.4.2 - 11.4.2 Klinische Untersuchung [Seite 499]
1.17.4.3 - 11.4.3 Laboruntersuchungen [Seite 500]
1.17.5 - 11.5 Therapie [Seite 500]
1.17.5.1 - 11.5.1 Indikationen und Kontraindikationen [Seite 500]
1.17.5.2 - 11.5.2 Behandlungsziele [Seite 500]
1.17.5.3 - 11.5.3 Therapievoraussetzungen und risikogerechte Behandlungsstrategie [Seite 501]
1.17.5.4 - 11.5.4 Ernährungstherapie [Seite 502]
1.17.5.4.1 - Alleinige Fettreduktion [Seite 502]
1.17.5.4.2 - Mäßig hypokalorische Mischkost [Seite 502]
1.17.5.4.3 - Kohlenhydratarme Diäten [Seite 503]
1.17.5.4.4 - Drastisch energiereduzierte Kostformen [Seite 503]
1.17.5.4.5 - Andere Diäten [Seite 504]
1.17.5.5 - 11.5.5 Weitere Strategien zur Gewichtssenkung [Seite 504]
1.17.5.5.1 - Bewegungstherapie [Seite 504]
1.17.5.5.2 - Verhaltensmodifikation [Seite 505]
1.17.5.5.3 - Gewichtsreduktionsprogramme [Seite 505]
1.17.5.6 - 11.5.6 Medikamentöse Therapie [Seite 506]
1.17.5.7 - 11.5.7 Adipositaschirurgie [Seite 506]
1.17.5.8 - 11.5.8 Langfristige Gewichtsstabilisierung und Rückfallprophylaxe [Seite 507]
1.17.5.9 - 11.5.9 Besonderheiten der Adipositastherapie im Kindes- und Jugendalter [Seite 507]
1.17.5.10 - 11.5.10 Ergebnisse der Adipositastherapie [Seite 507]
1.17.6 - 11.6 Prognose [Seite 508]
1.17.6.1 - 11.6.1 Prävention [Seite 508]
1.17.7 - 11.7 Medizinische Versorgungsstrukturen und gesundheitsökonomische Aspekte [Seite 508]
1.17.8 - 11.8 Literatur [Seite 509]
1.18 - 12 Anorexia und Bulimia nervosa [Seite 512]
1.18.1 - 12.1 Definition und Anmerkungen zur Pathogenese [Seite 512]
1.18.1.1 - 12.1.1 Definition [Seite 512]
1.18.1.1.1 - Anorexia nervosa [Seite 512]
1.18.1.1.2 - Bulimia nervosa [Seite 512]
1.18.1.1.3 - Weitere Differenzierung [Seite 512]
1.18.1.2 - 12.1.2 Pathogenese [Seite 513]
1.18.2 - 12.2 Häufigkeit und Bedeutung [Seite 513]
1.18.3 - 12.3 Diagnostik - somatische und psychiatrische Komorbidität [Seite 514]
1.18.4 - 12.4 Therapeutische Konzepte [Seite 514]
1.18.4.1 - 12.4.1 Behandlungskonzept [Seite 515]
1.18.5 - 12.5 Prognose [Seite 517]
1.18.6 - 12.6 Literatur [Seite 517]
1.19 - 13 Fettstoffwechsel [Seite 519]
1.19.1 - 13.1 Definition [Seite 519]
1.19.2 - 13.2 Epidemiologie [Seite 519]
1.19.3 - 13.3 Grundlagen [Seite 519]
1.19.3.1 - 13.3.1 Lipoproteine/Hyperlipoproteinämien [Seite 519]
1.19.3.2 - 13.3.2 Lipoprotein-Stoffwechselwege [Seite 519]
1.19.4 - 13.4 Einteilung und klinische Erscheinungsbilder [Seite 520]
1.19.4.1 - 13.4.1 Primäre Fettstoffwechselstörungen [Seite 520]
1.19.4.1.1 - LDL-Hypercholesterinämie [Seite 520]
1.19.4.1.2 - Hypertriglyzeridämie [Seite 522]
1.19.4.1.3 - Kombinierte Hyperlipoproteinämie [Seite 522]
1.19.4.1.4 - Isolierte HDL-Cholesterin-Erniedrigung [Seite 523]
1.19.4.1.5 - Lipoprotein(a)-Erhöhung [Seite 523]
1.19.4.2 - 13.4.2 Sekundäre Fettstoffwechselstörungen [Seite 523]
1.19.4.2.1 - Allgemeines [Seite 523]
1.19.4.2.2 - Diabetes mellitus [Seite 524]
1.19.4.2.3 - Adipositas [Seite 524]
1.19.4.2.4 - Hormonelle Einflüsse [Seite 524]
1.19.4.2.5 - Nierenerkrankungen [Seite 524]
1.19.4.2.6 - Lebererkrankungen [Seite 525]
1.19.4.2.7 - Alkohol, Nikotin und Medikamente [Seite 525]
1.19.5 - 13.5 Diagnostik [Seite 525]
1.19.5.1 - 13.5.1 Lipide [Seite 525]
1.19.5.2 - 13.5.2 Apoproteinbestimmungen [Seite 526]
1.19.5.3 - 13.5.3 Molekulargenetische Untersuchungen [Seite 526]
1.19.5.3.1 - Apolipoprotein-E-Genotyp [Seite 526]
1.19.5.3.2 - Familiäre Hypercholesterinämie [Seite 526]
1.19.6 - 13.6 Lipidzielwerte unter Berücksichtigung der klinischen Situation [Seite 527]
1.19.7 - 13.7 Therapie [Seite 528]
1.19.7.1 - 13.7.1 Nicht medikamentöse Maßnahmen [Seite 528]
1.19.7.1.1 - Bewegungstherapie, Gewichtsreduktion [Seite 528]
1.19.7.1.2 - Ernährungsmaßnahmen [Seite 529]
1.19.7.2 - 13.7.2 Medikamentöse Lipidsenkung [Seite 530]
1.19.7.2.1 - Allgemeines und Substanzgruppen [Seite 530]
1.19.7.2.2 - Apheresetherapie [Seite 533]
1.19.7.2.3 - Neue Lipidsenker [Seite 533]
1.19.7.3 - 13.7.3 Therapiealgorithmen [Seite 534]
1.19.7.3.1 - LDL-Hypercholesterinämie [Seite 534]
1.19.7.3.2 - Hypertriglyzeridämie [Seite 535]
1.19.7.3.3 - Kombinierte Hyperlipidämie [Seite 535]
1.19.7.3.4 - Niedriges HDL-Cholesterin bei normalen Gesamtlipiden [Seite 535]
1.19.7.3.5 - Lipoprotein (a)-Hyperlipoproteinämie [Seite 535]
1.19.8 - 13.8 Besondere Patientengruppen [Seite 535]
1.19.8.1 - 13.8.1 Lipidtherapie im Alter [Seite 535]
1.19.8.2 - 13.8.2 Lipidtherapie bei Kindern und Jugendlichen [Seite 536]
1.19.9 - 13.9 Praxistipps [Seite 537]
1.19.10 - 13.10 Kernaussagen [Seite 537]
1.19.11 - 13.11 Literatur [Seite 537]
1.20 - 14 Arterielle Hypertonie [Seite 540]
1.20.1 - 14.1 Definition, Risikostratifizierung und Anmerkungen zur Pathogenese [Seite 540]
1.20.2 - 14.2 Epidemiologie und Bedeutung [Seite 542]
1.20.3 - 14.3 Indikation zur Diagnostik [Seite 542]
1.20.3.1 - 14.3.1 Blutdruckmessung [Seite 542]
1.20.3.2 - 14.3.2 Diagnostik nach Feststellung einer Hypertonie [Seite 543]
