1 - Front Cover [Seite 1]
2 - Rééducation de la main et du poignet [Seite 4]
3 - Copyright [Seite 5]
4 - Liste des collaborateurs [Seite 6]
5 - Remerciements [Seite 8]
6 - Préface [Seite 10]
6.1 - La chirurgie de la main et du poignet [Seite 10]
7 - Avant-propos [Seite 12]
7.1 - Haut les mains ! [Seite 12]
8 - Liste des abréviations [Seite 14]
9 - Nomenclature [Seite 16]
10 - Table des matières [Seite 20]
11 - Partie I: Anatomie fonctionnelle [Seite 26]
11.1 - Chapitre 1: Anatomie musculaire et stratégies motrices du poignet et de la main [Seite 28]
11.1.1 - Organisation motrice du poignet [Seite 29]
11.1.1.1 - Anatomie musculaire [Seite 29]
11.1.1.1.1 - Les muscles du cadre radio-ulnaire [Seite 29]
11.1.1.1.1.1 - Le muscle pronator terres (PT) [Seite 29]
11.1.1.1.1.2 - Le muscle pronator quadratus (PQ) [Seite 30]
11.1.1.1.1.3 - Le muscle brachioradialis (BR) [Seite 30]
11.1.1.1.1.4 - Le muscle supinator (S) [Seite 30]
11.1.1.1.2 - Les muscles extenseurs du poignet [Seite 30]
11.1.1.1.2.1 - Le muscle extensor carpi radialis longus (ECRL) [Seite 31]
11.1.1.1.2.2 - Le muscle extensor carpi radialis brevis (ECRB) [Seite 31]
11.1.1.1.2.3 - Le muscle extensor carpi ulnaris (ECU) [Seite 31]
11.1.1.1.3 - Les muscles fléchisseurs du poignet [Seite 32]
11.1.1.1.3.1 - Le muscle flexor carpi radialis (FCR) [Seite 33]
11.1.1.1.3.2 - Le muscle palmaris longus (PL) [Seite 33]
11.1.1.1.3.3 - Le muscle flexor carpi ulnaris (FCU) [Seite 33]
11.1.1.2 - Physiologie des muscles du poignet [Seite 33]
11.1.1.2.1 - La motricité du poignet [Seite 33]
11.1.1.2.2 - Les glissements tendineux [Seite 34]
11.1.1.2.3 - La stabilité active de l'articulation radio-carpienne [Seite 34]
11.1.1.2.3.1 - Architecture comparée des muscles ECU et FCU [Seite 34]
11.1.1.2.3.2 - Structures communes aux deux muscles [Seite 35]
11.1.1.2.3.3 - Contexte biomécanique [Seite 35]
11.1.1.2.3.4 - Physiologie du couple FCU-ECU [Seite 35]
11.1.1.2.3.5 - Application à la physiologie du geste sportif [Seite 36]
11.1.1.2.4 - Stabilité active de l'articulation RUD [Seite 37]
11.1.1.2.5 - Force des muscles du poignet [Seite 37]
11.1.1.3 - Aspects fonctionnels [Seite 37]
11.1.1.4 - Continuités anatomiques [Seite 38]
11.1.1.5 - Les chaînes myo-fasciales brachio-palmaires [Seite 40]
11.1.2 - Organisation motrice de la main [Seite 41]
11.1.2.1 - Les muscles [Seite 42]
11.1.2.1.1 - Un système long, extrinsèque, les muscles fléchisseurs et extenseurs des doigts, dont les corps musculaires se situent au niveau de l'avant-bras [Seite 42]
11.1.2.1.1.1 - Le muscle flexor digitorum superficialis (FDS) [Seite 42]
11.1.2.1.1.2 - Le muscle flexor digitorum profondus (FDP) [Seite 43]
11.1.2.1.1.3 - Le muscle flexor pollicis longus (FPL) [Seite 43]
11.1.2.1.1.4 - Le muscle extensor digitorum communis (EDC) [Seite 44]
11.1.2.1.1.5 - Le muscle extensor digiti minimi (EDM) [Seite 44]
11.1.2.1.1.6 - Le muscle abductor pollicis longus (APL) [Seite 45]
11.1.2.1.1.7 - Le muscle extensor pollicis brevis (EPB) [Seite 45]
11.1.2.1.1.8 - Le muscle extensor pollicis longus (EPL) [Seite 45]
11.1.2.1.1.9 - Le muscle extensor indicis proprius (EIP) [Seite 45]
11.1.2.1.2 - Un système court, intrinsèque, plutôt stabilisateur, composé des muscles interosseux et lombricaux [Seite 45]
11.1.2.1.2.1 - Les muscles interossei (IO) [Seite 45]
11.1.2.1.2.2 - Les muscles lombricalis (Lb) [Seite 46]
11.1.2.1.2.3 - Le muscle abductor pollicis brevis (APB) [Seite 47]
11.1.2.1.2.4 - Le muscle flexor pollicis brevis (FPB) [Seite 47]
11.1.2.1.2.5 - Le muscle opponens pollicis (OP) [Seite 47]
11.1.2.1.2.6 - Le muscle adductor pollicis (AP) [Seite 47]
11.1.2.1.2.7 - Le muscle abductor digiti minimi (ADM) [Seite 48]
11.1.2.1.2.8 - Le muscle flexor digiti minimi (FDM) [Seite 48]
11.1.2.1.2.9 - Le muscle opponens digiti minimi (ODM) [Seite 48]
11.1.2.2 - Architecture musculaire [Seite 48]
11.1.2.2.1 - Généralités : de la forme à la fonction [Seite 48]
11.1.2.2.2 - Architecture des muscles du poignet et de la main [Seite 50]
11.1.2.2.2.1 - Caractéristiques architecturales des muscles du poignet [Seite 51]
11.1.2.2.2.2 - Caractéristiques architecturales des muscles de la main [Seite 52]
11.1.2.2.2.2.1 - Les muscles extrinsèques [Seite 52]
11.1.2.2.2.2.2 - Les muscles intrinsèques [Seite 53]
11.1.2.2.2.3 - Synthèse générale [Seite 53]
11.1.2.3 - Les zones de passages des tendons [Seite 54]
11.1.2.4 - Les arches de la main [Seite 55]
11.1.2.4.1 - L'arche carpienne [Seite 56]
11.1.2.4.1.1 - La structure ostéo-fibreuse [Seite 56]
11.1.2.4.1.2 - Les éléments actifs [Seite 56]
11.1.2.4.2 - L'arche métacarpienne [Seite 56]
11.1.2.4.3 - Les arches longitudinales [Seite 57]
11.1.2.4.3.1 - Le système musculaire et ses coulisses [Seite 58]
11.1.2.4.4 - Les arches obliques d'opposition [Seite 58]
11.1.2.5 - Les unités fonctionnelles [Seite 58]
11.1.2.6 - La motricité des doigts [Seite 59]
11.1.2.6.1 - La flexion-extension des doigts [Seite 59]
11.1.2.6.2 - Ouverture de la main et écartement des doigts [Seite 60]
11.1.2.6.3 - Physiologie des muscles du pouce [Seite 60]
11.1.2.6.3.1 - Stabilité active de la TM [Seite 60]
11.1.2.6.4 - Le couple opponens pollicis-1er IOD [Seite 60]
11.1.2.6.4.1 - Rôle du couple OP-1 er IOD lors des pinces [Seite 61]
11.1.2.6.4.2 - Le 1 er IOD, muscle clef de la 1re commissure [Seite 61]
11.1.2.6.5 - Contrôle rotatoire de la colonne du pouce [Seite 62]
11.1.2.7 - Facteurs anatomiques d'indépendance des doigts longs [Seite 62]
11.1.2.8 - Forces musculaires et préhensions [Seite 63]
11.1.2.8.1 - La force de poigne [Seite 63]
11.1.2.9 - Prises et ajustements biomécaniques [Seite 64]
11.1.3 - Remerciements [Seite 67]
11.1.4 - Références [Seite 67]
11.2 - Chapitre 2: La torsion diaphysaire des phalanges : Son étude comparative chez le foetus et les jeunes enfants, l'homme adulte actuel, les hominidés fossiles [Seite 68]
11.2.1 - Introduction [Seite 69]
11.2.2 - Historique [Seite 69]
11.2.3 - Matériel et méthode [Seite 70]
11.2.3.1 - Population [Seite 70]
11.2.3.1.1 - Fotus et jeunes enfants [Seite 70]
11.2.3.1.2 - Homme actuel [Seite 70]
11.2.3.1.3 - Hominidés fossiles [Seite 70]
11.2.3.2 - Technique de mesure [Seite 70]
11.2.4 - Résultats [Seite 71]
11.2.5 - Discussion [Seite 72]
11.2.5.1 - Hypothèses [Seite 73]
11.2.6 - Conclusion [Seite 74]
11.2.7 - Remerciements [Seite 74]
11.2.8 - Références [Seite 75]
11.3 - Chapitre 3: La rotation axiale longitudinale des phalanges [Seite 76]
11.3.1 - Introduction [Seite 77]
11.3.2 - Matériel et méthodes [Seite 77]
11.3.3 - Résultats [Seite 78]
11.3.4 - Discussion [Seite 79]
11.3.5 - Conclusion [Seite 79]
11.3.6 - Remerciements [Seite 79]
11.3.7 - Références [Seite 79]
12 - Partie II: Techniques de base [Seite 80]
12.1 - Chapitre 4: Les bilans de la main et du poignet [Seite 82]
12.1.1 - Évaluation du poignet [Seite 83]
12.1.2 - Évaluation de la colonne du pouce [Seite 84]
12.1.3 - Évaluation des doigts longs [Seite 85]
12.1.4 - Cas particuliers [Seite 87]
12.1.4.1 - Les atteintes neurologiques périphériques du membre supérieur (MS) [Seite 87]
12.1.4.1.1 - Évaluation motrice [Seite 87]
12.1.4.1.2 - Facteur sensitif [Seite 87]
12.1.4.1.2.1 - Les tests d'évaluation sensitive cutanée de la main après lésion des nerfs périphériques [Seite 87]
12.1.4.1.2.1.1 - Exploration des modalités sensitives élémentaires [Seite 87]
12.1.4.1.2.1.2 - Exploration de la sensibilité fonctionnelle [Seite 89]
