Praktische Pneumologie in der Pädiatrie - Therapie

1 - Matthias Griese [Seite 1]
2 - Teil I [Seite 28]
3 - Diagnose und Indikation zur Therapie [Seite 28]
3.1 - 1?Differenzialdiagnose vor Differenzialtherapie [Seite 29]
3.1.1 - 1.1?Klassifikation von Lungen­erkrankungen zur Unterstützung der Differenzialdiagnostik [Seite 29]
3.2 - 2?Behandlungsansätze in Standardsituationen [Seite 32]
3.2.1 - 2.1?Neugeborene [Seite 32]
3.2.1.1 - 2.1.1 Reifes oder fast reifes Neugeborenes mit Atemnotsyndrom [Seite 32]
3.2.2 - 2.2?Säuglinge [Seite 33]
3.2.2.1 - 2.2.1 Prolongierte Obstruktion nach Infekt [Seite 33]
3.2.2.1.1 - 2.2.2 Pneumonie des Säuglings [Seite 33]
3.2.2.1.2 - 2.2.3 Persistierende Tachypnoe mit (intermittierendem) Knisterrasseln in der Auskultation [Seite 33]
3.2.2.1.3 - 2.2.4 Intermittierender oder ­chronischer Stridor [Seite 34]
3.2.2.1.4 - 2.2.5 Offensichtlich lebens­bedrohliche Situation (ALTE) [Seite 34]
3.2.3 - 2.3?Kleinkinder [Seite 34]
3.2.3.1 - 2.3.1 "Wiederholte Pneumonien" [Seite 34]
3.2.3.1.1 - 2.3.2 Chronischer Husten [Seite 35]
3.2.3.1.2 - 2.3.3 Typische akute ­Bronchopneumonie [Seite 35]
3.2.3.1.3 - 2.3.4 Chronische ­Mittelohrerkrankung [Seite 35]
3.2.3.1.4 - 2.3.5 Hämoptoe [Seite 36]
3.2.4 - 2.4?Ältere Kinder und ­Jugendliche [Seite 36]
3.2.4.1 - 2.4.1 Atemwegsobstruktion - nicht alles, was giemt, ist Asthma, aber fast [Seite 36]
3.2.4.1.1 - 2.4.2 Chronische (Belastungs-)Dyspnoe ohne ­reversible ­Bronchoobstruktion [Seite 36]
3.2.4.1.2 - 2.4.3 Hämoptoe [Seite 36]
3.2.4.1.3 - 2.4.4 Atypische Pneumonie [Seite 37]
3.3 - 3?Kinderlungenregister [Seite 38]
3.4 - 4?Klinische Forschung [Seite 42]
3.5 - 5?Prävention von Atemwegserkrankungen bei Kindern [Seite 45]
3.5.1 - 5.1?Neugeborenen-Screening für zystische Fibrose [Seite 45]
3.5.2 - 5.2?Rauchbelastung [Seite 46]
3.5.2.1 - 5.2.1 Passivrauchbelastung [Seite 46]
3.5.2.1.1 - 5.2.2 Aktivrauchbelastung [Seite 46]
3.5.2.1.2 - 5.2.3 Beratung rauchender Kinder und Jugendlicher [Seite 47]
3.5.3 - 5.3?Impfungen [Seite 47]
3.5.4 - 5.4?Asthma und Allergien [Seite 48]
3.5.4.1 - 5.4.1 Asthma- und Allergie­schulung [Seite 48]
3.5.4.1.1 - 5.4.2 Allergenvermeidung [Seite 49]
3.5.4.1.2 - 5.4.3 Pro- und Präbiotika in der Säuglingsnahrung [Seite 49]
3.5.4.1.3 - 5.4.4 Spezifische Immuntherapie [Seite 49]
3.5.5 - 5.5?Händedesinfektion [Seite 50]
4 - Teil II [Seite 52]
5 - Therapeutische Prinzipien [Seite 52]
5.1 - 6?Aerosoltherapie und Applikation [Seite 54]
5.1.1 - 6.1?Aerosolerzeugersysteme [Seite 55]
5.1.1.1 - 6.1.1 Dosieraerosol [Seite 55]
5.1.1.1.1 - 6.1.2 Trockenpulverinhalatoren [Seite 56]
5.1.1.1.2 - 6.1.3 Ultraschallvernebler [Seite 57]
5.1.1.1.3 - 6.1.4 Düsenvernebler [Seite 57]
5.1.1.1.4 - 6.1.5 Langsam-Nebel-Geräte [Seite 57]
5.1.1.1.5 - 6.1.6 Vibrierendes-Netz-Geräte [Seite 58]
5.1.1.1.6 - 6.1.7 Smart Devices [Seite 60]
5.1.1.1.7 - 6.1.8 Allgemeine Hinweise zur Verordnung und Technik von Inhalationssystemen [Seite 62]
5.2 - 7?Sauerstofftherapie [Seite 63]
5.2.1 - 7.1?Therapieszenarien und wichtige Prinzipien [Seite 63]
5.2.1.1 - 7.1.1 Akute Hypoxie bei akuter Lungen­erkrankung [Seite 63]
5.2.1.1.1 - 7.1.2 Chronische Hypoxie [Seite 64]
5.2.1.1.2 - 7.1.3 Sauerstofftoxizität [Seite 65]
5.2.1.1.3 - 7.1.4 Dosis bei der Sauerstoffgabe [Seite 65]
5.2.1.1.4 - 7.1.5 Technische Bereitstellung von Sauerstoff [Seite 66]
5.2.2 - 7.2?Fallbeispiele [Seite 67]
5.3 - 8?Physiotherapie [Seite 70]
5.3.1 - 8.1?Prinzipien der physiotherapeutischen Atemtherapie [Seite 70]
5.3.2 - 8.2?Indikation und Kontra­indikationen [Seite 70]
5.3.3 - 8.3?Therapieplan [Seite 70]
5.3.4 - 8.4?Pathophysiologie [Seite 71]
5.3.4.1 - 8.4.1 Relevante funktionelle ­Probleme [Seite 71]
5.3.4.1.1 - 8.4.2 Lebensaltersabhängige ­pathophysiologische Besonder­heiten [Seite 72]
5.3.5 - 8.5?Techniken der physiotherapeutischen Atemtherapie [Seite 72]