1.20.3.3 - 14.3.3 Weiterführende Diagnostik und Differenzialdiagnostik [Seite 545]
1.20.3.3.1 - Renovaskuläre und renoparenchymatöse Hypertonie [Seite 545]
1.20.3.3.2 - Albuminurie-Screening [Seite 545]
1.20.4 - 14.4 Indikation zur Therapie, Therapieziele und Konzepte [Seite 546]
1.20.4.1 - 14.4.1 Praktisches Vorgehen [Seite 546]
1.20.4.1.1 - Therapiebeginn [Seite 546]
1.20.4.1.2 - Zielblutdruck [Seite 546]
1.20.4.2 - 14.4.2 Allgemeinmaßnahmen [Seite 547]
1.20.4.3 - 14.4.3 Spezielle diätetische Therapie [Seite 547]
1.20.4.4 - 14.4.4 Medikamentöse Therapie [Seite 548]
1.20.4.4.1 - Mono- oder Kombinationstherapie [Seite 548]
1.20.4.4.2 - Therapie der Hypertonie bei Diabetes mellitus und metabolischem Syndrom [Seite 550]
1.20.5 - 14.5 Therapieresistente Hypertonie, neue invasive Therapieverfahren [Seite 551]
1.20.6 - 14.6 Maligne Hypertonie undhypertensiver Notfall [Seite 552]
1.20.6.1 - 14.6.1 Maligne Hypertonie [Seite 552]
1.20.6.2 - 14.6.2 Hypertensive Krise/Notfall [Seite 552]
1.20.7 - 14.7 Therapiekontrolle und Nachsorge [Seite 552]
1.20.7.1 - 14.7.1 Kontrolluntersuchungen [Seite 552]
1.20.8 - 14.8 Literatur [Seite 553]
1.21 - 15 Weitere Stoffwechselerkrankungen [Seite 555]
1.21.1 - 15.1 Hyperurikämie und Gicht [Seite 555]
1.21.1.1 - 15.1.1 Einleitung [Seite 555]
1.21.1.2 - 15.1.2 Epidemiologie [Seite 555]
1.21.1.3 - 15.1.3 Definition und Klassifikation [Seite 555]
1.21.1.4 - 15.1.4 Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 555]
1.21.1.5 - 15.1.5 Klinik [Seite 555]
1.21.1.6 - 15.1.6 Diagnostik [Seite 556]
1.21.1.6.1 - Bildgebende Verfahren [Seite 556]
1.21.1.6.2 - Differenzialdiagnostik [Seite 556]
1.21.1.7 - 15.1.7 Therapie [Seite 556]
1.21.1.7.1 - Nicht medikamentöse Therapie der Hyperurikämie [Seite 556]
1.21.1.7.2 - Medikamentöse Therapie [Seite 557]
1.21.1.7.3 - Therapie der Harnsäuresteine [Seite 558]
1.21.1.7.4 - Therapie in besonderen Situationen [Seite 558]
1.21.1.8 - 15.1.8 Therapiekontrolle und Nachsorge [Seite 558]
1.21.1.9 - 15.1.9 Literatur [Seite 558]
1.21.2 - 15.2 Porphyrie [Seite 559]
1.21.2.1 - 15.2.1 Definition und Anmerkungen zur Pathogenese [Seite 559]
1.21.2.2 - 15.2.2 Einteilung und Epidemiologie [Seite 559]
1.21.2.3 - 15.2.3 Akute hepatische Porphyrien [Seite 559]
1.21.2.3.1 - Pathogenese und Klinik [Seite 559]
1.21.2.3.2 - Diagnostik [Seite 560]
1.21.2.3.3 - Therapie [Seite 560]
1.21.2.4 - 15.2.4 Porphyria cutanea tarda (PCT) [Seite 560]
1.21.2.5 - 15.2.5 Erythropoetische Protoporphyrie (EPP) [Seite 561]
1.21.2.6 - 15.2.6 Kongenitale erythropoetische Porphyrie [Seite 561]
1.21.2.7 - 15.2.7 Literatur [Seite 561]
1.21.3 - 15.3 Hereditäre Hämochromatose [Seite 561]
1.21.3.1 - 15.3.1 Definition [Seite 561]
1.21.3.2 - 15.3.2 Klassifikation und Epidemiologie [Seite 561]
1.21.3.3 - 15.3.3 Klinik [Seite 562]
1.21.3.3.1 - Diagnostik [Seite 562]
1.21.3.4 - 15.3.4 Therapie [Seite 563]
1.21.3.5 - 15.3.5 Literatur [Seite 563]
1.21.4 - 15.4 Morbus Wilson [Seite 564]
1.21.4.1 - 15.4.1 Definition und Epidemiologie [Seite 564]
1.21.4.2 - 15.4.2 Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 564]
1.21.4.3 - 15.4.3 Klinik [Seite 564]
1.21.4.4 - 15.4.4 Diagnostik [Seite 564]
1.21.4.5 - 15.4.5 Therapie [Seite 564]
1.21.4.6 - 15.4.6 Literatur [Seite 565]
1.21.5 - 15.5 Erkrankungen des Aminosäurenstoffwechsels [Seite 566]
1.21.5.1 - 15.5.1 Phenylketonurie [Seite 566]
1.21.5.1.1 - Definition und Anmerkungen zur Pathogenese [Seite 566]
1.21.5.1.2 - Epidemiologie [Seite 566]
1.21.5.1.3 - Diagnostik [Seite 566]
1.21.5.1.4 - Therapie [Seite 566]
1.21.5.1.5 - Maternale Phenylketonurie [Seite 566]
1.21.5.2 - 15.5.2 Tyrosinose Typ I [Seite 567]
1.21.5.3 - 15.5.3 Tyrosinose Typ II (Richner-Hanhart-Syndrom) [Seite 567]
1.21.5.4 - 15.5.4 Alkaptonurie [Seite 567]
1.21.5.5 - 15.5.5 Klassische Homozystinurie [Seite 567]
1.21.5.6 - 15.5.6 Zystinose [Seite 568]
1.21.5.7 - 15.5.7 Zystinurie [Seite 568]
1.21.6 - 15.6 Glykogenspeicherkrankheiten [Seite 568]
1.21.6.1 - 15.6.1 Glykogenspeicherkrankheit Typ Ia (hepatorenale Glykogenose von Gierke) [Seite 568]
1.21.6.1.1 - Pathogenese und Klinik [Seite 568]
1.21.6.1.2 - Therapie [Seite 568]
1.21.6.2 - 15.6.2 Weitere Glykogenspeicherkrankheiten [Seite 569]
1.21.7 - 15.7 Galaktosämie [Seite 569]
1.21.8 - 15.8 Hereditäre Fruktoseintoleranz [Seite 569]
1.21.8.1 - 15.8.1 Epidemiologie, Pathogenese und Klinik [Seite 569]
1.21.8.2 - 15.8.2 Therapie [Seite 569]
1.21.9 - 15.9 Störungen der Fettsäureoxidation [Seite 570]
1.21.9.1 - 15.9.1 Carnitinstoffwechselstörungen [Seite 570]
1.21.9.2 - 15.9.2 Beta-Oxidationsdefekte [Seite 570]
1.21.9.3 - 15.9.3 Störungen der peroxisomalen Beta-Oxidation von Fettsäuren [Seite 571]
1.22 - 16 Polyendokrine Erkrankungen [Seite 573]
1.22.1 - 16.1 Multiple endokrine Neoplasien [Seite 573]
1.22.1.1 - 16.1.1 Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN-1) [Seite 573]