12.1.4.1.2.2 - Les séquences de la régénération nerveuse [Seite 90]
12.1.4.1.2.2.1 - Protocoles d'évaluation [Seite 90]
12.1.4.2 - La maladie de Dupuytren [Seite 91]
12.1.4.3 - Syndrome algodystrophique (SDRC type II) [Seite 92]
12.1.4.3.1 - Critères à retenir [Seite 92]
12.1.4.4 - Les brûlures [Seite 94]
12.1.4.4.1 - Tests spécifiques en cas de brûlures [Seite 94]
12.1.5 - Conclusion [Seite 95]
12.1.6 - Références [Seite 96]
12.2 - Chapitre 5: Examen clinique du poignet [Seite 98]
12.2.1 - Versant radial [Seite 99]
12.2.2 - Versant dorsal [Seite 99]
12.2.3 - Versant ulnaire [Seite 100]
12.2.4 - Versant palmaire [Seite 101]
12.2.5 - Conclusion [Seite 101]
12.2.6 - Références [Seite 101]
12.3 - Chapitre 6: Traitement des cicatrices [Seite 102]
12.3.1 - Les trois phases du processus cicatriciel [Seite 103]
12.3.1.1 - Phase de coagulation-détersion [Seite 103]
12.3.1.2 - Phase de comblement de la plaie [Seite 103]
12.3.1.3 - Évolution cicatricielle [Seite 103]
12.3.2 - Les procédés de cicatrisation [Seite 103]
12.3.2.1 - La cicatrisation dirigée [Seite 103]
12.3.2.2 - Greffe cutanée [Seite 103]
12.3.2.3 - Lambeau [Seite 104]
12.3.3 - Pathologie de la cicatrisation [Seite 104]
12.3.4 - Prise en charge kinésithérapique des cicatrices [Seite 104]
12.3.4.1 - Bilan de la cicatrice [Seite 104]
12.3.4.1.1 - Bilan de l'inflammation [Seite 104]
12.3.4.1.1.1 - Bilan de la couleur [Seite 104]
12.3.4.1.1.2 - Test de recoloration ou test de pression [Seite 104]
12.3.4.1.1.3 - L'odème péri-cicatriciel [Seite 104]
12.3.4.1.1.4 - La prise de température [Seite 104]
12.3.4.1.1.5 - Bilan de la douleur cicatricielle et péri-cicatricielle [Seite 105]
12.3.4.2 - Bilan des adhérences [Seite 105]
12.3.4.3 - Rééducation de la cicatrice [Seite 105]
12.3.4.3.1 - Objectifs [Seite 105]
12.3.4.3.2 - Principes [Seite 105]
12.3.4.3.3 - Traitement compressif [Seite 106]
12.3.4.3.4 - Massage manuel [Seite 106]
12.3.4.3.5 - Massage aspiratif [Seite 106]
12.3.4.3.5.1 - Effets du massage aspiratif [Seite 107]
12.3.4.3.5.2 - Principes [Seite 107]
12.3.4.3.5.3 - Contrôle précis, mesure [Seite 107]
12.3.4.3.6 - Physiothérapie [Seite 107]
12.3.4.3.6.1 - Les champs magnétiques bio-pulsés (Magnomega®) [Seite 107]
12.3.4.3.6.2 - Les ultrasons [Seite 107]
12.3.4.3.6.3 - Les vibrations de basse fréquence ou percussions [Seite 108]
12.3.4.3.6.4 - L'électrothérapie (TENS) [Seite 108]
12.3.5 - Références [Seite 108]
12.4 - Chapitre 7: Odème traumatique de la main et du membre supérieur : De son étiologie à sa prise en charge physiothérapique [Seite 110]
12.4.1 - Drainage manuel [Seite 111]
12.4.2 - Bandages modernes [Seite 111]
12.4.3 - Déclive [Seite 112]
12.4.4 - Application de froid [Seite 112]
12.4.5 - Pressothérapie pneumatique [Seite 112]
12.4.6 - Conclusion [Seite 112]
12.4.7 - Références [Seite 112]
12.5 - Chapitre 8: Prévention de la raideur et rééducation des rétraction s des muscles intrinsèques [Seite 114]
12.5.1 - Introduction [Seite 115]
12.5.1.1 - Choix du type de traitement post-traumatique, incidence sur la rééducation [Seite 115]
12.5.2 - Première phase : traitement du problème initial et prévention des raideurs [Seite 115]
12.5.2.1 - Rééducation par mobilisation immédiate [Seite 115]
12.5.2.2 - Buts de la rééducation [Seite 116]
12.5.2.3 - La lutte contre l'odème [Seite 116]
12.5.2.3.1 - La phase précoce [Seite 116]
12.5.2.3.2 - La phase secondaire [Seite 116]
12.5.2.4 - Le contrôle de la douleur [Seite 116]
12.5.2.5 - L'évaluation du risque de syndrome des loges [Seite 116]
12.5.2.6 - La position d'immobilisation. L'éducation du patient [Seite 117]
12.5.2.7 - Le maintien des plans de glissement et des amplitudes articulaires [Seite 117]
12.5.2.7.1 - La mobilisation active aidée [Seite 118]
12.5.2.7.2 - La mobilisation active [Seite 118]
12.5.2.7.3 - La mobilisation passive [Seite 118]
12.5.2.7.4 - La mobilisation électroactive [Seite 118]
12.5.2.8 - Les attelles dans la prévention des raideur s [Seite 118]
12.5.2.8.1 - Attelles de protection [Seite 119]
12.5.2.8.2 - Attelles de mobilisation active [Seite 119]
12.5.2.8.3 - Attelles de maintien ou d'amélioration des amplitudes articulaires [Seite 119]
12.5.3 - Deuxième et troisième phases : rééducation des rétraction s des interosseux déjà constituées [Seite 119]
12.5.3.1 - La deuxième phase [Seite 119]
12.5.3.2 - La troisième phase [Seite 120]
12.5.3.3 - L'évaluation de la raideur déjà constituée [Seite 120]
12.5.3.3.1 - Choix du type d'attelle de récupération d'amplitude [Seite 121]
12.5.3.3.1.1 - Approche passive : application d'une force correctrice [Seite 121]
12.5.3.3.1.2 - Approche active : amélioration des amplitudes par la mobilisation active dirigée grâce à la neutralisation des articulations proximales [Seite 122]
12.5.4 - Geste s de chirurgie reconstructrice [Seite 122]
12.5.5 - Conclusion [Seite 122]
12.5.6 - Références [Seite 122]
12.6 - Chapitre 9: La première séance [Seite 124]
12.6.1 - La rééducation de la main du 1er jour [Seite 125]
12.6.2 - Déclenchement et mise en place de la première séance [Seite 125]
12.6.3 - La séance proprement dite [Seite 125]
12.6.3.1 - Recherche de la flexion [Seite 125]
12.6.3.1.1 - Description de la bande d'enroulement [Seite 126]
12.6.3.2 - Recherche du mouvement automatique [Seite 126]
12.6.3.3 - Travail actif analytique [Seite 126]
12.6.3.4 - Serrage d'élastiques sur plateau canadien [Seite 127]
12.6.3.5 - Travail avec les disques [Seite 127]
12.6.3.6 - Adaptations [Seite 127]
12.6.4 - Conclusion [Seite 127]
12.6.5 - Références [Seite 127]
12.7 - Chapitre 10: Main et cicatrices : prise en charge kinésithérapique [Seite 128]
12.7.1 - Introduction [Seite 129]
12.7.2 - Rappels [Seite 129]
12.7.2.1 - La peau de la main [Seite 129]
12.7.2.2 - La cicatrisation [Seite 129]
12.7.3 - Les cicatrices pathologiques : terminologie standard et classification [Seite 129]
12.7.4 - Évaluation [Seite 131]
12.7.4.1 - L'interrogatoire [Seite 131]
12.7.4.2 - L'aspect et la consistance tissulaire [Seite 131]
12.7.4.3 - Les dimensions de la lésion [Seite 132]
12.7.4.4 - Tests d'étirement et de plissement cutané [Seite 132]
12.7.4.5 - Test de vitropression ou test de recoloration cutanée [Seite 132]
12.7.4.6 - Test de prurit [Seite 132]
12.7.4.7 - L'échelle de Vancouver [Seite 132]
12.7.4.8 - Le bilan articulaire [Seite 132]
12.7.4.9 - Le bilan photographique [Seite 132]
12.7.4.10 - L'avis du patient [Seite 133]
12.7.5 - Pathologies associées [Seite 133]
12.7.6 - Évolution [Seite 133]
12.7.7 - Traitement : massage, compression, physiothérapie et orthèses [Seite 134]
12.7.7.1 - Les croûtes [Seite 134]
12.7.7.2 - Massage [Seite 134]
12.7.7.3 - La compression [Seite 135]
12.7.7.4 - La physiothérapie [Seite 136]
12.7.7.5 - Les orthèses [Seite 136]
12.7.8 - Conclusions [Seite 137]
12.7.9 - Annexe n° 1 : Lignes de rétraction selon Langer [Seite 139]
12.7.10 - Annexe n° 2 : Test de Vancouver [Seite 139]
12.7.11 - Annexe n° 3 : Fiche bilan cicatrice [Seite 140]
12.7.12 - Annexe n° 4 : Exemple de schémas de cicatrices superposées aux lignes de rétraction préférentielles (LRP) [Seite 141]
12.7.13 - Références [Seite 141]
12.8 - Chapitre 11: Mobilisations passives du carpe [Seite 144]
12.8.1 - Introduction [Seite 145]
12.8.2 - Rappels biomécaniques [Seite 145]
12.8.2.1 - Mobilité normale des os du carpe [Seite 145]
12.8.3 - Mobilisations des os du carpe [Seite 145]
12.8.3.1 - Les techniques de mobilisations [Seite 145]
