Neurokoloproktologie - Neurologie des Beckenbodens

Name: Neurokoloproktologie - Neurologie des Beckenbodens
Brand: UNI-MED Verlag AG
Price: 14.8 EUR
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Wolfgang Jost(Autor*in)

UNI-MED Verlag AG

2. Auflage

Erschienen am 29. September 2009

119 Seiten

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978-3-8374-5176-4 (ISBN)

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Inhalt

Intro
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Inhaltsverzeichnis
1. Neuroanatomie und Neuropathologie
1.1. Innervation des Kolons
1.1.1. Extrinsisches Nervensystem (Sympathikus, Parasympathikus)
1.1.2. Intrinsisches Nervensystem (Enterisches Nervensystem)
1.2. Innervation des Analkanals
1.3. Kontinenz und Defäkation
1.4. Neuropathologie des Kolons
1.4.1. Angeborene Innervationsstörungen
1.4.2. Erworbene intrinsische Innervationsstörungen
1.5. Kolorektale Motilitätsund Innervationsstörungen
1.5.1. Megakolon
1.5.2. Primäre chronische Obstipation
1.5.3. Intestinale Pseudoobstruktion
1.5.4. Divertikelkrankheit
1.5.5. Reizdarmsyndrom
1.6. Literatur
2. Anorektale Funktionsdiagnostik
2.1. Anorektale Manometrie
2.1.1. Indikation
2.1.2. Technik
2.1.3. Durchführung der Perfusionsmanometrie
2.1.4. Auswertung
2.2. Kolontransitzeitmessung
2.2.1. Indikation
2.2.2. Technik und Durchführung
2.2.3. Auswertung
2.3. Defäkographie
2.3.1. Indikation
2.3.2. Technik und Durchführung
2.3.3. Auswertung
2.4. Endosonographie
2.4.1. Technik und Durchführung
2.4.2. Auswertung
2.5. Literatur
3. Proktologische Diagnostik
3.1. Vorbemerkungen
3.2. Anamnese und Symptomatologie
3.2.1. Blutung
3.2.2. Schmerz
3.2.3. Juckreiz/Brennen
3.2.4. Vorwölbung/Gewebsvorfall
3.2.5. Stuhlgewohnheiten
3.2.6. Ernährungsgewohnheiten
3.3. Körperliche Untersuchung
3.3.1. Inspektion
3.3.2. Digitale Untersuchung
3.3.3. Instrumentelle Untersuchung
3.3.4. Weiterführende Untersuchungen
3.4. Proktologische Diagnostik bei Inkontinenz
3.5. Proktologische Diagnostik bei Obstipation
3.6. Literatur
4. Neurologische Diagnostik
4.1. Klinisch-neurologische Untersuchung
4.2. Reflexlatenzen
4.2.1. Bulbokavernosusreflex
4.2.2. Analreflex
4.2.3. Literatur
4.3. PNTML (Pudendal Nerve Terminal Motor Latency)
4.3.1. Methode
4.3.2. Ergebnisse
4.3.3. Probleme der Methode
4.3.4. Wann sollte die PNTML gemessen werden?
4.3.5. Alternative Methoden
4.3.6. Neurographie des sensiblen Nervens
4.3.7. Literatur
4.4. MEP/SSEP/pSHA
4.4.1. Motorisch evozierte Potenziale zum Beckenboden
4.4.1.1. Magnetstimulation des N. pudendus
4.4.1.2. Methodik der Magnetstimulation
4.4.1.3. Methodik der MEPuL
4.4.1.4. Ergebnisse
4.4.1.5. Diskussion
4.4.1.6. Literatur
4.4.2. Somatosensibel evozierte Potenziale (SSEP) im PudendusInnervationsgebiet
4.4.2.1. Historie
4.4.2.2. Methodik
4.4.2.3. Auswertung und Beurteilung
4.4.2.3.1. Kortikale Pudendus-SSEP
