Endokrinologie für die Praxis

Name: Endokrinologie für die Praxis | Diagnostik und Therapie von A-Z
Brand: Thieme
Price: 59.99 EUR
Availability: OnlineOnly

Diagnostik und Therapie von A-Z

Frank Herrmann Peter Müller Tobias Lohmann Henri Wallaschofski(Herausgeber*in)

Thieme (Verlag)

7. Auflage

Erschienen am 5. November 2014

376 Seiten

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978-3-13-154457-5 (ISBN)

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Inhalt

1 - Frank Herrmann, Peter Müller, Tobias Lohmann et al.: Endokrinologie für die Praxis - Diagnostik und Therapie von A-Z [Seite 1]
1.1 - Unterstützung [Seite 2]
1.2 - Innentitel [Seite 4]
1.3 - Impressum [Seite 5]
1.4 - Vorwort zur 7. Auflage [Seite 6]
1.5 - Anschriften [Seite 7]
1.6 - Inhaltsverzeichnis [Seite 9]
1.7 - Hinweise für den Benutzer [Seite 13]
1.8 - 1 Adipositas [Seite 15]
1.8.1 - Ursachen [Seite 15]
1.8.2 - Diagnostik [Seite 15]
1.8.2.1 - Anamnese [Seite 15]
1.8.2.2 - Klinische Untersuchung [Seite 16]
1.8.2.3 - Labor [Seite 17]
1.8.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 17]
1.8.4 - Therapie [Seite 18]
1.9 - 2 Adrenogenitales Syndrom (AGS) [Seite 19]
1.9.1 - Klassisches (angeborenes) AGS [Seite 19]
1.9.1.1 - Symptome [Seite 19]
1.9.1.2 - Diagnostik [Seite 19]
1.9.1.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 21]
1.9.1.4 - Therapie [Seite 21]
1.9.1.5 - Therapieerfolg [Seite 22]
1.9.2 - Akutes Salzverlustsyndrom [Seite 22]
1.9.2.1 - Ursachen [Seite 22]
1.9.2.2 - Symptome [Seite 22]
1.9.2.3 - Labor [Seite 22]
1.9.2.4 - Therapie [Seite 22]
1.9.3 - Nicht klassisches (erworbenes) AGS [Seite 23]
1.9.3.1 - Symptome [Seite 23]
1.9.3.2 - Diagnostik [Seite 24]
1.9.3.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 24]
1.9.3.4 - Therapie [Seite 24]
1.10 - 3 Akromegalie [Seite 25]
1.10.1 - Symptome [Seite 25]
1.10.2 - Diagnostik [Seite 26]
1.10.2.1 - Anamnese [Seite 26]
1.10.2.2 - Labor [Seite 26]
1.10.2.3 - Bildgebung [Seite 27]
1.10.2.4 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 27]
1.10.2.5 - Gynäkologische Untersuchung [Seite 27]
1.10.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 27]
1.10.4 - Therapie [Seite 27]
1.10.5 - Therapieerfolg [Seite 28]
1.11 - 4 Amenorrhö [Seite 29]
1.11.1 - Primäre Amenorrhö [Seite 29]
1.11.1.1 - Ursachen [Seite 29]
1.11.1.2 - Diagnostik [Seite 30]
1.11.1.3 - Therapie [Seite 31]
1.11.2 - Sekundäre Amenorrhö [Seite 32]
1.11.2.1 - Ursachen [Seite 32]
1.11.2.2 - Diagnostik [Seite 32]
1.11.2.3 - Therapie [Seite 35]
1.12 - 5 Anorexia nervosa [Seite 36]
1.12.1 - Symptome (?) [Seite 36]
1.12.2 - Diagnostik [Seite 37]
1.12.2.1 - Anamnese [Seite 37]
1.12.2.2 - Labor [Seite 37]
1.12.2.3 - Osteodensitometrie [Seite 37]
1.12.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 38]
1.12.4 - Therapie [Seite 38]
1.12.5 - Prognose [Seite 38]
1.13 - 6 Cushing-Syndrom (Hyperkortisolismus) [Seite 39]
1.13.1 - Symptome [Seite 39]
1.13.2 - Ursachen [Seite 40]
1.13.3 - Diagnostik [Seite 40]
1.13.3.1 - Anamnese [Seite 40]
1.13.3.2 - Labor [Seite 41]
1.13.3.3 - Bildgebung [Seite 43]
1.13.3.4 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 43]
1.13.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 43]
1.13.5 - Therapie [Seite 43]
1.14 - 7 Diabetes insipidus [Seite 44]
1.14.1 - Symptome [Seite 44]
1.14.2 - Ursachen [Seite 45]
1.14.3 - Diagnostik [Seite 45]
1.14.3.1 - Anamnese [Seite 45]
1.14.3.2 - Labor [Seite 46]
1.14.3.3 - Bildgebung [Seite 48]
1.14.3.4 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 48]
1.14.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 48]
1.14.5 - Therapie [Seite 48]
1.15 - 8 Diabetes mellitus [Seite 49]
1.15.1 - Symptome (bei Hyperglykämie) [Seite 49]
1.15.2 - Ursachen [Seite 49]
1.15.3 - Diagnostik [Seite 50]
1.15.3.1 - Anamnese [Seite 50]
1.15.3.2 - Labor (Vollblut) [Seite 51]
1.15.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 51]
1.15.5 - Therapie [Seite 52]
1.15.5.1 - Typ-1-Diabetes [Seite 52]
1.15.5.2 - Typ-2-Diabetes [Seite 54]
1.15.6 - Kontrolluntersuchungen (bei Typ-1- und Typ-2-Diabetes) [Seite 56]
1.15.7 - (Spät-)Komplikationen und Folgezustände [Seite 57]