1.22.1.1.1 - Genetik [Seite 573]
1.22.1.1.2 - Epidemiologie [Seite 573]
1.22.1.1.3 - Klinische Manifestation [Seite 573]
1.22.1.1.4 - Diagnostik [Seite 575]
1.22.1.1.5 - Therapie [Seite 576]
1.22.1.1.6 - Screening-Programm bei MEN-1 [Seite 576]
1.22.1.2 - 16.1.2 Multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN-2) [Seite 577]
1.22.1.2.1 - Genetik [Seite 577]
1.22.1.2.2 - Klinische und genetische Klassifikation [Seite 578]
1.22.1.2.3 - Diagnostik [Seite 578]
1.22.1.2.4 - Therapie [Seite 579]
1.22.1.2.5 - Nachsorge bei MEN-2 [Seite 579]
1.22.1.3 - 16.1.3 Sonstige endokrine Tumorsyndrome [Seite 580]
1.22.1.4 - 16.1.4 Literatur [Seite 580]
1.22.2 - 16.2 Autoimmune polyendokrine Syndrome [Seite 580]
1.22.2.1 - 16.2.1 Einleitung [Seite 580]
1.22.2.2 - 16.2.2 Kasuistik [Seite 581]
1.22.2.3 - 16.2.3 Definition und Klassifikation [Seite 582]
1.22.2.3.1 - Autoimmunpolyglanduläres Syndrom 1 (APS 1) [Seite 582]
1.22.2.3.2 - Autoimmunpolyglanduläres Syndrom 2 (APS 2) [Seite 584]
1.22.2.4 - 16.2.4 Besondere Diagnostik und Therapie bei APS [Seite 585]
1.22.2.4.1 - Schulungsmaßnahmen für Patienten mit Morbus Addison im Rahmen eines APS [Seite 586]
1.22.2.4.2 - APS-ähnliche Krankheitsbilder nach Medikamenten [Seite 586]
1.22.2.4.3 - APS bei anderen genetischen Syndromen [Seite 586]
1.22.2.4.4 - Neue Formen der Therapie [Seite 586]
1.22.2.5 - 16.2.5 Literatur [Seite 587]
1.22.3 - 16.3 Paraneoplastische endokrine Syndrome [Seite 587]
1.22.3.1 - 16.3.1 Epidemiologie [Seite 587]
1.22.3.2 - 16.3.2 Definition [Seite 587]
1.22.3.3 - 16.3.3 Klinik [Seite 587]
1.22.3.4 - 16.3.4 Pathogenese und Pathophysiologie [Seite 587]
1.22.3.5 - 16.3.5 Diagnostik [Seite 588]
1.22.3.6 - 16.3.6 Therapie [Seite 588]
1.22.3.7 - 16.3.7 Literatur [Seite 590]
1.23 - 17 Endokrinologie in der Geriatrie [Seite 592]
1.23.1 - 17.1 Geriatrierelevante Erkrankungen der Hypophyse und des Flüssigkeitshaushalts [Seite 592]
1.23.1.1 - 17.1.1 Hypophysenadenome im Alter [Seite 592]
1.23.1.1.1 - Epidemiologie [Seite 592]
1.23.1.1.2 - Klinik [Seite 592]
1.23.1.1.3 - Therapie [Seite 592]
1.23.1.2 - 17.1.2 Störungen der Neurohypophyse und des Flüssigkeitshaushalts im Alter [Seite 593]
1.23.2 - 17.2 Schilddrüsenerkrankungen im höheren Lebensalter [Seite 593]
1.23.2.1 - 17.2.1 Schilddrüsenfunktionsstörungen [Seite 593]
1.23.2.1.1 - Epidemiologie [Seite 593]
1.23.2.1.2 - Definition [Seite 594]
1.23.2.1.3 - Klinik [Seite 594]
1.23.2.1.4 - Ursachen [Seite 594]
1.23.2.1.5 - Diagnostik [Seite 594]
1.23.2.1.6 - Therapie [Seite 595]
1.23.2.2 - 17.2.2 Schilddrüsenkarzinome [Seite 595]
1.23.3 - 17.3 Geriatrierelevante Störungen des Kalziumstoffwechsels [Seite 596]
1.23.3.1 - 17.3.1 Vitamin D in der Geriatrie [Seite 596]
1.23.3.2 - 17.3.2 Primärer Hyperparathyreoidismus (pHPT) im höheren Lebensalter [Seite 597]
1.23.3.2.1 - Epidemiologie [Seite 597]
1.23.3.2.2 - Klinik und Diagnostik [Seite 597]
1.23.3.2.3 - Therapie [Seite 597]
1.23.4 - 17.4 Nebennierenerkrankungen im Alter [Seite 597]
1.23.4.1 - 17.4.1 Nebennierenrinden-Insuffizienz im Alter [Seite 597]
1.23.4.2 - 17.4.2 Adrenale Überfunktion im Alter [Seite 598]
1.23.4.3 - 17.4.3 Primärer Hyperaldosteronismus inkl. Conn-Syndrom [Seite 598]
1.23.4.4 - 17.4.4 Hyperkortisolismus [Seite 598]
1.23.4.5 - 17.4.5 Phäochromozytom [Seite 598]
1.23.5 - 17.5 Late-Onset-Hypogonadismus (LOH) des Mannes [Seite 598]
1.23.5.1 - 17.5.1 Epidemiologie [Seite 599]
1.23.5.2 - 17.5.2 Definition, Klinik und Diagnose [Seite 599]
1.23.5.3 - 17.5.3 Therapie [Seite 599]
1.23.6 - 17.6 Geriatrische Aspekte bei der Behandlung des Diabetes mellitus [Seite 600]
1.23.6.1 - 17.6.1 Therapieziele bei der Diabetesbehandlung im fortgeschrittenen Lebensalter [Seite 600]
1.23.6.2 - 17.6.2 Diabetes mellitus und Demenz [Seite 601]
1.23.6.2.1 - Frühsymptome einer sich anbahnenden Demenz [Seite 601]
1.23.6.2.2 - Demenz-Screening und Diagnostik [Seite 602]
1.23.6.2.3 - Diabetologische Behandlungsziele bei Demenz [Seite 602]
1.23.6.3 - 17.6.3 Typ-1-Diabetes mellitus im Alter [Seite 603]
1.23.7 - 17.7 Synopse hormoneller Veränderungen im Alter [Seite 603]
1.23.8 - 17.8 Literatur [Seite 604]
1.24 - 18 Zirkadiane Rhythmen und Hormonsekretion [Seite 608]
1.24.1 - 18.1 Einleitung [Seite 608]
1.24.2 - 18.2 Definitionen und Epidemiologie [Seite 608]
1.24.3 - 18.3 PhysiologischeGrundlagen [Seite 608]
1.24.3.1 - 18.3.1 Molekulare Zeitmesser [Seite 608]
1.24.3.2 - 18.3.2 Anatomie des zirkadianen Systems [Seite 609]
1.24.3.3 - 18.3.3 Zirkadiane Synchronisation - Entrainment [Seite 609]
1.24.4 - 18.4 Endokrine Rhythmen [Seite 609]
1.24.4.1 - 18.4.1 Melatonin [Seite 610]
1.24.4.2 - 18.4.2 Hypophysenhormone [Seite 610]
1.24.4.3 - 18.4.3 Nebennierenhormone [Seite 611]
1.24.4.4 - 18.4.4 Gonadenhormone [Seite 612]
1.24.4.5 - 18.4.5 Hormone des Fettgewebes [Seite 612]
1.24.5 - 18.5 Diagnostik [Seite 612]
