Gastroenterologische Endoskopie

1 - Impressum [Seite 5]
2 - Vorwort [Seite 6]
3 - Anschriften [Seite 8]
4 - Inhaltsverzeichnis [Seite 12]
5 - I Die Bedeutung der Endoskopie [Seite 24]
5.1 - 1 200 Jahre Endoskopie des Verdauungstrakts ein konziser Bericht [Seite 25]
5.1.1 - Die Pioniere im 19.Jahrhundert [Seite 25]
5.1.2 - Rudolf Schindler und das "semiflexible" Endoskop [Seite 25]
5.1.3 - Die Fiberglasendoskopie und die elektronische Endoskopie [Seite 28]
5.1.4 - Japanische Beiträge zur Endoskopie des Verdauungstrakts [Seite 28]
5.1.5 - Koloskopie [Seite 28]
5.1.6 - Endoskopisch-retrograde Cholangio-Pankreatographie (ERCP) [Seite 29]
5.1.7 - Perkutane transhepatische Cholangiographie [Seite 29]
5.1.8 - Enteroskopie [Seite 31]
5.1.9 - Therapeutische Endoskopie [Seite 31]
5.1.10 - Endoskopische Ultrasonographie (EUS) [Seite 33]
5.1.11 - Laparoskopie [Seite 34]
5.1.12 - Zusammenfassung und Ausblick [Seite 34]
5.2 - 2 Forschung, Ergebnisse und Rechtfertigung in der Endoskopie [Seite 41]
5.2.1 - Einleitung [Seite 41]
5.2.2 - Warum benötigen wir Evaluationen? [Seite 41]
5.2.3 - Was müssen wir wissen? [Seite 41]
5.2.4 - Auswertung von diagnostischen Endoskopie-Verfahren [Seite 42]
5.2.5 - Staging-Informationen [Seite 42]
5.2.6 - Screening und Überwachung [Seite 42]
5.2.7 - Therapeutische Endoskopie [Seite 43]
5.2.8 - Modell einer klinischen Intervention [Seite 43]
5.2.9 - Ökonomische Auswertungen von Interventionen [Seite 44]
5.2.10 - Wer bestimmt, was "besser" ist? [Seite 45]
5.2.11 - Auswertung in der Praxis: Dokumentation und Studien [Seite 45]
5.3 - 3 Qualitätssicherung in der gastrointestinalen Endoskopie [Seite 48]
5.3.1 - Was ist Qualitätssicherung? [Seite 48]
5.3.2 - Qualitätsindikatoren [Seite 48]
5.3.3 - Qualitätssicherung in der Endoskopie - warum? [Seite 48]
5.3.4 - Welche Daten sollten gesammelt werden? [Seite 49]
5.3.5 - Qualitätssicherung im Gegensatz zur kontinuierlichen Qualitätsverbesserung (engl. Continous Quality Improvement [Seite 52]
5.3.6 - Computer in der Qualitätssicherung [Seite 53]
5.3.7 - Endoskopie-Training und Qualitätssicherung [Seite 53]
5.3.8 - Einrichtung eines Qualitätssicherungsprogramms [Seite 53]
5.3.9 - Funktioniert Qualitätssicherung? [Seite 54]
5.3.10 - Eigene Erfahrungen mit der Errichtung eines Programms [Seite 55]
5.3.11 - Die Zukunft der Qualitätssicherung [Seite 55]
5.4 - 4 Neue Technologien für die diagnostische und therapeutische Endoskopie [Seite 57]
5.4.1 - Einleitung [Seite 57]
5.4.2 - Biopsiemethoden [Seite 57]
5.4.3 - Blutungen [Seite 58]
5.4.4 - Neue Instrumente für die flexible endoskopische Chirurgie [Seite 59]
5.4.5 - Transgastrische Chirurgie [Seite 60]
5.4.6 - Transanale endoskopische Mikrochirurgie [Seite 60]
5.4.7 - Overtubes [Seite 60]
5.4.8 - Kosten [Seite 60]
5.4.9 - Neue Technologien [Seite 61]
5.4.10 - Entwicklungsprobleme in der flexiblen Endoskopie [Seite 62]
6 - II Der Patient in der Endoskopie [Seite 66]
6.1 - 5 Zur Aufklärung des Patienten und seine Einverständniserklärung bei der gastroenterologischen Endoskopie [Seite 67]
6.1.1 - Rechte des Patienten [Seite 67]
6.1.2 - Konsensfindung [Seite 67]
6.1.3 - Wer ist für Aufklärung bei einem Patienten verantwortlich? [Seite 68]
