Die Regelung der Praeimplantationsdiagnostik in Deutschland und in England

Name: Die Regelung der Praeimplantationsdiagnostik in Deutschland und in England
Brand: Mohr Siebeck
Price: 99.0 EUR
Availability: OnlineOnly

Sabrina Maureen Duecker(Autor*in)

Mohr Siebeck (Verlag)

1. Auflage

Erschienen am 10. Mai 2019

445 Seiten

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978-3-16-156811-4 (ISBN)

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Inhalt

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Titel
Vorwort
Inhaltsübersicht
Inhaltsverzeichnis
Einleitung
A. Einführung
B. Methode der Arbeit
C. Ziel der Arbeit
D. Gang der Untersuchung
Teil 1: Medizinisch-naturwissenschaftliche Grundlagen
A. Die Grundlagen der Vererbung
I. Gene und Chromosomen
1. Gene
2. Chromosomen
a) DNS
b) Anzahl der Chromosomen
c) Chromosomen und Chromatiden
d) Genort und Allele
e) Ausprägung der Vererbung
II. Die Weitergabe der Erbinformationen
1. Keimzellentwicklung
a) Meiose I
b) Meiose II
2. Die Entwicklung des Embryos
3. Erbkrankheiten
a) Chromosomenerkrankungen
aa) Numerische Chromosomenaberration
bb) Strukturelle Chromosomenaberration
b) Polygene und multifaktorielle Erkrankungen
c) Monogenetische Erbkrankheiten
4. Erbgänge
a) Chromosomenerkrankungen
b) Monogenetische Erbkrankheiten
aa) Autosomal-dominanter Erbgang
bb) Autosomal-rezessiver Erbgang
cc) X-chromosomaler Erbgang
dd) Y-chromosomaler Erbgang
c) Penetranz
d) Variable Expressivität
B. Die Präimplantationsdiagnostik
I. Assistierte Reproduktion
II. Verfahren der Zellentnahme und Untersuchungsgegenstand
1. Polkörperdiagnostik
2. Blastomerenbiopsie
3. Blastozystenbiopsie
III. Analysemethoden
1. Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung
2. Comparative Genomic Hybridization
3. Polymerase-Ketten-Reaktion
4. DNA-Chips
IV. Anwendungsfälle
1. Monogenetisch vererbte Erkrankungen der Eltern
2. Chromosomenaberrationen
3. Konduktoreigenschaft
4. Geschlecht
5. HLA-Typisierung (Human Leukozyt Antigen-Typisierung)
6. Verhinderung mitochondrialer Krankheiten
7. Auswahl sonstiger Merkmale
V. Abgrenzung: Aneuploidiescreening - Preimplantation Genetic Screening (PGS)
Teil 2: Die Entstehungsgeschichte der heutigen Regelungen der Präimplantationsdiagnostik
A. Standesrechtliche Regelungen
I. Deutschland
II. England
III. Vergleich
B. Beratung durch interdisziplinär zusammengesetzte Kommissionen
I. Deutschland
II. England
III. Vergleich
C. Legislatives Verfahren "im engeren Sinne"
I. Deutschland
1. Berichte von Bund-Länder-Arbeitsgruppen
a) Zwischenbericht der Bund-Länder-Arbeitsgruppe "Fortpflanzungsmedizin"
b) Abschlussbericht der Bund-Länder-Arbeitsgruppe "Fortpflanzungsmedizin"
c) Abschlussbericht der Bund-Länder-Arbeitsgruppe "Genomanalyse"
2. Regelungsentwürfe der Bundesländer
3. Rechtspolitische Überlegungen auf Bundesebene
a) Diskussionsentwurf eines Gesetzes zum Schutz der Embryonen (DE-ESchG)
b) Kabinettbericht zur künstlichen Befruchtung beim Menschen
c) Entwurf eines Gesetzes zum Schutz von Embryonen der Bundesregierung
d) Das Embryonenschutzgesetz (ESchG)
e) Zusammenfassung
II. England
1. Unborn Children (Protection) Bill
2. Voluntary Licensing Authority
3. Organisation "Progress"
4. Legislation on Human Infertility Services and Embryo Research
5. Human Fertilisation and Embryology: A Framework for Legislation (White Paper)
6. Human Fertilisation and Embryology Act 1990
a) Überblick über die Regelungen des HFE Act 1990
b) Inhaltliche Regelung speziell zur Präimplantationsdiagnostik
7. Zusammenfassung
III. Vergleich
1. Gemeinsamkeiten
2. Unterschiede
a) Status des Embryos
b) Bedeutung der Präimplantationsdiagnostik