1.15.7.1 - Makroangiopathie [Seite 57]
1.15.7.2 - Retinopathie [Seite 58]
1.15.7.3 - Nephropathie [Seite 59]
1.15.7.4 - Neuropathie [Seite 60]
1.16 - 9 Diabetisches Koma [Seite 62]
1.16.1 - Symptome [Seite 62]
1.16.2 - Auslösende Faktoren [Seite 63]
1.16.3 - Diagnostik (Labor) [Seite 63]
1.16.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 63]
1.16.5 - Therapie [Seite 63]
1.17 - 10 Endokrine Orbitopathie [Seite 65]
1.17.1 - Symptome und Schweregrade [Seite 65]
1.17.2 - Diagnostik [Seite 66]
1.17.2.1 - Anamnese [Seite 66]
1.17.2.2 - Beurteilung der Krankheitsaktivität nach dem Clinical Activity Score (CAS) [Seite 66]
1.17.2.3 - Labor [Seite 67]
1.17.2.4 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 67]
1.17.2.5 - Bildgebung [Seite 67]
1.17.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 67]
1.17.4 - Therapie [Seite 68]
1.18 - 11 Gynäkomastie [Seite 70]
1.18.1 - Symptome [Seite 70]
1.18.2 - Ursachen [Seite 71]
1.18.3 - Diagnostik (außerhalb der Pubertät) [Seite 71]
1.18.3.1 - Anamnese [Seite 71]
1.18.3.2 - Klinische Untersuchung [Seite 71]
1.18.3.3 - Labor [Seite 71]
1.18.3.4 - Bildgebung [Seite 73]
1.18.3.5 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 73]
1.18.3.6 - Urologische Untersuchung [Seite 73]
1.18.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 73]
1.18.5 - Therapie [Seite 73]
1.19 - 12 Hirsutismus [Seite 75]
1.19.1 - Symptome [Seite 75]
1.19.2 - Ursachen [Seite 76]
1.19.3 - Diagnostik [Seite 76]
1.19.3.1 - Anamnese [Seite 76]
1.19.3.2 - Labor [Seite 77]
1.19.3.3 - Bildgebung [Seite 78]
1.19.3.4 - Gynäkologische Untersuchung (obligat) [Seite 78]
1.19.3.5 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 78]
1.19.4 - Therapie [Seite 78]
1.20 - 13 Hochwuchs [Seite 79]
1.20.1 - Symptome [Seite 79]
1.20.2 - Ursachen [Seite 80]
1.20.3 - Diagnostik [Seite 81]
1.20.3.1 - Anamnese [Seite 81]
1.20.3.2 - Klinische Untersuchung [Seite 81]
1.20.3.3 - Labor [Seite 81]
1.20.3.4 - Bildgebung [Seite 81]
1.20.3.5 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 81]
1.20.4 - Differenzialdiagnosen [Seite 82]
1.20.5 - Therapie [Seite 82]
1.21 - 14 Hodenhochstand (Kryptorchismus, Maldescensus testis) [Seite 83]
1.21.1 - Ursachen [Seite 83]
1.21.2 - Diagnostik [Seite 84]
1.21.2.1 - Anamnese [Seite 84]
1.21.2.2 - Klinische Untersuchung [Seite 85]
1.21.2.3 - Labor [Seite 85]
1.21.2.4 - Spermiogramm (Erwachsenenalter) [Seite 85]
1.21.2.5 - Bildgebung [Seite 85]
1.21.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 86]
1.21.4 - Therapie [Seite 86]
1.22 - 15 Hyperaldosteronismus [Seite 87]
1.22.1 - Symptome (Conn-Syndrom) [Seite 87]
1.22.2 - Ursachen [Seite 88]
1.22.3 - Diagnostik (PHA) [Seite 89]
1.22.3.1 - Anamnese [Seite 89]
1.22.3.2 - Labor [Seite 89]
1.22.3.3 - Bildgebung der Nebennieren (Lokalisationsdiagnostik) [Seite 90]
1.22.4 - Diagnostikschema [Seite 90]
1.22.5 - Differenzialdiagnostik [Seite 90]
1.22.6 - Therapie [Seite 90]
1.23 - 16 Hyperkalzämiesyndrom [Seite 92]
1.23.1 - Symptome [Seite 92]
1.23.2 - Ursachen [Seite 93]
1.23.3 - Diagnostik [Seite 94]
1.23.3.1 - Anamnese [Seite 94]
1.23.3.2 - Labor [Seite 94]
1.23.3.3 - Bildgebung [Seite 94]
1.23.3.4 - Gynäkologische Untersuchung [Seite 95]
1.23.3.5 - Knochenmarkbiopsie [Seite 95]
1.23.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 95]
1.23.5 - Therapie [Seite 95]
1.24 - 17 Hyperkalzämische Krise [Seite 97]
1.24.1 - Symptome [Seite 97]
1.24.1.1 - Prodromi [Seite 97]
1.24.1.2 - Todesursachen [Seite 98]
1.24.2 - Diagnostik [Seite 98]
1.24.2.1 - Anamnese [Seite 98]
1.24.2.2 - Klinische Untersuchung [Seite 98]
1.24.2.3 - Labor [Seite 98]
1.24.2.4 - Bildgebung [Seite 98]
1.24.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 98]
1.24.4 - Therapie [Seite 99]
1.25 - 18 Hyperparathyreoidismus (HPT) [Seite 100]
1.25.1 - Primärer Hyperparathyreoidismus [Seite 100]
1.25.1.1 - Symptome [Seite 100]
1.25.1.2 - Diagnostik [Seite 101]
1.25.1.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 102]
1.25.1.4 - Therapie [Seite 102]
1.25.2 - Sekundärer Hyperparathyreoidismus [Seite 103]
1.25.2.1 - Symptome [Seite 103]
1.25.2.2 - Diagnostik [Seite 104]
