Grundlagen und normativer Rahmen der Telematik im Gesundheitswesen

1 - Cover [Seite 1]
2 - Thematische Einführung [Seite 37]
3 - Teil 1: Gegenstand und Bedeutung der Telematik im System der deutschen Gesundheitsversorgung [Seite 43]
3.1 - I. Ausgangsüberlegungen zu den Defiziten im deutschen Gesundheitswesen [Seite 43]
3.2 - II. Bewältigung der Herausforderungen mit Hilfe der Gesundheitstelematik - Ein Silberstreif am Horizont? [Seite 54]
3.2.1 - 1. Grundlagen [Seite 56]
3.2.1.1 - a. Etymologie und Begriff [Seite 56]
3.2.1.1.1 - aa. Der artifizielle Begriff der Telematik [Seite 58]
3.2.1.1.2 - bb. Der Begriff der Gesundheitstelematik [Seite 62]
3.2.1.1.3 - cc. Notwendige Abgrenzung zum Kunstbegriff "eHealth" [Seite 65]
3.2.1.1.4 - dd. Zwischenergebnis [Seite 83]
3.2.1.1.5 - ee. Der Begriff der Telemedizin [Seite 85]
3.2.1.1.6 - ff. Zusammenfassende grafische Darstellung [Seite 93]
3.2.1.2 - b. Klassifikation telematischer Anwendungen [Seite 94]
3.2.1.2.1 - aa. Grundlegung eines Systematisierungskonzepts [Seite 95]
3.2.1.2.1.1 - (1.) Vorschlag für drei klassenbildende Merkmale [Seite 96]
3.2.1.2.1.2 - (2.) Weitere Vorschläge klassenbildender Merkmale aus der Literatur [Seite 106]
3.2.1.2.2 - bb. Kategorien gesundheitstelematischer Anwendungen [Seite 110]
3.2.1.2.2.1 - (1.) Nicht-patientenorientierte Anwendungen der Gesundheitstelematik [Seite 110]
3.2.1.2.2.2 - (2.) Patientenorientierte Anwendungen der Gesundheitstelematik ohne Behandlungsbezug [Seite 115]
3.2.1.2.2.2.1 - (a.) Wissens- und Informationsbreitstellung für Non-Professionals [Seite 116]
3.2.1.2.2.2.2 - (b.) Anwendungen zur gesundheitlichen oder pflegerischen Versorgung [Seite 121]
3.2.1.2.2.2.2.1 - (aa.) Teleprävention [Seite 121]
3.2.1.2.2.2.2.2 - (bb.) Nichtmedizinische Telerehabilitation [Seite 126]
3.2.1.2.2.2.2.3 - (cc.) Telepflege [Seite 126]
3.2.1.2.2.3 - (3.) Patientenorientierte Anwendungen der Gesundheitstelematik mit Behandlungsbezug [Seite 131]
3.2.1.2.2.3.1 - (a.) Telebehandlung als Telemedizin i.e.S. [Seite 133]
3.2.1.2.2.3.2 - (b.) Telebehandlungskommunikation [Seite 134]
3.2.1.2.2.3.3 - (c.) Telebehandlungsdokumentation [Seite 140]
3.2.1.2.2.3.3.1 - (aa.) Aktenlösungen [Seite 143]
3.2.1.2.2.3.3.1.1 - (aaa.) Institutionelle elektronische Fallakte (iEFA) und Institutionelle elektronische Kranken- oder Patientenakte (iEPA) [Seite 146]
3.2.1.2.2.3.3.1.2 - (bbb.) Einrichtungsübergreifende elektronische Fallakte (eEFA) [Seite 149]
3.2.1.2.2.3.3.1.3 - (ccc.) Einrichtungsübergreifende elektronische Patientenakte (eEPA) [Seite 150]
3.2.1.2.2.3.3.1.4 - (ddd.) Persönliche elektronische Patientenakte (pEPA) und elektronische Gesundheitsakte (EGA) [Seite 155]
3.2.1.2.2.3.3.2 - (bb.) Datenkarten und weitere tragbare Speichermedien [Seite 159]
3.2.1.2.2.3.3.3 - (cc.) Abgrenzung zu institutionellen Informationssystemen [Seite 161]
3.2.1.2.2.3.4 - (d.) Telebehandlungskooperation [Seite 161]
3.2.1.2.2.3.4.1 - (aa.) Zu- oder Einweiserportale [Seite 163]
3.2.1.2.2.3.4.2 - (bb.) Telekonsultationen [Seite 165]
3.2.1.2.2.3.4.3 - (cc.) Telekonferenz und konsiliarische Telepräsenz [Seite 170]
3.2.1.2.2.3.4.4 - (dd.) Abgrenzung zur Telepräsenz [Seite 173]
3.2.1.2.2.3.4.5 - (ee.) Zwischenfazit zur Telekonsultation und Telekonferenz [Seite 174]
3.2.1.2.2.3.4.6 - (ff.) Teleportalkliniken [Seite 175]
3.2.1.2.2.3.4.7 - (gg.) Entscheidungsunterstützungssysteme [Seite 178]
3.2.1.2.2.3.5 - (e.) Fazit zur Trias der Unterstützungsanwendungen [Seite 182]
3.2.1.2.2.4 - (4.) Verschränkungen und Wechselwirkungen von Anwendungen und Technologien [Seite 183]
3.2.1.2.2.4.1 - (a.) Teleabrechnung und Abgleich von Versicherungsstammdaten [Seite 185]
3.2.1.2.2.4.2 - (b.) Telearchivierung und Teleoutsourcing [Seite 186]
3.2.1.2.3 - cc. Telemedizinische Anwendungskategorien [Seite 187]
3.2.1.2.3.1 - (1.) Kategorien telemedizinischer Anwendungen [Seite 188]
3.2.1.2.3.2 - (2.) Vorschläge zur Kategorisierung telemedizinischer Anwendungen aus der Literatur [Seite 190]
3.2.1.2.3.3 - (3.) Systematisierung telemedizinischer Anwendungen qua Orientierung am medizinischen Versorgungsprozess [Seite 193]
3.2.1.2.3.3.1 - (a.) Teleanamnese, Telediagnostik und Telebefundung [Seite 195]
3.2.1.2.3.3.2 - (b.) Teletherapie [Seite 199]
3.2.1.2.3.3.2.1 - (aa.) Teleberatung [Seite 201]
3.2.1.2.3.3.2.2 - (bb.) Teleoperation [Seite 203]
3.2.1.2.3.3.2.3 - (cc.) Televisite [Seite 205]
3.2.1.2.3.3.2.4 - (dd.) Telemonitoring [Seite 206]
