Delirmanagement im Krankenhaus

1 - Front Cover [Seite 1]
2 - Copyright [Seite 6]
3 - Table of Contents [Seite 7]
4 - Body [Seite 11]
4.1 - Vorwort [Seite 11]
4.2 - 1Relevanz des Themas [Seite 12]
4.3 - 2Kognitive Störungen und Demenzerkrankung [Seite 18]
4.3.1 - 2.1Die Demenz [Seite 22]
4.3.1.1 - 2.1.1Diagnostik einer Demenz [Seite 23]
4.3.1.2 - 2.1.2Altern und Demenz [Seite 29]
4.3.1.3 - 2.1.3Demenzformen [Seite 31]
4.3.2 - 2.2Das Delir [Seite 52]
4.3.2.1 - 2.2.1Ein Fall aus der Praxis [Seite 56]
4.3.2.2 - 2.2.2Definition des Delirs [Seite 60]
4.3.3 - 2.3 Differenzialdiagnosen kognitiver Einschränkungen - Unterschiede zwischen Demenz und Delir [Seite 61]
4.4 - 3Multiprofessionelles Delirmanagement [Seite 65]
4.4.1 - 3.1Pflegerische Delirprävention- und Delirmanagement [Seite 65]
4.4.1.1 - 3.1.1Einführung [Seite 65]
4.4.1.2 - 3.1.2Spezifische Maßnahmen im Krankenhaus [Seite 68]
4.4.1.3 - 3.1.3Exkurs: Maßnahmen zur Umgebungsgestaltung im Rahmen der Delirprävention [Seite 73]
4.4.2 - 3.2Screening-Instrumente im Delirmanagement [Seite 78]
4.4.2.1 - 3.2.1Assessmentinstrumente zur Abschätzung eines Delirrisikos [Seite 80]
4.4.2.2 - 3.2.2Assessmentinstrumente zur Delirdiagnostik [Seite 91]
4.4.3 - 3.3Medizinisches Delirmanagement [Seite 97]
4.4.4 - 3.4Spezialfall: Postoperatives Delirmanagement [Seite 102]
4.4.4.1 - 3.4.1Postoperative Betreuungskonzepte [Seite 102]
4.5 - 4 Pharmakotherapie: ­Prävention und Behandlung des Delirs [Seite 107]
4.5.1 - 4.1Prävention [Seite 109]
4.5.2 - 4.2Medikamentöse Behandlungsoptionen [Seite 115]
4.5.2.1 - 4.2.1Pharmakokinetik und Pharmakodynamik des geriatrischen Patienten [Seite 116]
4.5.2.2 - 4.2.2Welche Arzneistoffe werden zur Therapie deliranter Symptome eingesetzt? [Seite 116]
4.5.2.3 - 4.2.3Behandlung deliranter Symptome bei Patienten mit einem Parkinson-Syndrom [Seite 118]
4.6 - 5Das Konzept zum Delir­management am Universitäts­klinikum Münster [Seite 123]
4.6.1 - 5.1Praktisch: Die Delirprävention an einem maximal versorgenden Krankenhaus [Seite 127]
4.6.1.1 - 5.1.1Konkret: Fallbeispiel zum Ablauf der Delirprävention am UKM [Seite 130]
4.7 - 6Personenzentrierte ­Grundhaltung im Umgang mit Demenz und Delir im Krankenhaus [Seite 135]
4.7.1 - 6.1Personenzentrierte Gesprächsführung nach Carl Rogers [Seite 135]
4.7.2 - 6.2Die personenzentrierte Pflege [Seite 139]
4.7.2.1 - 6.2.1Verständnis über die Grundhaltung des personenzentrierten Ansatzes [Seite 139]
4.7.2.2 - 6.2.2Der Begriff der »Person« [Seite 143]
4.7.2.3 - 6.2.3Personenzentrierte Pflege: Kognitiv eingeschränkte Patienten im Akutkrankenhaus [Seite 146]
4.7.2.4 - 6.2.4Personenzentrierte Pflege: Einflussfaktoren auf das Verhalten einer Person [Seite 148]
4.7.2.5 - 6.2.5Personenzentrierte Pflege: Kognitive Einschränkungen und ihre Symptome im Krankenhaus [Seite 150]
4.7.2.6 - 6.2.6Personenzentrierte Pflege: Das Wohlbefinden als Einflussfaktor auf herausforderndes Verhalten [Seite 154]
4.7.2.7 - 6.2.7Personenzentrierte Pflege: Die Krankenhausumgebung als Faktor für herausforderndes Verhalten (Delirium) [Seite 156]
4.7.2.8 - 6.2.8Personenzentrierte Pflege: Strukturelle Veränderungen: Auf dem Weg zum demenz- und delirsensiblen Krankenhaus? [Seite 160]
4.7.2.9 - 6.2.9Personenzentrierte Pflege: Verständnis über herausforderndes Verhalten (Delir) [Seite 161]
4.7.2.10 - 6.2.10Personenzentrierte Pflege: Umgang mit Wahn, Halluzination und Pseudohalluzination [Seite 164]
4.7.2.11 - 6.2.11Personenzentrierte Pflege: Serial-Trial-Intervention als Antwort auf herausforderndes Verhalten [Seite 165]