1.24.6 - 18.6 Chronotherapeutische Ansätze in der Endokrinologie [Seite 612]
1.24.6.1 - 18.6.1 Rhythmusstabilisierung [Seite 612]
1.24.6.2 - 18.6.2 Medikamente [Seite 613]
1.24.7 - 18.7 Literatur [Seite 613]
1.25 - 19 Bildgebende Diagnostik in der Endokrinologie [Seite 615]
1.25.1 - 19.1 Hypothalamus und Hypophyse [Seite 615]
1.25.1.1 - 19.1.1 Anatomie und Lagebeziehungen [Seite 615]
1.25.1.2 - 19.1.2 Pathologien [Seite 615]
1.25.1.3 - 19.1.3 Bildgebung der Sellaregion [Seite 615]
1.25.1.3.1 - Hypophysenadenome [Seite 615]
1.25.1.3.2 - Hypophysitis [Seite 616]
1.25.1.4 - 19.1.4 Literatur [Seite 617]
1.25.2 - 19.2 Pankreas [Seite 617]
1.25.2.1 - 19.2.1 Computertomografie und Magnetresonanztomografie [Seite 617]
1.25.2.2 - 19.2.2 Sonografie und Endosonografie [Seite 617]
1.25.2.3 - 19.2.3 Literatur [Seite 618]
1.25.3 - 19.3 Nebenniere [Seite 618]
1.25.3.1 - 19.3.1 Computertomografie und Magnetresonanztomografie [Seite 618]
1.25.3.1.1 - Native Computertomografie [Seite 618]
1.25.3.1.2 - Kontrastmittelverstärkte Computertomografie (CE-CT) [Seite 619]
1.25.3.1.3 - Magnetresonanztomografie mit Chemical-Shift-Bildgebung (CS-MRT) [Seite 620]
1.25.3.2 - 19.3.2 Sonografie und Endosonografie [Seite 620]
1.25.3.3 - 19.3.3 Literatur [Seite 620]
1.25.4 - 19.4 Schilddrüse und Nebenschilddrüse [Seite 621]
1.25.4.1 - 19.4.1 Einleitung [Seite 621]
1.25.4.2 - 19.4.2 Technische Voraussetzungen [Seite 621]
1.25.4.3 - 19.4.3 Schilddrüse: Sonografie und Befunderstellung [Seite 621]
1.25.4.3.1 - Struma [Seite 622]
1.25.4.3.2 - Schilddrüsenknoten [Seite 622]
1.25.4.3.3 - Lymphozytäre Thyreoiditis Hashimoto [Seite 625]
1.25.4.3.4 - Morbus Basedow (Synonym: Immunhyperthyreose vom Typ Basedow) [Seite 625]
1.25.4.3.5 - Thyreoiditis de Quervain [Seite 626]
1.25.4.3.6 - Amiodaroninduzierte Schilddrüsendysfunktion [Seite 626]
1.25.4.3.7 - Akute Thyreoiditis [Seite 626]
1.25.4.3.8 - Post-partum-Thyreoiditis [Seite 626]
1.25.4.3.9 - Interferoninduzierte Thyreoiditis [Seite 626]
1.25.4.3.10 - Strahlenthyreoiditis [Seite 626]
1.25.4.3.11 - Invasiv sklerosierende Thyreoiditis (Synonym: Riedel-Struma) [Seite 627]
1.25.4.4 - 19.4.4 Nebenschilddrüsen: Sonografie und Befunderstellung [Seite 627]
1.25.4.5 - 19.4.5 Literatur [Seite 628]
1.25.5 - 19.5 Nuklearmedizinische Methoden [Seite 628]
1.25.5.1 - 19.5.1 Einleitung [Seite 628]
1.25.5.2 - 19.5.2 Nuklearmedizinische Diagnostik [Seite 629]
1.25.5.2.1 - Gammaszintigrafien [Seite 629]
1.25.5.2.2 - Schilddrüsenszintigrafie [Seite 629]
1.25.5.2.3 - Nebenschilddrüsenszintigrafie [Seite 630]
1.25.5.2.4 - Somatostatinrezeptorszintigrafie [Seite 630]
1.25.5.2.5 - ¹²³I-MIBG-Szintigrafie [Seite 630]
1.25.5.3 - 19.5.3 Nuklearmedizinische Therapie [Seite 630]
1.25.5.3.1 - Radiojodtherapie [Seite 632]
1.25.5.3.2 - Peptid-Rezeptor-Radiotherapie (PRRT) [Seite 632]
1.25.5.3.3 - MIBG-Therapie [Seite 632]
1.25.5.4 - 19.5.4 Literatur [Seite 632]
1.25.6 - 19.6 PET/CT [Seite 632]
1.25.6.1 - 19.6.1 Einleitung [Seite 632]
1.25.6.2 - 19.6.2 Diagnostik [Seite 633]
1.25.6.2.1 - Diagnostik des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms mittels FDG-PET/CT und ¹²?I-PET/CT [Seite 633]
1.25.6.2.2 - Diagnostik neuroendokriner Tumore mittels ??Gallium-Somatostatinrezeptorantagonisten-PET/CT, FDG-PET/CT und ¹? F-DOPA-PET/CT [Seite 633]
1.25.6.3 - 19.6.3 Literatur [Seite 633]
1.26 - 20 Labordiagnostik in der Endokrinologie [Seite 635]
1.26.1 - 20.1 Präanalytik [Seite 635]
1.26.2 - 20.2 Befundung und Beurteilung [Seite 636]
1.26.3 - 20.3 Qualitätssicherung [Seite 636]
1.26.3.1 - 20.3.1 Standardisierung [Seite 636]
1.26.3.2 - 20.3.2 Qualität von Bestimmungsmethoden [Seite 637]
1.26.3.3 - 20.3.3 Qualitätskontrolle,Qualitätssicherung [Seite 637]
1.26.4 - 20.4 Häufig eingesetzte Bestimmungsmethoden [Seite 638]
1.26.4.1 - 20.4.1 Immunoassays [Seite 638]
1.26.4.1.1 - Radioimmunoassay (RIA) [Seite 639]
1.26.4.1.2 - Nicht kompetitiver immunoradiometrischer Assay (IRMA) [Seite 639]
1.26.4.1.3 - Enzymimmunoassay (EIA) und Enzyme linked immuno-adsorbant assay (ELISA) [Seite 639]
1.26.4.1.4 - Chemilumineszenzbasierte Immunoassays [Seite 640]
1.26.4.1.5 - Weitere Immunoassays [Seite 640]
1.26.4.2 - 20.4.2 Weitere Verfahren [Seite 640]
1.26.4.2.1 - Hochleistungsflüssigkeitschromatografie (High Performance Liquid Chromatography, HPLC) [Seite 640]
1.26.4.2.2 - Gaschromatografie/Massenspektrometrie (GC/MS) [Seite 641]
1.26.4.2.3 - Flüssigchromatografie/Tandem-Massenspektrometrie (LC-MS/MS) [Seite 641]
1.26.4.3 - 20.4.3 Molekulargenetische Diagnostik [Seite 641]
1.27 - 21 Dynamische Funktionstests in der Endokrinologie und Diabetologie [Seite 643]
1.27.1 - 21.1 Einleitung [Seite 643]
1.27.2 - 21.2 Hypothalamus/Hypophysenvorderlappen [Seite 643]
1.27.2.1 - 21.2.1 CRH-Test [Seite 643]
1.27.2.1.1 - Indikation [Seite 643]
1.27.2.1.2 - Testprinzip [Seite 643]
1.27.2.1.3 - Kontraindikationen [Seite 643]
1.27.2.1.4 - Vorbereitung [Seite 643]