3.2.1.2.3.3.2.5 - (ee.) Telebetreuung, Telenachsorge und Telebehandlungspflege [Seite 213]
3.2.1.2.3.3.3 - (c.) Medizinische Telerehabilitation [Seite 215]
3.2.1.2.3.3.4 - (d.) Prävention mit Hilfe telemedizinischer Verfahren [Seite 219]
3.2.1.2.3.3.5 - (e.) Ambient Assisted Living als Querschnittmaterie [Seite 220]
3.2.1.2.4 - dd. Fazit: Gemeinsames Anliegen und zentraler Gegenstand gesundheitstelematischer Anwendungen [Seite 225]
3.2.1.3 - c. Bestimmung weiterer im Kontext relevanter Begriffe [Seite 227]
3.2.1.3.1 - aa. Die begriffliche Unterscheidung zwischen Datum und Information [Seite 227]
3.2.1.3.2 - bb. Gesundheitsdaten [Seite 231]
3.2.1.3.3 - cc. Sozialdaten [Seite 235]
3.2.1.3.4 - dd. Gesundheitswissen [Seite 235]
3.2.1.3.5 - ee. Personenbezogene Gesundheitsinformationen [Seite 237]
3.2.1.3.6 - ff. Kommunikation [Seite 237]
3.2.1.4 - d. Infrastrukturen zur vernetzten Zusammenarbeit im Gesundheitswesen [Seite 238]
3.2.1.4.1 - aa. Lokale Infrastrukturen und Informationssysteme [Seite 239]
3.2.1.4.2 - bb. Integration, Vernetzung und Sicherheit durch Errichtung einer einheitlichen Telematikinfrastruktur [Seite 246]
3.2.2 - 2. Ziele und Potentiale der Gesundheitstelematik: Die Behebung von Defiziten im Gesundheitswesen durch Gesundheitstelematik [Seite 249]
3.2.2.1 - a. Zielsetzung der Gesundheitstelematik [Seite 249]
3.2.2.2 - b. Potentiale telematischer Verfahren und Anwendungen [Seite 257]
3.2.3 - 3. Gefahren der Gesundheitstelematik [Seite 259]
3.2.4 - 4. Bestimmung und Begrenzung des weiteren Untersuchungsgegenstandes [Seite 260]
4 - Teil 2: Gesundheitsdaten- und geheimnisschutzrechtlicher Rahmen [Seite 267]
4.1 - I. Bedeutung des Datenschutzes in einer modernen Informationsgesellschaft [Seite 267]
4.2 - II. Rechtliche Rahmenbedingungen für das Gesundheitsdatenschutzrecht [Seite 278]
4.2.1 - 1. Internationale und verfassungsrechtliche Grundlagen [Seite 278]
4.2.1.1 - a. Internationale und europarechtliche Regelungen [Seite 279]
4.2.1.1.1 - aa. Internationale Regelungen [Seite 279]
4.2.1.1.1.1 - (1.) Vereinte Nationen [Seite 279]
4.2.1.1.1.2 - (2.) OECD [Seite 281]
4.2.1.1.1.3 - (3.) Europarat [Seite 283]
4.2.1.1.1.3.1 - (a.) Art. 8 EMRK - Recht auf Achtung des Privat- und Familienlebens [Seite 285]
4.2.1.1.1.3.2 - (b.) Datenschutz-Konvention des Europarates [Seite 297]
4.2.1.1.1.3.3 - (c.) Biomedizinkonvention [Seite 303]
4.2.1.1.1.4 - (4.) Zusammenfassung und Bedeutung für den Gesundheitsdatenschutz [Seite 304]
4.2.1.1.2 - bb. Europarechtliche Dimensionen [Seite 306]
4.2.1.1.2.1 - (1.) Primärrecht [Seite 308]
4.2.1.1.2.1.1 - (a.) Die Charta der Grundrechte der Europäischen Union [Seite 311]
4.2.1.1.2.1.1.1 - (aa.) Anwendungsbereich der EU-Grundrechtecharta [Seite 312]
4.2.1.1.2.1.1.2 - (bb.) Allgemeine Regelungen zur Bestimmung des Umfanges der Chartagrundrechte [Seite 333]
4.2.1.1.2.1.2 - (b.) Rechtsquellen für den Datenschutz in der EU-Grundrechtecharta [Seite 341]
4.2.1.1.2.1.2.1 - (aa.) Art. 7 GRCh - Schutz des Privatlebens und der Kommunikation [Seite 341]
4.2.1.1.2.1.2.2 - (bb.) Art. 8 GRCh - Schutz personenbezogener Daten [Seite 345]
4.2.1.1.2.1.2.3 - (cc.) Anerkannte dem Gemeinwohl dienende Zielsetzungen und Rechtssetzungskompetenzen der Union für die Gesundheitstelematik [Seite 371]
4.2.1.1.2.1.2.3.1 - (aaa.) Gemeinwohlinteressen mit Bezug zum Gesundheitsbereich [Seite 371]
4.2.1.1.2.1.2.3.2 - (bbb.) Rechtssetzungsbefugnisse der Union im Bereich des Gesundheitswesens [Seite 375]
4.2.1.1.2.1.2.3.3 - (ccc.) Bedeutung der Patientenmobilitätsrichtlinie für die Gesundheitstelematik [Seite 389]
4.2.1.1.2.1.2.3.4 - (ddd.) Zwischenfazit: Beeinflussung der Gesundheitstelematik durch die Europäische Union? [Seite 395]
4.2.1.1.2.1.2.3.5 - (eee.) Aktivitäten der Europäischen Union mit Bezug zur Gesundheitstelematik [Seite 396]
4.2.1.1.2.2 - (2.) Datenschutzrechtliches Sekundärrecht [Seite 400]
4.2.1.1.2.2.1 - (a.) Allgemeine Datenschutzrichtlinie (RL 95/46/EG) [Seite 402]
4.2.1.1.2.2.2 - (b.) Bereichsspezifisches Sekundärrecht im Bereich des Datenschutzes [Seite 418]
4.2.1.1.2.2.3 - (c.) Datenschutzbestimmungen für die Organe und Einrichtungen der EU [Seite 423]
4.2.1.1.2.2.4 - (d.) Die europäische Grundverordnung für den Datenschutz (2016/679) [Seite 424]
4.2.1.1.2.2.4.1 - (aa.) Wahl der Rechtsaktform der Verordnung und Auswirkungen [Seite 425]
4.2.1.1.2.2.4.2 - (bb.) Anwendbarkeit, Grundprinzipien und allgemeine Regeln [Seite 427]