5.3.5.1 - 8.5.1 Techniken [Seite 72]
5.3.5.1.1 - 8.5.2 Einsatz externer Hilfsmittel [Seite 75]
5.3.5.1.2 - 8.5.3 Therapeutische Körper­stellungen und Muskelkräftigung [Seite 76]
5.3.5.1.3 - 8.5.4 Besondere Therapie­situationen [Seite 76]
5.3.6 - 8.6?Spezielle Probleme des ­stationären Patienten [Seite 78]
5.3.6.1 - 8.6.1 Akute Exazerbation [Seite 78]
5.3.6.1.1 - 8.6.2 Hämoptoe/Hämoptyse [Seite 78]
5.3.6.1.2 - 8.6.3 Pneumothorax [Seite 79]
5.3.6.1.3 - 8.6.4 Distales intestinales ­Obstruktionssyndrom bei ­zystischer Fibrose [Seite 79]
5.3.6.1.4 - 8.6.5 Osteoporose [Seite 79]
5.3.7 - 8.7?Ergänzende Techniken [Seite 80]
5.3.7.1 - 8.7.1 Reflektorische ­Atemtherapie [Seite 80]
5.3.7.1.1 - 8.7.2 Osteopathie [Seite 80]
5.3.7.1.2 - 8.7.3 Kraniosakraltherapie [Seite 81]
5.3.7.1.3 - 8.7.4 Manuelle Therapie [Seite 81]
5.3.7.1.4 - 8.7.5 Reflexzonentherapie am Fuß [Seite 81]
5.3.8 - 8.8?Pflege der oberen ­Atem­wege [Seite 82]
5.3.8.1 - 8.8.1 Nasenduschen [Seite 82]
5.3.8.1.1 - 8.8.2 Nasensekretmobilisation [Seite 83]
5.3.9 - 8.9?Hygiene [Seite 83]
5.4 - 9?Sport [Seite 85]
5.4.1 - 9.1?Studienergebnisse [Seite 85]
5.4.2 - 9.2?Sicheres Trainieren [Seite 85]
5.4.2.1 - 9.2.1 Sportarten [Seite 85]
5.4.2.1.1 - 9.2.2 Belastungsuntersuchungen [Seite 88]
5.4.2.1.2 - 9.2.3 Praktische Ratschläge zur Ausdauerbelastung [Seite 88]
5.4.2.1.3 - 9.2.4 Training [Seite 89]
5.4.2.1.4 - 9.2.5 Praktische Übungen [Seite 91]
5.5 - 10?Therapiemotivation [Seite 97]
5.5.1 - 10.1?Einleitung [Seite 97]
5.5.1.1 - 10.1.1 Gesundheitsverhalten und Therapiebereitschaft [Seite 97]
5.5.1.1.1 - 10.1.2 Compliance, Adhärenz, Concordance: Wortgeklingel? [Seite 98]
5.5.2 - 10.2?Gesprächsführung und Therapiebereitschaft [Seite 99]
5.5.2.1 - 10.2.1 Gesprächsführung ist nicht nur eine Frage der Technik: Auf die Haltung kommt es an [Seite 99]
5.5.2.1.1 - 10.2.2 Gesprächsführung, die Therapieumsetzung begünstigt [Seite 100]
5.5.2.1.2 - 10.2.3 Gesprächsführung bei Therapiekonflikten [Seite 101]
5.6 - 11?Ernährung bei chronischen Lungenerkrankungen [Seite 108]
5.6.1 - 11.1?Differenzialdiagnostisches Vorgehen [Seite 108]
5.6.2 - 11.2?Differenzialthera­peutisches Vorgehen [Seite 108]
5.6.2.1 - 11.2.1 Unzureichende Kalorienaufnahme [Seite 109]
5.6.2.1.1 - 11.2.2 Nahrungsmittelallergie [Seite 110]
5.7 - 12?Essverhalten und Ernährung bei zystischer Fibrose [Seite 111]
5.7.1 - 12.1?Rolle des Arztes [Seite 111]
5.7.1.1 - 12.1.1 Hauptvarianten der Arzt-Mutter-Kind-Begegnung [Seite 112]
5.7.1.1.1 - 12.1.2 Lösungen [Seite 113]
5.7.2 - 12.2?Rolle der Mutter [Seite 114]
5.7.3 - 12.3?Rolle des Vaters [Seite 115]
5.7.4 - 12.4?Das Kind [Seite 115]
5.7.4.1 - 12.4.1 Lösungen [Seite 116]
5.7.5 - 12.5?Der Jugendliche [Seite 117]
5.7.6 - 12.6?Sondenernährung [Seite 117]
5.8 - 13?Reanimation13 [Seite 120]
5.8.1 - 13.1?Kardiopulmonale ­Reanimation in der pulmono­logischen Praxis [Seite 120]
5.8.2 - 13.2?Kardiopulmonale Reanima­tionseinweisung für Eltern [Seite 120]
5.9 - 14?Neonatologie [Seite 123]
5.9.1 - 14.1?Respiratorisch insuffi­zientes Neugeborenes in ­Standardsituationen [Seite 123]
5.9.1.1 - 14.1.1 Akutversorgung des reifen Neugeborenen im Kreißsaal [Seite 123]
5.9.1.1.1 - 14.1.2 Versorgung auf Station [Seite 124]
5.9.2 - 14.2?Pulmonale Erkrankungen des Frühgeborenen [Seite 129]
5.9.2.1 - 14.2.1 Atemnotsyndrom des Frühgeborenen [Seite 129]
5.9.2.1.1 - 14.2.2 Respiratorische Instabilität bei persistierendem Ductus ­arteriosus [Seite 132]
5.9.2.1.2 - 14.2.3 Chronische Lungen­erkrankung des Frühgeborenen [Seite 136]
5.9.3 - 14.3?Pulmonale Erkrankungen des reifen Neugeborenen [Seite 140]
5.9.3.1 - 14.3.5 Konnataler Chylothorax mit Lungenhypoplasie, konnatale pulmonale Lymphangiektasie [Seite 153]
5.9.3.2 - 14.3.4 Kongenitale ­Zwerchfell­hernie [Seite 150]
5.9.3.3 - 14.3.2 Konnatale Pneumonie [Seite 142]