6.1.4 - Die Direktüberweisung zur gastrointestinalen Endoskopie [Seite 68]
6.1.5 - Tonaufnahmen und Videoaufzeichnungen [Seite 69]
6.1.6 - Die Ankunft des Patienten in der Endoskopieeinheit [Seite 69]
6.1.7 - Praktische Probleme bei der Einverständniserklärung [Seite 69]
6.2 - 6 Prämedikation in der Endoskopie [Seite 71]
6.2.1 - Sedierung, Überwachung, Antibiotikaprophylaxe [Seite 71]
6.2.2 - Wann sollte eine Sedierung erfolgen? [Seite 71]
6.2.3 - Sedierungstiefe [Seite 72]
6.2.4 - Vollnarkose [Seite 72]
6.2.5 - Patientenbeurteilung bei der Sedierung [Seite 73]
6.2.6 - Pharmakologische Optionen bei der Endoskopie [Seite 73]
6.2.7 - Topische Substanzen [Seite 73]
6.2.8 - Benzodiazepine [Seite 74]
6.2.9 - Opioide [Seite 74]
6.2.10 - Adjuvante Medikamente [Seite 75]
6.2.11 - Andere Substanzen [Seite 75]
6.2.12 - Antagonisten [Seite 76]
6.2.13 - Untersuchungsrisiken [Seite 76]
6.2.14 - Antibiotika-Prophylaxe [Seite 77]
6.2.15 - Nahrungskarenz vor der Untersuchung [Seite 78]
6.2.16 - Patientenversorgung und -überwachung während der Endoskopie [Seite 78]
6.3 - 7 Die Einrichtung einer Endoskopie-Abteilung [Seite 83]
6.3.1 - Richtlinien für die Planung einer Endoskopie-Einrichtung [Seite 83]
6.3.2 - Der endoskopische Untersuchungsraum [Seite 84]
6.3.3 - Endoskopischer Ultraschall- und Laserbehandlungsraum, Röntgenraum [Seite 84]
6.3.4 - Vorbereitungs- und Aufwachraum [Seite 84]
6.3.5 - Reinigungs- und Desinfektionsbereich [Seite 84]
6.3.6 - Personalausstattung [Seite 85]
6.3.7 - Generelle Anforderungen für die richtige Patientenversorgung [Seite 85]
6.4 - 8 Hygiene in der Endoskopie [Seite 87]
6.4.1 - Einleitung [Seite 87]
6.4.2 - Infektionsübertragung durch Endoskopie [Seite 87]
6.4.3 - Infektionsprävention in der Endoskopie [Seite 89]
6.4.4 - Leitlinien zur Infektionsprävention [Seite 91]
6.4.5 - Qualitätsmanagement in der Aufbereitung [Seite 91]
6.4.6 - Ausblick [Seite 92]
7 - III Lehre und Ausbildung [Seite 94]
7.1 - 9 Aus- und Weiterbildung in der gastrointestinalen Endoskopie [Seite 95]
7.1.1 - Einleitung [Seite 95]
7.1.2 - Studien über Ausbildung und Richtlinien [Seite 95]
7.1.3 - Trainingssimulatoren [Seite 96]
7.1.4 - Praktisches Training in der gastrointestinalen Endoskopie [Seite 98]
7.1.5 - Zusammenfassung [Seite 101]
8 - IV Diagnostische Verfahren und Techniken [Seite 102]
8.1 - 10 Obere gastrointestinale Endoskopie [Seite 103]
8.1.1 - Einführung [Seite 103]
8.1.2 - Indikationen und Kontraindikationen [Seite 103]
8.1.3 - Instrumente [Seite 105]
8.1.4 - Untersuchungstechnik [Seite 108]
8.1.5 - Komplikationen [Seite 112]
8.1.6 - Schlussfolgerung [Seite 113]
8.2 - 11 Enteroskopie-Verfahren [Seite 114]
8.2.1 - Einführung [Seite 114]
8.2.2 - Die Push-Enteroskopie [Seite 114]
8.2.3 - Enteroskopie nach der Sondenmethode [Seite 117]
8.2.4 - Drahtlose Kapsel-Enteroskopie [Seite 119]
8.2.5 - Intraoperative Enteroskopie [Seite 120]
8.2.6 - Endoskopische Aspekte von Dünndarmläsionen [Seite 120]
8.3 - 12 Koloskopie: Gerätegrundausstattung und Technik [Seite 125]
8.3.1 - Einleitung [Seite 125]
8.3.2 - Indikationen [Seite 125]
8.3.3 - Kontraindikationen [Seite 126]
8.3.4 - Darmvorbereitung [Seite 126]
8.3.5 - Sedierung [Seite 128]