1.27.2.1.5 - Testablauf [Seite 643]
1.27.2.1.6 - Nebenwirkungen [Seite 643]
1.27.2.1.7 - Beurteilung [Seite 643]
1.27.2.1.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 644]
1.27.2.1.9 - Mögliche Fehler [Seite 644]
1.27.2.1.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 644]
1.27.2.2 - 21.2.2 Dexamethason-Suppressionstest [Seite 644]
1.27.2.2.1 - Indikation [Seite 644]
1.27.2.2.2 - Testprinzip [Seite 644]
1.27.2.2.3 - Kontraindikationen [Seite 644]
1.27.2.2.4 - Vorbereitung [Seite 645]
1.27.2.2.5 - Testablauf [Seite 645]
1.27.2.2.6 - Beurteilung [Seite 645]
1.27.2.2.7 - Klinische Bemerkungen [Seite 645]
1.27.2.2.8 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 645]
1.27.2.3 - 21.2.3 Kombinierter Dexamethason-CRH-Test (Dex-CRH-Test) [Seite 645]
1.27.2.3.1 - Indikation [Seite 645]
1.27.2.3.2 - Testprinzip [Seite 645]
1.27.2.3.3 - Kontraindikationen [Seite 646]
1.27.2.3.4 - Vorbereitung [Seite 646]
1.27.2.3.5 - Testablauf [Seite 646]
1.27.2.3.6 - Nebenwirkungen [Seite 646]
1.27.2.3.7 - Beurteilung [Seite 646]
1.27.2.3.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 646]
1.27.2.3.9 - Mögliche Fehler [Seite 646]
1.27.2.3.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 646]
1.27.2.4 - 21.2.4 TRH-Test [Seite 646]
1.27.2.4.1 - Indikation [Seite 646]
1.27.2.4.2 - Testprinzip [Seite 646]
1.27.2.4.3 - Kontraindikationen [Seite 647]
1.27.2.4.4 - Vorbereitung [Seite 647]
1.27.2.4.5 - Testablauf [Seite 647]
1.27.2.4.6 - Nebenwirkungen [Seite 647]
1.27.2.4.7 - Beurteilung [Seite 647]
1.27.2.4.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 647]
1.27.2.4.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 647]
1.27.2.5 - 21.2.5 Exercise-Test [Seite 647]
1.27.2.5.1 - Indikation [Seite 647]
1.27.2.5.2 - Testprinzip [Seite 647]
1.27.2.5.3 - Kontraindikationen [Seite 647]
1.27.2.5.4 - Vorbereitung [Seite 647]
1.27.2.5.5 - Testablauf [Seite 647]
1.27.2.5.6 - Nebenwirkungen [Seite 648]
1.27.2.5.7 - Beurteilung [Seite 648]
1.27.2.5.8 - Klinische Bemerkung [Seite 648]
1.27.2.5.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 648]
1.27.2.6 - 21.2.6 Arginin-Infusionstest [Seite 648]
1.27.2.6.1 - Indikation [Seite 648]
1.27.2.6.2 - Testprinzip [Seite 648]
1.27.2.6.3 - Kontraindikationen [Seite 648]
1.27.2.6.4 - Vorbereitung [Seite 648]
1.27.2.6.5 - Testablauf [Seite 648]
1.27.2.6.6 - Nebenwirkungen [Seite 648]
1.27.2.6.7 - Beurteilung [Seite 648]
1.27.2.6.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 648]
1.27.2.6.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 649]
1.27.2.7 - 21.2.7 Insulin-Hypoglykämie-Test (IHT) [Seite 649]
1.27.2.7.1 - Indikation [Seite 649]
1.27.2.7.2 - Testprinzip [Seite 649]
1.27.2.7.3 - Kontraindikationen [Seite 649]
1.27.2.7.4 - Vorbereitung [Seite 649]
1.27.2.7.5 - Testablauf [Seite 649]
1.27.2.7.6 - Nebenwirkungen [Seite 650]
1.27.2.7.7 - Beurteilung [Seite 650]
1.27.2.7.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 650]
1.27.2.7.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 650]
1.27.2.8 - 21.2.8 Kombinierter Releasing-Hormon-Test [Seite 651]
1.27.2.8.1 - Indikation [Seite 651]
1.27.2.8.2 - Kontraindikationen [Seite 651]
1.27.2.8.3 - Durchführung [Seite 651]
1.27.2.8.4 - Nebenwirkungen/Überwachung [Seite 651]
1.27.2.8.5 - Beurteilung [Seite 651]
1.27.2.9 - 21.2.9 Glukagon-Propranolol-Test [Seite 651]
1.27.2.9.1 - Indikation [Seite 651]
1.27.2.9.2 - Testprinzip [Seite 651]
1.27.2.9.3 - Kontraindikationen [Seite 651]
1.27.2.9.4 - Vorbereitung [Seite 651]
1.27.2.9.5 - Testablauf [Seite 651]
1.27.2.9.6 - Nebenwirkungen [Seite 652]
1.27.2.9.7 - Beurteilung [Seite 652]
1.27.2.9.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 652]
1.27.2.9.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 652]
1.27.2.10 - 21.2.10 Glukagontest [Seite 652]
1.27.2.10.1 - Indikation [Seite 652]
1.27.2.10.2 - Testprinzip [Seite 652]
1.27.2.10.3 - Kontraindikationen [Seite 652]
1.27.2.10.4 - Vorbereitung [Seite 652]
1.27.2.10.5 - Testablauf [Seite 652]
1.27.2.10.6 - Nebenwirkungen [Seite 652]
1.27.2.10.7 - Beurteilung [Seite 652]
1.27.2.10.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 652]
1.27.2.11 - 21.2.11 Clonidintest [Seite 652]
1.27.2.11.1 - Indikation [Seite 652]
1.27.2.11.2 - Testprinzip [Seite 652]
1.27.2.11.3 - Kontraindikationen [Seite 652]
1.27.2.11.4 - Vorbereitung [Seite 653]
1.27.2.11.5 - Testablauf [Seite 653]
1.27.2.11.6 - Nebenwirkungen [Seite 653]
1.27.2.11.7 - Beurteilung [Seite 653]
1.27.2.11.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 653]
1.27.2.11.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 653]
1.27.2.12 - 21.2.12 GHRH-Test [Seite 653]
1.27.2.12.1 - Indikation [Seite 653]
1.27.2.12.2 - Testprinzip [Seite 653]
1.27.2.12.3 - Kontraindikationen [Seite 653]
1.27.2.12.4 - Vorbereitung [Seite 653]
1.27.2.12.5 - Testablauf [Seite 653]
1.27.2.12.6 - Nebenwirkungen [Seite 653]