5.9.3.4 - 14.3.1 Respiratorische Anpassungs­störung des reifen Neugeborenen [Seite 140]
5.9.3.5 - 14.3.3 Mekoniumaspirations­syndrom [Seite 146]
5.10 - 15?Intensivtherapie und Beatmung [Seite 162]
5.10.1 - 15.1?Indikation zur Beatmung beim akuten respiratorischen Versagen [Seite 162]
5.10.2 - 15.2?Prinzipien der Beatmung [Seite 162]
5.10.2.1 - 15.2.1 Nicht invasive Beatmung [Seite 163]
5.10.2.1.1 - 15.2.2 Invasive Beatmung [Seite 163]
5.10.3 - 15.3?Entwöhnung und ­Beendigung der Beatmung [Seite 165]
5.10.4 - 15.4?Andere intensiv­therapeutische Maßnahmen [Seite 165]
5.11 - 16?Perioperative Versorgung [Seite 166]
5.11.1 - 16.1?Präoperative Visite [Seite 166]
5.11.2 - 16.2?Leitsymptome [Seite 168]
5.11.3 - 16.3?Überprüfung und ­Optimierung therapeutischer Prinzipien [Seite 168]
5.11.3.1 - 16.3.1 Bronchodilatative Therapie [Seite 169]
5.11.3.1.1 - 16.3.2 Antiinfektiologische ­Therapie [Seite 169]
5.11.3.1.2 - 16.3.3 Antiallergische Therapie [Seite 170]
5.11.3.1.3 - 16.3.4 Metabolische Therapie [Seite 170]
5.11.3.1.4 - 16.3.5 Antikoagulanstherapie [Seite 170]
5.11.4 - 16.4?Perioperative Prophylaxe [Seite 170]
5.12 - 17?Thorakotomie und -skopie [Seite 173]
5.12.1 - Hans-Georg Dietz, Maximilian Stehr [Seite 173]
5.12.2 - 17.1?Operative Zugangswege [Seite 173]
5.12.2.1 - 17.1.1 Thorakotomie, laterale Thorakotomie, anterolaterale und posterolaterale Thorakotomie [Seite 173]
5.12.2.1.1 - 17.1.2 Sternotomie [Seite 173]
5.12.2.1.2 - 17.1.3 Drainagen [Seite 174]
5.12.3 - 17.2?Thorakoskopie [Seite 174]
5.12.3.1 - 17.2.1 Grundlagen [Seite 174]
5.12.3.1.1 - 17.2.2 Indikationen [Seite 174]
5.13 - 18?Bronchologisch-interventionelle Therapie [Seite 178]
5.13.1 - 18.1?Wiederherstellung eines Atemwegs mit interventioneller Technik [Seite 178]
5.13.2 - 18.2?Lungenblutungen [Seite 179]
5.13.3 - 18.3?Injektion von Medikamenten in bronchologischer Technik [Seite 180]
5.13.4 - 18.4?Lokale Antibiotika Anwendung [Seite 181]
5.13.5 - 18.5?Massivlavage der Lunge im Rahmen einer Bronchoskopie [Seite 181]
5.14 - 19?Pulmonale Hypertonie [Seite 182]
5.14.1 - 19.1?Wichtige diagnostische Handwerkszeuge [Seite 184]
5.14.1.1 - 19.1.1 Prognose [Seite 186]
5.14.2 - 19.2?Grundlegende Prinzipien der Therapie und Patientenführung [Seite 187]
5.14.2.1 - 19.2.1 Allgemeine Maßnahmen [Seite 187]
5.14.2.1.1 - 19.2.2 Spezifische Therapie [Seite 188]
5.14.2.1.2 - 19.2.3 Nebenwirkungen der Therapie [Seite 191]
5.14.2.1.3 - 19.2.4 Palliative Betreuung [Seite 192]
5.15 - 20?Heimbeatmung [Seite 193]
5.15.1 - 20.1?Indikationen [Seite 193]
5.15.2 - 20.2?Beatmungsmethoden und -formen [Seite 194]
5.15.2.1 - 20.2.1 Beatmungstechnik/-methoden [Seite 194]
5.15.2.1.1 - 20.2.2 Beatmungsmodi [Seite 197]
5.15.2.1.2 - 20.2.3 Auswahl des Beatmungsgeräts [Seite 198]
5.15.3 - 20.3?Einleitung einer ­Heimbeatmung [Seite 199]
5.15.4 - 20.4?Fallbeispiele [Seite 200]
5.15.5 - 20.5?Problemlösungen [Seite 202]
5.16 - 21?Lungentransplantation bei Kindern und Jugendlichen [Seite 204]
5.16.1 - 21.1?Vor der Lungentransplantation [Seite 204]
5.16.2 - 21.2?Nach der Lungentransplantation [Seite 205]
5.16.2.1 - 21.2.1 Prävention der Abstoßung [Seite 205]
5.16.2.1.1 - 21.2.2 Diagnostik und Therapie akuter Abstoßungsperioden [Seite 208]
5.16.2.1.2 - 21.2.3 Lungenfunktionsabfall nach LuTPL [Seite 210]
5.16.2.1.3 - 21.2.4 Diagnose und Therapie chronischer Abstoßung [Seite 210]
5.16.2.1.4 - 21.2.5 Prävention von Infektionen [Seite 212]
5.16.2.1.5 - 21.2.6 Magen-Darm-Probleme nach LuTPL [Seite 213]
5.17 - 22?Palliative Care [Seite 215]
5.17.1 - 22.1?Häufige Symptome der Lunge und Atemwege in der Palliativbetreuung von Kindern [Seite 216]
5.17.1.1 - 22.1.1 Atemnot [Seite 216]
5.17.1.1.1 - 22.1.2 Husten [Seite 218]
5.17.1.1.2 - 22.1.3 Hämoptyse [Seite 219]
5.17.1.1.3 - 22.1.4 Stridor [Seite 219]
5.17.1.1.4 - 22.1.5 Pleuraerguss [Seite 220]