4.2.1.1.2.2.4.3 - (cc.) Verarbeitung von Gesundheitsdaten [Seite 428]
4.2.1.1.2.2.4.4 - (dd.) Rechtsgrundlagen für die Verarbeitung von Gesundheitsdaten (Art. 9 DSGVO) [Seite 429]
4.2.1.1.2.2.4.5 - (ee.) Öffnungsklausel des Art. 9 Abs. 4 DSGVO [Seite 433]
4.2.1.1.2.2.4.6 - (ff.) Weitere Bestimmungen und Betroffenenrechte [Seite 435]
4.2.1.1.2.3 - (3.) Folgerungen für den europäischen Rechtsrahmen des Gesundheitsdatenschutzes und dessen Bedeutung für die Gesundheitstelematik [Seite 436]
4.2.1.1.3 - cc. Zusammenfassung zum internationalen Rechtsrahmen für den Gesundheitsdatenschutz und die Gesundheitstelematik [Seite 455]
4.2.1.2 - b. Verfassungsrechtliche Grundlagen des Gesundheitsdatenschutzes [Seite 455]
4.2.1.2.1 - aa. Das Recht auf informationelle Selbstbestimmung [Seite 456]
4.2.1.2.1.1 - (1.) Genese und Bedeutung des Rechts auf informationelle Selbstbestimmung [Seite 456]
4.2.1.2.1.1.1 - (a.) Verfassungsrechtlicher Ausgangspunkt: Das allgemeine Persönlichkeitsrecht [Seite 456]
4.2.1.2.1.1.2 - (b.) Die verfassungsrechtliche "Geburtsstunde des Datenschutzrechts"? - Bedeutung und Entstehung des Rechts auf informationelle Selbstbestimmung [Seite 475]
4.2.1.2.1.2 - (2.) Inhalt und Grenzen des Rechts auf informationelle Selbstbestimmung [Seite 481]
4.2.1.2.1.2.1 - (a.) Persönlicher und sachlicher Schutzbereich [Seite 485]
4.2.1.2.1.2.2 - (b.) Beeinträchtigungen und Dispositionen über das Recht [Seite 491]
4.2.1.2.1.2.2.1 - (aa.) Abwehrdimension [Seite 492]
4.2.1.2.1.2.2.2 - (bb.) Objektiver Gehalt und Schutzpflichtdimension [Seite 494]
4.2.1.2.1.2.2.3 - (cc.) Einwilligung [Seite 504]
4.2.1.2.1.2.3 - (c.) Rechtfertigung von Beeinträchtigungen [Seite 506]
4.2.1.2.1.2.3.1 - (aa.) Grenzen des Rechts auf informationelle Selbstbestimmung (Schranken) [Seite 506]
4.2.1.2.1.2.3.2 - (bb.) Anforderungen an Beschränkungen des Grundrechts (Schranken-Schranken) [Seite 508]
4.2.1.2.1.2.3.3 - (cc.) Verfassungsrechtliche Anforderungen im Rahmen staatlicher Schutzpflichten [Seite 531]
4.2.1.2.1.3 - (3.) Weitere im Kontext einschlägige Grundrechte [Seite 537]
4.2.1.2.1.3.1 - (a.) Das sog. "Grundrecht auf Gewährleistung der Vertraulichkeit und Integrität informationstechnischer Systeme" [Seite 537]
4.2.1.2.1.3.2 - (b.) Das Telekommunikationsgeheimnis und der Schutz der Wohnung [Seite 545]
4.2.1.2.2 - bb. Datenschutzrechtliche Garantien in den Landesverfassungen der Bundesländer [Seite 549]
4.2.1.3 - c. Wesentliche Schlussfolgerungen: Bedeutung des Normsystems für den "Gesundheitsdatenschutz" und die Gesundheitstelematik [Seite 550]
4.2.1.3.1 - aa. Grund- und menschenrechtliche Fundamente für einen Gesundheitsdaten- und Patientengeheimnisschutz [Seite 550]
4.2.1.3.2 - bb. Gesundheitstelematik und Gesundheitsinformationen im System des Gesundheitsdaten- und Patientengeheimnisschutzes [Seite 552]
4.2.1.3.3 - cc. Supranationale Bezüge und Verflechtungen [Seite 556]
4.2.1.3.4 - dd. Auswirkung zwischen Privaten und der staatliche Regelungsauftrag [Seite 558]
4.2.2 - 2. Der einfachrechtliche Rahmen des Datenschutzes in Deutschland [Seite 562]
4.2.2.1 - a. Das Regelungsgefüge des Gesundheitsdatenschutzrechts und Abgrenzung zum Geheimnisschutzrecht im Gesundheits- und Medizinwesen [Seite 563]
4.2.2.1.1 - aa. Geltung und Systematik des einfachen Datenschutzrechts [Seite 564]
4.2.2.1.2 - bb. Geheimnisschutzrecht [Seite 575]
4.2.2.1.3 - cc. Das Verhältnis von Datenschutzrecht und Geheimnisschutzrecht [Seite 577]
4.2.2.1.3.1 - (1.) Das Verhältnis von Bundesdatenschutzgesetz und ärztlicher Schweigepflicht [Seite 579]
4.2.2.1.3.1.1 - (a.) Absolute Vorrangtheorie [Seite 584]
4.2.2.1.3.1.2 - (b.) Sphären- und Schnittmengentheorie [Seite 585]
4.2.2.1.3.1.3 - (c.) Parallelgeltungstheorie [Seite 586]
4.2.2.1.3.1.4 - (d.) Schutzniveautheorie [Seite 587]
4.2.2.1.3.1.5 - (e.) Pragmatische Differenzierung [Seite 588]
4.2.2.1.3.1.6 - (f.) Stellungnahme [Seite 589]
4.2.2.1.3.2 - (2.) Das Verhältnis von Regelungen des bereichsspezifischen Datenschutzrechts des Bundes zu den Geheimnisschutzrechtsvorschriften [Seite 599]
4.2.2.1.3.3 - (3.) Das Verhältnis von Landesdatenschutzrecht und Geheimnisschutzrecht [Seite 601]
4.2.2.1.3.3.1 - (a.) Das Verhältnis von allgemeinem Landesdatenschutzrecht und Geheimnisschutzrecht [Seite 601]
4.2.2.1.3.3.2 - (b.) Das Verhältnis von Regelungen des bereichsspezifischen Datenschutzrechts des Landes zu den Geheimnisschutzrechtsvorschriften [Seite 602]