c) Art des Gesetzes
3. Versuch einer Erklärung: Verfassungsrecht in Deutschland und in England
a) Deutschland
b) England
c) Unterschiede
D. Anwendung der Gesetze in den Vergleichsländern
I. Deutschland
1. § 1 Abs. 1 Nr. 2 ESchG
2. § 2 Abs. 1 Alt. 4 ESchG
3. Zusammenfassung
II. England
1. Genehmigungserteilung durch die Authority
2. Bestätigung der Genehmigungspraxis durch das House of Lords
3. Zusammenfassung
III. Vergleich
E. Reform der Regelungen
I. Deutschland
1. Gesetzesentwurf BT-Drs. 17/5450
2. Gesetzesentwurf BT-Drs. 17/5452
3. Gesetzesentwurf BT-Drs. 17/5451
4. Zusammenfassung
II. England
1. House of Commons Science and Technology Committee
2. Department of Health: Review of the Human Fertilisation and Embryology Act (White Paper)
3. Wesentliche Neuerungen im HFE Act 2008 bezogen auf die Präimplantationsdiagnostik
4. Zusammenfassung
III. Vergleich
Teil 3: Der Status des menschlichen Embryos in vitro
A. Der moralische Status des Embryos in vitro in der deutschen und der englischen Diskussion
I. Absoluter Schutz des Embryos in vitro
1. Das Speziesargument
2. Das Kontinuitätsargument
3. Das Identitätsargument
4. Das Potentialitätsargument
II. Kein Schutz des Embryos in vitro
1. Fehlende Fähigkeiten
2. Fehlendes Empfindungsvermögen
3. Fehlende Hirntätigkeit
4. Ausbildung des Primitivstreifens
III. Zunehmender Schutz für den Embryo in vitro
IV. Zusammenfassung
B. Verhältnis von Ethik und Recht
C. Der rechtliche Status des Embryos in vitro
I. Deutschland
1. Ausgangspunkt: Objektive Schutzpflicht des Staates
2. Grundrechtsträgerschaft des Embryos in vitro
a) Auslegung des Grundgesetzes
b) Die Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts
aa) Das erste Schwangerschaftsabbruchsurteil
bb) Das zweite Schwangerschaftsabbruchsurteil
c) Grundrechtsträgerschaft ab Kernverschmelzung
d) Grundrechtsträgerschaft zu einem späteren Zeitpunkt
e) Ansteigender Menschenwürde- und Lebensschutz
f) Stellungnahme
aa) Abgelehnte Ansichten
bb) Grundrechtsschutz frühestens mit der Nidation/Individuation bzw. sogar erst mit der Geburt
3. Objektive Schutzpflicht im konkreten Fall der Präimplantationsdiagnostik
a) Art. 1 Abs. 1 GG
b) Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG
4. Zusammenfassung
II. England
1. Schutz durch die Gesetze
a) Offences Against the Person Act 1861, Infant Life (Preservation) Act 1929, Abortion Act 1967
aa) Offences Against the Person Act 1861
bb) Infant Life (Preservation) Act 1929
cc) Abortion Act 1967
b) HFE Act 1990 (as amended)
c) Zusammenfassung
2. Schutz durch die Gerichte
a) Zivilrecht
aa) Paton v Trustees of British Pregnancy Advisory Services und C v S
bb) Re F (in utero)
cc) Burton v Islington Health Authority und de Martell v Merton and Sutton Health Authority
b) Strafrecht
aa) R v Tait
bb) Attorney General's Reference (No 3 of 1994)
3. Der Embryo in vitro in der Rechtsprechung: Evans v Amicus Healthcare Ltd and Others, Hadley v Midland Fertility Services Ltd and Others
4. Zusammenfassung zum rechtlichen Status des Embryos
III. Vergleich
1. Gemeinsamkeiten
2. Unterschiede
IV. Zusammenfassung
Teil 4: Verfahrensregelungen
A. Beteiligte "Gremien"
I. Deutschland
1. Einrichtung und Rechtsnatur der Ethikkommissionen
a) Gesetzliche Vorgaben
b) Kritik an der Umsetzung
2. Zusammensetzung der Ethikkommissionen
3. Aufgaben: Bewertung der Durchführung des Verfahrens
a) Antragstellung, § 5 PIDV
b) Prüfung des Antrags durch die Ethikkommission, § 6 PIDV
c) Rechtsschutz
4. Zusammenfassung
II. England
1. Rechtsnatur der Authority
2. Zusammensetzung der Authority
3. Aufgaben
a) Beratung
b) Regulierung
c) Konsultationsverfahren