5.17.1.1.5 - 22.1.6 Terminales Rasseln [Seite 220]
5.17.2 - 22.2?Erkrankungen mit Atemnot als führendem Symptom [Seite 220]
5.17.2.1 - 22.2.1 Zystische Fibrose(Mukoviszidose) [Seite 220]
5.17.2.1.1 - 22.2.2 NeuromuskuläreErkrankungen [Seite 221]
5.17.3 - 22.3?Prinzip der multiprofessionellen Palliativbetreuung [Seite 222]
5.17.3.1 - 22.3.1 Pflege und Physiotherapie [Seite 222]
5.17.3.1.1 - 22.3.2 Soziale Arbeit [Seite 223]
5.17.3.1.2 - 22.3.3 Psychologische/psychotherapeutische Betreuung [Seite 223]
5.17.3.1.3 - 22.3.4 Spiritual Care [Seite 223]
5.17.4 - 22.4?Strukturen in der Palliativ­betreuung von Kindern und ­Jugendlichen [Seite 224]
5.17.4.1 - 22.4.1 Spezialisierte ambulante pädiatrische Palliativversorgung [Seite 224]
5.17.4.1.1 - 22.4.2 Ambulante Kinderhospizdienste und stationäre Kinder­hospize [Seite 224]
5.17.4.1.2 - 22.4.3 Kinderpalliativstation [Seite 224]
5.17.5 - 22.5?Therapiezielentscheidungen, Vorsorgeplanung und Vorausverfügungen [Seite 224]
5.18 - 23?Rehabilitation [Seite 228]
5.18.1 - 23.1?Gesetzliche Grundlagen für Rehabilitation [Seite 228]
5.18.1.1 - 23.1.1 Deutschland [Seite 228]
5.18.1.1.1 - 23.1.2 Österreich [Seite 228]
5.18.1.1.2 - 23.1.3 Schweiz [Seite 229]
5.18.2 - 23.2?Sozialmedizinisch zuklärende Voraussetzungen [Seite 229]
5.18.3 - 23.3?Strukturstandards in der pneumologischenRehabilitation [Seite 229]
5.18.4 - 23.4?Aufgaben der Rehabilitation und Therapieziele [Seite 230]
5.18.5 - 23.5?Familienorientierte Rehabilitation in der pneumologischen Rehabilitation [Seite 234]
5.18.6 - 23.6?Ambulante pneumologische Rehabilitation [Seite 234]
5.18.7 - 23.7?Qualitätssicherung in der Rehabilitation [Seite 236]
5.19 - 24?Erwachsenwerden: Schnittstelle pädiatrische Pneumologie/Pneumologie [Seite 238]
5.19.1 - 24.1?Probleme [Seite 238]
5.19.1.1 - 24.1.1 Voraussetzungen für die Schnittstelle [Seite 238]
5.19.2 - 24.2?Lösungsansatz [Seite 239]
5.20 - 25?Transition bei Mukoviszidose [Seite 242]
5.21 - 26?Vorschriften für den Betrieb therapeutischer Geräte [Seite 245]
5.22 - 27?Pharmakotherapie der Lunge [Seite 247]
5.22.1 - 27.1?Allgemeines [Seite 247]
5.22.2 - 27.2?Pharmaka [Seite 247]
5.22.2.1 - 27.2.1 Inhalative Glukokortikoide [Seite 247]
5.22.2.1.1 - 27.2.2 Theophyllin [Seite 248]
5.22.2.1.2 - 27.2.3 Betaagonisten [Seite 248]
5.22.2.1.3 - 27.2.4 Inhalative Antibiotika [Seite 248]
5.22.2.1.4 - 27.2.5 Orale Antibiotika [Seite 249]
5.23 - 28?Medikamente [Seite 251]
6 - Teil III [Seite 254]
7 - Diagnosebezogene Therapie, Rehabilitation und Prophylaxe: Atemwegserkrankungen [Seite 254]
7.1 - 29?Psychogene und funktionelle Atemstörungen [Seite 256]
7.1.1 - 29.1?Erkrankungen [Seite 256]
7.1.1.1 - 29.1.1 Habitueller Husten [Seite 256]
7.1.1.1.1 - 29.1.2 Räusper- und ­Schnorchelstereotypien [Seite 256]
7.1.1.1.2 - 29.1.3 Seufzerdyspnoe [Seite 257]
7.1.1.1.3 - 29.1.4 Hyperventilation [Seite 257]
7.1.1.1.4 - 29.1.5 Rein psychogeneAtemstörungen [Seite 257]
7.1.1.1.5 - 29.1.6 Globusgefühl [Seite 257]
7.1.1.1.6 - 29.1.7 Vocal Cord Dysfunction [Seite 257]
7.1.2 - 29.2?Diagnostisches Vorgehen [Seite 258]
7.1.3 - 29.3?Therapieoptionen [Seite 258]
7.2 - 30?Krupp [Seite 261]
7.2.1 - 30.1?Therapie [Seite 261]
7.2.1.1 - 30.1.1 Epiglottitis [Seite 262]
7.2.1.1.1 - 30.1.2 Bakterielle Tracheitis [Seite 262]
7.3 - 31?Asthma bronchiale [Seite 263]
7.3.1 - 31.1?Prinzipien und Ziele der Asthmatherapie [Seite 263]
7.3.1.1 - 31.1.1 Vorschulalter -diagnostische Problematik und Hetero­genität [Seite 263]
7.3.1.1.1 - 31.1.2 Asthma-Phänotypen im Schulalter [Seite 265]
7.3.2 - 31.2?MedikamentöseAsthmatherapie [Seite 266]
7.3.2.1 - 31.2.1 Inhalative Therapie [Seite 266]
7.3.2.1.1 - 31.2.2 Perorale Therapie [Seite 268]
7.3.2.1.2 - 31.2.3 Anti-IgE-Therapie [Seite 268]
7.3.2.1.3 - 31.2.4 Prinzipien derAsthma-Stufentherapie [Seite 269]