1.25.2.3 - Therapie [Seite 104]
1.25.3 - Tertiärer (autonomer) Hyperparathyreoidismus [Seite 105]
1.25.3.1 - Symptome [Seite 105]
1.25.3.2 - Diagnostik [Seite 105]
1.25.3.3 - Therapie [Seite 106]
1.26 - 19 Hyperprolaktinämiesyndrom [Seite 107]
1.26.1 - Symptome (Prolaktinom) [Seite 107]
1.26.2 - Ursachen [Seite 108]
1.26.3 - Diagnostik [Seite 108]
1.26.3.1 - Anamnese [Seite 108]
1.26.3.2 - Labor [Seite 109]
1.26.3.3 - Bildgebung [Seite 109]
1.26.3.4 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 109]
1.26.4 - Therapie [Seite 109]
1.27 - 20 Hyperthyreose [Seite 111]
1.27.1 - Symptome [Seite 111]
1.27.2 - Ursachen [Seite 112]
1.27.3 - Diagnostik [Seite 115]
1.27.3.1 - Anamnese [Seite 115]
1.27.3.2 - Labor [Seite 115]
1.27.3.3 - Bildgebung [Seite 116]
1.27.3.4 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 116]
1.27.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 116]
1.27.5 - Therapie [Seite 117]
1.27.5.1 - Medikamentöse Therapie [Seite 117]
1.27.5.2 - Vorgehen bei latenter (subklinischer) Hyperthyreose [Seite 121]
1.27.5.3 - Radiojodtherapie [Seite 122]
1.27.5.4 - Operative Therapie [Seite 123]
1.28 - 21 Hypertonie, endokrin bedingt [Seite 125]
1.29 - 22 Hypoglykämie [Seite 127]
1.29.1 - Symptome [Seite 127]
1.29.2 - Ursachen [Seite 128]
1.29.3 - Diagnostik [Seite 128]
1.29.3.1 - Anamnese [Seite 128]
1.29.3.2 - Labor [Seite 128]
1.29.4 - Differenzialdiagnostik der spontanen Hypoglykämie [Seite 129]
1.29.5 - Therapie [Seite 129]
1.30 - 23 Hypogonadismus, männlicher (Hodeninsuffizienz) [Seite 130]
1.30.1 - Symptome [Seite 130]
1.30.2 - Ursachen [Seite 131]
1.30.3 - Diagnostik (Androgenmangelsyndrom) [Seite 131]
1.30.3.1 - Anamnese [Seite 131]
1.30.3.2 - Klinische Untersuchung [Seite 133]
1.30.3.3 - Labor [Seite 133]
1.30.3.4 - Bildgebung [Seite 134]
1.30.3.5 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 134]
1.30.3.6 - Urologische Untersuchung [Seite 134]
1.30.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 134]
1.30.5 - Therapie [Seite 134]
1.31 - 24 Hypokalzämie [Seite 136]
1.31.1 - Symptome [Seite 136]
1.31.2 - Ursachen [Seite 136]
1.31.3 - Diagnostik [Seite 137]
1.31.3.1 - Anamnese [Seite 137]
1.31.3.2 - Klinische Untersuchung [Seite 137]
1.31.3.3 - Labor [Seite 138]
1.31.3.4 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 138]
1.31.3.5 - Elektrokardiografie [Seite 138]
1.31.3.6 - Bildgebung [Seite 138]
1.31.4 - Therapie [Seite 138]
1.32 - 25 Hypoparathyreoidismus [Seite 139]
1.32.1 - Hypoparathyreoidismus [Seite 139]
1.32.1.1 - Symptome [Seite 139]
1.32.1.2 - Ursachen [Seite 140]
1.32.1.3 - Diagnostik [Seite 140]
1.32.1.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 141]
1.32.1.5 - Therapie [Seite 141]
1.32.2 - Pseudohypoparathyreoidismus [Seite 141]
1.32.2.1 - Symptome [Seite 141]
1.32.2.2 - Differenzialdiagnostik [Seite 142]
1.32.2.3 - Therapie [Seite 142]
1.33 - 26 Hypophysäres Koma [Seite 143]
1.33.1 - Symptome [Seite 143]
1.33.2 - Diagnostik [Seite 144]
1.33.2.1 - Labor [Seite 144]
1.33.2.2 - Bildgebung [Seite 144]
1.33.2.3 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 144]
1.33.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 144]
1.33.4 - Therapie [Seite 144]
1.34 - 27 Hypophysentumoren [Seite 146]
1.34.1 - Symptome [Seite 146]
1.34.2 - Ursachen [Seite 147]
1.34.3 - Diagnostik [Seite 147]
1.34.3.1 - Anamnese [Seite 147]
1.34.3.2 - Labor [Seite 148]
1.34.3.3 - Bildgebung [Seite 148]
1.34.3.4 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 148]
1.34.4 - Therapie [Seite 148]
1.35 - 28 Hypophysenvorderlappeninsuffizienz (Hypopituitarismus) [Seite 150]
1.35.1 - Symptome [Seite 150]
1.35.2 - Ursachen [Seite 151]
1.35.3 - Diagnostik [Seite 152]
1.35.3.1 - Anamnese [Seite 152]
1.35.3.2 - Labor [Seite 152]
1.35.3.3 - Bildgebung [Seite 152]
1.35.3.4 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 152]
1.35.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 152]
1.35.5 - Therapie [Seite 153]
1.36 - 29 Hypothyreose [Seite 155]
1.36.1 - Ursachen [Seite 155]
1.36.2 - Angeborene Form: Neugeborenen- und Säuglingsalter [Seite 156]
1.36.2.1 - Symptome [Seite 156]