1.27.2.12.7 - Beurteilung [Seite 653]
1.27.2.12.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 653]
1.27.2.12.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 654]
1.27.2.13 - 21.2.13 GHRH-Arginin-Test [Seite 654]
1.27.2.13.1 - Indikation [Seite 654]
1.27.2.13.2 - Testprinzip [Seite 654]
1.27.2.13.3 - Kontraindikationen [Seite 654]
1.27.2.13.4 - Vorbereitung [Seite 654]
1.27.2.13.5 - Testablauf [Seite 654]
1.27.2.13.6 - Nebenwirkungen [Seite 654]
1.27.2.13.7 - Beurteilung [Seite 654]
1.27.2.13.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 654]
1.27.2.13.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 655]
1.27.2.14 - 21.2.14 GH-Spontansekretion (Nachtprofil oder 24-h-Profil) [Seite 655]
1.27.2.14.1 - Indikation [Seite 655]
1.27.2.14.2 - Testprinzip [Seite 655]
1.27.2.14.3 - Kontraindikationen [Seite 655]
1.27.2.14.4 - Vorbereitung [Seite 655]
1.27.2.14.5 - Testablauf [Seite 655]
1.27.2.14.6 - Nebenwirkungen [Seite 655]
1.27.2.14.7 - Beurteilung [Seite 655]
1.27.2.14.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 655]
1.27.2.14.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 655]
1.27.2.15 - 21.2.15 GH-Suppressionstest [Seite 656]
1.27.2.15.1 - Indikation [Seite 656]
1.27.2.15.2 - Testprinzip [Seite 656]
1.27.2.15.3 - Kontraindikationen [Seite 656]
1.27.2.15.4 - Vorbereitung [Seite 656]
1.27.2.15.5 - Testablauf [Seite 656]
1.27.2.15.6 - Nebenwirkungen [Seite 656]
1.27.2.15.7 - Beurteilung [Seite 656]
1.27.2.15.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 656]
1.27.2.15.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 656]
1.27.2.16 - 21.2.16 GnRH-Test (Jungen bzw. Männer) [Seite 656]
1.27.2.16.1 - Indikation [Seite 656]
1.27.2.16.2 - Testprinzip [Seite 656]
1.27.2.16.3 - Kontraindikationen [Seite 656]
1.27.2.16.4 - Vorbereitung [Seite 656]
1.27.2.16.5 - Testablauf [Seite 657]
1.27.2.16.6 - Nebenwirkungen [Seite 657]
1.27.2.16.7 - Beurteilung [Seite 657]
1.27.2.16.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 657]
1.27.2.16.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 657]
1.27.2.17 - 21.2.17 GnRH-Test (Mädchen und Frauen) [Seite 657]
1.27.2.17.1 - Indikation [Seite 657]
1.27.2.17.2 - Testprinzip [Seite 657]
1.27.2.17.3 - Kontraindikation [Seite 658]
1.27.2.17.4 - Vorbereitung [Seite 658]
1.27.2.17.5 - Testablauf [Seite 658]
1.27.2.17.6 - Nebenwirkungen [Seite 658]
1.27.2.17.7 - Beurteilung (Erwachsene) [Seite 658]
1.27.2.17.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 658]
1.27.2.17.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 658]
1.27.2.18 - 21.2.18 Literatur [Seite 658]
1.27.3 - 21.3 Hypophysenhinterlappen [Seite 661]
1.27.3.1 - 21.3.1 Durstversuch mit Desmopressin-Kurztest [Seite 661]
1.27.3.1.1 - Indikation [Seite 661]
1.27.3.1.2 - Testprinzip [Seite 661]
1.27.3.1.3 - Kontraindikationen [Seite 661]
1.27.3.1.4 - Vorbereitung [Seite 661]
1.27.3.1.5 - Testablauf [Seite 662]
1.27.3.1.6 - Abbruchkriterien [Seite 662]
1.27.3.1.7 - Beurteilung [Seite 662]
1.27.3.1.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 663]
1.27.3.1.9 - Mögliche Fehler [Seite 663]
1.27.3.1.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 663]
1.27.3.2 - 21.3.2 Kochsalz-Infusionstest zur Abklärung von Polyurie, Polydipsie, Dysnatriämie von Durststörungen [Seite 664]
1.27.3.2.1 - Indikation [Seite 664]
1.27.3.2.2 - Testprinzip [Seite 664]
1.27.3.2.3 - Kontraindikation [Seite 664]
1.27.3.2.4 - Vorbereitung [Seite 664]
1.27.3.2.5 - Testablauf [Seite 664]
1.27.3.2.6 - Nebenwirkungen [Seite 665]
1.27.3.2.7 - Beurteilung [Seite 665]
1.27.3.2.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 666]
1.27.3.2.9 - Mögliche Fehler [Seite 666]
1.27.3.2.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 666]
1.27.3.3 - 21.3.3 Literatur [Seite 666]
1.27.4 - 21.4 Schilddrüse [Seite 667]
1.27.4.1 - 21.4.1 Pentagastrintest [Seite 667]
1.27.4.1.1 - Indikation [Seite 667]
1.27.4.1.2 - Testprinzip [Seite 667]
1.27.4.1.3 - Kontraindikationen [Seite 667]
1.27.4.1.4 - Vorbereitung [Seite 667]
1.27.4.1.5 - Testablauf [Seite 667]
1.27.4.1.6 - Nebenwirkungen [Seite 667]
1.27.4.1.7 - Beurteilung [Seite 667]
1.27.4.1.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 667]
1.27.4.1.9 - Mögliche Fehler [Seite 667]
1.27.4.1.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 667]
1.27.4.2 - 21.4.2 Kalzium-Stimulationstest für Calcitonin [Seite 667]
1.27.4.2.1 - Indikation [Seite 667]
1.27.4.2.2 - Testprinzip [Seite 668]
1.27.4.2.3 - Kontraindikationen [Seite 668]
1.27.4.2.4 - Vorbereitung [Seite 668]
1.27.4.2.5 - Testablauf [Seite 668]
1.27.4.2.6 - Nebenwirkungen [Seite 668]
1.27.4.2.7 - Beurteilung [Seite 668]
1.27.4.2.8 - Klinische Bemerkung [Seite 668]
1.27.4.2.9 - Mögliche Fehler [Seite 668]
1.27.4.2.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 668]
1.27.4.3 - 21.4.3 Literatur [Seite 668]
1.27.5 - 21.5 Nebennierenrinde [Seite 668]