7.3.3 - 31.3?Nicht medikamentöse Therapieverfahren [Seite 270]
7.3.3.1 - 31.3.1 Expositionsprophylaxe und Umgebungskontrolle [Seite 270]
7.3.3.1.1 - 31.3.2 Spezifische Immuntherapie [Seite 270]
7.3.3.1.2 - 31.3.3 Körperliche Aktivität und Sport [Seite 271]
7.3.3.1.3 - 31.3.4 Rehabilitation [Seite 271]
7.3.4 - 31.4?Asthmaschulung [Seite 272]
7.3.4.1 - 31.4.1 Schulung, Empowerment, Setting [Seite 273]
7.3.4.1.1 - 31.4.2 StrukturelleVoraussetzungen [Seite 274]
7.3.4.1.2 - 31.4.3 Inhalte [Seite 274]
7.3.4.1.3 - 31.4.4 Qualitätsmanagement [Seite 274]
7.3.4.1.4 - 31.4.5 Probleme der Rekrutierung [Seite 274]
7.3.4.1.5 - 31.4.6 Effizienz [Seite 276]
7.3.5 - 31.5?Asthma beimVorschulkind [Seite 276]
7.3.5.1 - 31.5.1 Rezidivierende obstruktive Bronchitiden [Seite 276]
7.3.5.1.1 - 31.5.2 Multiple Trigger Wheeze = frühkindliches Asthma [Seite 277]
7.3.6 - 31.6?Asthma beim Schulkind [Seite 277]
7.3.7 - 31.7?Behandlung der akuten Asthmasymptomatik [Seite 280]
7.3.7.1 - 31.7.1 Leichter Asthmaanfall [Seite 280]
7.3.7.1.1 - 31.7.2 Schwerer Asthmaanfall [Seite 280]
7.3.7.1.2 - 31.7.3 Status asthmaticus [Seite 281]
7.3.7.1.3 - 31.7.4 IntensivmedizinischeTherapie [Seite 282]
7.3.7.1.4 - 31.7.5 Weiteres Vorgehen nach einem schwerem Asthmaanfall [Seite 282]
7.3.8 - 31.8?Spezielle Asthmaformen [Seite 283]
7.3.8.1 - 31.8.1 Schweres Asthma [Seite 283]
7.3.8.1.1 - 31.8.2 Brittle-Asthma [Seite 284]
7.3.8.1.2 - 31.8.3 Allergische broncho­pulmonale Aspergillose [Seite 284]
7.3.8.1.3 - 31.8.4 Asthma bei Adipositas [Seite 284]
7.3.8.1.4 - 31.8.5 Asthmabehandlung bei Diabetes mellitus [Seite 285]
7.3.8.1.5 - 31.8.6 Asthmabehandlung bei Kleinwuchs [Seite 285]
7.3.8.1.6 - 31.8.7 Asthmabehandlung bei behinderten Kindern [Seite 285]
7.3.9 - 31.9?Spezielle Situationen [Seite 286]
7.3.9.1 - 31.9.1 Asthma und Sport: Ist das gefährlich? [Seite 286]
7.3.9.1.1 - 31.9.2 Asthma und Tauchen: Wann ist es erlaubt? [Seite 286]
7.4 - 32?Bronchitis [Seite 288]
7.4.1 - Nicolaus Schwerk [Seite 288]
7.4.2 - 32.1?Definition undPathophysiologie [Seite 288]
7.4.3 - 32.2?Diagnostik [Seite 288]
7.4.4 - 32.3?Therapie [Seite 290]
7.5 - 33?Bronchiektasen [Seite 293]
7.5.1 - 33.1?Radiologische Definition [Seite 293]
7.5.2 - 33.2?Diagnostik [Seite 295]
7.5.3 - 33.3?Therapie [Seite 296]
7.6 - 34?Mukoviszidose (Zystische Fibrose) [Seite 297]
7.6.1 - 34.1?Pulmonale Manifestgationen [Seite 297]
7.6.2 - 34.2?IntestinaleManifestationen [Seite 308]
7.6.2.1 - 34.2.8 Weitere intestinale oder andere Manifestationen undKomplikationen [Seite 316]
7.6.2.2 - 34.2.7 Seltenere gastrointestinale Differenzialdiagnosen [Seite 315]
7.6.2.3 - 34.2.6 Distales intestinalesObstruktionssyndrom [Seite 314]
7.6.2.4 - 34.2.5 Mekoniumileus [Seite 313]
7.6.2.5 - 34.2.4 Leberbeteiligung [Seite 311]
7.6.2.6 - 34.2.3 Pankreatitis [Seite 310]
7.6.2.7 - 34.2.2 Analprolaps, Rektumprolaps [Seite 310]
7.6.2.8 - 34.2.1 Pankreasinsuffizienz [Seite 308]
7.6.3 - 34.3?Diabetes mellitus undzystische Fibrose [Seite 319]
7.7 - 35?Primäre ziliäre Dyskinesien und Kartagener-Syndrom [Seite 322]
7.7.1 - 35.1?Definition, molekulareUrsache, Pathophysiologie [Seite 322]
7.7.2 - 35.2?Symptome [Seite 322]
7.7.3 - 35.3?Diagnostik [Seite 323]
7.7.4 - 35.4?Therapie [Seite 324]
7.7.4.1 - 35.4.1 Lunge [Seite 324]
7.7.4.1.1 - 35.4.2 Hals-Nasen-Ohren-Trakt [Seite 326]
7.7.4.1.2 - 35.4.3 Fertilität [Seite 326]
7.7.5 - 35.5?Manifestationen und Komplikationen (Fallbeispiel) [Seite 326]
7.8 - 36?Atelektasen [Seite 328]
7.8.1 - 36.1?Definition, Ätiologie und Pathophysiologie [Seite 328]
7.8.2 - 36.2?Diagnostik [Seite 329]
7.8.3 - 36.3?Therapie und Verlauf [Seite 329]
7.8.4 - 36.4?Prophylaxe vonAtelektasen [Seite 331]
7.9 - 37?Bronchiolitis [Seite 333]
7.9.1 - 37.1?BronchioläreErkrankungen [Seite 334]
7.9.1.1 - 37.1.1 Assoziiert mit "tree in bud" [Seite 334]
