Ärztliche Versorgung von Menschen mit geistiger Behinderung am Lebensende

Vorwort 13
1 Einleitung 17
2 Annäherung an das Thema 21
2.1 Geistige Behinderung und Medizin - eine unscharfe
Begriffslage 21
2.2 Menschen mit geistiger Behinderung in Deutschland 24
2.3 Ärzte, das Sterben und der Tod 24
2.3.1 Die moderne Gesellschaft und der Tod 25
2.3.2 Die Medizin, das Sterben und der Tod 28
2.3.3 Die Rolle der Ärzte und des Patienten im
Medizinsystem 35
2.3.4 Ärzte und ihr Verhältnis zum Tod 37
2.4 Das Todesverständnis von Menschen mit geistiger
Behinderung 40
2.4.1 Medizinische Bedarfe und aktuelle Versorgungslage 48
2.4.2 Der Mensch mit geistiger Behinderung in der Hausarztversorgung 54
2.4.3 Sterbeorte der modernen Gesellschaft 56
2.4.4 Ärzte in einem potenzierten Spannungsfeld 60
2.5 Abzuleitende Forschungsfragen 62
3 Forschungsart und Forschungsmethodik 65
3.1 Beschreibungen des Forschungsfelds 65
3.2 Forschungsdesigns 66
3.3 Qualitative Analyseverfahren 68
3.4 Forschungsinstrumente 72
3.4.1 Das narrative Interview 72
3.4.2 Das Experteninterview 74
3.4.3 Die Interviewleitfäden 75
3.5 PC-gestützte Auswertung mithilfe von Atlas.ti 76
3.6 Auswahl der Samples 77
3.6.1 Alte Menschen mit geistiger Behinderung 78
3.6.2 Hausärzte 81
3.6.3 Mitarbeiter der Behindertenarbeit 85
3.7 Die Peergroup 86
3.8 Ethische Überlegungen 88
4 Ergebnisse 91
4.1 Ergebnisse der Hausarztinterviews 92
4.2 Ergebnisse aus den Interviews mit Menschen mit
geistiger Behinderung 125
4.3 Ergebnisse der Interviews mit Mitarbeitern der
Behindertenarbeit 146
4.4 Zusammenführung der Ergebnisse 153
5 Diskussion, Ableitungen und Empfehlungen 159
5.1 Beantwortung der Forschungsfragen 160
5.2 Was gilt es zu tun? Ableitungen und erweiterte
Empfehlungen 175
6 Literaturverzeichnis 193
Anhänge 201