4.4.2.3.2. Lumbale Pudendus-SSEP
4.4.2.3.3. Praktische Anwendbarkeit
4.4.2.3.4. Vergleich Pudendus-, Tibialisund anales Dermatom-SSEP
4.4.2.4. Literatur
4.4.3. Penile Sympathische Hautantwort (pSHA)
4.4.3.1. Grundlagen
4.4.3.2. Methodik
4.4.3.3. Auswertung der Ergebnisse
4.4.3.4. Bewertung
4.4.3.5. Literatur
4.5. Elektromyographie
4.5.1. Beckenboden-Elektromyographie mit Oberflächenelektroden
4.5.1.1. Nachteile der Oberflächenelektroden
4.5.1.2. Vorteile der Oberflächenelektroden
4.5.1.3. Diagnose einer Neuropathie des Beckenbodens
4.5.1.4. Literatur
4.5.2. Elektromyographie des M. sphincter ani externus mit konzentrischer Nadelelektrode
4.5.2.1. Ableitungsbedingungen
4.5.2.2. Ableitung eines EMG mit konzentrischer Nadelelektrode
4.5.2.3. Interpretation des EMG
4.5.2.4. Einordnung der Befunde
4.5.2.5. Elektromyographie mit Einzelfaserelektrode
4.5.2.6. Literatur
5. Therapie der chronischen Obstipation
5.1. Definition
5.2. Allgemeinmaßnahmen
5.3. Diätetische Maßnahmen
5.4. Konservative Therapie
5.4.1. Laxantien
5.4.1.1. Osmotische Laxantien
5.4.1.2. Stimulierende (hydragoge) Laxantien
5.4.1.3. Fettsäuren und Gleitstoffe
5.4.1.4. Motilitätssteigernde Laxantien (Prokinetika)
5.4.1.5. Lokale rektale Entleerungshilfen
5.4.1.6. Probiotika
5.5. Konservative Differentialtherapie
5.5.1. Normal-Transit-Obstipation
5.5.2. Slow-Transit-Obstipation
5.5.3. Outlet-Obstipation
5.5.4. Erstattungsfähigkeit
5.6. Andere Verfahren
5.6.1. Biofeedback-Training
5.6.2. Sakralnervenstimulation
5.6.3. Botulinumtoxin-Injektion
5.7. Operative Verfahren
5.8. Literatur
6. Therapie der Inkontinenz
6.1. Anatomische Aspekte
6.1.1. Epithelialer Anteil des Kontinenzorgans
6.1.2. Subepithelialer Anteil des Kontinenzorgans
6.1.3. Muskulärer Anteil des Kontinenzorgans
6.1.4. Nervaler Anteil des Kontinenzorgans
6.2. Chirurgische Inkontinenzdiagnostik
6.3. Einteilung der Inkontinenz
6.4. Therapie der analen Inkontinenz
6.4.1. Therapie übergeordneter Störungen der Kontinenz
6.4.1.1. Behandlung einer Diarrhoe, antiinflammatorische Therapie
6.4.1.2. Operative Therapie der Prolapsformen
6.4.2. Rekonstruktive Chirurgie des Kontinenzorgans
6.4.2.1. Plastische Wiederherstellung des sensiblen Analkanals
6.4.2.2. Muskuläre Wiederherstellung
6.4.2.2.1. Rekonstruktion des traumatisch geschädigten Sphinkters
6.4.2.2.2. Schließmuskelersatz (Dyn. Grazilisplastik, artificial bowel sphincter)
6.4.2.3. Mechanische Korrektur des neurogenen Schadens (Postanal repair, ant. Levatorenplastik)
6.4.2.4. Sakrale Nervenstimulation
6.4.2.5. Augmentation des Sphinkters
6.4.2.6. Zusammenfassung: Ergebnisse der chirurgischen Therapie
6.4.3. Konservative Therapie der analen Inkontinenz
6.4.3.1. Beratung und Aufklärung zur Verhaltensänderung
6.4.3.2. Medikamentöse Therapie
6.4.3.3. Übungsverfahren (Biofeedback Schwellstromtherapie)
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