4.2.2.1.4 - dd. Fazit zum Regelungsgefüge des Daten- und Geheimnisschutzes im Gesundheitsbereich [Seite 603]
4.2.2.2 - b. Bundesdatenschutzgesetz [Seite 604]
4.2.2.2.1 - aa. Zweck, Systematik und Anwendungsbereich des Bundesdatenschutzgesetzes [Seite 605]
4.2.2.2.1.1 - (1.) Zweck des Gesetzes: Der Schutz der informationellen Selbstbestimmung [Seite 605]
4.2.2.2.1.2 - (2.) Anwendungsbereich und Systematik [Seite 607]
4.2.2.2.2 - bb. Vorgänge beim Umgang mit Daten [Seite 610]
4.2.2.2.3 - cc. Schutzobjekt des Datenschutzrechts [Seite 613]
4.2.2.2.3.1 - (1.) Personenbezogene Daten [Seite 613]
4.2.2.2.3.1.1 - (a.) Einzelangaben über persönliche oder sachliche Verhältnisse [Seite 614]
4.2.2.2.3.1.2 - (b.) Personenbezug [Seite 616]
4.2.2.2.3.1.3 - (c.) Anonymisierung und Pseudonymisierung [Seite 620]
4.2.2.2.3.1.3.1 - (aa.) Anonymisierung [Seite 621]
4.2.2.2.3.1.3.2 - (bb.) Pseudonymisierung [Seite 625]
4.2.2.2.3.1.4 - (d.) Verstorbene [Seite 629]
4.2.2.2.3.1.5 - (e.) Nasciturus [Seite 630]
4.2.2.2.3.1.6 - (f.) Zusammenfassung zum Personenbezug der Daten [Seite 633]
4.2.2.2.3.2 - (2.) Besondere Arten personenbezogener Daten gemäß § 3 Abs. 9 BDSG [Seite 633]
4.2.2.2.4 - dd. Normadressaten und beteiligte Personen [Seite 640]
4.2.2.2.4.1 - (1.) Die verantwortliche Stelle [Seite 640]
4.2.2.2.4.2 - (2.) Weitere Beteiligte [Seite 641]
4.2.2.2.4.3 - (3.) Auftragsdatenverarbeitung (§ 11 BDSG) [Seite 642]
4.2.2.2.4.4 - (4.) Die Inpflichtnahme der bei der Datenverarbeitung beschäftigten Personen durch das Datengeheimnis gemäß § 5 BDSG [Seite 645]
4.2.2.2.5 - ee. Grundlegende "Leitprinzipien" beim Umgang mit Daten im BDSG [Seite 646]
4.2.2.2.5.1 - (1.) Grundsatz der Zweckbindung [Seite 647]
4.2.2.2.5.2 - (2.) Grundsatz der Erforderlichkeit [Seite 650]
4.2.2.2.5.3 - (3.) Grundsatz der Datenvermeidung und Datensparsamkeit [Seite 652]
4.2.2.2.5.4 - (4.) Transparenzgebot [Seite 656]
4.2.2.2.5.5 - (5.) Grundsatz der Direkterhebung [Seite 658]
4.2.2.2.5.6 - (6.) Erlaubnisvorbehalt, Normenklarheit und Verhältnismäßigkeitsgrundsatz [Seite 660]
4.2.2.2.6 - ff. Anforderungen an die Zulässigkeit des Umgangs mit Gesundheitsdaten [Seite 661]
4.2.2.2.6.1 - (1.) Legitimation durch Bundesdatenschutzgesetz oder andere Rechtsvorschriften [Seite 662]
4.2.2.2.6.1.1 - (a.) Datenverarbeitung nach §§ 13 ff. BDSG durch öffentliche Stellen des Bundes [Seite 662]
4.2.2.2.6.1.2 - (b.) Datenverarbeitung für eigene Geschäftszwecke nach § 28 BDSG [Seite 663]
4.2.2.2.6.1.3 - (c.) Der Umgang mit Gesundheitsdaten gemäß § 28 Abs. 6-9 BDSG [Seite 665]
4.2.2.2.6.1.3.1 - (aa.) § 28 Abs. 6 BDSG [Seite 666]
4.2.2.2.6.1.3.2 - (bb.) § 28 Abs. 7 BDSG [Seite 670]
4.2.2.2.6.1.3.3 - (cc.) § 28 Abs. 8 und 9 BDSG [Seite 681]
4.2.2.2.6.1.3.4 - (dd.) Abgrenzungen und weitere Vorschriften [Seite 682]
4.2.2.2.6.1.4 - (d.) Datenverarbeitung durch andere Rechtsvorschriften im Gesundheitswesen sowie aufgrund vertraglicher Abreden [Seite 684]
4.2.2.2.6.1.4.1 - (aa.) Befugnisnormen aus dem ärztlichen Berufsrecht? [Seite 688]
4.2.2.2.6.1.4.2 - (bb.) Privatrechtliche Vertragsverhältnisse als Legitimationsgrund für einen Umgang mit Daten? [Seite 696]
4.2.2.2.6.2 - (2.) Die Einwilligung des Betroffenen [Seite 702]
4.2.2.2.6.2.1 - (a.) Das Verhältnis von Einwilligung und Rechtsvorschrift [Seite 705]
4.2.2.2.6.2.2 - (b.) Gesetzliche Einwilligungsvorbehalte [Seite 714]
4.2.2.2.6.2.3 - (c.) Wirksamkeitsvoraussetzungen der datenschutzrechtlichen Einwilligung [Seite 715]
4.2.2.2.6.2.3.1 - (aa.) Vorherige Zustimmung und Anforderungen an die Abgabe [Seite 717]
4.2.2.2.6.2.3.2 - (bb.) Freiwilligkeit [Seite 718]
4.2.2.2.6.2.3.3 - (cc.) Einsichtsfähigkeit [Seite 729]
4.2.2.2.6.2.3.4 - (dd.) Informiertheit und Erklärungsbewusstsein [Seite 730]
4.2.2.2.6.2.3.5 - (ee.) Bestimmtheit der Einwilligungserklärung [Seite 735]
4.2.2.2.6.2.3.6 - (ff.) Schriftformerfordernis [Seite 739]
4.2.2.2.6.2.3.7 - (gg.) Transparenz durch besondere Hervorhebung [Seite 746]
4.2.2.2.6.2.3.8 - (hh.) Besondere Anforderungen an die Einwilligung (§ 4a Abs. 3 BDSG) [Seite 748]
4.2.2.2.6.2.3.9 - (ii.) Widerrufsrecht [Seite 749]
4.2.2.2.6.3 - (3.) Zusammenfassung zu den Legitimationsgrundlagen [Seite 750]
4.2.2.2.7 - gg. Regelungen beim grenzüberschreitenden Umgang mit Daten (§§ 4b, 4c BDSG) [Seite 751]
4.2.2.2.8 - hh. Verfahrensmäßige Vorkehrungen und Betroffenenrechte [Seite 755]
4.2.2.2.9 - ii. Rechtsfolgen und Sanktionen bei Verstößen gegen das Datenschutzrecht [Seite 757]