1.36.2.2 - Diagnostik [Seite 157]
1.36.3 - Erworbene Form: Jugend- und Erwachsenenalter [Seite 157]
1.36.3.1 - Symptome [Seite 157]
1.36.3.2 - Diagnostik [Seite 157]
1.36.3.3 - Besonderheiten [Seite 160]
1.36.3.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 160]
1.36.3.5 - Therapie [Seite 161]
1.37 - 30 Hypothyreotes Koma (Myxödemkoma) [Seite 163]
1.37.1 - Symptome [Seite 163]
1.37.2 - Auslösende Faktoren [Seite 164]
1.37.3 - Diagnostik [Seite 164]
1.37.3.1 - Labor [Seite 164]
1.37.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 165]
1.37.5 - Therapie [Seite 165]
1.38 - 31 Impotenz [Seite 166]
1.38.1 - Ursachen (Impotentia coeundi) [Seite 166]
1.38.2 - Diagnostik [Seite 167]
1.38.2.1 - Anamnese [Seite 167]
1.38.2.2 - Klinische Untersuchung [Seite 167]
1.38.2.3 - Labor [Seite 167]
1.38.2.4 - Bildgebung [Seite 168]
1.38.2.5 - Urologische Untersuchung [Seite 168]
1.38.2.6 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 168]
1.38.2.7 - Neurologische Untersuchung [Seite 168]
1.38.3 - Therapie [Seite 168]
1.39 - 32 Infertilität (Impotentia generandi) [Seite 170]
1.39.1 - Ursachen [Seite 170]
1.39.2 - Diagnostik [Seite 170]
1.39.2.1 - Anamnese [Seite 170]
1.39.2.2 - Klinische Untersuchung [Seite 170]
1.39.2.3 - Labor [Seite 172]
1.39.2.4 - Hodenbiopsie [Seite 172]
1.39.2.5 - Bildgebung [Seite 172]
1.39.2.6 - Urologische Untersuchung (erektile Dysfunktion) [Seite 173]
1.39.2.7 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 173]
1.39.3 - Therapie [Seite 173]
1.40 - 33 Kinderwunsch, unerfüllter [Seite 175]
1.40.1 - Ursachen [Seite 175]
1.40.2 - Diagnostik [Seite 175]
1.40.2.1 - Anamnese [Seite 175]
1.40.2.2 - Labor [Seite 176]
1.40.2.3 - Gynäkologische Untersuchung [Seite 176]
1.40.2.4 - Kremer-Test [Seite 176]
1.40.3 - Therapie [Seite 176]
1.41 - 34 Kleinwuchs [Seite 177]
1.41.1 - Symptome [Seite 177]
1.41.2 - Beurteilung einer Wachstumsstörung [Seite 177]
1.41.3 - Ursachen [Seite 178]
1.41.4 - Diagnostik [Seite 178]
1.41.4.1 - Anamnese [Seite 178]
1.41.4.2 - Labor [Seite 180]
1.41.4.3 - Molekularbiologische Diagnostik [Seite 180]
1.41.4.4 - Chromosomenanalyse [Seite 180]
1.41.4.5 - Bildgebung [Seite 180]
1.41.4.6 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 180]
1.41.5 - Differenzialdiagnostik [Seite 181]
1.41.6 - Therapie [Seite 181]
1.42 - 35 Klimakterium [Seite 182]
1.42.1 - Symptome [Seite 182]
1.42.2 - Diagnostik [Seite 183]
1.42.2.1 - Anamnese [Seite 183]
1.42.2.2 - Labor [Seite 183]
1.42.2.3 - Bildgebung [Seite 183]
1.42.3 - Therapie [Seite 183]
1.43 - 36 Klinefelter-Syndrom [Seite 185]
1.43.1 - Symptome [Seite 185]
1.43.2 - Diagnostik [Seite 186]
1.43.2.1 - Anamnese [Seite 186]
1.43.2.2 - Klinische Untersuchung [Seite 186]
1.43.2.3 - Labor [Seite 186]
1.43.2.4 - Bildgebung [Seite 186]
1.43.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 186]
1.43.4 - Therapie [Seite 187]
1.44 - 37 Multiple endokrine Neoplasie (MEN-Syndrome) [Seite 188]
1.44.1 - Multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (Wermer-Syndrom) [Seite 188]
1.44.1.1 - Organmanifestationen [Seite 188]
1.44.1.2 - Symptome, Diagnostik und Therapie [Seite 189]
1.44.2 - Multiple endokrine Neoplasie Typ 2a (Sipple-Syndrom) [Seite 189]
1.44.2.1 - Organmanifestationen [Seite 189]
1.44.2.2 - Molekulargenetische Diagnostik MEN 2a und 2b [Seite 189]
1.44.3 - Multiple endokrine Neoplasie Typ 2b [Seite 190]
1.44.3.1 - Organmanifestationen [Seite 190]
1.44.3.2 - Diagnostik (orientierend) bei MEN 2a und 2b [Seite 190]
1.44.3.3 - Weiterführende Diagnostik und Therapie [Seite 192]
1.45 - 38 Nebennierenrindeninsuffizienz [Seite 193]
1.45.1 - Symptome [Seite 193]
1.45.2 - Ursachen [Seite 194]
1.45.3 - Diagnostik [Seite 195]
1.45.3.1 - Anamnese [Seite 195]
1.45.3.2 - Labor [Seite 195]
1.45.3.3 - Bildgebung [Seite 196]
1.45.3.4 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 196]
1.45.4 - Diagnostikschema [Seite 196]
1.45.5 - Differenzialdiagnostik [Seite 197]
1.45.6 - Therapie [Seite 198]
1.46 - 39 Nebennierenrindeninsuffizienz, akute [Seite 200]
1.46.1 - Addison-Krise [Seite 200]
1.46.1.1 - Symptome [Seite 200]
1.46.1.2 - Diagnostik [Seite 201]