12.8.4 - Références [Seite 147]
12.9 - Chapitre 12: Physiothérapie spécifique à la rééducation de la main : la fluidisation et l'hydromassage à billes [Seite 148]
12.9.1 - La fluidisation du sable par le Sensibiliss® [Seite 149]
12.9.1.1 - Les résultats observés et les témoignages recueillis [Seite 149]
12.9.1.2 - La conduite de la séance [Seite 150]
12.9.1.3 - Conclusions [Seite 150]
12.9.2 - L'hydromassage à billes par le Kinéroll® [Seite 150]
12.9.2.1 - Description de l'appareil [Seite 150]
12.9.2.2 - Indications du massage dans un bain de billes en mouvement en rééducation de la main - Kinéroll® [Seite 151]
12.9.2.3 - L'expérience du Kinéroll® [Seite 151]
12.9.2.4 - Conclusions [Seite 151]
12.9.3 - Pour conclure [Seite 151]
12.9.4 - Références [Seite 151]
12.10 - Chapitre 13: Techniques actives : matériel, outils, programmes [Seite 152]
12.10.1 - Introduction [Seite 153]
12.10.2 - Les tables [Seite 153]
12.10.2.1 - Formes et configurations [Seite 153]
12.10.3 - Les pinces [Seite 154]
12.10.3.1 - Classification des pinces [Seite 154]
12.10.3.2 - Description [Seite 154]
12.10.3.2.1 - Les pinces de finesse [Seite 154]
12.10.3.2.2 - Les pinces de force [Seite 154]
12.10.3.2.3 - Les pinces spécifiques pour prises du pouce [Seite 155]
12.10.4 - Les plateaux [Seite 155]
12.10.4.1 - Le plateau à alvéoles [Seite 155]
12.10.4.2 - Le plateau percé [Seite 155]
12.10.4.3 - Le plateau à piquer [Seite 155]
12.10.4.4 - Le plateau à clous [Seite 155]
12.10.4.5 - Le plateau à visser [Seite 156]
12.10.4.6 - Le plateau magnétique [Seite 156]
12.10.4.7 - Les plateaux agrippants [Seite 157]
12.10.4.8 - Plateau pour cylindres [Seite 157]
12.10.5 - Les disques [Seite 157]
12.10.5.1 - Définition [Seite 157]
12.10.5.2 - Description [Seite 157]
12.10.6 - Les demi-sphères [Seite 157]
12.10.6.1 - Description [Seite 158]
12.10.7 - Billes, boules, sphères [Seite 158]
12.10.7.1 - Le test des trois billes (3,4 mm de diamètre) [Seite 158]
12.10.7.2 - Exercices dérivés de la bille et de la boule [Seite 159]
12.10.8 - Particules [Seite 159]
12.10.9 - Chariot pouce [Seite 159]
12.10.10 - Activités de la vie quotidienne [Seite 159]
12.10.11 - Références [Seite 160]
12.11 - Chapitre 14: Le plateau canadien : Son utilisation au cours de la séance de rééducation [Seite 162]
12.11.1 - Introduction [Seite 163]
12.11.1.1 - Le matériel utilisé [Seite 163]
12.11.1.2 - L'intérêt du plateau [Seite 163]
12.11.1.3 - Son utilisation [Seite 163]
12.11.2 - Quelques règles de base à respecter [Seite 163]
12.11.3 - La mobilisation active [Seite 163]
12.11.3.1 - Globale [Seite 163]
12.11.3.2 - Sélective de l'articulation [Seite 164]
12.11.3.3 - Sélective du secteur de mobilité [Seite 164]
12.11.4 - La mobilisation activo-passive [Seite 164]
12.11.5 - La mobilisation électroactive [Seite 164]
12.11.6 - Les postures [Seite 165]
12.11.7 - Conclusion [Seite 166]
12.12 - Chapitre 15: La mobilisation électroactive : Ou l'application de la stimulation neuromusculaire à la rééducation de la main traumatique innervée [Seite 168]
12.12.1 - Introduction [Seite 169]
12.12.2 - Historique [Seite 169]
12.12.2.1 - La stimulation électrique fonctionnelle [Seite 169]
12.12.2.2 - La stimulation excitomotrice à visée de renforcement musculaire [Seite 169]
12.12.2.3 - La stimulation analgésique transcutanée [Seite 169]
12.12.3 - Évolution des idées [Seite 170]
12.12.3.1 - De la stimulation électrique fonctionnelle en neurologie centrale à la stimulation neuromusculaire de la main traumatique innervée [Seite 170]
12.12.3.2 - Comparaison entre le contrôle moteur de la main traumatique normalement innervée et la neurologie centrale [Seite 170]
12.12.3.2.1 - Mobilisation passive et douleur [Seite 170]
12.12.3.3 - Application clinique du travail électroactif [Seite 170]
12.12.3.3.1 - Choix du matériel : stimulateurs, électrodes [Seite 171]
12.12.3.3.1.1 - Les stimulateurs [Seite 171]
12.12.3.3.1.2 - Les électrodes [Seite 171]
12.12.3.4 - Techniques d'applications [Seite 171]
12.12.3.4.1 - Techniques classiques [Seite 171]
12.12.3.4.1.1 - Technique monopolaire [Seite 171]
12.12.3.4.1.2 - Technique bipolaire [Seite 171]
12.12.3.4.1.3 - Technique interférentielle [Seite 171]
12.12.3.4.2 - Difficultés d'application [Seite 172]
12.12.3.4.2.1 - Les points moteurs, inhibition des antagonistes, neutralisation articulaire [Seite 172]
12.12.3.4.2.2 - Neutralisation proximale [Seite 172]
12.12.3.4.2.3 - Neutralisation distale [Seite 172]
12.12.3.4.3 - Techniques récentes de stimulation des muscles moteurs de la main [Seite 172]
12.12.3.4.4 - Trajet diagonal et spiral des groupes musculaires [Seite 172]
12.12.3.4.5 - Stimulation simultanée de groupe musculaire agoniste extrinsèque et intrinsèque [Seite 173]
12.12.3.4.6 - Stimulation simultanée de groupes musculaires agonistes intrinsèques [Seite 173]
12.12.3.4.7 - Phénomènes d'irradiation. Placement diagonal des électrodes [Seite 174]
12.12.3.4.7.1 - Exemples [Seite 174]
12.12.3.4.8 - Placement direct sur les troncs nerveux [Seite 174]
12.12.3.4.9 - Électrodes percutanées [Seite 175]
12.12.3.4.10 - Conseils d'application [Seite 175]
12.12.3.4.10.1 - Recherche du point moteur [Seite 175]
12.12.3.4.10.2 - Impédance de la peau [Seite 175]
12.12.3.4.10.3 - Adaptation phénomène d'accoutumance [Seite 175]
12.12.3.4.10.4 - Fatigue musculaire [Seite 175]
12.12.3.4.10.5 - Sommation temporelle de la stimulation [Seite 175]
12.12.3.4.10.6 - Acceptation du travail électroactif par les patients [Seite 175]
12.12.3.5 - Indications du travail électroactif [Seite 176]
12.12.3.5.1 - Application sur les adhérences musculo-tendineuses [Seite 176]
12.12.3.6 - Contre-indications du travail électroactif [Seite 176]
12.12.3.7 - Complications provoquées par une technique inappropriée [Seite 176]
12.12.3.8 - Conclusion [Seite 176]
12.12.4 - Références [Seite 179]
12.13 - Chapitre 16: Renforcement musculaire en rééducation de la main et du poignet [Seite 180]
12.13.1 - Introduction [Seite 181]
12.13.2 - Le système musculaire du poignet et de la main [Seite 181]
12.13.3 - Le renforcement musculaire [Seite 182]
12.13.4 - Les méthodes, orientation générale [Seite 182]
12.13.5 - L'électrostimulation [Seite 183]
12.13.6 - Le renforcement statique [Seite 184]
12.13.7 - Le renforcement statique manuel [Seite 184]
12.13.8 - Le renforcement statique mesuré (RSM) [Seite 187]
12.13.8.1 - Description des systèmes [Seite 188]
12.13.8.1.1 - Le capteur intrinsèque orientable (CIO) [Seite 188]
12.13.8.1.2 - La poignée reliée à un appareil de type Dynatrac® [Seite 188]
12.13.8.1.3 - Proposition d'un protocole de renforcement [Seite 188]
12.13.9 - Le renforcement dynamique [Seite 188]
12.13.9.1 - Renforcement sur cyclo-ergomètre [Seite 188]
12.13.10 - La proprioception [Seite 189]
12.13.11 - Références [Seite 189]
12.14 - Chapitre 17: Ergothérapie chez les patients traumatisés de la main [Seite 190]
12.14.1 - Introduction [Seite 191]
12.14.2 - Phase précoce ou postopératoire [Seite 191]
12.14.3 - Phase de rééducation [Seite 191]
12.14.3.1 - L'évaluation [Seite 191]
12.14.3.1.1 - La dextérité [Seite 191]
12.14.3.1.2 - « Le bilan 400 points » [Seite 191]
12.14.3.2 - Entraînement précoce en situation [Seite 192]
12.14.3.3 - Le renforcement de la force de préhension [Seite 193]
12.14.3.4 - Récupération des déficits articulaires et des troubles trophiques [Seite 194]