7.9.1.1.1 - 37.1.2 Assoziiert mit schlechtdefinierten zentrilobulären ­Knötchen [Seite 335]
7.9.1.1.2 - 37.1.3 Assoziiert mit ­verminderter Lungenabschwächung [Seite 336]
7.9.1.1.3 - 37.1.4 Assoziiert mit fokaler Glasmattigkeit und/oder Konsolidierung [Seite 337]
7.9.2 - 37.2?Therapie [Seite 337]
7.10 - 38?Alpha-1-Antitrypsin-Mangel [Seite 339]
7.10.1 - 38.1?Definition, molekulareUrsache, Pathophysiologie [Seite 339]
7.10.2 - 38.2?Diagnostik [Seite 339]
7.10.3 - 38.3?Therapie, Rehabilitation, Prophylaxe [Seite 340]
7.11 - 39?Emphysem [Seite 342]
7.12 - 40?Fremdkörperaspiration [Seite 347]
7.12.1 - 40.1?Therapie [Seite 347]
7.12.1.1 - 40.1.1 Akute Erstickungszeichen [Seite 347]
7.12.1.1.1 - 40.1.2 Aspiration ohneErstickungszeichen [Seite 347]
7.12.1.1.2 - 40.1.3 Fremdkörperextraktion [Seite 348]
7.12.1.1.3 - 40.1.4 Sonderfälle [Seite 348]
7.13 - 41?Bronchitis plastica [Seite 351]
7.13.1 - 41.1?Wann ist eineBronchoskopie indiziert? [Seite 353]
7.13.2 - 41.2?Therapieoptionen [Seite 354]
7.13.2.1 - 41.2.1 Behandlung der Grunderkrankung [Seite 354]
7.13.2.1.1 - 41.2.2 Nicht kardial verursachte Bronchitis plastica [Seite 354]
7.13.2.1.2 - 41.2.3 Bronchitis plastica beikardialer Grunderkrankung [Seite 354]
7.14 - 42?Lampenölingestion, Intoxikationen und Unfälle mit kinderpneumologischer Relevanz [Seite 356]
7.14.1 - 42.1?Lampenöl [Seite 356]
7.14.2 - 42.2?Paraquat [Seite 356]
7.14.3 - 42.3?Unfälle [Seite 356]
7.14.3.1 - 42.3.1 Lungenkontusion [Seite 356]
8 - Teil IV [Seite 358]
9 - Pleuraerkrankungen [Seite 358]
9.1 - 43?Pleuraerguss [Seite 359]
9.1.1 - 43.1?Diagnostik [Seite 361]
9.1.2 - 43.2?Therapie [Seite 363]
9.1.2.1 - 43.2.1 Pleuraerguss [Seite 363]
9.1.2.1.1 - 43.2.2 ParapneumonischeExsudate und Empyem [Seite 363]
9.1.2.1.2 - 43.2.3 Was tun beipersistierendem Erguss? [Seite 364]
9.1.2.1.3 - 43.2.4 Chylothorax [Seite 364]
9.2 - 44?Pneumothorax [Seite 366]
9.2.1 - 44.1?Diagnostik [Seite 366]
9.2.2 - 44.2?Therapie [Seite 366]
9.2.2.1 - 44.2.1 Spontaner primärerPneumothorax [Seite 366]
9.2.2.1.1 - 44.2.2 Spontaner sekundärer Pneumothorax [Seite 367]
9.2.3 - 44.3?Sondersituationen [Seite 367]
10 - Teil V [Seite 370]
11 - Diffus parenchymatöse Lungenerkrankungen [Seite 370]
11.1 - 45?Diffus parenchymatöse Lungenerkrankungen [Seite 371]
11.1.1 - 45.1?Diagnostische Heran­gehensweise (Algorithmus) [Seite 371]
11.1.1.1 - 45.1.2 Verlaufsuntersuchungen bei DPLD [Seite 374]
11.1.1.2 - 45.1.1 Stufenweises Vorgehen [Seite 371]
11.1.2 - 45.2?DPLD-Differenzial­diagnosen - aktuelle Einteilung [Seite 375]
11.1.3 - 45.3?Diagnosestellung und klassische Fallbeispiele [Seite 377]
11.2 - 46?Diffus parenchymatöse Lungenerkrankungen des Säuglingsalters (A) [Seite 379]
11.2.1 - 46.1?Diffuse Entwicklungs­störungen (A1) und Störungen der Alveolisation (A2) [Seite 379]
11.2.1.1 - 46.1.1 Lungenhypoplasie [Seite 379]
11.2.1.1.1 - 46.1.2 Lungenhyperplasie [Seite 381]
11.2.1.1.2 - 46.1.3 Azinäre Dysplasie [Seite 381]
11.2.1.1.3 - 46.1.4 Alveolokapillare Dysplasie (ACD) [Seite 381]
11.2.2 - 46.2?Erkrankungen des Säuglings mit dezidierterMophologie (A3) [Seite 382]
11.2.2.1 - 46.2.1 Chronische Tachypnoe [Seite 382]
11.2.3 - 46.3?Störungen der alveolären Surfactantregion (A4) [Seite 385]
11.2.3.1 - 46.3.1 Erkrankungen der alveolären Surfactantregion [Seite 385]
11.2.3.1.1 - 46.3.2 Histopathologisches Muster, CT-Morphologie undKorrelation zur Klinik [Seite 393]
11.3 - 47?Diffus parenchymatöse Lungenerkrankungen jeden Lebensalters (B) [Seite 396]
11.3.1 - 47.1?Manifestation vonSystemerkrankungen (B1) [Seite 396]
11.3.1.1 - 47.1.1 Sarkoidose [Seite 396]
11.3.1.1.1 - 47.1.2 Wegener-Granulomatose [Seite 402]
11.3.1.1.2 - 47.1.3 Langerhans-Zellhistiozytose [Seite 408]
11.3.1.1.3 - 47.1.4 Familiäre Dysautonomie [Seite 410]
11.3.1.1.4 - 47.1.5 Pulmonale Beteiligung bei Vaskulitiden und Kollagenosen [Seite 411]