aa) Gründe für die Konsultationsverfahren
bb) Rechtsgrundlage
cc) Ablauf der Konsultationsverfahren
dd) Konsultationsverfahren mit Bezug zur Präimplantationsdiagnostik
ee) Kritik an der Durchführung von Konsultationsverfahren
d) Genehmigungserteilung an die Zentren
aa) Genehmigungsvoraussetzungen
bb) Widerruf der Genehmigung
cc) Rechtsschutz
dd) Zusammenfassung
e) Genehmigungen im Zusammenhang mit der Präimplantationsdiagnostik
aa) Ursprünglich: Einzelfallentscheidung
bb) Einführung eines Indikationskatalogs
cc) Anwendung der neuen Entscheidungsform
dd) Das Ermessen der Authority in Bezug auf die Genehmigung der Präimplantationsdiagnostik unter dem HFE Act 2008
ee) Zusammenfassung
f) Gerichtliche Kontrolle der Regulierungstätigkeiten der Authority
4. Zusammenfassung
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
1. Genehmigungsverfahren im Rahmen der Präimplantationsdiagnostik
2. Stellung des unabhängigen "Gremiums"
a) Möglichkeit der Errichtung einer Behörde für die Präimplantationsdiagnostik
b) Gesetzliche Folgen
3. Einführung eines Indikationskatalogs
4. Genehmigungsadressat
IV. Zusammenfassung
B. Präimplantationsdiagnostik-Zentren
I. Deutschland
II. England
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
IV. Zusammenfassung
C. Aufklärung, Beratung und Einwilligung
I. Deutschland
1. Aufklärung und Beratung
a) Aufklärung
b) Beratung
c) Zusammenfassung
2. Einwilligung
II. England
1. Aufklärung und Beratung
2. Einwilligung
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
1. Aufklärung und Beratung
2. Einwilligung
IV. Zusammenfassung
D. Umgang mit Überschussinformationen
I. Deutschland
1. Überschussinformationen
2. Konduktoreigenschaft
3. Zusammenfassung
II. England
1. Überschussinformationen
2. Konduktoreigenschaft
3. Zusammenfassung
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
1. Vergleich
2. Vorschläge de lege ferenda
a) Mitteilung des Geschlechts
b) Mitteilung sonstiger Krankheiten
c) Mitteilung der Konduktoreigenschaft
IV. Zusammenfassung
Teil 5: Materielle Regelungen
A. Untersuchungsobjekt der Präimplantationsdiagnostik
I. Deutschland
1. Totipotente Zellen
2. Trophoblastzellen
3. Zusammenfassung
II. England
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
IV. Zusammenfassung
B. Risiko und Wahrscheinlichkeit
I. Deutschland
1. § 3a Abs. 2 S. 1 ESchG: hohes Risiko
2. § 3a Abs. 2 S. 2 ESchG: hohe Wahrscheinlichkeit
3. Zusammenfassung
II. England
1. Bestimmung des Risikos durch das Licence Committee
2. Bestimmung des Risikos im konkreten Fall
3. Zusammenfassung
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
IV. Zusammenfassung
C. Verhinderung einer Tot- oder Fehlgeburt/Beeinträchtigung einer Lebendgeburt
I. Deutschland
1. Erfordernis einer genetischen Disposition
2. Erfordernis einer medizinischen Indikation
3. Zusammenfassung
II. England
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
IV. Zusammenfassung
D. Schwere der zu verhindernden Krankheit
I. Deutschland
1. Rückgriff auf die Bestimmungen des Schwangerschaftsabbruchs (§ 218a Abs. 2 StGB)
2. Rückgriff auf § 3 S. 2 ESchG
3. Gesetzesbegründung
4. Folgen für die Auslegung
a) Berücksichtigung objektiver Kriterien
b) Berücksichtigung subjektiver Kriterien?
5. Zusammenfassung
II. England
1. Der Gesetzestext
2. Rückgriff auf die Bestimmungen des Schwangerschaftsabbruchs (Section 1(1)(d) Abortion Act 1967 (as amended))
3. Bestimmung des Merkmals serious durch das Licence Committee der Authority
4. Bestimmung des Merkmals serious im konkreten Fall
5. Zusammenfassung
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
1. Vergleich
2. Vorschläge de lege ferenda
IV. Zusammenfassung
