Kenntnisse und Fertigkeiten zur Erste-Hilfe-Leistung in der Bevölkerung

Textprobe:

Kapitel 3: Erste Hilfe:

Die Bereitschaft Erste Hilfe zu leisten, hängt davon ab, wie sicher sich der Laie im Umgang mit einer bewusstlosen Person fühlt und wie umfangreich das Wissen über die Laienreanimation ist. Es dürfen also nicht, fehlendes Handeln und mangelndes Engagement, als Zeichen von Gleichgültigkeit gegenüber dem Schicksal des Patienten ausgelegt werden, da der "grundsätzliche Wille zu helfen" (19) besteht.
Welche Angebote und Möglichkeiten jeder Einzelne hat, Kenntnisse und Fertigkeiten im Umgang mit Verletzten zu erwerben, wird im Nachfolgenden beleuchtet.
3.1: Organisatorische Grundlagen:

Verantwortlich für die Erste-Hilfe-Ausbildung in Deutschland ist die "Bundesarbeitsgemeinschaft Erste Hilfe" (BAGEH), gegründet 1988. Hierbei handelt es sich nicht um einen eigenständigen Verein, sondern den Zusammenschluss der fünf selbstständigen Hilfsorganisationen Arbeiter-Samariter-Bund e.V., Deutsches Rotes Kreuz e.V., Johanniter-Unfallhilfe e.V., Malteser Hilfsdienst e.V. und die Deutsche Lebens-Rettungs-Gesellschaft e.V., welche im Jahr 1994 mit aufgenommen wurde.
Die BAGEH sieht es als ihre Aufgabe an, die Bevölkerung auf die Bedeutung der Ersten Hilfe durch Laien aufmerksam zu machen und initiiert Aufklärungsmaßnahmen. Auf eine enge Zusammenarbeit mit dem Deutschen Beirat für Erste Hilfe und Wiederbelebung, dem German Resuscitation Council (GRC) e.V., wird hingewiesen.
Die BAGEH präsentiert Arbeitsergebnisse und gemeinsame Aktionen zur Ersten Hilfe und deren Ausbildung, der Beirat für Erste Hilfe und Wiederbelebung ist zudem noch an der Überprüfung und Herausgabe von Leitlinien beteiligt und befasst sich mit der "Aufklärung, Ausbildung und Forschung auf dem Gebiet der Wiederbelebung" (20).
3.2: Ausbildung in Erster Hilfe:

Obwohl die Erste-Hilfe-Ausbildung in der Bevölkerung die Bereitschaft von Laien erhöht, im Notfall tatsächlich Erste Hilfe zu leisten, gibt es in Deutschland keine allgemeine gesetzliche Verpflichtung zur Teilnahme an einem Erste-Hilfe-Kurs. Bis zum 31. März 2015 konnten grundsätzlich zwei verschiedene Modelle der Erste-Hilfe-Unterrichtung unterschieden werden: der Kurs "Lebensrettende Sofortmaßnahmen" und der "Erste-Hilfe-Lehrgang". Seit dem 1. April 2015 ersetzt der Erste-Hilfe-Lehrgang den Kurs Lebensrettende Sofortmaßnahmen für alle Führerscheinklassen, sowie für die Ausbildung eines betrieblichen Ersthelfers.
Die Teilnahme an dem Kurs Lebensrettende Sofortmaßnahmen war nicht verpflichtend, aber verbunden mit dem Erwerb des PKW-Führerscheins (Klassen B und BE) und der Führerscheinklassen AM, A1, A2 und A (Zweiräder), sowie der Klassen L und T (Fahrzeuge zu forst- und landwirtschaftlichen Zwecken). Gesetzlich geregelt wird dies durch den § 19 der Fahrerlaubnisverordnung (FeV).
Die Unterweisung, aufgeteilt in vier Doppelstunden über eine zeitliche Dauer von jeweils 90 Minuten, ". soll dem Antragsteller durch theoretischen Unterricht und durch praktische Übungen die Grundzüge der Erstversorgung von Unfallverletzten im Straßenverkehr vermitteln, ihn insbesondere mit der Rettung und Lagerung von Unfallverletzten sowie mit anderen lebensrettenden Sofortmaßnahmen vertraut machen" (21).
Nach erfolgreicher Teilnahme besteht keine gesetzliche Wiederholungspflicht, es gibt lediglich Empfehlungen, die eine Auffrischung des Wissens alle zwei bis drei Jahre aussprechen.
In der Phase der Umstellung werden noch bis zum 21. Oktober 2017 ältere Kursbescheinigungen der Lebensrettenden Sofortmaßnahmen für den Erwerb des Führerscheins (Klassen AM, A1, A2, A, B, BE, L und T) akzeptiert, danach besteht die verpflichtende Teilnahme an einem Erste-Hilfe-Lehrgang (22).
3.3: Änderungen der Erste-Hilfe-Kurse:

Während die Lebensrettenden Sofortmaßnahmen umgangssprachlich als "kleiner Erste-Hilfe-Kurs" bezeichnet wurden, gilt der Erste-Hilfe-Lehrgang als umfassender "großer Kurs". Bewerber für die LKW- und Bus-Führerscheinklassen C, CE, C1, C1E, D, DE, D1 und D1E mussten diesen Kurs auch schon vor der Novellierung absolvieren, die alleinige Teilnahme an dem Kurs Lebensrettende Sofortmaßnahmen war unzureichend. Aber auch hier ergab sich eine Änderung bezüglich der Ausbildungsdauer: der Erste-Hilfe-Lehrgang umfasste bis zum 31. März 2015 insgesamt 8 Doppelstunden, darauffolgend wurde der zeitliche Umfang angepasst, sodass sich dieser fortan auf 9 Unterrichtseinheiten (1 UE entspricht 45 Minuten) beläuft (23).
Damit existiert nun in der gesamten Bundesrepublik eine einheitliche Erste-Hilfe-Ausbildung für betriebliche Ersthelfer, sowie für Führerscheinbewerber aller Klassen.
In jedem Unternehmen ab einer Mitarbeitergröße von 2 bis 20 anwesenden Versicherten ist der Arbeitgeber verpflichtet, einen betrieblichen Ersthelfer ausbilden zu lassen. In Verwaltungs- und Handelsbetrieben, sowie bei mehr als 20 anwesenden Versicherten, erhöht sich laut der Deutschen Gesellschaft für Unfallversicherung (DGUV) der Anteil der Ersthelfer auf 5 %, bei allen sonstigen Betrieben auf 10 % (24). Wurde der Erste-Hilfe-Lehrgang einmal erfolgreich absolviert, schreiben die Berufsgenossenschaften eine Wiederholung des Kursinhaltes jeweils nach Ablauf von zwei Jahren vor. Im Gegensatz zu betrieblichen Ersthelfern verliert der, in der Regel einmalig absolvierte Erste-Hilfe-Lehrgang für Führerscheininhaber, nicht seine Gültigkeit. [.]
Um zu veranschaulichen, welche Inhalte den Teilnehmern vermittelt werden, erfolgt im Anschluss die Erörterung der Kursinhalte. Im Rahmen dessen, wird der ehemals verpflichtende Kurs Lebensrettende Sofortmaßnahmen, sowie der aktuell gültige Erste-Hilfe-Lehrgang skizziert. Die Unterrichtsinhalte der beiden Kursformate wurden dem Beschluss des DVR-Vorstands vom 30. Mai 2011, auf der Basis der Empfehlung des Ausschusses Verkehrsmedizin, Erste Hilfe und Rettungswesen, entnommen (25).
3.4: Lehrinhalte "Lebensrettende Sofortmaßnahmen":

Dieser Kurs umfasste eine Mindestdauer von sechs Zeitstunden. Der Deutsche Verkehrssicherheitsrat legt fest, dass die Teilnehmerzahl pro Kurs von 20 Teilnehmern nicht überschritten wird. Die Inhalte des Kurses sind in sechs Themenbereiche gegliedert, die im Folgenden kurz erläutert werden.
Allgemeine Verhaltensweisen bei Unfällen / Notfällen / Rettung
Nach diesem Kurs sollen die Teilnehmer den Begriff "Notfall" unter besonderer Berücksichtigung der Bedeutung des Sauerstoffs für das menschliche Leben erläutern können. Des Weiteren lernen die Teilnehmer die gesetzliche und moralische Verpflichtung zur Hilfeleistung. Gefahrensituationen bei Notfällen sollen eingeschätzt und geeignete Eigenschutzmaßnahmen getroffen werden können. Zusätzlich lernen die Kursteilnehmer die Rettungskette kennen und werden hinsichtlich der Anwendung der unterschiedlichen Meldemittel geschult, um einen Notruf vollständig absetzen zu können. Hierfür wird die richtige Notrufnummer kommuniziert. Als Erst- beziehungsweise Laienhelfer sollen die Teilnehmer eine Unfallstelle adäquat absichern und Verunglückte aus verunfallten Kraftfahrzeugen und aus Gefahrenbereichen retten und darüber hinaus auch Maßnahmen zur psychischen Betreuung durchführen können. Es werden praktische Inhalte wie der Rettungsgriff nach Rautek und das Unterlegen einer Decke gelehrt.
Kontaktaufnahme / Prüfen der Vitalfunktionen
In dieser Lehreinheit sollen die Teilnehmer grundsätzliche Maßnahmen bei Notfallsituationen systematisch anwenden können. Das Bewusstsein soll kontrolliert und hinsichtlich lebensbedrohlicher Situationen beurteilt werden können. Ebenso erlernen die Teilnehmer die Atmung und den Kreislauf von Betroffenen zu beurteilen, sowie Verletzte sachgerecht zu betreuen.
Störung des Bewusstseins
Nach dieser Unterrichtung sollen alle Teilnehmer die Gefahren bei Bewusstlosen beurteilen, die stabile Seitenlage durchführen und bei bewusstlosen Motorradfahrern den Helm abnehmen können.
Störung von Atmung und Kreislauf
Nach dieser Unterrichtung sollen die Teilnehmer einen Atemstillstand sicher erkennen und die kardiopulmonale Reanimation durchführen können. Sie können die Funktionsweise und Anwendungsgebiete eines automatisierten externen Defibrillators (AED) erläutern und die Gefahren eines solchen einschätzen.
Wunden und bedrohliche Blutungen
Hierbei lernen die Teilnehmer, mit vorhandenen Verbandsmitteln, eine Wundversorgung durchzuführen. Sie können lebensbedrohliche Blutungen erkennen und entsprechende Maßnahmen zur initialen Blutstillung praktisch durchführen. Sie erlernen die manuelle Kompression am Oberarm und die Anlage eines Druckverbands an Arm und Bein.
Der Schock
Nach dieser Unterrichtung sollen die Kursteilnehmer einen Schock erkennen und die entsprechenden Maßnahmen durchführen können. Hierzu zählt unter anderem die Schocklage.