12.14.3.5 - Aspects spécifiques dans le cadre des paralysies périphériques [Seite 195]
12.14.3.5.1 - Première période [Seite 195]
12.14.3.5.2 - Deuxième période [Seite 195]
12.14.3.5.3 - Troisième période [Seite 195]
12.14.4 - Phase de réadaptation [Seite 196]
12.14.4.1 - Optimiser les capacités [Seite 196]
12.14.4.2 - Évaluer au plus proche des exigences professionnelles [Seite 196]
12.14.4.3 - Développer les stratégies de compensation [Seite 197]
12.14.5 - Conclusion [Seite 198]
12.14.6 - Références [Seite 198]
12.15 - Chapitre 18: Rééducation des troubles de la sensibilité dans les traumatismes de la main [Seite 200]
12.15.1 - Rappel des principes et techniques de rééducation sensitive suivant les stades de recouvrement de la sensibilité [Seite 201]
12.15.1.1 - PEC d'un territoire anesthésique ou hypoesthésique sévère (S0 et S1) [Seite 201]
12.15.1.1.1 - Prévention des troubles trophiques [Seite 201]
12.15.1.1.2 - Lutte contre l'exclusion [Seite 201]
12.15.1.1.3 - Anesthésie irréversible [Seite 201]
12.15.1.2 - Rééducation des hypoesthésies S2 S3 S4 [Seite 201]
12.15.1.3 - Rééducation sensitive pendant la période d'immobilisation [Seite 202]
12.15.1.4 - Prévention des manifestations « anormales » [Seite 202]
12.15.1.4.1 - Définitions des sensations « anormales » [Seite 202]
12.15.1.4.2 - Prévention des manifestations douloureuses [Seite 203]
12.15.1.4.3 - La désensitisation ou la désensibilisation [Seite 203]
12.15.1.4.3.1 - Indications [Seite 203]
12.15.1.4.3.2 - Principe d'action [Seite 203]
12.15.1.4.3.3 - Matériel et méthode [Seite 203]
12.15.1.4.3.3.1 - Contact avec des particules et des textures [Seite 203]
12.15.1.4.3.3.2 - Traitement par vibrations [Seite 203]
12.15.1.4.3.3.2.1 - Caractéristique de la vibration [Seite 203]
12.15.1.4.3.3.2.2 - Temps requis [Seite 204]
12.15.1.4.3.3.2.3 - Localisation de la stimulation [Seite 204]
12.15.1.4.3.3.3 - Quelques techniques complémentaires [Seite 204]
12.15.1.4.3.4 - Fiche de suivi de la « désensitization » [Seite 204]
12.15.1.4.3.5 - Délais d'action [Seite 204]
12.15.1.4.3.6 - Conclusion [Seite 204]
12.15.2 - PEC d'une complication sensitive douloureuse : l'allodynie [Seite 204]
12.15.2.1 - Physiopathologie de l'allodynie [Seite 204]
12.15.2.2 - Rééducation : deux techniques bien distinctes. [Seite 205]
12.15.2.3 - La contre-stimulation vibrotactile à distance [Seite 205]
12.15.2.3.1 - Problématique traitée et principe d'action [Seite 205]
12.15.2.3.1.1 - Les outils d'évaluation de l'allodynie [Seite 205]
12.15.2.3.1.1.1 - La cartographie du territoire allodynique ou allodynographie [Seite 205]
12.15.2.3.1.1.2 - L'arc-en-ciel des douleurs [Seite 206]
12.15.2.3.1.2 - Comment déterminer la zone de travail ? [Seite 206]
12.15.2.3.1.3 - Les types de contre-stimulation [Seite 206]
12.15.2.3.1.4 - Délais d'action ou vitesse de disparition de l'allodynie [Seite 207]
12.15.2.3.1.5 - Rééducation de l'hypoesthésie sous-jacente [Seite 207]
12.15.2.3.1.6 - Désensibilisation du site de lésion [Seite 207]
12.15.2.4 - Discussion [Seite 207]
12.15.2.4.1 - Site de lésion ou territoire allodynique ? [Seite 207]
12.15.2.4.2 - Contact ou pas contact de la zone hypersensible ? [Seite 208]
12.15.2.4.3 - Exclusion ou évitement de la zone douloureuse ? [Seite 208]
12.15.2.4.4 - L'approche relationnelle et comportementale [Seite 209]
12.15.3 - Conclusion [Seite 209]
12.15.4 - Références [Seite 209]
12.16 - Chapitre 19: Réorganisation corticale post-traumatique et plasticité cérébrale : rééducation par les techniques d'imagerie motrice [Seite 212]
12.16.1 - Introduction [Seite 213]
12.16.2 - Plasticité cérébrale [Seite 213]
12.16.3 - Illustrations de la plasticité cérébrale et des remaniements corticaux [Seite 213]
12.16.4 - Sensations et douleurs de membre fantôme (algohallucinose) [Seite 215]
12.16.5 - Syndrome douloureux régional complexe [Seite 216]
12.16.6 - Syndrome d'exclusion-négligence segmentaire [Seite 217]
12.16.7 - L'immobilisation ou la sous-utilisation et leurs conséquences [Seite 218]
12.16.8 - Programme d'imagerie motrice [Seite 218]
12.16.8.1 - Phase 1 : reconnaissance de latéralité [Seite 219]
12.16.8.2 - Phase 2 : mouvements imaginés [Seite 220]
12.16.8.3 - Phase 3 : thérapie du miroir [Seite 222]
12.16.8.4 - Précautions et recommandations [Seite 224]
12.16.9 - Autres indications possibles [Seite 225]
12.16.10 - Conclusion [Seite 225]
12.16.11 - Références [Seite 225]
12.17 - Chapitre 20: Les orthèses dans la rééducation de la main [Seite 230]
12.17.1 - Introduction [Seite 231]
12.17.2 - Historique [Seite 231]
12.17.2.1 - L'évolution des orthèses est indissociable de l'évolution des connaissances et technologies [Seite 231]
12.17.2.2 - L'évolution des orthèses est indissociable de l'évolution des connaissances et des techniques médicales et chirurgicales [Seite 231]
12.17.2.3 - L'évolution des orthèses et l'influence des différentes pathologies [Seite 232]
12.17.2.4 - L'évolution des orthèses et l'influence de différentes écoles [Seite 232]
12.17.2.4.1 - L'école nord-américaine [Seite 232]
12.17.2.4.2 - L'école britannique [Seite 232]
12.17.2.4.3 - L'école française [Seite 232]
12.17.2.4.4 - L'école indienne [Seite 232]
12.17.2.5 - Le cadre actuel [Seite 232]
12.17.3 - Classification des orthèses [Seite 233]
12.17.4 - Orthèses d'immobilisation [Seite 233]
12.17.4.1 - Immobilisation pour protéger la cicatrisation [Seite 234]
12.17.4.2 - Immobilisation pour mise au repos de structures inflammatoires ou fragiles [Seite 235]
12.17.4.3 - Immobilisation pour améliorer la fonction de la main [Seite 235]
12.17.5 - Orthèse de mobilisation protégée [Seite 235]
12.17.6 - Orthèses de suppléance [Seite 236]
12.17.6.1 - Paralysie basse du nerf ulnaire [Seite 236]
12.17.6.2 - Paralysie basse du nerf médian [Seite 236]
12.17.6.3 - Paralysie basse des nerfs médian et ulnaire [Seite 236]
12.17.6.4 - Paralysie haute du nerf radial [Seite 236]
12.17.6.5 - Paralysie basse du nerf radial [Seite 237]
12.17.6.6 - Lésions complexes [Seite 237]
12.17.6.6.1 - Lésion haute des nerfs médian et ulnaire [Seite 237]
12.17.6.6.2 - Lésions des nerfs médian et radial [Seite 238]
12.17.7 - Orthèses d'amélioration des amplitudes articulaires [Seite 238]
12.17.7.1 - Durée de port de l'orthèse : le temps total en fin d'amplitude (TERT, Total End Range Time) [Seite 238]
12.17.7.2 - Réglage de la force [Seite 238]
12.17.7.3 - Les quatre modes d'application d'une force sur les tissus [Seite 238]
12.17.7.3.1 - Dynamique [Seite 238]
12.17.7.3.2 - Dynastatique [Seite 239]
12.17.7.3.3 - Statique en série [Seite 239]
12.17.7.3.4 - Statique progressive [Seite 239]
12.17.7.4 - Choix du mode de traction [Seite 239]
12.17.7.5 - Choix du mode de traction en fonction de la phase de cicatrisation [Seite 239]
12.17.7.6 - Choix du mode de traction en fonction de l'évaluation de la raideur [Seite 239]
12.17.7.6.1 - Butée souple - butée dure [Seite 239]
12.17.7.6.2 - La courbe couple - angle articulaire, Torque Angle Curve (TAC) [Seite 240]
12.17.7.6.3 - Le test de Weeks modifié : MWT [Seite 240]
12.17.7.6.4 - Application des forces sur les tissus [Seite 240]
12.17.7.6.5 - Mouvement physiologique articulaire, position des appuis et contre-appuis [Seite 240]
12.17.7.6.6 - Traction collective, traction analytique [Seite 241]
12.17.7.6.7 - Posologie de port : application diurne, application nocturne [Seite 241]