1.46.1.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 201]
1.46.1.4 - Therapie [Seite 202]
1.46.2 - Nebennierenrindenapoplexie [Seite 202]
1.46.2.1 - Ursachen [Seite 202]
1.46.2.2 - Therapie [Seite 202]
1.47 - 40 Nebennierentumoren [Seite 204]
1.47.1 - Symptome [Seite 204]
1.47.2 - Ursachen [Seite 204]
1.47.3 - Diagnostik [Seite 204]
1.47.3.1 - Labor [Seite 204]
1.47.3.2 - Bildgebung [Seite 205]
1.47.4 - Diagnostik- und Therapieschema [Seite 206]
1.48 - 41 Neuroendokrine Tumoren (NET) [Seite 207]
1.48.1 - Einteilung [Seite 207]
1.48.2 - Gastrinom (Zollinger-Ellison-Syndrom) [Seite 208]
1.48.2.1 - Symptome [Seite 208]
1.48.2.2 - Diagnostik [Seite 209]
1.48.2.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 209]
1.48.2.4 - Therapie [Seite 209]
1.48.3 - Glukagonom (Diabetes-Dermatose-Syndrom) [Seite 210]
1.48.3.1 - Symptome [Seite 210]
1.48.3.2 - Diagnostik [Seite 211]
1.48.3.3 - Therapie [Seite 211]
1.48.4 - Insulinom [Seite 211]
1.48.4.1 - Symptome [Seite 211]
1.48.4.2 - Diagnostik [Seite 212]
1.48.4.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 213]
1.48.4.4 - Therapie [Seite 213]
1.48.5 - VIPom (Verner-Morrison-Syndrom) [Seite 213]
1.48.5.1 - Symptome [Seite 213]
1.48.5.2 - Diagnostik [Seite 214]
1.48.5.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 215]
1.48.5.4 - Therapie [Seite 215]
1.48.6 - Karzinoidsyndrom [Seite 215]
1.48.6.1 - Symptome [Seite 216]
1.48.6.2 - Diagnostik [Seite 216]
1.48.6.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 217]
1.48.6.4 - Therapie [Seite 218]
1.48.7 - Nicht hormonproduzierende NEN [Seite 218]
1.48.7.1 - Symptome [Seite 218]
1.48.7.2 - Diagnostik [Seite 218]
1.48.7.3 - Therapie [Seite 219]
1.49 - 42 Osteomalazie [Seite 221]
1.49.1 - Symptome [Seite 221]
1.49.2 - Ursachen [Seite 222]
1.49.3 - Diagnostik [Seite 222]
1.49.3.1 - Anamnese [Seite 222]
1.49.3.2 - Labor [Seite 223]
1.49.3.3 - Bildgebung [Seite 224]
1.49.4 - Therapie [Seite 224]
1.50 - 43 Osteoporose [Seite 225]
1.50.1 - Symptome [Seite 225]
1.50.2 - Ursachen [Seite 226]
1.50.3 - Diagnostik [Seite 227]
1.50.3.1 - Anamnese [Seite 227]
1.50.3.2 - Klinische Untersuchung [Seite 228]
1.50.3.3 - Bildgebung [Seite 228]
1.50.3.4 - Beckenkammbiopsie [Seite 228]
1.50.3.5 - Labor [Seite 229]
1.50.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 229]
1.50.5 - Therapie [Seite 230]
1.50.5.1 - Prinzipien [Seite 230]
1.50.5.2 - Kalzium und Vitamin D [Seite 230]
1.50.5.3 - Spezifische medikamentöse Therapie [Seite 231]
1.50.5.4 - Therapie der akuten Wirbelkörperfraktur [Seite 234]
1.50.5.5 - Therapie chronischer Rückenschmerzen [Seite 234]
1.51 - 44 Paraneoplastische Endokrinopathien [Seite 235]
1.51.1 - Tumoren mit möglicher ektoper Hormonproduktion [Seite 235]
1.51.2 - Folgen der paraneoplastischen Hormonproduktion [Seite 236]
1.51.2.1 - Cushing-Syndrom [Seite 236]
1.51.2.2 - Akromegalie [Seite 236]
1.51.2.3 - Hyperkalzämie [Seite 236]
1.51.2.4 - Gynäkomastie [Seite 237]
1.51.2.5 - Hyperprolaktinämiesyndrom [Seite 237]
1.51.2.6 - Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH) [Seite 237]
1.51.2.7 - Hypoglykämie [Seite 237]
1.51.3 - Therapie [Seite 237]
1.52 - 45 Phäochromozytom [Seite 239]
1.52.1 - Symptome [Seite 239]
1.52.2 - Diagnostik [Seite 240]
1.52.2.1 - Anamnese [Seite 240]
1.52.2.2 - Labor [Seite 240]
1.52.2.3 - Molekulargenetische Diagnostik [Seite 240]
1.52.2.4 - Bildgebung [Seite 241]
1.52.2.5 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 241]
1.52.3 - Diagnostikschema [Seite 241]
1.52.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 241]
1.52.5 - Therapie [Seite 241]
1.53 - 46 Polyglanduläre Autoimmunerkrankung (PGA) [Seite 243]
1.53.1 - Ursachen und Einteilung [Seite 243]
1.53.2 - Diagnostik [Seite 244]
1.53.2.1 - Anamnese [Seite 244]
1.53.2.2 - Labor [Seite 244]
1.53.2.3 - Bildgebende Verfahren [Seite 244]
1.53.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 245]
1.53.4 - Therapie [Seite 245]
1.54 - 47 Polyzystisches Ovarsyndrom (PCO-Syndrom) [Seite 246]
1.54.1 - Symptome [Seite 246]
1.54.2 - Diagnostik [Seite 247]
1.54.2.1 - Anamnese [Seite 247]
1.54.2.2 - Labor [Seite 247]