11.3.2 - 47.2?Zusammenhangmit Exposition (B2) [Seite 415]
11.3.2.1 - 47.2.1 Exogen allergische Alveolitis [Seite 415]
11.3.2.1.1 - 47.2.2 Eosinophile Lungenerkrankungen [Seite 418]
11.3.2.1.2 - 47.2.3 Medikamentenreaktionen [Seite 424]
11.3.3 - 47.3?DPLD bei Immundefizienten (B3) [Seite 424]
11.3.4 - 47.4?Strukturell veränderte Lungengefäße (B4) [Seite 425]
11.3.4.1 - 47.4.1 Morbus Osler-Weber-Rendu [Seite 425]
11.3.4.1.1 - 47.4.2 Pulmonale Blutung [Seite 431]
11.3.4.1.2 - 47.4.3 Seltene Differenzial­diagnosen bei pulmonaler Hypertension und diffuser alveolärer Blutung [Seite 439]
11.3.5 - 47.5? Reaktives lymphatisches Gewebe (B5) [Seite 442]
11.3.5.1 - 47.5.1 Lymphoide reaktiveLungenläsionen [Seite 442]
12 - Teil VI [Seite 448]
13 - Lokalisierte grob strukturelle Fehlbildungen (= lokalisierte parenchymatöse Lungenerkrankungen) [Seite 448]
13.1 - 48?Thoraxeingriffe im Kindesalter [Seite 449]
13.1.1 - 48.1?Fehlbildungen des Ösophagus [Seite 449]
13.1.1.1 - 48.1.1 Ösophagusatresie [Seite 449]
13.1.1.1.1 - 48.1.2 Tracheoösophageale H-Fistel [Seite 454]
13.1.1.1.2 - 48.1.3 Ösophagusduplikaturen und -zysten [Seite 454]
13.1.1.1.3 - 48.1.4 Kongenitale Ösophagusstenosen [Seite 454]
13.1.2 - 48.2?Fehlbildungen der Trachea [Seite 454]
13.1.2.1 - 48.2.1 Trachealstenosen [Seite 454]
13.1.3 - 48.3?Fehlbildungen der Bronchien [Seite 458]
13.1.3.1 - 48.3.1 Bronchogene Zysten [Seite 458]
13.1.4 - 48.4?Fehlbildungen der Lunge [Seite 460]
13.1.4.1 - 48.4.1 Kongenitale zystisch-adenomatoide Malformation [Seite 460]
13.1.4.1.1 - 48.4.2 Lobäres Emphysem [Seite 460]
13.1.4.1.2 - 48.4.3 Lungensequester [Seite 461]
13.1.5 - 48.5?Thorakale Tumoren [Seite 462]
13.1.6 - 48.6?Thoraxwanddeformitäten [Seite 463]
13.1.6.1 - 48.6.5 Jeune-Syndrom [Seite 471]
13.1.6.2 - 48.6.4 Poland-Syndrom [Seite 470]
13.1.6.3 - 48.6.2 Kielbrust [Seite 468]
13.1.6.4 - 48.6.1 Trichterbrust [Seite 463]
13.1.6.5 - 48.6.3 Sonderformen [Seite 470]
14 - Teil VII [Seite 476]
15 - Schnittstellen zu anderen medizinischen Disziplinen [Seite 476]
15.1 - 49?Neonatologie: Seltene Differenzialdiagnosen und Therapie der respiratorischen Insuffizienz des reifen Neugeborenen [Seite 477]
15.1.1 - 49.1?Störungen des Surfactantsystems bei reifen Neugeborenen (> 37. SSW) [Seite 477]
15.1.1.1 - 49.1.1 Unreife des Surfactantsystems [Seite 477]
15.1.1.1.1 - 49.1.2 Angeborene Störungen des Surfactantsystems [Seite 477]
15.1.1.1.2 - 49.1.3 Erworbene Störungen des Surfactantsystems [Seite 483]
15.1.2 - 49.2?Andere Ursachen ­respiratorischer Symptome des reifen Neugeborenen [Seite 484]
15.1.2.1 - 49.2.1 Williams-Campbell-Syndrom [Seite 484]
15.1.2.1.1 - 49.2.2 Kampomele Dysplasie [Seite 484]
15.1.2.1.2 - 49.2.3 Kongenitale Lymphangiektasie der Lunge [Seite 485]
15.1.2.1.3 - 49.2.4 Alveolokapillare Dysplasie/Misalignment der Lungengefäße [Seite 486]
15.1.2.1.4 - 49.2.5 Diffuse Lymphangiomatose der Lunge [Seite 486]
15.1.3 - 49.3?Weitere Differenzialdiagnosen des Atemversagens des Neugeborenen [Seite 487]
15.1.3.1 - 49.3.1 Zilienerkrankungen [Seite 487]
15.1.3.1.1 - 49.3.2 Kongenitales lobäresEmphysem [Seite 487]
15.1.3.1.2 - 49.3.3 Lungensequester [Seite 488]
15.1.3.1.3 - 49.3.4 Scimitar-Syndrom [Seite 488]
15.1.3.1.4 - 49.3.5 Kongenitale pulmonale Atemwegsfehlbildung [Seite 488]
15.1.3.1.5 - 49.3.6 Bronchogene Zyste [Seite 490]
15.1.4 - 49.4?Extrapulmonale Ursachen eines Atemversagens des Neugeborenen [Seite 491]
15.2 - 50?Kardiologie: Pulmonale Hypertonie [Seite 493]
15.2.1 - 50.1?Gruppe 1: pulmonal­arterielle Hypertonie [Seite 493]
15.2.1.1 - 50.1.1 Idiopathische pulmonal­arterielle Hypertonie [Seite 493]
15.2.1.1.1 - 50.1.2 Angeborene Herzfehler mit Rechts-links-Shunt [Seite 494]
15.2.1.1.2 - 50.1.3 Spezielle Situation: MAPCA und Sequesterarterien [Seite 496]
15.2.1.1.3 - 50.1.4 Fontan-Zirkulation [Seite 498]
