Das kolorektale Karzinom

1 - Impressum [Seite 5]
2 - Vorwort [Seite 6]
3 - Abkürzungsverzeichnis [Seite 8]
4 - Inhaltsverzeichnis [Seite 9]
5 - 1 Aktuelle Therapiesituation in Deutschland [Seite 12]
5.1 - 1.1 Epidemiologie und Prognose [Seite 12]
5.2 - 1.2 Therapiesituation [Seite 14]
5.3 - 1.3 Gesundheitsökonomische Bedeutung [Seite 15]
6 - 2 Ätiologie und Risikofaktoren [Seite 18]
6.1 - 2.1 Molekulare Pathogenese [Seite 18]
6.2 - 2.2 Risikogruppen [Seite 20]
6.2.1 - 2.2.1 Personen mit einem individuell gesteigerten Risiko für ein sporadisches KRK [Seite 20]
6.2.2 - 2.2.2 Risikopersonen mit einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung [Seite 20]
6.3 - 2.3 Exogene Risikofaktoren [Seite 22]
7 - 3 Familiäre Formen des KRK [Seite 23]
7.1 - 3.1 Pathogenese [Seite 27]
7.2 - 3.2 Diagnostik, Vorsorge und Therapie [Seite 28]
7.2.1 - 3.2.1 FAP [Seite 28]
7.2.2 - 3.2.2 Attenuierte FAP [Seite 31]
7.2.3 - 3.2.3 HNPCC [Seite 31]
7.2.4 - 3.2.4 Hamartomatöse Polyposis-Syndrome [Seite 34]
8 - 4 Prävention [Seite 36]
8.1 - 4.1 Primäre Prävention [Seite 36]
8.1.1 - 4.1.1 Asymptomatische Bevölkerung [Seite 36]
8.1.2 - 4.1.2 Risikogruppen [Seite 38]
8.2 - 4.2 Sekundäre Prävention [Seite 39]
8.2.1 - 4.2.1 Asymptomatische Bevölkerung [Seite 39]
8.2.2 - 4.2.2 Risikogruppen [Seite 42]
8.3 - 4.3 Tertiäre Prävention [Seite 48]
8.3.1 - 4.3.1 Profitieren Patienten von einem erneuten chirurgischen Eingriff bei einem Tumorrezidiv? [Seite 49]
8.3.2 - 4.3.2 Profitieren Patienten von einer Chemotherapie bei einem Tumorrezidiv? [Seite 49]
8.3.3 - 4.3.3 Wie effektiv sind die einzelnen Nachsorgeuntersuchungen, um ein Tumorrezidiv zu erkennen? [Seite 49]
8.3.4 - 4.3.4 Wie ist die Kosten-Nutzen- Rechnung einer intensiven Tumornachsorge? [Seite 51]
8.3.5 - 4.3.5 Welchen Einfluss hat eine Tumornachsorge auf die Lebensqualität? [Seite 52]
8.3.6 - 4.3.6 Psychosoziale Nachsorge/ Coping [Seite 52]
9 - 5 Diagnostik und Staging [Seite 53]
9.1 - 5.1 Diagnostik [Seite 53]
9.1.1 - 5.1.1 Klinische Zeichen [Seite 53]
9.1.2 - 5.1.2 Primärdiagnostik [Seite 53]
9.2 - 5.2 Klinisches Staging [Seite 53]
9.2.1 - 5.2.1 Primärstaging [Seite 53]
9.2.2 - 5.2.2 Rezidiv- und Metastasen-diagnostik (Kolonkarzinom und Rektumkarzinom) [Seite 56]
9.3 - 5.3 Stadieneinteilung [Seite 57]
10 - 6 Chirurgische Therapie [Seite 59]
10.1 - 6.1 Kolonkarzinom [Seite 59]
10.2 - 6.2 Rektumkarzinom [Seite 59]
10.2.1 - 6.2.1 Vorgehen bei Tumoren des oberen Rektumdrittels [Seite 60]
10.2.2 - 6.2.2 Vorgehen bei Tumoren des mittleren und unteren Rektumdrittels [Seite 60]
10.2.3 - 6.2.3 Lokale Operationsverfahren des Rektumkarzinoms [Seite 60]
10.2.4 - 6.2.4 Postoperative pathohisto-logische Diagnostik [Seite 61]
11 - 7 Therapie der Frühstadien [Seite 62]
11.1 - 7.1 Klassifizierung der polypösen intraepithelialen Neoplasien [Seite 62]
11.2 - 7.2 Histologische Klassifizierung kolorektaler Neoplasien [Seite 62]
11.3 - 7.3 Therapie und Nachsorge [Seite 65]
11.3.1 - 7.3.1 Generelle Empfehlungen [Seite 65]
11.3.2 - 7.3.2 Stadienadaptierte Therapie der intraepithelialen Neoplasien [Seite 67]
11.3.3 - 7.3.3 Therapeutisches Vorgehen bei Colitis-ulcerosa-assoziierten intraepithelialen Neoplasien [Seite 68]
12 - 8 Therapie des fortgeschrittenen kolorektalen Karzinoms (UICC-Stadien II und III) [Seite 71]
12.1 - 8.1 Kolonkarzinom [Seite 71]
12.1.1 - 8.1.1 Neoadjuvante Therapie [Seite 71]
12.1.2 - 8.1.2 Adjuvante Therapie [Seite 71]
12.2 - 8.2 Rektumkarzinom [Seite 78]
12.2.1 - 8.2.1 Neoadjuvante Therapie [Seite 79]
12.2.2 - 8.2.2 Adjuvante Therapie [Seite 82]
13 - 9 Therapie des metastasierten kolorektalen Karzinoms (UICC-Stadium IV) [Seite 85]
13.1 - 9.1 Chemotherapeutische Substanzen [Seite 86]
13.1.1 - 9.1.1 5-Fluorouracil/Folinsäure [Seite 86]
13.1.2 - 9.1.2 Orale 5-FU-Prodrugs [Seite 86]
13.1.3 - 9.1.3 Irinotecan, Oxaliplatin [Seite 91]
13.2 - 9.2 First-line-Therapie [Seite 92]
13.3 - 9.3 Second-line-Therapie [Seite 94]
13.4 - 9.4 Third-line-Therapie [Seite 96]
13.5 - 9.5 Sekundäre Resektion von Lebermetastasen nach systemischer Chemotherapie [Seite 96]
13.6 - 9.6 Neue medikamentöse Therapieansätze [Seite 97]
14 - 10 Anhang: Adressen für Ärzte und Patienten [Seite 100]
15 - 11 Literatur [Seite 101]
16 - 12 Sachverzeichnis [Seite 106]