1.54.2.3 - Bildgebung [Seite 248]
1.54.2.4 - Gynäkologische Untersuchung (obligat) [Seite 248]
1.54.2.5 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 248]
1.54.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 248]
1.54.4 - Therapie [Seite 249]
1.55 - 48 Pubertas praecox [Seite 250]
1.55.1 - Symptome [Seite 250]
1.55.2 - Ursachen [Seite 250]
1.55.3 - Diagnostik [Seite 250]
1.55.3.1 - Anamnese [Seite 250]
1.55.3.2 - Labor [Seite 251]
1.55.3.3 - Hodenbiopsie [Seite 252]
1.55.3.4 - Bildgebung [Seite 253]
1.55.3.5 - Gynäkologische Untersuchung [Seite 253]
1.55.3.6 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 253]
1.55.3.7 - Neurologische Untersuchung [Seite 253]
1.55.4 - Therapie [Seite 253]
1.56 - 49 Pubertas tarda [Seite 254]
1.56.1 - Symptome [Seite 254]
1.56.2 - Ursachen [Seite 255]
1.56.3 - Diagnostik [Seite 255]
1.56.3.1 - Anamnese [Seite 255]
1.56.3.2 - Labor [Seite 256]
1.56.3.3 - Bildgebung [Seite 257]
1.56.4 - Therapie [Seite 257]
1.57 - 50 Renale Osteopathie [Seite 258]
1.57.1 - Symptome [Seite 258]
1.57.2 - Diagnostik [Seite 259]
1.57.2.1 - Labor [Seite 259]
1.57.2.2 - Bildgebung [Seite 259]
1.57.2.3 - Knochenbiopsie (Beckenkamm) [Seite 259]
1.57.3 - Therapie [Seite 259]
1.58 - 51 Schilddrüsenknoten [Seite 261]
1.58.1 - Symptome [Seite 261]
1.58.2 - Ursachen [Seite 262]
1.58.3 - Diagnostikschema [Seite 263]
1.58.4 - Diagnostik [Seite 263]
1.58.4.1 - Anamnese [Seite 263]
1.58.4.2 - Labor [Seite 263]
1.58.4.3 - Bildgebung [Seite 263]
1.58.4.4 - Feinnadelaspiration [Seite 264]
1.58.5 - Therapie [Seite 265]
1.59 - 52 Schilddrüsenmalignome [Seite 266]
1.59.1 - Symptome [Seite 266]
1.59.2 - Klassifikation [Seite 267]
1.59.2.1 - TNM-Klassifikation der Schilddrüsenkarzinome [Seite 267]
1.59.2.2 - Klassifikation der Schilddrüsenmalignome [Seite 267]
1.59.3 - Diagnostik [Seite 268]
1.59.3.1 - Anamnese [Seite 268]
1.59.3.2 - Labor [Seite 269]
1.59.3.3 - Bildgebung [Seite 269]
1.59.3.4 - Feinnadelaspirationszytologie [Seite 270]
1.59.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 270]
1.59.5 - Therapie [Seite 270]
1.59.5.1 - Totale Thyroidektomie [Seite 270]
1.59.5.2 - Radiojodtherapie [Seite 271]
1.59.5.3 - Perkutane Strahlentherapie [Seite 271]
1.59.5.4 - Chemotherapie [Seite 272]
1.59.5.5 - Molekular-zielgerichtete Therapie [Seite 272]
1.59.5.6 - Nachbehandlung/Nachsorge [Seite 272]
1.60 - 53 Sexuelle Störungen der Frau [Seite 274]
1.60.1 - Ursachen [Seite 274]
1.60.2 - Diagnostik [Seite 274]
1.60.2.1 - Anamnese [Seite 274]
1.60.2.2 - Klinische Untersuchung [Seite 275]
1.60.2.3 - Labor [Seite 275]
1.60.2.4 - Gynäkologische Untersuchung [Seite 276]
1.60.3 - Therapie [Seite 276]
1.61 - 54 SIADH (Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion, Schwartz-Bartter-Syndrom) [Seite 277]
1.61.1 - Symptome [Seite 277]
1.61.2 - Ursachen [Seite 278]
1.61.3 - Diagnostik [Seite 278]
1.61.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 278]
1.61.5 - Therapie [Seite 278]
1.62 - 55 Sterilität [Seite 279]
1.62.1 - WHO-Klassifikation [Seite 279]
1.62.2 - Ursachen [Seite 279]
1.62.3 - Diagnostik [Seite 279]
1.62.3.1 - Anamnese [Seite 280]
1.62.3.2 - Gynäkologische Untersuchung [Seite 281]
1.62.3.3 - Labor [Seite 281]
1.62.3.4 - Bildgebung [Seite 282]
1.62.3.5 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 282]
1.62.4 - Therapie [Seite 282]
1.63 - 56 Struma [Seite 283]
1.63.1 - Symptome [Seite 283]
1.63.2 - Beurteilung [Seite 283]
1.63.3 - Ursachen [Seite 284]
1.63.4 - Diagnostik [Seite 285]
1.63.4.1 - Anamnese [Seite 285]
1.63.4.2 - Labor [Seite 286]
1.63.4.3 - Bildgebung [Seite 286]
1.63.4.4 - Feinnadelaspiration [Seite 287]
1.63.5 - Prophylaxe (Jodmangelgebiet) [Seite 287]
1.63.6 - Therapie [Seite 287]
1.63.6.1 - Medikamentöse Therapie [Seite 287]
1.63.6.2 - Operative Therapie [Seite 289]
1.63.6.3 - Radiojodtherapie [Seite 290]
1.64 - 57 Tetanischer Anfall [Seite 291]
1.64.1 - Symptome [Seite 291]
1.64.2 - Ursachen [Seite 292]
1.64.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 292]
1.64.4 - Latente Tetanie [Seite 293]
1.64.5 - Therapie [Seite 293]
1.65 - 58 Thyreoiditis [Seite 294]
1.65.1 - Symptome [Seite 294]