1.27.5.1 - 21.5.1 ACTH-Kurztest (Standarddosierung, 250 ?g) [Seite 668]
1.27.5.1.1 - Indikation [Seite 668]
1.27.5.1.2 - Testprinzip [Seite 669]
1.27.5.1.3 - Kontraindikationen [Seite 669]
1.27.5.1.4 - Vorbereitung [Seite 669]
1.27.5.1.5 - Testablauf [Seite 669]
1.27.5.1.6 - Nebenwirkungen [Seite 669]
1.27.5.1.7 - Beurteilung [Seite 669]
1.27.5.1.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 669]
1.27.5.1.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 669]
1.27.5.2 - 21.5.2 ACTH-Kurztest (niedrige Dosierung, 1 ?g) [Seite 669]
1.27.5.2.1 - Indikation [Seite 669]
1.27.5.2.2 - Testprinzip [Seite 669]
1.27.5.2.3 - Kontraindikationen [Seite 669]
1.27.5.2.4 - Vorbereitung [Seite 670]
1.27.5.2.5 - Testablauf [Seite 670]
1.27.5.2.6 - Nebenwirkungen [Seite 670]
1.27.5.2.7 - Beurteilung [Seite 670]
1.27.5.2.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 670]
1.27.5.2.9 - Mögliche Fehler [Seite 670]
1.27.5.2.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 670]
1.27.5.3 - 21.5.3 Kochsalz-Infusionstest bei Verdacht auf primären Hyperaldosteronismus [Seite 670]
1.27.5.3.1 - Indikation [Seite 670]
1.27.5.3.2 - Testprinzip [Seite 670]
1.27.5.3.3 - Kontraindikationen [Seite 670]
1.27.5.3.4 - Vorbereitung [Seite 670]
1.27.5.3.5 - Testablauf [Seite 670]
1.27.5.3.6 - Nebenwirkungen [Seite 671]
1.27.5.3.7 - Beurteilung [Seite 671]
1.27.5.3.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 671]
1.27.5.4 - 21.5.4 Fludrokortison-Suppressionstest [Seite 671]
1.27.5.4.1 - Indikation [Seite 671]
1.27.5.4.2 - Testprinzip [Seite 671]
1.27.5.4.3 - Kontraindikationen [Seite 671]
1.27.5.4.4 - Vorbereitung [Seite 671]
1.27.5.4.5 - Testablauf [Seite 671]
1.27.5.4.6 - Nebenwirkungen [Seite 672]
1.27.5.4.7 - Beurteilung [Seite 672]
1.27.5.4.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 672]
1.27.5.5 - 21.5.5 Aldosteron-Orthostase-Test [Seite 672]
1.27.5.5.1 - Indikation [Seite 672]
1.27.5.5.2 - Testprinzip [Seite 672]
1.27.5.5.3 - Kontraindikationen [Seite 672]
1.27.5.5.4 - Vorbereitung [Seite 672]
1.27.5.5.5 - Testablauf (stationär) [Seite 672]
1.27.5.5.6 - Nebenwirkungen [Seite 672]
1.27.5.5.7 - Beurteilung [Seite 672]
1.27.5.5.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 672]
1.27.5.6 - 21.5.6 Metopirontest [Seite 673]
1.27.5.6.1 - Indikation [Seite 673]
1.27.5.6.2 - Testprinzip [Seite 673]
1.27.5.6.3 - Kontraindikationen [Seite 673]
1.27.5.6.4 - Vorbereitung [Seite 673]
1.27.5.6.5 - Testablauf [Seite 673]
1.27.5.6.6 - Nebenwirkungen [Seite 673]
1.27.5.6.7 - Beurteilung [Seite 673]
1.27.5.6.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 674]
1.27.5.6.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 674]
1.27.5.7 - 21.5.7 Literatur [Seite 674]
1.27.6 - 21.6 Nebennierenmark [Seite 675]
1.27.6.1 - 21.6.1 Clonidin-Suppressionstest [Seite 675]
1.27.6.1.1 - Indikation [Seite 675]
1.27.6.1.2 - Testprinzip [Seite 675]
1.27.6.1.3 - Kontraindikationen [Seite 675]
1.27.6.1.4 - Vorbereitung [Seite 675]
1.27.6.1.5 - Testablauf [Seite 675]
1.27.6.1.6 - Nebenwirkungen [Seite 675]
1.27.6.1.7 - Beurteilung [Seite 675]
1.27.6.1.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 675]
1.27.6.1.9 - Mögliche Fehler [Seite 675]
1.27.6.1.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 675]
1.27.6.2 - 21.6.2 Glukagontest [Seite 676]
1.27.6.2.1 - Indikation [Seite 676]
1.27.6.2.2 - Testprinzip [Seite 676]
1.27.6.2.3 - Kontraindikationen [Seite 676]
1.27.6.2.4 - Vorbereitung [Seite 676]
1.27.6.2.5 - Testablauf [Seite 676]
1.27.6.2.6 - Nebenwirkungen [Seite 676]
1.27.6.2.7 - Beurteilung [Seite 676]
1.27.6.2.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 676]
1.27.6.3 - 21.6.3 Literatur [Seite 676]
1.27.7 - 21.7 Pankreas/Gastrointestinaltrakt [Seite 676]
1.27.7.1 - 21.7.1 Sekretintest [Seite 676]
1.27.7.1.1 - Indikation [Seite 676]
1.27.7.1.2 - Testprinzip [Seite 676]
1.27.7.1.3 - Kontraindikationen [Seite 676]
1.27.7.1.4 - Vorbereitung [Seite 677]
1.27.7.1.5 - Testablauf [Seite 677]
1.27.7.1.6 - Nebenwirkungen [Seite 677]
1.27.7.1.7 - Beurteilung [Seite 677]
1.27.7.1.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 677]
1.27.7.1.9 - Mögliche Fehler [Seite 677]
1.27.7.2 - 21.7.2 Oraler Glukosetoleranz-Test (oGTT) [Seite 677]
1.27.7.2.1 - Indikation [Seite 677]
1.27.7.2.2 - Testprinzip [Seite 678]
1.27.7.2.3 - Kontraindikationen [Seite 678]
1.27.7.2.4 - Vorbereitung [Seite 678]
1.27.7.2.5 - Testablauf [Seite 678]
1.27.7.2.6 - Nebenwirkungen [Seite 678]
1.27.7.2.7 - Beurteilung [Seite 678]
1.27.7.2.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 679]
1.27.7.2.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 679]
1.27.7.3 - 21.7.3 Fastentest (Hungerversuch) [Seite 679]
1.27.7.3.1 - Indikation [Seite 679]
1.27.7.3.2 - Testprinzip [Seite 679]
1.27.7.3.3 - Kontraindikationen [Seite 679]
1.27.7.3.4 - Vorbereitung [Seite 679]