4.7.2.12 - 6.2.12Personenzentrierte Pflege: Verständnis der individuellen Lebenswelt [Seite 167]
4.7.2.13 - 6.2.13Personenzentrierte Pflege: Biografiearbeit - die 13 Fragen [Seite 170]
4.7.2.14 - 6.2.14Personenzentrierte Pflege: Wertschätzende und verstehende Kommunikation [Seite 172]
4.7.2.15 - 6.2.15Personenzentrierte Pflege: Besonderheiten bei der Kommunikation mit kognitiv eingeschränkten Personen [Seite 178]
4.7.2.16 - 6.2.16Personenzentrierte Pflege: Der Dialog als Grundlage für Kommunikationserfolg [Seite 179]
4.7.3 - 6.3respectare® [Seite 185]
4.7.3.1 - 6.3.1Am Anfang steht die wertschätzende Haltung [Seite 189]
4.7.3.2 - 6.3.2Achtsamkeit und Aufmerksamkeit [Seite 189]
4.7.3.3 - 6.3.3Berührungseinheiten bei respectare® [Seite 190]
4.7.3.4 - 6.3.4Die Erlaubnisfrage: der Schlüssel [Seite 195]
4.7.3.5 - 6.3.5Vertrauen und Wertschätzung [Seite 195]
4.7.4 - 6.4Kognitive Aktivierung [Seite 196]
4.7.4.1 - 6.4.1Die 10-Minuten-Aktivierung [Seite 196]
4.7.5 - 6.5Validation [Seite 198]
4.7.5.1 - 6.5.1Validation nach Naomi Feil [Seite 199]
4.7.5.2 - 6.5.2Integrative Validation nach Nicole Richard® [Seite 200]
4.8 - 7Das Konzept der Angehörigenberatung im Krankenhaus [Seite 203]
4.8.1 - 7.1Die Geschichte des Ehepaares M. [Seite 203]
4.8.2 - 7.2Vom Erstgespräch zum Qualitätsscheck zu Hause [Seite 205]
4.8.3 - 7.3Das Konzept der familialen Pflege [Seite 207]
4.8.3.1 - 7.3.1Die Komponenten [Seite 208]
4.9 - 8Der Besuchsdienst als Delirprävention [Seite 211]
4.9.1 - 8.1Zielsetzung [Seite 212]
4.9.2 - 8.2Aufbau und Etablierung des Besuchsdienstes [Seite 213]
4.9.2.1 - 8.2.1Vernetzungen mit den Stationen und anderen Bereichen [Seite 213]
4.9.2.2 - 8.2.2Rahmenbedingungen im Überblick [Seite 214]
4.9.3 - 8.3Strukturierte Einarbeitung [Seite 215]
4.9.4 - 8.4Schulungen [Seite 216]
4.9.5 - 8.5Aufgaben und Einsatzgebiete [Seite 217]
4.9.6 - 8.6Fallbeispiele [Seite 218]
4.9.7 - 8.7Resümee [Seite 219]
4.10 - 9Sozioökonomische Relevanz: Was kostet ein Delir? [Seite 220]
4.10.1 - 9.1Exkurs: Die Grundlagen des DRG-Systems [Seite 221]
4.10.2 - 9.2Kosten eines Delirs in der stationären ­Krankenhausbehandlung [Seite 222]
4.10.2.1 - 9.2.1 Auswirkungen des Delirs auf die Behandlungskosten von kardiochirurgischen Patienten [Seite 223]
4.10.2.2 - 9.2.2Kosten des Delirs bei kardiochirurgischen Intensivpatienten [Seite 224]
4.10.2.3 - 9.2.3Einfluss des Delirs auf verschiedene Pflegeaufwandindizes und die Kosten der intensivmedizinischen Behandlung [Seite 224]
4.10.2.4 - 9.2.4Was kostet ein Delir während der stationären Behandlung in einer allgemeinen Inneren Abteilung? [Seite 225]
4.10.2.5 - 9.2.5Zusammenfassung [Seite 226]
4.10.2.6 - 9.2.6 Ermittlung der jährlich durch Demenz verursachten Krankenhauskosten [Seite 227]
4.10.3 - 9.3Möglichkeiten zur Ermittlung der Delirkosten für das eigene Krankenhaus [Seite 228]
4.10.3.1 - 9.3.1Ermittlung der Delirkosten mittels Kostenträgerrechnung [Seite 228]
4.10.3.2 - 9.3.2Ermittlung der Delirkosten ohne Kostenträgerrechnung [Seite 232]
4.10.4 - 9.4Ableitung eines Budgets für ein Delirmanagement [Seite 235]
4.10.5 - 9.5Zusammenfassung und Ausblick [Seite 236]
4.11 - 10Blick in die Zukunft: Was erwartet uns im Gesundheitssektor? [Seite 241]
4.11.1 - 10.1Das Innovationsfondprojekt »KOMPASSS D2« [Seite 241]
4.11.2 - 10.2Zertifizierung und Entwicklung einer DIN SPEC Demenz-Delirmanagement [Seite 242]
4.11.3 - 10.3Nationale Initiativen [Seite 242]
4.11.4 - 10.4Qualitätsgemeinschaft Demenz-/Delir-sensibler Gesundheitsversorger [Seite 243]
4.12 - Die Autorinnen und Autoren [Seite 245]
4.13 - Register [Seite 249]
5 - Back Cover [Seite 252]