1.65.2 - Ursachen [Seite 294]
1.65.3 - Diagnostik [Seite 295]
1.65.3.1 - Anamnese [Seite 295]
1.65.3.2 - Diagnostische Maßnahmen [Seite 296]
1.65.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 298]
1.65.5 - Therapie [Seite 298]
1.66 - 59 Thyreotoxische Krise [Seite 300]
1.66.1 - Symptome [Seite 300]
1.66.2 - Auslösende Faktoren [Seite 301]
1.66.3 - Diagnostik [Seite 301]
1.66.3.1 - Anamnese [Seite 301]
1.66.3.2 - Labor [Seite 301]
1.66.4 - Differenzialdiagnostik [Seite 302]
1.66.5 - Therapie [Seite 302]
1.67 - 60 Ullrich-Turner-Syndrom [Seite 304]
1.67.1 - Symptome [Seite 304]
1.67.2 - Diagnostik [Seite 305]
1.67.2.1 - Anamnese [Seite 305]
1.67.2.2 - Labor [Seite 305]
1.67.2.3 - Bildgebung [Seite 305]
1.67.2.4 - Gynäkologische Untersuchung [Seite 305]
1.67.2.5 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 305]
1.67.2.6 - HNO-ärztliche Untersuchung [Seite 305]
1.67.3 - Differenzialdiagnostik [Seite 306]
1.67.4 - Therapie [Seite 306]
1.68 - 61 Virilisierung [Seite 307]
1.68.1 - Symptome [Seite 307]
1.68.2 - Ursachen [Seite 308]
1.68.3 - Diagnostik [Seite 308]
1.68.3.1 - Anamnese [Seite 308]
1.68.3.2 - Labor [Seite 309]
1.68.3.3 - Bildgebung [Seite 309]
1.68.3.4 - Gynäkologische Untersuchung (obligat) [Seite 309]
1.68.3.5 - Ophthalmologische Untersuchung [Seite 309]
1.68.4 - Therapie [Seite 309]
1.69 - 62 Diabetesdiagnostik [Seite 314]
1.69.1 - Oraler Glukosetoleranztest [Seite 314]
1.70 - 63 Gastroenteropankreatische Tumordiagnostik [Seite 315]
1.70.1 - Diagnostik hormonaktiver Tumoren [Seite 315]
1.70.2 - Funktionstests [Seite 315]
1.70.2.1 - Fastentest [Seite 315]
1.70.2.2 - Wasser-Nahrungskarenz-Test [Seite 316]
1.71 - 64 Hypophysendiagnostik [Seite 317]
1.71.1 - Funktionsdiagnostik des Hypophysenvorderlappens [Seite 317]
1.71.1.1 - Parameter zur Hypophysenvorderlappendiagnostik [Seite 317]
1.71.1.2 - Stimulationstests [Seite 317]
1.71.2 - Funktionsdiagnostik des Hypophysenhinterlappens [Seite 319]
1.71.2.1 - Parameter zur Diabetes-insipidus-Diagnostik [Seite 319]
1.71.2.2 - Funktionstests [Seite 319]
1.71.2.3 - Adiuretintest [Seite 320]
1.72 - 65 Knochenstoffwechseldiagnostik [Seite 321]
1.72.1 - Funktionsdiagnostik [Seite 321]
1.73 - 66 Molekulargenetische Diagnostik [Seite 324]
1.74 - 67 Nebennierendiagnostik [Seite 327]
1.74.1 - Funktionsdiagnostik [Seite 327]
1.74.2 - Funktionstests [Seite 328]
1.74.2.1 - ACTH-Tests [Seite 328]
1.74.2.2 - Clonidin-Hemmtest [Seite 329]
1.74.2.3 - CRH-Test [Seite 330]
1.74.2.4 - Dexamethason-Tests [Seite 330]
1.74.2.5 - Insulin-Hypoglykämie-Test [Seite 331]
1.74.2.6 - Kochsalzbelastungstest [Seite 331]
1.74.2.7 - Kortisoltagesprofil [Seite 331]
1.74.3 - Lokalisationsdiagnostik [Seite 331]
1.74.3.1 - Sonografie [Seite 331]
1.74.3.2 - CT, MRT [Seite 332]
1.74.3.3 - Szintigrafie [Seite 332]
1.74.3.4 - Phlebografie - beidseitiger Stufenkatheter Nebenniere [Seite 332]
1.75 - 68 Schilddrüsendiagnostik [Seite 334]
1.75.1 - Funktionsdiagnostik [Seite 334]
1.75.2 - Funktionstests [Seite 335]
1.75.2.1 - Kalziumstimulationstest [Seite 335]
1.75.2.2 - Pentagastrintest [Seite 336]
1.75.2.3 - RET-Protoonkogen [Seite 336]
1.75.3 - Lokalisationsdiagnostik [Seite 337]
1.75.3.1 - Schilddrüsensonografie [Seite 337]
1.75.3.2 - Farbcodierte Dopplersonografie [Seite 339]
1.75.3.3 - Schilddrüsenelastografie [Seite 340]
1.75.3.4 - Schilddrüsenszintigrafie [Seite 340]
1.75.3.5 - 99mTc-MIBI-Tumorszintigrafie [Seite 342]
1.75.4 - Feinnadelaspiration (Zytodiagnostik) [Seite 342]
1.75.5 - Weitere Bildgebung [Seite 344]
1.76 - 69 Sexualhormondiagnostik [Seite 345]
1.76.1 - Funktionsdiagnostik [Seite 345]
1.76.2 - Funktionstests [Seite 347]
1.76.2.1 - Clomifentest [Seite 347]
1.76.2.2 - Gestagentest (Progesterontest) [Seite 347]
1.76.2.3 - HCG-Test (Leydig-Zell-Funktionstest) [Seite 348]
1.76.2.4 - GnRH-Test (LH-RH-Test) [Seite 348]
1.76.2.5 - Pulsatile GnRH-Stimulation [Seite 349]
1.76.2.6 - Östrogentest [Seite 349]
1.76.2.7 - Spermiogramm [Seite 349]
1.77 - 70 Tumormarker, endokrinologische [Seite 351]
1.78 - 71 Medikamente (Auswahl) [Seite 355]
1.79 - Abkürzungen [Seite 365]
1.80 - Sachverzeichnis [Seite 369]