12.17.7.7 - Choix du type d'orthèse et du mode d'application des forces correctrices [Seite 241]
12.17.8 - Principes de fabrication [Seite 242]
12.17.9 - Conclusion [Seite 242]
12.17.10 - Références [Seite 242]
13 - Partie III: Rééducation [Seite 244]
13.1 - Chapitre 21: Rééducation des fractures de l'extrémité distale des deux os de l'avant-bras [Seite 246]
13.1.1 - Généralités [Seite 247]
13.1.1.1 - Répartition [Seite 247]
13.1.1.2 - Pathogénie et classification des lésions [Seite 247]
13.1.1.3 - Traitements [Seite 247]
13.1.2 - Rééducation [Seite 248]
13.1.2.1 - Période immédiate post-traumatique : postopératoire ou orthopédique [Seite 248]
13.1.2.1.1 - Techniques de drainage lymphatique [Seite 248]
13.1.2.1.2 - Mobilisations douces des doigts longs et du pouce [Seite 248]
13.1.2.1.3 - Cryothérapie [Seite 248]
13.1.2.1.4 - Éducation du patient [Seite 248]
13.1.2.2 - Période de J21/J45 à J60 [Seite 248]
13.1.2.2.1 - Massages [Seite 248]
13.1.2.2.2 - Thermothérapie [Seite 248]
13.1.2.2.3 - Physiothérapie [Seite 248]
13.1.2.2.3.1 - Ionisations locales [Seite 248]
13.1.2.2.3.2 - TENS [Seite 248]
13.1.2.2.3.3 - Courants endomorphiniques [Seite 249]
13.1.2.2.3.4 - Ultrasons [Seite 249]
13.1.2.2.4 - Récupération des amplitudes articulaires [Seite 249]
13.1.2.2.5 - Tonification musculaire [Seite 249]
13.1.2.2.6 - Rééducation fonctionnelle [Seite 249]
13.1.2.2.7 - Cryothérapie [Seite 249]
13.1.2.3 - Période de consolidation J60 à J90 [Seite 250]
13.1.2.3.1 - Techniques antalgiques [Seite 250]
13.1.2.3.2 - Récupération des amplitudes [Seite 250]
13.1.2.3.3 - Sollicitation musculaire [Seite 250]
13.1.2.3.4 - Rééducation proprioceptive [Seite 250]
13.1.2.3.5 - Rééducation fonctionnelle [Seite 250]
13.1.2.4 - Période de réentraînement au-delà de J90 [Seite 250]
13.1.3 - Conclusion [Seite 251]
13.1.4 - Références [Seite 251]
13.2 - Chapitre 22: Rééducation des fractures du scaphoïde [Seite 252]
13.2.1 - Généralités [Seite 253]
13.2.1.1 - Anatomie [Seite 253]
13.2.1.2 - Les ligaments [Seite 253]
13.2.1.3 - Biomécanique du scaphoïde [Seite 253]
13.2.1.4 - La vascularisation du scaphoïde [Seite 253]
13.2.1.4.1 - Vascularisation extra-osseuse [Seite 253]
13.2.1.4.2 - Vascularisation intra-osseuse [Seite 253]
13.2.2 - Fractures du scaphoïde : 75 % des fractures des os du carpe [Seite 253]
13.2.2.1 - Classification des fractures [Seite 253]
13.2.2.2 - Le mécanisme [Seite 254]
13.2.2.3 - Le déplacement [Seite 254]
13.2.2.3.1 - Le déplacement initial [Seite 254]
13.2.2.3.2 - Le déplacement secondaire [Seite 254]
13.2.2.4 - La consolidation [Seite 254]
13.2.2.5 - Le diagnostic [Seite 254]
13.2.2.5.1 - Le diagnostic clinique [Seite 254]
13.2.2.5.2 - Les examens complémentaires [Seite 254]
13.2.3 - Pseudarthrose du scaphoïde [Seite 254]
13.2.3.1 - Les causes [Seite 254]
13.2.3.2 - Les classifications [Seite 255]
13.2.3.3 - Histoire naturelle [Seite 255]
13.2.3.3.1 - Le déplacement [Seite 255]
13.2.3.3.2 - La nécrose [Seite 255]
13.2.3.3.3 - Évolution vers l'arthrose [Seite 255]
13.2.4 - Traitement médical et chirurgical des fractures et pseudarthroses du scaphoïde [Seite 255]
13.2.4.1 - Les fractures non déplacées du scaphoïde [Seite 255]
13.2.4.1.1 - Le traitement orthopédique [Seite 255]
13.2.4.1.2 - Le traitement chirurgical [Seite 255]
13.2.4.2 - Les fractures déplacées du scaphoïde [Seite 256]
13.2.4.2.1 - Traitement orthopédique [Seite 256]
13.2.4.2.2 - Traitement chirurgical [Seite 256]
13.2.4.3 - Les pseudarthroses du scaphoïde [Seite 256]
13.2.4.4 - Les techniques de sauvetage [Seite 256]
13.2.5 - L'immobilisation du scaphoïde [Seite 256]
13.2.5.1 - La position d'immobilisation [Seite 256]
13.2.5.2 - En pratique [Seite 256]
13.2.5.3 - Consignes de surveillance : fiche de consignes [Seite 256]
13.2.6 - La rééducation du scaphoïde [Seite 256]
13.2.6.1 - Phase 1 : phase d'immobilisation [Seite 256]
13.2.6.2 - Phase 2 : phase de remise en contrainte [Seite 256]
13.2.6.2.1 - Lutte contre la douleur et les troubles trophiques [Seite 256]
13.2.6.2.2 - Récupération des amplitudes fonctionnelles du poignet et de la colonne du pouce [Seite 257]
13.2.6.2.3 - Réveil et début de renforcement musculaire (en dessous des amplitudes du « secteur à risques ») [Seite 257]
13.2.6.2.3.1 - Le réveil musculaire [Seite 257]
13.2.6.2.3.2 - Début de renforcement musculaire [Seite 257]
13.2.6.3 - Phase 3 : phase de consolidation [Seite 257]
13.2.6.3.1 - Récupération complète des amplitudes articulaires [Seite 257]
13.2.6.3.1.1 - Mobilisations spécifiques [Seite 258]
13.2.6.3.1.1.1 - En pratique [Seite 258]
13.2.6.3.1.2 - Mobilisations analytiques [Seite 258]
13.2.6.3.1.2.1 - En pratique [Seite 259]
13.2.6.4 - Le renforcement musculaire [Seite 259]
13.2.6.5 - Particularités de la rééducation [Seite 259]
13.2.6.5.1 - Les fractures avec risque important de déplacement du foyer de fracture [Seite 259]
13.2.6.5.2 - Les fractures du pôle proximal avec leurs problèmes de vascularisation [Seite 259]
13.2.6.5.3 - Les fractures avec atteintes ligamentaires associées [Seite 260]
13.2.7 - Références [Seite 260]
13.3 - Chapitre 23: Rééducation des fractures des métacarpiens [Seite 262]
13.3.1 - Introduction [Seite 263]
13.3.2 - Principes du traitement [Seite 263]
13.3.3 - Rappel d'anatomie fonctionnelle [Seite 263]
13.3.3.1 - L'architecture de la main [Seite 263]
13.3.4 - Physiopathologie de la raideur [Seite 264]
13.3.4.1 - Lésions des parties molles [Seite 264]
13.3.4.2 - L'hématome post-traumatique, l'odème, le risque de syndrome des loges [Seite 264]
13.3.4.3 - Lésion proprioceptive et neurovégétative, le « post-traumatic disease » [Seite 264]
13.3.5 - La cicatrisation des fractures [Seite 264]
13.3.6 - Classification des fracture s des métacarpien s (1,2,4) [Seite 265]
13.3.7 - Méthodes de traitement médical/chirugical [Seite 265]
13.3.8 - Traitement kinésithérapique des fractures des métacarpiens [Seite 265]
13.3.8.1 - La première séance. L'examen clinique. L'éducation du patient [Seite 265]
13.3.8.2 - Principes guidant la rééducation [Seite 266]
13.3.8.3 - Phases de la rééducation [Seite 266]
13.3.8.3.1 - Phase 1 [Seite 266]
13.3.8.3.1.1 - Du 1er au 4e jour post-traumatique/postopératoire J1 à J2/4 [Seite 266]
13.3.8.3.1.2 - Confection de l'orthèse d'immobilisation orthopédique [Seite 266]
13.3.8.3.1.3 - Confection de l'orthèse de stabilisation/protection de traitement fonctionnel ou postopératoire [Seite 267]
13.3.8.3.1.4 - Adaptation de l'orthèse en cas d'angulation de la fracture [Seite 268]
13.3.8.3.1.5 - Adaptation de l'orthèse en cas de mal-rotation [Seite 268]
13.3.8.3.1.6 - La mobilisation immédiate en cas de traitement fonctionnel ou postopératoire [Seite 268]
13.3.8.3.1.6.1 - Limites de la rééducation [Seite 268]
13.3.8.3.1.6.2 - Buts de la rééducation [Seite 268]
13.3.8.3.1.6.3 - Lutte contre l'odème [Seite 268]
13.3.8.3.1.6.4 - Phase précoce de lutte contre l'odème [Seite 268]
13.3.8.3.1.6.5 - Phase secondaire de lutte contre l'odème [Seite 268]
13.3.8.3.1.6.6 - Contrôle de la douleur [Seite 269]
13.3.8.3.2 - Phase 2 [Seite 269]
13.3.8.3.2.1 - Du 4e jour à 1 mois, 1 mois et demi post-traumatique/postopératoire J4 à J30/45 [Seite 269]
13.3.8.3.2.2 - Maintien des plans de glissement et des amplitudes articulaires [Seite 269]
13.3.8.3.2.3 - Mobilisation active [Seite 269]
13.3.8.3.2.4 - Les adhérences des extenseurs [Seite 270]
13.3.8.3.2.5 - Mobilisation passive [Seite 270]
13.3.8.3.2.6 - Autorééducation au domicile [Seite 270]