8.3.6 - Ausrüstung für die Koloskopie [Seite 128]
8.3.7 - Bilddarstellung während der Koloskopie [Seite 131]
8.3.8 - Koloskopeinführung: Technik [Seite 133]
8.3.9 - Untersuchungstechnik während des Geräterückzugs [Seite 141]
8.3.10 - Komplikationen [Seite 141]
8.4 - 13 Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie [Seite 143]
8.4.1 - Vorgeschichte [Seite 143]
8.4.2 - Indikationen [Seite 143]
8.4.3 - Ausstattung [Seite 143]
8.4.4 - Technik [Seite 145]
8.4.5 - Die Untersuchung [Seite 146]
8.4.6 - Komplikationen [Seite 151]
8.4.7 - Ausblick [Seite 152]
8.5 - 14 Perorale Cholangioskopie [Seite 154]
8.5.1 - Einführung [Seite 154]
8.5.2 - Instrumente und Technik [Seite 154]
8.5.3 - Komplikationen [Seite 155]
8.5.4 - Klinischer Einsatz und Ergebnisse [Seite 155]
8.5.5 - Malignomverdächtige biliäre Läsionen [Seite 155]
8.5.6 - Gallengangssteine [Seite 156]
8.5.7 - Schlussfolgerungen [Seite 156]
8.6 - 15 Perkutane transhepatische Cholangiographie und Cholangioskopie [Seite 159]
8.6.1 - Einleitung [Seite 159]
8.6.2 - Indikationen [Seite 159]
8.6.3 - Kontraindikationen [Seite 159]
8.6.4 - Material [Seite 159]
8.6.5 - Lithotriptoren [Seite 160]
8.6.6 - Patientenvorbereitung [Seite 161]
8.6.7 - Technik [Seite 162]
8.6.8 - Perkutane Steinentfernung [Seite 164]
8.6.9 - Postinterventionelle Versorgung des transhepatischen Traktes [Seite 165]
8.6.10 - Ergebnisse [Seite 166]
8.6.11 - Komplikationen und deren Management [Seite 170]
8.6.12 - Schlussfolgerungen [Seite 170]
8.7 - 16 Techniken zur Gewebeprobenentnahme [Seite 173]
8.7.1 - Einleitung [Seite 173]
8.7.2 - Biopsie [Seite 173]
8.7.3 - Zytologie [Seite 180]
8.7.4 - Materialgewinnung von Körpersäften [Seite 180]
8.8 - 17 Gastroenterologische Endoskopie und Pathologie Die wichtigsten Regeln für die endoskopisch-bioptische Diagnostik [Seite 182]
8.8.1 - Grundsätzliche Regeln [Seite 182]
8.8.2 - Spezielle Regeln [Seite 182]
8.8.3 - Schlusswort [Seite 198]
8.9 - 18 Endosonographie [Seite 200]
8.9.1 - Verwendete Instrumente und Untersuchungsprinzipien [Seite 200]
8.9.2 - Grundlagen der EUS-gesteuerten Punktionstechniken [Seite 202]
8.9.3 - Klinischer Hintergrund und Voraussetzungen für den EUS und eine EUS-gesteuerte Feinnadelpunktion [Seite 203]
8.9.4 - Untersuchungstechnik und Normalbefunde [Seite 204]
8.9.5 - Pathologische Befunde: Allgemeine Prinzipien [Seite 208]
8.9.6 - EUS im klinischen Alltag [Seite 215]
8.9.7 - Ausblick: Neue Techniken und EUS-gesteuerte Eventionen [Seite 216]
8.10 - 19 Laparoskopische Untersuchung und kombinierte laparoskopisch-endoskopische Verfahren [Seite 221]
8.10.1 - Laparoskopische Untersuchung [Seite 221]
8.10.2 - Erweiterte diagnostische Laparoskopie [Seite 226]
8.10.3 - Kombinierte laparoskopisch-endoskopische Prozeduren (LEP) [Seite 232]
8.11 - 20 Proktologische Untersuchungen [Seite 242]
8.11.1 - Einleitung [Seite 242]
8.11.2 - Ambulante Einschätzung [Seite 242]
8.11.3 - Endoskopietechniken [Seite 243]
8.11.4 - Flexible Sigmoidoskopie [Seite 245]
8.11.5 - Anorektaler Ultraschall [Seite 246]
8.11.6 - Anorektale Physiologie [Seite 248]
8.11.7 - Nervenstimulationstechniken [Seite 249]
8.11.8 - Radiologische Untersuchungen [Seite 250]