4.2.2.3 - c. Landesdatenschutzrecht im Gesundheitswesen [Seite 757]
4.2.2.4 - d. Gesundheitstelematik und Datenschutz: Folgerungen und Anwendbarkeit [Seite 761]
4.2.2.4.1 - aa. Verantwortliche Stellen [Seite 763]
4.2.2.4.2 - bb. Zuordnung gesundheitstelematischer Arbeitsvorgänge zu den Umgangsphasen [Seite 764]
4.2.2.4.3 - cc. Gesundheitsdaten als personenbezogene Daten besonderer Art [Seite 766]
4.2.2.4.4 - dd. Anonymisierung oder Pseudonymisierung von Daten besonderer Art [Seite 769]
4.2.2.4.5 - ee. Gesetzliche Befugnisnormen für den Umgang mit Daten im Rahmen der Gesundheitstelematik [Seite 774]
4.2.2.4.6 - ff. Die Einwilligung als Legitimationsinstrument der Wahl im Rahmen der Gesundheitstelematik [Seite 781]
4.2.2.4.7 - gg. Gesundheitstelematik unter Berücksichtigung von Transparenz und Direkterhebung [Seite 782]
4.2.2.4.8 - hh. Fazit [Seite 785]
4.3 - III. Die Sicherstellung von Datensicherheit und Systemschutz [Seite 786]
4.3.1 - 1. Rechtsgrundlagen [Seite 787]
4.3.2 - 2. Schutzziele und Anliegen [Seite 789]
4.3.3 - 3. Datensicherheit und Gesundheitstelematik [Seite 794]
4.3.4 - 4. Zusammenfassung [Seite 796]
4.4 - IV. Die ärztliche Schweigepflicht als spezifisches Geheimnisschutzrecht [Seite 797]
4.4.1 - 1. Entwicklung und verfassungsrechtliche Determinanten [Seite 800]
4.4.1.1 - a. Der Eid des Hippokrates [Seite 800]
4.4.1.2 - b. Internationale Grundlagen des Geheimnisschutzes in der Medizin [Seite 801]
4.4.1.3 - c. Grund- und menschenrechtliche Bezüge [Seite 802]
4.4.2 - 2. Schutzgut der ärztlichen Schweigepflicht [Seite 803]
4.4.3 - 3. Normative Grundlagen und Rechtsfolgen im Überblick [Seite 805]
4.4.3.1 - a. Strafrecht [Seite 805]
4.4.3.2 - b. Ärztliches Berufsrecht [Seite 807]
4.4.3.3 - c. Zivilrecht [Seite 810]
4.4.4 - 4. Der Unrechtstatbestand von § 203 StGB [Seite 811]
4.4.4.1 - a. Die personelle Reichweite der ärztlichen Schweigepflicht [Seite 811]
4.4.4.2 - b. Gegenstand des ärztlichen Berufsgeheimnisses nach § 203 StGB [Seite 817]
4.4.4.3 - c. Offenbaren des Patientengeheimnisses als Tathandlung des § 203 StGB [Seite 824]
4.4.4.4 - d. Subjektive Voraussetzungen und Irrtümer [Seite 827]
4.4.5 - 5. Durchbrechung der ärztlichen Schweigepflicht [Seite 828]
4.4.5.1 - a. Offenbarungsbefugnisse [Seite 829]
4.4.5.1.1 - aa. Die Einwilligung zur Preisgabe des Patientengeheimnisses [Seite 830]
4.4.5.1.1.1 - (1.) Anforderungen an die Einwilligung [Seite 833]
4.4.5.1.1.2 - (2.) Ablehnung einer Anwendbarkeit der hypothetischen Einwilligung [Seite 837]
4.4.5.1.1.3 - (3.) Zur Unzulässigkeit der Einholung von Pauschaleinwilligungen [Seite 844]
4.4.5.1.1.4 - (4.) Schriftform der Einwilligung? [Seite 848]
4.4.5.1.1.5 - (5.) Mutmaßliche Einwilligung [Seite 853]
4.4.5.1.2 - bb. Offenbarungsbefugnisse aus wichtigem Interesse [Seite 855]
4.4.5.1.3 - cc. Gesetzliche Offenbarungsbefugnisse [Seite 857]
4.4.5.1.4 - dd. Berufsrechtliche Vorschriften als Offenbarungsbefugnisse und Konkretisierung datenschutzrechtlicher Ausnahmetatbestände? [Seite 863]
4.4.5.2 - b. Offenbarungspflichten [Seite 867]
4.4.6 - 6. Qualifikation (§ 203 Abs. 5 StGB) und Ergänzung (§ 204 StGB) der ärztlichen Schweigepflicht [Seite 871]
4.4.7 - 7. Die Reichweite der ärztlichen Schweigepflicht in der modernen arbeitsteiligen Gesundheitsversorgung [Seite 872]
4.4.7.1 - a. Begründungsansätze für eine Erweiterung des Kreises der zum Wissen Berufenen [Seite 874]
4.4.7.2 - b. Reichweite der ärztlichen Schweigepflicht bei Formen des arbeitsteiligen Zusammenwirkens im Gesundheitswesen [Seite 888]
4.4.7.2.1 - aa. Informationsweitergaben innerhalb des stationären Versorgungssektors [Seite 888]
4.4.7.2.2 - bb. Informationsweitergaben innerhalb des ambulanten Versorgungssektors [Seite 893]
4.4.7.2.3 - cc. Informationsweitergaben bei institutions- und/oder sektorenübergreifenden Versorgungsinteraktionen [Seite 897]
4.4.7.2.4 - dd. Zur Abrechnung ärztlicher Leistungen [Seite 903]
4.4.7.2.5 - ee. Weitere Fälle [Seite 905]
4.4.7.3 - c. Fazit: Kriterien für eine Erweiterung des Kreises der zum Wissen Berufenen [Seite 908]
4.4.8 - 8. Unterschiede gegenüber dem Datenschutzrecht [Seite 909]
4.4.9 - 9. Folgerungen für gesundheitstelematische Anwendungen [Seite 915]
4.5 - V. Zentrale Folgerungen für das Daten- und Geheimnisschutzrecht im Gesundheitsbereich und die Bedeutung für die Gesundheitstelematik [Seite 922]
4.5.1 - 1. Das Patientenrecht auf Gesundheitsdaten- und Geheimnisschutz im grundrechtlichen Mehrebenensystem [Seite 922]