E. Anzahl einzupflanzender und zu zeugender Embryonen
I. Deutschland
II. England
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
IV. Zusammenfassung
Teil 6: Besondere Einzelprobleme
A. Spätmanifestierende Krankheiten
I. Deutschland
1. Spätmanifestierende Krankheiten als schwerwiegende Erbkrankheiten i. S. v. § 3a Abs. 2 S. 1 ESchG
2. Zusammenfassung
II. England
1. Spätmanifestierende Krankheiten als schwerwiegende Krankheiten i. S. v. Schedule 2 Paragraph 1ZA(2) HFE Act 1990 (as amended)
2. Zusammenfassung
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
1. Vergleich
2. Vorschläge de lege ferenda
IV. Zusammenfassung
B. Trisomie 21
I. Deutschland
II. England
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
1. Vergleich
2. Vorschläge de lege ferenda
IV. Zusammenfassung
C. Geschlechtsauswahl aus sozialen Gründen
I. Deutschland
1. Praxisrelevanz der Geschlechtsauswahl aus sozialen Gründen
2. Rechtliche Regelung
II. England
1. Die ursprüngliche Entscheidungspraxis der Authority
2. Schedule 2 Paragraph 1ZA(1)(c)(3), Paragraph 1ZB HFE Act 1990 (as amended)
3. Argumente für und gegen ein Verbot der Geschlechtsauswahl aus sozialen Gründen
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
IV. Zusammenfassung
D. HLA-Typisierung
I. Deutschland
1. Das Urteil des Bundesgerichtshofs vom 6. Juli 2010
2. § 3a Abs. 2 S. 1 ESchG
3. Zusammenfassung
II. England
1. Die Kriterien der Authority im Jahr 2001
2. Der Fall Hashmi und der Fall Whitacker
3. Das Urteil des House of Lords in Sachen Quintavalle v Human Fertilisation and Embryology Authority
4. Die Änderung der Genehmigungsvoraussetzungen
5. Schedule 2 Paragraph 1ZA(1)(d) HFE Act 1990 (as amended)
6. Kritische Betrachtung der HLA-Typisierung
a) Instrumentalisierung
b) Schaden für das Kind
c) Schaden für die Gesellschaft
7. Zusammenfassung
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
1. Vergleich
2. Vorschläge de lege ferenda
a) Gefahr einer Menschenwürdeverletzung?
aa) Abstrakte Festlegung des Vorliegens einer Menschenwürdeverletzung
bb) Konkrete Prüfung der HLA-Typisierung
b) Gestaltungsspielraum des Gesetzgebers
c) Konkrete Vorschläge für eine künftige Regelung
IV. Zusammenfassung
E. Auswahl einer Behinderung
I. Deutschland
1. Abstrakte Betrachtung des Problems
2. Konkrete Betrachtung des Problems
a) Genetisch bedingte Gehörlosigkeit
b) Achondroplasie
3. Zusammenfassung
II. England
1. Rechtslage ohne Section 13(9) HFE Act 1990 (as amended)
2. Section 13(9) HFE Act 1990 (as amended)
3. Kritik an Section 13(9) HFE Act 1990 (as amended)
4. Exkurs: Die ethische Perspektive
5. Zusammenfassung
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
1. Vergleich
2. Vorschläge de lege ferenda
a) Kein Anspruch auf Nichtexistenz
b) Fortpflanzungsfreiheit der Eltern aus Art. 6 Abs. 1, 2 Abs. 1, 1 Abs. 1 GG
c) Leben des Embryos, Art. 2 Abs. 2 S. 1 GG
d) Handlungsmöglichkeiten des Gesetzgebers
IV. Zusammenfassung
F. Präimplantationsdiagnostik als Ausschlusstest (exclusion testing) und ohne Offenlegung der Ergebnisse (PGD with non-disclosure testing)
I. Deutschland
II. England
III. Vergleich und Vorschläge de lege ferenda
1. Vergleich
2. Vorschläge de lege ferenda
a) Recht auf Nichtwissen der Eltern
b) Eingriff in das Recht auf Nichtwissen der Eltern
c) Rechtfertigung des Eingriffs in das Recht auf Nichtwissen der Eltern
aa) Präimplantationsdiagnostik ohne Offenlegung der Ergebnisse (PGD with non-disclosure testing)
bb) Präimplantationsdiagnostik als Ausschlusstest (exclusion testing)
IV. Zusammenfassung
Teil 7: Ergebnisse
Literaturverzeichnis
Sachregister

Systemvoraussetzungen

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