8.11.9 - Untersuchung unter Narkose [Seite 252]
8.11.10 - Schlussfolgerungen [Seite 252]
8.12 - 21 Leberbiopsie [Seite 254]
8.12.1 - Einleitung [Seite 254]
8.12.2 - Indikationen [Seite 254]
8.12.3 - Perkutane Leberbiopsie [Seite 254]
8.12.4 - Menghini-Technik [Seite 255]
8.12.5 - Transvenöse (juguläre) Biopsie [Seite 258]
8.12.6 - Laparoskopische Leberbiopsie [Seite 260]
9 - V Therapeutische Verfahren [Seite 262]
9.1 - 22 Blutungsstillung: Injektionssklerotherapie, Bandligaturen, mechanische Verfahren, Hitzesonde und andere Methoden [Seite 263]
9.1.1 - Nicht-variköse Blutungen [Seite 263]
9.1.2 - Varizenblutungen [Seite 268]
9.2 - 23 Prinzipien, technische Richtlinien und Ergebnisse der arteriellen Blutungsstillung mit Koagulationssonden [Seite 276]
9.2.1 - Einführung [Seite 276]
9.2.2 - Prinzipien der arteriellen Blutungsstillung mit Koagulationssonden [Seite 276]
9.2.3 - Technische Parameter und Richtlinien für endoskopische Behandlungen [Seite 277]
9.2.4 - Randomisierte, prospektive Studien von Ulkusblutungen [Seite 280]
9.2.5 - Bipolare Koagulation bei Blutungen aus Mallory-Weiss-Läsionen [Seite 284]
9.2.6 - Bipolare Koagulation bei Blutungen aus Dieulafoy-Läsionen [Seite 284]
9.2.7 - Hämostase bei blutenden oberen gastrointestinalen Tumoren [Seite 285]
9.2.8 - Blutungsstillung bei oberen gastrointestinalen Tumoren mittels Kontaktsonden [Seite 285]
9.3 - 24 Laserbehandlung [Seite 287]
9.3.1 - Physikalische Prinzipien der Lasertherapie [Seite 287]
9.3.2 - Interaktion von Laserlicht mit Gewebe [Seite 287]
9.3.3 - Laserarten [Seite 288]
9.3.4 - Endoskopische Lasertherapie [Seite 288]
9.3.5 - Schlussfolgerungen [Seite 292]
9.4 - 25 Argon-Plasmakoagulation [Seite 293]
9.4.1 - Grundlagen und Geräte [Seite 293]
9.4.2 - Technik [Seite 295]
9.4.3 - Indikationen [Seite 297]
9.5 - 26 Koloskopische Polypektomie [Seite 305]
9.5.1 - Prinzipien der koloskopischen Polypektomie [Seite 305]
9.5.2 - Polyparten [Seite 305]
9.5.3 - Chromoendoskopie [Seite 306]
9.5.4 - Endoskopische Hilfsmittel [Seite 306]
9.5.5 - Vorbereitungsphase [Seite 309]
9.5.6 - Polypektomietechnik [Seite 309]
9.5.7 - Behandlung der Basis des Polypen nach der Abtragung [Seite 311]
9.5.8 - Methoden zur sichereren Polypektomie [Seite 311]
9.5.9 - Probleme [Seite 315]
9.5.10 - Zu schwer zu entfernende Polypen [Seite 317]
9.5.11 - Lokalisation von Läsionen [Seite 318]
9.5.12 - Komplikationen [Seite 320]
9.5.13 - Ergebnisse [Seite 322]
9.5.14 - Checkliste der praktischen Punkte [Seite 322]
9.6 - 27 Endoskopische Mukosaresektion bei gastrointestinalen Neoplasien der Mukosa [Seite 325]
9.6.1 - Entwicklung der endoskopischen Mukosaresektion [Seite 325]
9.6.2 - Diagnose von Ösophagus-, Magen-und Kolonkarzinomen [Seite 325]
9.6.3 - Behandlung von Frühkarzinomen in Ösophagus, Magen und Kolon [Seite 327]
9.6.4 - Wundheilung nach EMR [Seite 330]
9.6.5 - Klinische Resultate [Seite 330]
9.6.6 - Prävention und Behandlung von Komplikationen [Seite 332]
9.6.7 - Schlussfolgerungen [Seite 335]
9.7 - 28 Fotodynamische Therapie [Seite 337]
9.7.1 - Einleitung [Seite 337]
9.7.2 - Prinzipien der fotodynamischen Therapie: Fotochemie und Fotobiologie [Seite 337]
9.7.3 - Ausrüstung [Seite 338]
9.7.4 - Indikationen [Seite 340]