4.5.2 - 2. Regelungssystem für den Gesundheitsdaten- und Patientengeheimnisschutz [Seite 924]
4.5.2.1 - a. Die Folge aus § 28 Abs. 7 S. 2 BDSG: Akzessorietätswirkung [Seite 927]
4.5.2.2 - b. Lückenhaftigkeit von § 28 Abs. 7 S. 2 BDSG [Seite 929]
4.5.2.3 - c. Einwilligung als "gesetzliche" Befugnisgrundlage? [Seite 935]
4.5.2.4 - d. Keine Abkehr vom Einwilligungserfordernis im Gesundheitsdatenschutzrecht [Seite 937]
4.5.2.5 - e. Auswirkungen auf die formellen Anforderungen von Einwilligungserklärungen [Seite 942]
4.5.2.6 - f. Zweifel an der Vereinbarkeit mit Art. 8 GRCh [Seite 949]
4.5.2.7 - g. Fazit zum Regelungssystem für den Gesundheitsdaten- und Geheimnisschutz [Seite 950]
4.5.2.8 - h. Implikationen der Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) [Seite 953]
4.5.3 - 3. Die Einwilligung als zentrale Schaltstelle [Seite 955]
4.5.3.1 - a. Zweifel an der Legitimationskraft der datenschutzrechtlichen Einwilligung [Seite 958]
4.5.3.1.1 - aa. Begrenzte Relevanz praktischer Einwände [Seite 959]
4.5.3.1.2 - bb. Problematik der Überschaubarkeit von Informationsverarbeitungsprozessen [Seite 960]
4.5.3.1.3 - cc. Zur Problematik der gefährdeten Freiwilligkeit der Einwilligungserklärung [Seite 966]
4.5.3.2 - b. Folgerungen und Lösungsimpulse [Seite 978]
4.5.4 - 4. Auftragsdatenverarbeitung als Option für die Gesundheitstelematik [Seite 980]
4.5.5 - 5. Konsequenzen für die Gesundheitstelematik und Herausforderungen [Seite 982]
5 - Teil 3: Spezifischer Datenschutzrechtsrahmen der Gesundheitstelematik [Seite 987]
5.1 - I. Würdigung spezifischer Regelungen für die Gesundheitstelematik [Seite 987]
5.1.1 - 1. Entstehung eines Rechtsrahmens für die Gesundheitstelematik [Seite 987]
5.1.1.1 - a. Das Anliegen von § 67 SGB V [Seite 988]
5.1.1.2 - b. Erweiterung der Krankenversichertenkarte zur elektronischen Gesundheitskarte [Seite 992]
5.1.2 - 2. Spezifische Regelungen für die Gesundheitstelematik in Deutschland [Seite 995]
5.1.2.1 - a. Verwendungszweck bei Anwendungen der elektronischen Gesundheitskarte [Seite 999]
5.1.2.2 - b. Telematische Anwendungen mittels der elektronischen Gesundheitskarte [Seite 1000]
5.1.2.2.1 - aa. Pflichtanwendungen gem. § 291 Abs. 1 S. 2 und 3 i.V.m. Abs. 2 S. 1 sowie § 291a Abs. 2 S. 1 SGB V [Seite 1001]
5.1.2.2.1.1 - (1.) Versichertenstammdaten und Online- Versichertenstammdatendienst [Seite 1001]
5.1.2.2.1.1.1 - (a.) Versichertenstammdatensatz (§ 291 Abs. 2 S. 1 SGB V) [Seite 1001]
5.1.2.2.1.1.2 - (b.) Online-Versichertenstammdatendienst (§ 291 Abs. 2b SGB V) [Seite 1003]
5.1.2.2.1.2 - (2.) Europäischer Versicherungsnachweis (§ 291a Abs. 2 S. 1 Nr. 2 SGB V) [Seite 1005]
5.1.2.2.1.3 - (3.) Elektronische Verordnungen (§ 291a Abs. 2 S. 1 Nr. 1 SGB V) [Seite 1006]
5.1.2.2.2 - bb. Freiwillige Anwendungen gem. § 291a Abs. 3 S. 1 SGB V [Seite 1010]
5.1.2.2.2.1 - (1.) Notfalldatensatz (§ 291a Abs. 3 S. 1 Nr. 1 SGB V) [Seite 1011]
5.1.2.2.2.2 - (2.) Elektronischer Arztbrief (§ 291a Abs. 3 S. 1 Nr. 2 SGB V) [Seite 1015]
5.1.2.2.2.3 - (3.) Elektronischer Medikationsplan und Daten zur Prüfung der Arzneimitteltherapiesicherheit (§ 291a Abs. 3 S. 1 Nr. 3 SGB V) [Seite 1016]
5.1.2.2.2.4 - (4.) Elektronische Patientenakte (§ 291a Abs. 3 S. 1 Nr. 4 SGB V) [Seite 1021]
5.1.2.2.2.5 - (5.) Patientenfach (§ 291a Abs. 3 S. 1 Nr. 5 SGB V) [Seite 1025]
5.1.2.2.2.6 - (6.) Patientenquittung (§ 291a Abs. 3 S. 1 Nr. 6 SGB V) [Seite 1027]
5.1.2.2.2.7 - (7.) Erklärungen oder Hinweise zur Organ- und Gewebespende (§ 291a Abs. 3 S. 1 Nr. 7 und 8 SGB V) [Seite 1028]
5.1.2.2.2.8 - (8.) Hinweise auf weitere Patientenerklärungen (§ 291a Abs. 3 S. 1 Nr. 9 SGB V) [Seite 1029]
5.1.2.2.3 - cc. Fazit: Gesundheitsdaten als Gegenstand der Anwendungen gem. § 291a SGB V [Seite 1030]
5.1.2.3 - c. Das Datenschutzkonzept gem. § 291a SGB V [Seite 1031]
5.1.2.3.1 - aa. Prinzipielle Zugriffsberechtigungen [Seite 1031]
5.1.2.3.1.1 - (1.) Keine Zugriffsrechte der Krankenkassen [Seite 1031]
5.1.2.3.1.2 - (2.) Differenzierte Zugriffsberechtigungen für die Leistungserbringer [Seite 1034]
5.1.2.3.2 - bb. Einwilligung des Versicherten [Seite 1039]
5.1.2.3.2.1 - (1.) Einwilligung zur Initialisierung der Funktionalitäten [Seite 1039]
5.1.2.3.2.2 - (2.) Einwilligung für den Datenumgang [Seite 1045]
5.1.2.3.3 - cc. Das technische Zugriffskonzept der elektronischen Gesundheitskarte [Seite 1049]
5.1.2.3.3.1 - (1.) Autorisierung nach § 291a Abs. 5 S. 2 SGB V [Seite 1050]