15.2.1.1.4 - 50.1.5 Persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen [Seite 498]
15.2.1.1.5 - 50.1.6 Alveolokapillare Dysplasie [Seite 498]
15.2.2 - 50.2?Gruppe 1': pulmonale venoocclusive Erkrankung und/oder pulmonale kapilla?re Ha?mangiomatose [Seite 499]
15.2.3 - 50.3?Gruppe 2: pulmonale Hypertonie infolge Linksherz­erkrankung [Seite 499]
15.2.4 - 50.4?Gruppe 3: ­pulmonale Hypertonie infolgeLungenerkrankungen und/oder Hypoxie [Seite 501]
15.2.5 - 50.5?Gruppe 4: chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie [Seite 503]
15.2.6 - 50.6?Gruppe 5: pulmonaleHypertonie mit unklarem oder multifaktoriellem Mechanismus [Seite 503]
15.2.6.1 - 50.6.1 Akute Lungenembolie [Seite 503]
15.2.6.1.1 - 50.6.2 Sonstige Erkrankungen der Pulmonalarterien [Seite 504]
15.3 - 51?Infektiologie [Seite 506]
15.3.1 - 51.1?Klinik und Überlegungen zum therapeutischen Vorgehen [Seite 506]
15.3.2 - 51.2?Formen und Erreger von Pneumonien [Seite 509]
15.4 - 52?Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde [Seite 520]
15.4.1 - 52.1?Choanalatresie [Seite 520]
15.4.2 - 52.2?Rhinosinusitis in der Pädiatrie [Seite 522]
15.4.2.1 - 52.2.2 Therapie [Seite 525]
15.4.2.2 - 52.2.1 Diagnostik [Seite 522]
15.4.3 - 52.3?Fehlbildungen des Larynx [Seite 528]
15.4.4 - 52.4?Tonsillitis, Adenoide,Pharyngitis [Seite 532]
15.4.4.1 - 52.4.3 Pharyngitis [Seite 538]
15.4.4.2 - 52.4.1 Tonsillitis [Seite 532]
15.4.4.3 - 52.4.2 Adenoide [Seite 536]
15.4.5 - 52.5?Otitis media [Seite 538]
15.4.5.1 - 52.5.4 Otitis externa [Seite 540]
15.4.5.2 - 52.5.3 Paukenerguss [Seite 539]
15.4.5.3 - 52.5.2 Mastoiditis [Seite 539]
15.4.5.4 - 52.5.1 Therapie [Seite 538]
15.4.6 - 52.6?Schlafbezogene Atemstörungen [Seite 541]
15.4.6.1 - 52.6.3 Therapie [Seite 542]
15.4.6.2 - 52.6.1 Besondere klinischeAspekte [Seite 541]
15.4.6.3 - 52.6.2 Diagnostik [Seite 542]
15.5 - 53?Neurologie: Respiratorische Insuffizienz bei neurologischen Erkrankungen [Seite 544]
15.5.1 - 53.1?Diagnostische Aspekte [Seite 544]
15.5.1.1 - 53.1.1 Perinatale respiratorische Insuffizienz [Seite 544]
15.5.1.1.1 - 53.1.2 Respiratorische Insuffizienz bei bekannten neurologischenErkrankungen [Seite 545]
15.5.1.1.2 - 53.1.3 Respraitorische Insuffizienz als Frühsymptom beineurologischen Erkrankungen [Seite 545]
15.5.2 - 53.2?Therapeutische Aspekte [Seite 545]
15.5.2.1 - 53.2.1 Therapeutisches Vorgehen [Seite 545]
15.5.2.1.1 - 53.2.2 Besonderheiten einzelner Erkrankungen [Seite 546]
15.6 - 54?Gastroenterologie [Seite 549]
15.6.1 - 54.1?Schluckstörungen und Dysphagie [Seite 549]
15.6.2 - 54.2?Fehlbildungen der Speiseröhre [Seite 550]
15.6.3 - 54.3?GastroösophagealerReflux und gastroösophageale Refluxkrankheit [Seite 551]
15.6.3.1 - 54.3.1 Säuresuppressive Therapie [Seite 551]
15.6.3.1.1 - 54.3.2 Rezidivierende Aspirationspneumonien [Seite 552]
15.6.3.1.2 - 54.3.3 Chronischer Husten [Seite 552]
15.6.3.1.3 - 54.3.4 Asthma [Seite 552]
15.6.3.1.4 - 54.3.5 BronchopulmonaleDysplasie [Seite 553]
15.6.3.1.5 - 54.3.6 Nahrungsmittelallergie, Zöliakie und pulmonologische ­Manifestation [Seite 553]
15.6.3.1.6 - 54.3.7 Eosinophile Ösophagitis [Seite 553]
15.7 - 55?Immunologie: Immundefizienz - Prädisposition für rezidivierende und schwere pulmonale Infektionen [Seite 556]
15.8 - 56?Onkologie: Nicht infektiöse pulmonale Komplikationen nach Stammzell­transplantation [Seite 562]
15.9 - 57?Hämatologie: Therapie pulmonaler Manifestationen bei Kindern mit Sichelzellkrankheit [Seite 566]
15.9.1 - 57.1?Akute pulmonaleManifestationen [Seite 566]
15.9.1.1 - 57.1.1 Akutes Thorax-Syndrom [Seite 566]
15.9.1.1.1 - 57.1.2 Pneumonien [Seite 568]
15.9.2 - 57.2?Chronische pulmonale Manifestationen [Seite 568]
15.9.3 - 57.3?Obstruktion der oberen Atemwege [Seite 569]
15.9.4 - 57.4?Pulmonale Hypertonie [Seite 569]
15.9.4.1 - 57.4.1 Therapie [Seite 569]