1.27.7.3.5 - Testablauf [Seite 680]
1.27.7.3.6 - Nebenwirkungen [Seite 680]
1.27.7.3.7 - Beurteilung [Seite 680]
1.27.7.3.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 680]
1.27.7.3.9 - Mögliche Fehler [Seite 680]
1.27.7.3.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 680]
1.27.7.4 - 21.7.4 Literatur [Seite 682]
1.27.8 - 21.8 Tests in der gynäkologischen Endokrinologie [Seite 682]
1.27.8.1 - 21.8.1 Gestagentest [Seite 682]
1.27.8.1.1 - Indikation [Seite 682]
1.27.8.1.2 - Testprinzip [Seite 682]
1.27.8.1.3 - Kontraindikationen [Seite 682]
1.27.8.1.4 - Vorbereitungen [Seite 682]
1.27.8.1.5 - Testablauf [Seite 682]
1.27.8.1.6 - Nebenwirkungen [Seite 682]
1.27.8.1.7 - Beurteilung [Seite 682]
1.27.8.1.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 683]
1.27.8.1.9 - Mögliche Fehler [Seite 683]
1.27.8.1.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 683]
1.27.8.2 - 21.8.2 Östrogen-Gestagen-Test [Seite 683]
1.27.8.2.1 - Indikation [Seite 683]
1.27.8.2.2 - Testprinzip [Seite 683]
1.27.8.2.3 - Kontraindikationen [Seite 683]
1.27.8.2.4 - Vorbereitung [Seite 683]
1.27.8.2.5 - Testablauf [Seite 683]
1.27.8.2.6 - Nebenwirkungen [Seite 683]
1.27.8.2.7 - Beurteilung [Seite 683]
1.27.8.2.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 683]
1.27.8.2.9 - Mögliche Fehler [Seite 684]
1.27.8.2.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 684]
1.27.8.3 - 21.8.3 Clomifentest bei Anovulation [Seite 684]
1.27.8.3.1 - Indikationen [Seite 684]
1.27.8.3.2 - Testprinzip [Seite 684]
1.27.8.3.3 - Kontraindikationen [Seite 684]
1.27.8.3.4 - Vorbereitung [Seite 684]
1.27.8.3.5 - Testablauf [Seite 684]
1.27.8.3.6 - Nebenwirkungen [Seite 684]
1.27.8.3.7 - Beurteilung [Seite 684]
1.27.8.3.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 684]
1.27.8.3.9 - Mögliche Fehler [Seite 684]
1.27.8.3.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 684]
1.27.8.4 - 21.8.4 Clomifentest zur Beurteilungder ovariellen Reserve [Seite 685]
1.27.8.4.1 - Indikationen [Seite 685]
1.27.8.4.2 - Testprinzip [Seite 685]
1.27.8.4.3 - Kontraindikationen [Seite 685]
1.27.8.4.4 - Vorbereitung [Seite 685]
1.27.8.4.5 - Testablauf [Seite 685]
1.27.8.4.6 - Nebenwirkungen [Seite 685]
1.27.8.4.7 - Beurteilung [Seite 685]
1.27.8.4.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 685]
1.27.8.4.9 - Mögliche Fehler [Seite 685]
1.27.8.4.10 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 685]
1.27.8.5 - 21.8.5 Literatur [Seite 685]
1.27.9 - 21.9 Spezielle Tests in der pädiatrischen Endokrinologie [Seite 686]
1.27.9.1 - 21.9.1 HMG-Test [Seite 686]
1.27.9.1.1 - Indikation [Seite 686]
1.27.9.1.2 - Testprinzip [Seite 686]
1.27.9.1.3 - Kontraindikationen [Seite 686]
1.27.9.1.4 - Vorbereitung [Seite 686]
1.27.9.1.5 - Testablauf [Seite 686]
1.27.9.1.6 - Nebenwirkungen [Seite 686]
1.27.9.1.7 - Beurteilung [Seite 686]
1.27.9.1.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 686]
1.27.9.1.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 686]
1.27.9.2 - 21.9.2 HCG-Kurztest [Seite 686]
1.27.9.2.1 - Indikation [Seite 686]
1.27.9.2.2 - Testprinzip [Seite 686]
1.27.9.2.3 - Kontraindikationen [Seite 686]
1.27.9.2.4 - Vorbereitung [Seite 686]
1.27.9.2.5 - Testablauf [Seite 686]
1.27.9.2.6 - Nebenwirkungen [Seite 686]
1.27.9.2.7 - Beurteilung [Seite 686]
1.27.9.2.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 687]
1.27.9.2.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 687]
1.27.9.3 - 21.9.3 GnRH-Agonist-Test (Jungen und Mädchen) [Seite 687]
1.27.9.3.1 - Indikation [Seite 687]
1.27.9.3.2 - Testprinzip [Seite 687]
1.27.9.3.3 - Kontraindikationen [Seite 687]
1.27.9.3.4 - Vorbereitung [Seite 687]
1.27.9.3.5 - Testablauf [Seite 687]
1.27.9.3.6 - Nebenwirkungen [Seite 688]
1.27.9.3.7 - Klinische Bemerkungen [Seite 688]
1.27.9.3.8 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 688]
1.27.9.4 - 21.9.4 Pulsatiler GnRH-Stimulationstest ("Hypophysentraining") [Seite 688]
1.27.9.4.1 - Indikation [Seite 688]
1.27.9.4.2 - Testprinzip [Seite 688]
1.27.9.4.3 - Kontraindikation [Seite 688]
1.27.9.4.4 - Vorbereitung [Seite 689]
1.27.9.4.5 - Testablauf [Seite 689]
1.27.9.4.6 - Nebenwirkungen [Seite 689]
1.27.9.4.7 - Beurteilung [Seite 689]
1.27.9.4.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 689]
1.27.9.4.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 689]
1.27.9.5 - 21.9.5 Androgensensitivitätstest [Seite 689]
1.27.9.5.1 - Indikation [Seite 689]
1.27.9.5.2 - Testprinzip [Seite 689]
1.27.9.5.3 - Kontraindikationen [Seite 689]
1.27.9.5.4 - Vorbereitung [Seite 690]
1.27.9.5.5 - Testablauf [Seite 690]
1.27.9.5.6 - Nebenwirkungen [Seite 690]
1.27.9.5.7 - Beurteilung [Seite 690]
1.27.9.5.8 - Klinische Bemerkungen [Seite 690]
1.27.9.5.9 - Besonderheiten im Kindesalter [Seite 690]
1.27.9.6 - 21.9.6 Literatur [Seite 690]
1.27.9.7 - Danksagung [Seite 691]
1.28 - Sachverzeichnis [Seite 692]