5.1.2.3.3.2 - (2.) Zwei-Karten-Prinzip nach § 291a Abs. 5 S. 5 SGB V [Seite 1059]
5.1.2.3.3.3 - (3.) Form der Einwilligungserklärung gem. § 291a Abs. 5 S. 1 SGB V [Seite 1065]
5.1.2.3.4 - dd. Verfahrensmäßige Vorkehrungen [Seite 1070]
5.1.2.3.4.1 - (1.) Protokollierungsverfahren [Seite 1070]
5.1.2.3.4.2 - (2.) Informations- und Hinweispflichten [Seite 1072]
5.1.2.3.4.3 - (3.) Informationspflichten und verfahrensmäßige Aspekte bei Kassenwechsel und Einziehung der Karte [Seite 1076]
5.1.2.3.5 - ee. Betroffenenrechte [Seite 1078]
5.1.2.4 - d. Schutzvorschriften und Sanktionen [Seite 1078]
5.1.2.4.1 - aa. Schutz vor verbotenen Zugriffen [Seite 1079]
5.1.2.4.2 - bb. Unerlaubte Zugriffsverlangen und verbotene Vereinbarungen [Seite 1085]
5.1.2.4.3 - cc. Benachteiligungsverbot [Seite 1087]
5.1.2.5 - e. Speicherkonzept [Seite 1087]
5.1.2.6 - f. Datensicherheit [Seite 1096]
5.1.3 - 3. Einordnung und Beurteilung des spezifischen Rechtsrahmens für die Gesundheitstelematik [Seite 1103]
5.1.3.1 - a. Rechtssystematische Einordnung von § 291a SGB V [Seite 1110]
5.1.3.2 - b. Bewertung des Datenschutzkonzepts des § 291a SGB V [Seite 1115]
5.1.3.2.1 - aa. § 291a SGB V im Lichte der Grundprinzipien des Datenschutzes [Seite 1115]
5.1.3.2.1.1 - (1.) "Datenhoheit des Versicherten" durch freiwillige Einwilligung [Seite 1116]
5.1.3.2.1.1.1 - (a.) Das zweistufige Einwilligungskonzept der freiwilligen Anwendungen [Seite 1117]
5.1.3.2.1.1.1.1 - (aa.) Konkretisierung des Datenumgangs durch die Einwilligung der Versicherten [Seite 1118]
5.1.3.2.1.1.1.2 - (bb.) Zusammenfassung und Zwischenergebnis [Seite 1131]
5.1.3.2.1.1.1.3 - (cc.) Die Freiwilligkeit der Einwilligung und Mitwirkungsobliegenheiten [Seite 1132]
5.1.3.2.1.1.1.3.1 - (aaa.) Mitwirkungsobliegenheiten im Rahmen des Behandlungsverhältnisses [Seite 1133]
5.1.3.2.1.1.1.3.2 - (bbb.) Allgemeine Mitwirkungspflichten im Sozialrecht [Seite 1135]
5.1.3.2.1.1.1.3.3 - (ccc.) Spezielle Mitwirkungsobliegenheiten im Sozialrecht [Seite 1138]
5.1.3.2.1.1.1.3.4 - (ddd.) Zwischenergebnis [Seite 1141]
5.1.3.2.1.1.1.3.5 - (eee.) Mitwirkungsobliegenheiten im System der elektronischen Gesundheitskarte [Seite 1143]
5.1.3.2.1.1.1.3.6 - (fff.) Fazit: Mitverantwortlichkeit als Wahrnehmung von Patientenautonomie [Seite 1151]
5.1.3.2.1.1.1.4 - (dd.) Die Sicherung der freiwilligen Entscheidung des Versicherten durch ein normativ-technisches Zugriffskonzept [Seite 1153]
5.1.3.2.1.1.1.4.1 - (aaa.) Normative Absicherung der Freiwilligkeit [Seite 1154]
5.1.3.2.1.1.1.4.2 - (bbb.) Technische Vorkehrungen zur Absicherung der Freiwilligkeit [Seite 1157]
5.1.3.2.1.1.1.4.3 - (ccc.) Fazit: Normativ-technische Absicherung der Freiwilligkeit [Seite 1162]
5.1.3.2.1.1.1.4.4 - (ddd.) Problemfall im Rahmen des Zugriffskonzepts: Patientenquittung [Seite 1163]
5.1.3.2.1.1.1.5 - (ee.) Wissensbasis für die selbstbestimmte Entscheidung [Seite 1169]
5.1.3.2.1.1.2 - (b.) Kein Einwilligungserfordernis bei den Pflichtanwendungen [Seite 1172]
5.1.3.2.1.1.3 - (c.) Zusammenfassung zum Einwilligungserfordernis [Seite 1177]
5.1.3.2.1.2 - (2.) Normenklarheit und Normumfang [Seite 1179]
5.1.3.2.1.3 - (3.) Gesetzesvorbehalt und Wesentlichkeitsparadigma [Seite 1183]
5.1.3.2.1.4 - (4.) Zweckbestimmung und Zweckbindung [Seite 1187]
5.1.3.2.1.4.1 - (a.) Zum Begriff der "Versorgung der Versicherten" [Seite 1188]
5.1.3.2.1.4.2 - (b.) Prozess der Festlegung und die Wahrung des Datenumgangszwecks [Seite 1190]
5.1.3.2.1.4.3 - (c.) Erweiterungen des Verwendungszwecks [Seite 1196]
5.1.3.2.1.5 - (5.) Datensparsamkeit und Datenvermeidung [Seite 1198]
5.1.3.2.1.5.1 - (a.) Möglichkeit des Datenverzichts? [Seite 1199]
5.1.3.2.1.5.2 - (b.) Datensammlungen und die Gefahr von Profilbildungen [Seite 1201]
5.1.3.2.1.6 - (6.) Transparenz [Seite 1207]
5.1.3.2.1.7 - (7.) Betroffenenrechte [Seite 1209]
5.1.3.2.1.7.1 - (a.) Zur Reichweite des Löschungsrechts der Versicherten [Seite 1209]
5.1.3.2.1.7.2 - (b.) Einsichts- und "Zugriffsrechte" der Versicherten [Seite 1216]
5.1.3.2.1.7.2.1 - (aa.) Realisierung des Einsichtsrechts der Versicherten [Seite 1217]
5.1.3.2.1.7.2.2 - (bb.) Eigenständige "Zugriffsrechte" der Versicherten bei Patientenerklärungen [Seite 1223]
5.1.3.2.1.7.2.3 - (cc.) Eigenständige "Zugriffsrechte" der Versicherten beim Patientenfach [Seite 1225]
5.1.3.2.1.7.2.4 - (dd.) Beschränkungen des Einsichtsrechts durch § 291a SGB V? [Seite 1227]
5.1.3.2.1.7.2.5 - (ee.) Bemerkungen zum mehrdeutigen Begriff des "Zugreifens" [Seite 1229]