2 Adrenogenitales Syndrom (AGS)

Unterscheidung in klassische und nicht klassische AGS-Formen (Late-Onset-Formen häufiger als klassische AGS):

klassische AGS-Formen > 95% 21-Hydroxylase-Defekt
nicht klassische ("late-onset") Formen: Defekte der 21ß-Hydroxylase, 11ß-Hydroxylase und 3ß-Hydroxysteroiddehydrogenase (3 -HSD)

2.1 Klassisches (angeborenes) AGS

Angeborene Steroidbiosynthesestörungen der Nebenniere mit Überproduktion von androgenen Nebennierenrindensteroiden mit nachfolgendem Kortisolmangel. Bei zusätzlicher Störung der Aldosteronproduktion Verlauf mit Salzverlustsyndrom. Die gestörte Kortisolsynthese führt über den Rückkopplungsmechanismus zu einer gesteigerten CRH- und ACTH-Ausschüttung mit Nebennierenrindenhyperplasie und Androgenüberproduktion.

2.1.1 Symptome

Die Symptome des klassischen AGS sind in ? Abb. 2.1 dargestellt.

Abb. 2.1 Mögliche Symptome des klassischen AGS.

Cave!

Schnelles Wachstum mit vorzeitigem Epiphysenschluss (etwa 10. Lebensjahr), danach Minderwuchs. Bei Jungen in der Adoleszenz häufige, meist gutartige Hodentumoren (Palpationskontrolle).

2.1.2 Diagnostik

2.1.2.1 Anamnese

Neugeborenen-Screening erfragen (s.u.)
als Säugling normal groß, als Kind zu groß, im Erwachsenenalter zu klein
: vorzeitiger Pubertätseintritt, eingeschränkte Fertilität, Nebennierenrindeninsuffizienz
: keine Menarche, tiefe Stimme, unerfüllter Kinderwunsch, Nebennierenrindeninsuffizienz

2.1.2.2 Labor

generelles Neugeborenen-Screening mit Bestimmung von 17-Hydroxyprogesteron im Vollblut am 3. Lebenstag
17-Hydroxyprogesteron
Testosteron
Androstendion
Dehydroepiandrosteron
ACTH
Kortisol
Steroidprofil i.U.
Dexamethason-Test: Normalisierung des erhöhten 17-Hydroxyprogesterons und Testosterons
ACTH-Test: deutlicher Anstieg des 17-Hydroxyprogesterons, kein Anstieg des Kortisols
genetische Untersuchung zur Differenzierung der Ursachen

2.1.2.3 Bildgebung

Röntgen linke Hand: in der Kindheit Knochenalter gegenüber dem chronologischen Alter erhöht (Epiphysenschluss bereits etwa im 10. Lebensjahr)
Nebennierensonografie: Nebennierenrindenhyperplasie
Hodensonografie: Hodentumoren bei unzureichender Substitution TARTs (testikuläre adrenale Restumoren); DD: Leydig-Zell-Tumoren

2.1.2.4 Gynäkologische Untersuchung

Klitorishypertrophie, intersexuelles Genitale

2.1.3 Differenzialdiagnostik

Andere Intersexualitätsformen:

: virilisierende Nebennierenrinden- oder Ovarialtumoren
: echte Pubertas praecox

2.1.4 Therapie

lebenslange Substitutionsbehandlung mit Glukokortikoiden
- Beginn so früh wie möglich
- zunächst in einer pädiatrischen, später in einer endokrinologischen Sprechstunde
- Hydrokortison ist bis zum Abschluss des Längenwachstums Mittel der Wahl
  - Dosierung: 12-20 mg/m2 KOF/d, verteilt auf 3 Einzelgaben (keine Überdosierung im Kindesalter, sonst Wachstumsverminderung)
  - unter Mehrbelastung (z.B. Infektionen, Stress, Operation) Dosissteigerung notwendig
Salzverlustsyndrom: zusätzlich lebenslange Gabe von Fludrokortison
- im Säuglingsalter ca. 0,05-0,3 mg/d
- Kleinkinder 0,05-0,15 mg/d
- Schulalter 0,1 mg/d
- Erwachsene 0,1-0,15 mg/d in 2-3 Einzeldosen; Erwachsene auch Prednisolon 2-4 mg/m2 KOF, Dexamethason 0,25-0,5 mg/d (als Einmalgabe)

Cave!

Nothilfepass.

2.1.5 Therapieerfolg

Bei früher Therapieeinleitung sowohl beim Mädchen (Menstruation, Entwicklung der sekundären Geschlechtsmerkmale, Schwangerschaft) als auch beim Jungen normale körperliche sexuelle Entwicklungen möglich. Bei zu später Diagnosestellung manchmal nur noch Teilerfolge (irreversible Wachstumsstörungen, Virilisierungserscheinungen). Gynäkologische Korrekturoperation bei Klitorishypertrophie. Im Kindesalter Kontrolle von Größe und Knochenreifung (Perzentilenkurven) sowie der Pubertätsentwicklung (Stadien nach Tanner).

2.2 Akutes Salzverlustsyndrom

2.2.1 Ursachen

Beim Verlauf mit Salzverlustsyndrom kann der renale Salzverlust zu einem lebensbedrohlichen Krankheitsbild führen, vorwiegend im Säuglingsalter und Kindesalter.

2.2.2 Symptome

Erbrechen
Diarrhö
Exsikkose
Krämpfe
Lethargie
Hyperthermie
Schock

2.2.3 Labor

Hyperkaliämie
Hyponatriämie
Azidose
Hypoglykämie
Renin

2.2.4 Therapie

intensivmedizinische Bedingungen, Schock- und Azidosetherapie
Infusion von 0,9%iger NaCl-Lösung
Zugabe von Hydrokortison (10 mg Säuglinge, 25 mg Kinder, 50 mg Erwachsene) als Bolus

2.3 Nicht klassisches (erworbenes) AGS

Erworbene adrenale Virilisierung durch Androgenüberproduktion einer Nebennierenrindenneoplasie (Adenom oder Karzinom) oder -hyperplasie.

2.3.1 Symptome

Die Symptome des nicht...

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