13.3.8.3.2.7 - Mobilisation électroactive [Seite 271]
13.3.8.3.2.8 - Assouplissement cicatriciel et amélioration de la trophicité tissulaire [Seite 271]
13.3.8.3.2.9 - Orthèse s de maintien ou d'amélioration des amplitudes articulaires [Seite 271]
13.3.8.3.2.9.1 - Approche passive [Seite 271]
13.3.8.3.2.9.2 - Récupération de l'extension [Seite 271]
13.3.8.3.2.9.3 - Récupération de l'amplitude passive de flexion de la MCP [Seite 271]
13.3.8.3.2.9.4 - Récupération des amplitudes passives de flexion de la MCP, de l'IPP, de l'IPD [Seite 271]
13.3.8.3.2.9.5 - Approche active [Seite 272]
13.3.8.3.3 - Phase 3 [Seite 272]
13.3.8.3.3.1 - De J + 30/45 à la reprise des activités professionnelles et ou sportives [Seite 272]
13.3.8.3.3.2 - Mobilisation électroactive [Seite 272]
13.3.8.3.3.3 - Mobilisation passive [Seite 272]
13.3.8.3.3.4 - Principaux agents physiques adjuvants utilisés au cours des première, deuxième, et troisième phases [Seite 272]
13.3.8.3.3.5 - Récupération de la dextérité de la main [Seite 272]
13.3.9 - Particularités de la rééducation selon la localisation de la fracture [Seite 273]
13.3.9.1 - Fractures du col [Seite 273]
13.3.9.2 - Fractures des 4e et 5e métacarpiens. Le signe de Wartenberg [Seite 273]
13.3.9.3 - Fractures de la base des métacarpiens [Seite 273]
13.3.9.4 - Fractures articulaires de la tête des métacarpiens [Seite 273]
13.3.9.5 - Fractures du premier métacarpien [Seite 274]
13.3.9.6 - Fracture de la tête du premier métacarpien [Seite 274]
13.3.9.7 - Fractures de la diaphyse du premier métacarpien [Seite 274]
13.3.9.8 - Fractures de la base du premier métacarpien [Seite 274]
13.3.9.9 - Fracture de Bennett [Seite 275]
13.3.9.10 - Fracture de Rolando [Seite 275]
13.3.10 - Fractures de métacarpiens et sport [Seite 276]
13.3.11 - Conclusion [Seite 276]
13.3.12 - Références [Seite 276]
13.4 - Chapitre 24: Prise en charge des fractures de phalanges [Seite 278]
13.4.1 - Rappel anatomo-physiologique [Seite 279]
13.4.1.1 - Les phalanges et leurs articulations [Seite 279]
13.4.1.2 - Les rapports des phalanges [Seite 279]
13.4.2 - Physiopathologie et indication des différents traitements [Seite 279]
13.4.2.1 - Les fractures diaphysaires, métaphysaires et comminutives [Seite 279]
13.4.2.2 - Les fractures articulaires [Seite 279]
13.4.3 - Appareillage en fonction du type de fracture [Seite 280]
13.4.3.1 - Les fractures diaphysaires, métaphysaires, comminutives et articulaires ostéosynthésées [Seite 280]
13.4.3.1.1 - Revue de la littérature des différentes orthèses proposées [Seite 280]
13.4.3.1.2 - Notre choix d'orthèse [Seite 281]
13.4.3.2 - Les fractures articulaires à petit fragment ou multifragmentaires [Seite 281]
13.4.3.2.1 - L'attelle de décoaptation à cadre mobile [Seite 281]
13.4.3.2.2 - L'attelle de décoaptation statique [Seite 281]
13.4.4 - Principes et techniques de rééducation des fractures de phalanges [Seite 282]
13.4.4.1 - Les fractures diaphysaires, métaphysaires, comminutives et articulaires ostéosynthésées [Seite 282]
13.4.4.1.1 - Phase 1 de J0 à J30 [Seite 282]
13.4.4.1.2 - Phase 2 de J30 à J45 [Seite 282]
13.4.4.1.3 - Phase 3 de J45 à J90 [Seite 282]
13.4.4.2 - Les fractures articulaires à petit fragment ou multifragmentaires [Seite 283]
13.4.4.2.1 - Phase 1 de J0 à J15 [Seite 283]
13.4.4.2.2 - Phase 2 de J15 à J45 [Seite 283]
13.4.4.2.3 - Phase 3 de J45 à J90 [Seite 283]
13.4.5 - Conclusion [Seite 284]
13.4.6 - Références [Seite 284]
13.5 - Chapitre 25: Rééducation de l'entorse scapho-lunaire [Seite 286]
13.5.1 - Physiopathologie [Seite 287]
13.5.2 - Signes cliniques [Seite 287]
13.5.2.1 - Les tests cliniques [Seite 287]
13.5.2.1.1 - Le signe d'irritation synovial du scaphoïde [Seite 287]
13.5.2.1.2 - Le signe de la sonnette du scaphoïde [Seite 287]
13.5.2.1.3 - Le test du ballottement scapho-lunaire [Seite 287]
13.5.2.1.4 - La manouvre de flexion du poignet-extension des doigts [Seite 287]
13.5.2.1.5 - Le test de Watson (scaphoid shear test) [Seite 288]
13.5.2.2 - Les examens complémentaires [Seite 288]
13.5.3 - Rééducation [Seite 288]
13.5.3.1 - Phase d'immobilisation (J0-J45) [Seite 288]
13.5.3.2 - Phase de cicatrisation-préconsolidation (J45-J90) [Seite 289]
13.5.3.3 - Phase de consolidation (+ J90) [Seite 291]
13.5.4 - Conclusion [Seite 291]
13.5.5 - Références [Seite 291]
13.6 - Chapitre 26: Rééducation des lésions ligamentaires de la métacarpo-phalangienne du pouce [Seite 294]
13.6.1 - Rappel anatomique [Seite 295]
13.6.2 - Épidémiologie [Seite 295]
13.6.3 - Diagnostic [Seite 295]
13.6.3.1 - L'effet Stener [Seite 296]
13.6.3.2 - Radiographie [Seite 296]
13.6.4 - Traitement [Seite 296]
13.6.4.1 - Entorse bénigne [Seite 296]
13.6.4.2 - Entorse de moyenne gravité [Seite 296]
13.6.4.3 - Entorse grave [Seite 296]
13.6.4.3.1 - Technique opératoire [Seite 296]
13.6.5 - Rééducation [Seite 297]
13.6.5.1 - Rappel sur les effets annexes d'une entorse [Seite 297]
13.6.5.2 - Rééducation des entorses bénignes, traitement fonctionnel par mobilisation immédiate [Seite 297]
13.6.5.3 - Rééducation des entorses moyennes et graves [Seite 298]
13.6.5.3.1 - L'attelle de protection [Seite 299]
13.6.5.3.2 - Buts de la rééducation [Seite 299]
13.6.5.3.3 - Récupération des amplitudes de la MP et de l'IP [Seite 299]
13.6.5.3.3.1 - Travail électroactif [Seite 299]
13.6.5.3.3.2 - Protéger la trapézo-métacarpienne [Seite 299]
13.6.5.3.3.3 - Automobilisation active [Seite 300]
13.6.5.3.3.4 - Orthèse s de récupération d'amplitudes [Seite 300]
13.6.5.3.3.5 - Amélioration de la rotation axiale de la MCP [Seite 300]
13.6.5.3.4 - Amélioration de la souplesse des parties molles et de l'écartement de la première commissure [Seite 301]
13.6.5.3.4.1 - Massage, désensibilisation [Seite 301]
13.6.5.3.5 - Réintégration de la fonction, récupération de la force [Seite 301]
13.6.5.3.6 - Récupération des réflexes de défense articulaire [Seite 301]
13.6.6 - Conclusion [Seite 302]
13.6.7 - Références [Seite 302]
13.7 - Chapitre 27: Prise en charge orthopédique des entorses et luxation s des articulations interphalangiennes proximales [Seite 304]
13.7.1 - Rappel anatomo-physiologique [Seite 305]
13.7.2 - Examen clinique [Seite 305]
13.7.3 - Traitement [Seite 306]
13.7.4 - Entorses et luxation s dorsales (dorsalisation de P2 par rapport à P1) [Seite 307]
13.7.5 - Entorses et luxations latérales [Seite 308]
13.7.6 - Particularités des luxations palmaires [Seite 308]
13.7.6.1 - Particularité de la rééducation [Seite 308]
13.7.7 - Conclusion [Seite 309]
13.7.8 - Remerciements [Seite 309]
13.7.9 - Références [Seite 309]
13.8 - Chapitre 28: Rééducation des lésions ligamentaires de l'articulation interphalangienne proximale vue secondairement au stade de flessum irréductible [Seite 310]
13.8.1 - Récupérer l'extension de l'IPPet la flexion de l'IPD : techniquedes plâtres en séries [Seite 311]
13.8.2 - Stabiliser l'acquis de l'extensionobtenue (lutte contrela mémoire tissulaire)et retrouver une harmoniede mouvement en triple flexion [Seite 312]
13.8.3 - Conclusion [Seite 313]
13.8.4 - Remerciements [Seite 313]
13.9 - Chapitre 29: Rééducation de la main complexe [Seite 314]
13.9.1 - Introduction [Seite 315]
13.9.2 - Prise en charge chirurgicale en urgence : les priorités [Seite 315]
13.9.3 - Prise en charge kinésithérapique en postopératoire [Seite 316]
13.9.3.1 - Comment définir les priorités ? [Seite 316]