5.1.3.2.1.7.2.6 - (ff.) Fazit [Seite 1233]
5.1.3.2.1.8 - (8.) Beschränkungen der "Datenhoheit" des Versicherten durch § 291a SGB V? [Seite 1235]
5.1.3.2.1.8.1 - (a.) Beschränkungen durch technische und normative Flankierung des Freiwilligkeitsprinzips [Seite 1235]
5.1.3.2.1.8.1.1 - (aa.) Normative Beschränkungen [Seite 1235]
5.1.3.2.1.8.1.2 - (bb.) Technisch-faktische Beschränkungen [Seite 1236]
5.1.3.2.1.8.1.3 - (cc.) Rechtmäßigkeit der Beschränkungen? [Seite 1238]
5.1.3.2.1.8.2 - (b.) Beschränkung der Datenhoheit durch das e-Rezept als Pflichtanwendung? [Seite 1248]
5.1.3.2.1.8.3 - (c.) Beschränkung der Datenhoheit durch den Online-Versichertenstammdatenabgleich? [Seite 1251]
5.1.3.2.1.8.4 - (d.) Zwischenergebnis [Seite 1253]
5.1.3.2.2 - bb. § 291a SGB V und die Wahrung der ärztlichen Schweigepflicht [Seite 1253]
5.1.3.2.3 - cc. Supranationale Implikationen für das Datenschutzkonzept des § 291a SGB V? [Seite 1260]
5.2 - II. Schlussfolgerungen [Seite 1262]
5.2.1 - 1. § 291a SGB V im Regelungsverbund für den Gesundheitsdaten- und Patientengeheimnisschutz [Seite 1263]
5.2.2 - 2. Gegenüberstellung der Schutzgehalte [Seite 1265]
5.2.2.1 - a. Hinreichender Grundrechtsschutz als Vergleichsmaßstab [Seite 1266]
5.2.2.2 - b. Vergleich der Schutzgehalte [Seite 1267]
5.2.2.3 - c. Fazit und Folgerungen aus dem Vergleich der Schutzkonzepte [Seite 1273]
5.2.3 - 3. Legislative Handlungsoptionen [Seite 1275]
5.2.3.1 - a. Lösungsansätze [Seite 1276]
5.2.3.1.1 - aa. Verzicht auf Anwendungen und Verfahren der Gesundheitstelematik [Seite 1276]
5.2.3.1.2 - bb. Gesundheitsdatenschutzgesetz (GDSG) [Seite 1276]
5.2.3.1.3 - cc. Gesundheitstelematikgesetz (GTG) [Seite 1278]
5.2.3.1.4 - dd. Anwendung des Rechtsrahmens von § 291a SGB V [Seite 1280]
5.2.3.1.5 - ee. Förderung von Parallelstrukturen und Öffnung der Telematikinfrastruktur [Seite 1287]
5.2.3.2 - b. Anforderungen an den Normgeber [Seite 1292]
5.3 - III. Schlussbetrachtung [Seite 1297]
5.4 - IV. Ausblick auf die weitere Rechtsentwicklung [Seite 1301]
5.4.1 - 1. Anpassungen an die EU-Datenschutzgrundverordnung und deren "Umsetzung" [Seite 1302]
5.4.2 - 2. Grundrechtsbindungen [Seite 1304]
5.4.3 - 3. Nationale Gesetzgebung: Gesundheitsdatenschutzrecht im BDSG-neu [Seite 1306]
5.4.4 - 4. Schicksal des bereichsspezifischen Gesundheitsdatenschutzrechts und Folgerungen für die Gesundheitstelematik [Seite 1312]
5.4.5 - 5. Folgen und Veränderungen durch die neue Rechtslage (Auswahl und Überblick) [Seite 1314]
5.4.5.1 - a. Personenbezug, Anonymisierbarkeit und Pseudonymisierung von Gesundheitsdaten [Seite 1315]
5.4.5.2 - b. Beibehaltung von Grundprinzipien, insbesondere des Verbots mit Erlaubnisvorbehalt [Seite 1317]
5.4.5.3 - c. Zweckbindung und Zweckänderung sowie Grundsatz der Erforderlichkeit [Seite 1319]
5.4.5.4 - d. Direkterhebung, Datensparsamkeit und Datengeheimnis [Seite 1322]
5.4.5.5 - e. Einwilligung [Seite 1323]
5.4.5.6 - f. Privatrechtliche Verträge als Rechtsgrundlagen für die Verarbeitung von Gesundheitsdaten [Seite 1327]
5.4.5.7 - g. Folgen der Ausweitung gesetzlicher Erlaubnistatbestände [Seite 1330]
5.4.5.8 - h. Auftragsdatenverarbeitung [Seite 1331]
5.4.5.9 - i. Betroffenenrechte, Recht auf Datenportabilität [Seite 1333]
5.4.5.10 - j. Datensicherheit, Systemdatenschutz und Selbstdatenschutz [Seite 1336]
5.4.5.11 - k. Automatisierte Einzelentscheidungen (einschließlich "Profiling") unter Einbeziehung von Gesundheitsdaten [Seite 1337]
5.4.5.12 - l. Verhältnis des "neuen" Datenschutzrechts zur ärztlichen Schweigepflicht [Seite 1340]
5.4.6 - 6. Anpassung der Bestimmungen zur ärztlichen Schweigepflicht [Seite 1341]
5.4.6.1 - a. Wesentliche Änderungen im Überblick [Seite 1343]
5.4.6.2 - b. Problematik der (informationellen) Selbstbestimmung [Seite 1345]
5.4.6.3 - c. Reichweite des Begriffs der "sonstigen" und "weiteren mitwirkenden Person" [Seite 1346]
5.4.6.4 - d. Andere Ärzte als "sonstige mitwirkende Personen"? [Seite 1352]
5.4.6.5 - e. Auswirkungen auf den Begriff des Geheimnisses [Seite 1354]
5.4.6.6 - f. Erforderlichkeit der Offenbarung aber nicht der Mitwirkung? [Seite 1355]
5.4.6.7 - g. Zusammenhang mit dem ärztlichen Berufsrecht [Seite 1358]
5.4.6.8 - h. Zusammenhang mit dem Datenschutzrecht [Seite 1359]
5.4.6.9 - i. Abschließende Bewertung der Änderung von § 203 StGB [Seite 1361]
5.4.7 - 7. Fazit [Seite 1362]
6 - Literaturverzeichnis [Seite 1365]
7 - Weblinkverzeichnis [Seite 1515]