13.9.3.2 - Comment appréhender la première séance de kinésithérapie ? [Seite 317]
13.9.3.3 - Autorééducation et diminution des résistances aux mouvements [Seite 317]
13.9.3.4 - Prise en charge cicatricielle [Seite 317]
13.9.3.5 - Prise en charge initiale de l'état orthopédique du membre supérieur [Seite 318]
13.9.3.6 - Prise en charge des sutures tendineuses [Seite 318]
13.9.3.7 - Prise en charge des troubles sensitifs [Seite 318]
13.9.3.8 - Détection du stress post-traumatique [Seite 318]
13.9.4 - Prise en charge secondaire et objectifs [Seite 319]
13.9.5 - Conclusion [Seite 319]
13.9.6 - Références [Seite 319]
13.10 - Chapitre 30: Prise en charge rééducative du SDRC de type 1 [Seite 322]
13.10.1 - Introduction [Seite 323]
13.10.2 - Buts de la rééducation [Seite 323]
13.10.2.1 - Phase 1 [Seite 323]
13.10.2.2 - Phase 2 [Seite 323]
13.10.2.3 - Phase 3 [Seite 323]
13.10.3 - Évaluation [Seite 323]
13.10.3.1 - L'évaluation de la douleur [Seite 324]
13.10.3.2 - L'évaluation de la sensibilité [Seite 324]
13.10.3.3 - L'évaluation des parties molles [Seite 324]
13.10.3.4 - L'évaluation des amplitudes articulaires actives et passives [Seite 324]
13.10.4 - Traitement physiothérapeutique phase 1 [Seite 324]
13.10.4.1 - Diminuer l'épine irritative, améliorer le confort du patient [Seite 324]
13.10.4.1.1 - L'immobilisation initiale [Seite 324]
13.10.4.1.2 - Position d'immobilisation idéale [Seite 325]
13.10.4.2 - Contrôle de la douleur et de l'odème [Seite 326]
13.10.4.2.1 - L'électrothérapie [Seite 326]
13.10.4.2.2 - L'odème [Seite 326]
13.10.4.3 - Contrôle du réflexe sympathique anormal [Seite 327]
13.10.4.3.1 - La diathèse [Seite 327]
13.10.4.4 - Maintien des amplitudes articulaires [Seite 328]
13.10.4.4.1 - Le programme de mise en charge contrainte [Seite 328]
13.10.4.4.2 - Le travail électroactif [Seite 328]
13.10.4.4.3 - La mobilisation passive [Seite 329]
13.10.4.4.4 - Douleur et limitation des amplitudes articulaires de l'épaule [Seite 329]
13.10.4.4.5 - Limites de l'appareillage dynamique [Seite 330]
13.10.5 - Traitement physiothérapeutique phase 2 [Seite 330]
13.10.5.1 - Les orthèses de mobilisation [Seite 330]
13.10.5.2 - Voie active : exemples [Seite 330]
13.10.5.2.1 - Amélioration de l'extension du poignet [Seite 330]
13.10.5.2.2 - Les syndactylies digitales [Seite 330]
13.10.5.2.3 - Les orthèses de neutralisation digitales [Seite 330]
13.10.5.3 - La voie passive d'amélioration des amplitudes articulaires [Seite 330]
13.10.5.3.1 - Intensité de la force correctrice [Seite 330]
13.10.5.3.2 - Modes d'actions d'application de la force correctrice [Seite 331]
13.10.5.3.2.1 - Amélioration de l'extension [Seite 331]
13.10.5.3.2.2 - Amélioration de la flexion [Seite 331]
13.10.6 - Traitement physiothérapeutique phase 3 [Seite 331]
13.10.7 - Conclusion [Seite 331]
13.10.8 - Références [Seite 332]
13.11 - Chapitre 31: La cicatrisation tendineuse [Seite 334]
13.11.1 - Références [Seite 336]
13.12 - Chapitre 32: Rééducation après suture des tendons fléchisseurs digitaux [Seite 338]
13.12.1 - Physiologie de la flexion digitale [Seite 339]
13.12.2 - Physiologie de la cicatrisation tendineuse [Seite 340]
13.12.3 - Rééducation [Seite 342]
13.12.3.1 - Historique des protocole s de rééducation des fléchisseurs [Seite 342]
13.12.3.2 - Protocole de la mobilisation active précoce (MAP) [Seite 343]
13.12.3.2.1 - L'orthèse [Seite 343]
13.12.3.2.2 - La précocité de la rééducation [Seite 343]
13.12.3.2.3 - L'automobilisation [Seite 343]
13.12.3.2.4 - La séance de rééducation [Seite 344]
13.12.3.2.5 - Le déroulement de la séance de rééducation [Seite 344]
13.12.3.3 - La physiothérapie [Seite 345]
13.12.4 - Discussion [Seite 345]
13.12.5 - Conclusion [Seite 346]
13.12.6 - Références [Seite 346]
13.13 - Chapitre 33: Rééducation des ténolyses des fléchisseurs [Seite 348]
13.13.1 - Introduction [Seite 349]
13.13.2 - Généralités [Seite 349]
13.13.2.1 - Rappel des méthodes chirurgicales [Seite 349]
13.13.2.2 - Indications de ténolyse de fléchisseurs [Seite 349]
13.13.2.3 - Le délai [Seite 349]
13.13.2.4 - L'information, la sélection et le consentement du patient [Seite 349]
13.13.2.5 - L'anesthésie [Seite 349]
13.13.2.6 - Les impératifs techniques [Seite 350]
13.13.3 - Atouts dans les ténolyses des fléchisseurs [Seite 350]
13.13.4 - Les temps de la rééducation [Seite 351]
13.13.4.1 - Phase préopératoire [Seite 351]
13.13.5 - Les amplitudes articulaires passives [Seite 351]
13.13.6 - Trophicité du revêtement cutané [Seite 351]
13.13.7 - Renforcement de groupes musculaires [Seite 351]
13.13.8 - L'intervention chirurgicale [Seite 352]
13.13.9 - La phase postopératoire [Seite 352]
13.13.9.1 - La lutte contre l'odème postopératoire [Seite 352]
13.13.9.2 - Le maintien de la liberté articulaire [Seite 353]
13.13.9.3 - Le maintien du libre glissement tendineux [Seite 353]
13.13.9.4 - Le contrôle de la douleur [Seite 353]
13.13.10 - Les techniques particulières de rééducation [Seite 354]
13.13.10.1 - Utilisation de la mobilisation électroactive [Seite 354]
13.13.10.1.1 - Modalités d'application [Seite 354]
13.13.10.2 - Le travail actif simple [Seite 355]
13.13.10.3 - La récupération de l'image motrice par le PNF et les exercices fonctionnels [Seite 355]
13.13.11 - Progression de la rééducation [Seite 356]
13.13.11.1 - Dès l'ablation des points [Seite 356]
13.13.11.2 - À partir de la troisième semaine [Seite 356]
13.13.11.3 - Contrôle de la liberté articulaire [Seite 356]
13.13.11.4 - La réadaptation [Seite 356]
13.13.12 - Conclusion [Seite 356]
13.13.13 - Références [Seite 357]
13.14 - Chapitre 34: Approche des lésions du système extenseur en fonction des zones anatomiques [Seite 358]
13.14.1 - Background [Seite 359]
13.14.1.1 - 1re époque : mobilisation active immédiate avec suture appuyée par barb-wire de 1971 à 1977 [Seite 359]
13.14.1.2 - 2e époque : mobilisation assistée par orthèse dynamique de 1980 à 2002 [Seite 359]
13.14.1.3 - 3e époque : mobilisation active avec orthèse statique d'extension de 2002 à 2012 [Seite 359]
13.14.1.3.1 - Rappels anatomiques [Seite 359]
13.14.2 - Prise en charge en fonction des zones de Verdan [Seite 359]
13.14.2.1 - Les doigts longs [Seite 359]
13.14.2.1.1 - Zone 1 : mallet finger [Seite 359]
13.14.2.1.2 - Zone 3 [Seite 359]
13.14.2.1.2.1 - Protocole [Seite 360]
13.14.2.1.2.2 - En cas de perte de l'extension active [Seite 361]
13.14.2.1.3 - Zones 5, 6, 7 et 8 [Seite 361]
13.14.2.1.3.1 - Zone 5 [Seite 361]
13.14.2.1.3.2 - Historique [Seite 361]
13.14.2.1.3.3 - Protocole antérieur [Seite 361]
13.14.2.1.3.4 - Étude expérimentale [Seite 361]
13.14.2.1.3.5 - Appareillage actuel [Seite 362]
13.14.2.1.3.6 - Protocole actuel [Seite 362]
13.14.2.1.3.7 - Plaies articulaires [Seite 363]
13.14.2.1.3.8 - Complications [Seite 363]
13.14.2.1.3.8.1 - Immédiates [Seite 363]
13.14.2.1.3.8.2 - À distance [Seite 363]
13.14.2.1.4 - Zone 6 [Seite 363]
13.14.2.1.4.1 - Lésion se situant en aval des juncta [Seite 363]
13.14.2.1.4.2 - Lésion en amont des juncta [Seite 363]
13.14.2.1.4.3 - Extenseurs propres [Seite 363]
13.14.2.1.5 - Zone 7 [Seite 363]
13.14.2.1.6 - Zone 8 [Seite 364]
13.14.3 - Colonne du pouce [Seite 364]
13.14.3.1 - Zone 2 [Seite 364]
13.14.3.2 - Zone 3 [Seite 364]
13.14.3.3 - Zone 4 [Seite 364]
13.14.3.4 - Zone 5 [Seite 364]
13.14.3.5 - Zone 7 [Seite 364]
13.14.4 - Résultats [Seite 364]
13.14.5 - Discussion [Seite 365]
13.14.6 - Évolution et conclusion [Seite 365]
13.14.7 - Références [Seite 365]
13.15 - Chapitre 35: Rééducation postopératoire des lésions traumatiques des extenseurs en zones VII-VIII [Seite 368]
13.15.1 - Introduction [Seite 369]
13.15.1.1 - La mobilisation protégée semi-active [Seite 369]
13.15.1.2 - La mobilisation protégée active [Seite 369]
13.15.2 - Les zone s VII et VIII [Seite 369]
13.15.2.1 - Excursions des tendons extenseurs au niveau du poignet [Seite 370]
13.15.3 - La zone VIII [Seite 370]
13.15.4 - Quelle amplitude de flexion autoriser ? [Seite 370]
13.15.4.1 - Choix de la technologie de l'attelle [Seite 371]
13.15.5 - Conclusion [Seite 372]
13.15.6 - Références [Seite 373]
13.16 - Chapitre 36: Doigt en maillet de type 1 [Seite 374]
13.16.1 - Définition [Seite 375]
13.16.2 - Mécanisme lésionnel [Seite 375]
13.16.3 - Diagnostic [Seite 375]
13.16.4 - Méthodologie du traitement orthopédique [Seite 376]
13.16.5 - Résultats [Seite 377]
13.16.5.1 - Résultat en fonction du doigt traité et discussion [Seite 378]
13.16.5.2 - Résultat en fonction du délai d'instauration du traitement orthopédique et discussion [Seite 378]
13.16.6 - Les points communs aux résultats moyens et aux échecs [Seite 379]
13.16.7 - Étude d'un second traitement après échec du premier [Seite 380]
13.16.8 - Conclusion et optimisation du traitement orthopédique [Seite 380]
13.16.9 - Remerciements [Seite 381]
13.17 - Chapitre 37: Traitement des épicondylalgies tendineuses « rebelles » [Seite 382]
13.17.1 - Anatomie et physiologie [Seite 383]
13.17.2 - La cicatrisation dirigée [Seite 384]
13.17.3 - Le renforcement musculaire excentrique [Seite 385]
13.17.4 - Le traitement du geste et de ses facteurs de risque [Seite 386]
13.17.5 - Références [Seite 387]
13.18 - Chapitre 38: Traitement kinésithérapique des tendinopathies du poignet [Seite 390]
13.18.1 - Introduction [Seite 391]
13.18.2 - Généralités [Seite 391]
13.18.3 - Facteurs pathomécaniques [Seite 391]
13.18.4 - Classification [Seite 392]
13.18.5 - Examen clinique (bilan-diagnostic kinésithérapique) [Seite 392]
13.18.6 - Évaluation fonctionnelle [Seite 392]
13.18.7 - Données de l'imagerie [Seite 392]
13.18.8 - Traitement médical [Seite 392]
13.18.9 - Traitement chirurgical [Seite 393]
13.18.10 - Traitement masso-kinésithérapique [Seite 393]
13.18.10.1 - Dominante antalgique et trophique (mobilisations tissulaires) [Seite 393]
13.18.10.2 - Dominante myo-tendineuse [Seite 395]
13.18.10.3 - Dominante neuromusculaire [Seite 396]
13.18.10.4 - Reprise des activités fonctionnelles [Seite 397]
13.18.10.5 - Reprise des activités de loisirs et du sport [Seite 397]
13.18.11 - Conclusion [Seite 397]
13.18.12 - Références [Seite 397]
13.19 - Chapitre 39: Le doigt à ressaut [Seite 400]
13.19.1 - Rappels anatomiques [Seite 401]
13.19.2 - Étiopathogénie [Seite 401]
13.19.3 - Formes cliniques [Seite 401]
13.19.3.1 - Les formes cliniques symptomatiques [Seite 401]
13.19.3.2 - Les formes cliniques topographiques [Seite 401]
13.19.3.3 - Les formes cliniques associées [Seite 401]
13.19.3.4 - Les formes cliniques secondaires [Seite 402]
13.19.3.5 - Relation entre doigt à ressaut et activité [Seite 402]
13.19.4 - Traitement du doigt à ressaut [Seite 402]
13.19.4.1 - Le traitement conservateur [Seite 402]
13.19.4.2 - Le traitement kinésithérapique post-chirurgical [Seite 402]
13.19.5 - Conclusion [Seite 403]
13.19.6 - Références [Seite 404]
13.20 - Chapitre 40: Rééducation de la main rhumatoïde [Seite 406]
13.20.1 - Introduction [Seite 407]
13.20.1.1 - Définition de la polyarthrite rhumatoïde [Seite 407]
13.20.1.2 - Modalités de prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde [Seite 407]
13.20.2 - Complexité des déformations du poignet, de la main, des doigts longs et du pouce rhumatoïdes [Seite 407]
13.20.3 - Place des orthèse s dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde [Seite 408]
13.20.3.1 - Appareillage personnalisé de repos [Seite 408]
13.20.3.2 - Appareillage personnalisé de fonction [Seite 409]
13.20.3.2.1 - Orthèse statique de stabilisation du poignet [Seite 409]
13.20.3.2.2 - Orthèse statique de stabilisation du pouce : orthèse courte [Seite 410]
13.20.3.2.3 - Orthèse statique de stabilisation du poignet et du pouce : orthèse longue [Seite 410]
13.20.3.2.4 - Orthèse statique de stabilisation des MCP [Seite 410]
13.20.3.3 - Appareillage personnalisé de correction [Seite 410]
13.20.3.3.1 - Orthèse statique d'immobilisation du poignet [Seite 411]
13.20.3.3.2 - Orthèse statique de correction IPP lors d'une déformation dite en col-de-cygne [Seite 411]
13.20.3.3.3 - Orthèse dynamique de correction IPP lors d'une déformation dite en boutonnière [Seite 411]
13.20.3.3.4 - Orthèse statique de correction IPD [Seite 412]
13.20.3.4 - Appareillage personnalisé postopératoire [Seite 412]
13.20.3.4.1 - Appareillage et rééducation après arthroplasties MCP type Neuflex [Seite 413]
13.20.3.4.2 - Appareillage et rééducation après arthroplasties IPP type Neuflex® [Seite 414]
13.20.4 - Pratique de la kinésithérapie dans la polyarthrite rhumatoïde [Seite 415]
13.20.4.1 - Principes généraux [Seite 415]
13.20.4.2 - Traitements spécifiques de la main et du poignet rhumatoïde [Seite 415]
13.20.4.2.1 - Le massage [Seite 415]
13.20.4.2.2 - Les techniques passives [Seite 415]
13.20.4.2.3 - Les techniques actives [Seite 415]
13.20.4.2.4 - Les programmes spécifiques de protection articulaire [Seite 416]
13.20.4.2.5 - L'autorééducation [Seite 416]
13.20.4.2.6 - Les agents physiques [Seite 416]
13.20.5 - Conclusion [Seite 416]
13.20.6 - Références [Seite 417]
13.20.7 - Pour en savoir plus [Seite 418]
13.21 - Chapitre 41: Rééducation de la rhizarthrose [Seite 420]
13.21.1 - Rappel anatomo-physiologogique [Seite 421]
13.21.1.1 - L'articulation trapézo-métacarpienne (TM) [Seite 421]
13.21.1.2 - Physiologie de l'articulation [Seite 421]
13.21.1.3 - Système musculaire et stabilité active de l'articulation [Seite 422]
13.21.2 - Physiopathologie [Seite 422]
13.21.3 - Signes cliniques et paracliniques [Seite 423]
13.21.3.1 - À l'examen [Seite 423]
13.21.3.2 - Radiologie [Seite 423]
13.21.4 - Traitements [Seite 423]
13.21.4.1 - Traitement médical [Seite 423]
13.21.4.2 - Traitement chirurgical [Seite 423]
13.21.4.2.1 - La trapézectomie [Seite 424]
13.21.4.2.2 - Les prothèses [Seite 424]
13.21.5 - Rééducation - protocoles [Seite 425]
13.21.5.1 - Rééducation de la rhizarthrose non opérée [Seite 425]
13.21.5.1.1 - Les techniques [Seite 426]
13.21.5.2 - Rééducation de la rhizarthrose opérée [Seite 426]
13.21.5.2.1 - 1re phase J0-J21 [Seite 426]
13.21.5.2.2 - 2e phase J21-J60 [Seite 426]
13.21.5.2.2.1 - Renforcement de la stabilité [Seite 426]
13.21.5.2.2.2 - Assouplissement de la cicatrice [Seite 427]
13.21.5.2.2.3 - Travail de l'ouverture de la 1re commissure [Seite 427]
13.21.5.2.2.4 - La mobilité [Seite 427]
13.21.5.2.3 - 3e phase J60-J90 [Seite 427]
13.21.5.2.4 - Après J90 [Seite 427]
13.21.5.2.5 - Bilan - évaluation [Seite 428]
13.21.6 - Remerciements [Seite 428]
13.21.7 - Références [Seite 428]
14 - Partie IV: Annexe [Seite 430]
14.1 - Chapitre 42: Historique de la rééducation de la main [Seite 432]
14.1.1 - Références [Seite 436]
14.1.2 - Société française de rééducation de la main [Seite 436]
14.1.2.1 - Membres fondateurs [Seite 436]
14.1.2.2 - Membres d'honneur [Seite 436]
14.1.2.3 - Anciens présidents [Seite 436]
15 - Index [Seite 438]
16 - Imprint Page [Seite 440]