9.7.5 - Kontraindikationen [Seite 341]
9.7.6 - Patientenvorbereitung [Seite 341]
9.7.7 - Staging vor Therapie [Seite 341]
9.7.8 - Untersuchungsablauf [Seite 342]
9.7.9 - Ergebnisse [Seite 343]
9.7.10 - Komplikationen [Seite 345]
9.7.11 - Nachsorge [Seite 345]
9.7.12 - Zusammenfassung [Seite 345]
9.8 - 29 Endoskopische Papillotomie (EPT) und syn. Endoskopische Sphinkterotomie (ES [Seite 348]
9.8.1 - Einführung [Seite 348]
9.8.2 - Indikationen [Seite 348]
9.8.3 - Aufnahme, Prämedikation und Instrumente [Seite 352]
9.8.4 - Methoden [Seite 356]
9.8.5 - Komplikationen der EPT [Seite 361]
9.8.6 - Technische Resultate und Therapieerfolg [Seite 365]
9.8.7 - Alternativen zur EPT [Seite 369]
9.9 - 30 Einlagen von Stents im Intestinaltrakt [Seite 374]
9.9.1 - Einleitung [Seite 374]
9.9.2 - Indikationen und Kontraindikationen [Seite 374]
9.9.3 - Ausstattung [Seite 375]
9.9.4 - Vorgehen und Platzierungsmethoden [Seite 377]
9.9.5 - Umgang mit Komplikationen [Seite 383]
9.9.6 - Klinische Resultate und Ergebnisse [Seite 383]
9.9.7 - Alternativen [Seite 385]
9.9.8 - Schlussfolgerung [Seite 386]
9.10 - 31 Biliäre und Pankreasgangendoprothesen (Stents) [Seite 388]
9.10.1 - Einleitung [Seite 388]
9.10.2 - Biliäre Stents [Seite 388]
9.10.3 - Expandierbare Metallstents [Seite 390]
9.10.4 - Pankreasstents [Seite 393]
9.10.5 - Stentbergung und -austausch [Seite 393]
9.10.6 - Komplikationen bei der Stentplatzierung [Seite 394]
9.10.7 - Biliäre Indikationen [Seite 395]
9.10.8 - Indikationen im Pankreassystem [Seite 397]
9.10.9 - Schlussfolgerungen [Seite 398]
9.11 - 32 Intestinale Dekompression [Seite 401]
9.11.1 - Akute Kolon-Pseudoobstruktion [Seite 401]
9.11.2 - Krankheitsbild [Seite 401]
9.11.3 - Diagnose [Seite 401]
9.11.4 - Pathophysiologie [Seite 402]
9.11.5 - Ballondilatation bei Kolon- und Ileokolon- Strikturen zur Kolondekompression [Seite 411]
9.11.6 - Schlussfolgerung [Seite 414]
9.12 - 33 Vorgehen bei gastrointestinalen Fremdkörpern [Seite 416]
9.12.1 - Ärztliches Management bei Patienten mit verschluckten Fremdkörpern [Seite 417]
9.12.2 - Nahrungsbolus-Einklemmung [Seite 417]
9.12.3 - Münzen [Seite 419]
9.12.4 - Scharfe Objekte [Seite 420]
9.12.5 - Batterien [Seite 420]
9.12.6 - Bezoare [Seite 422]
9.12.7 - Ungewöhnliche Fremdkörper [Seite 422]
9.12.8 - Fremdkörper in Rektum und Kolon [Seite 423]
9.12.9 - Schlussfolgerungen [Seite 424]
9.13 - 34 Lithotripsie [Seite 425]
9.13.1 - Einleitung [Seite 425]
9.13.2 - Indikationen [Seite 425]
9.13.3 - Technik und Ausstattung [Seite 426]
9.13.4 - Perkutan transhepatischer Zugangsweg [Seite 427]
9.13.5 - Endoskopischer Zugang [Seite 427]
9.13.6 - Mechanische Lithotripsie [Seite 429]
9.13.7 - Kontraindikationen [Seite 432]
9.13.8 - Ergebnisse bei Choledocholithiasis [Seite 432]
9.13.9 - Komplikationen [Seite 434]
9.13.10 - Ergebnisse bei Pankreatikolithiasis [Seite 435]
9.13.11 - Alternativen [Seite 437]
9.13.12 - Zusammenfassung [Seite 437]
9.14 - 35 Perkutane endoskopische Gastrostomie und Jejunostomie [Seite 440]
9.14.1 - Einleitung [Seite 440]
9.14.2 - Indikationen [Seite 440]
9.14.3 - Kontraindikationen [Seite 440]
9.14.4 - Patientenvorbereitung [Seite 441]
9.14.5 - Technisches Vorgehen bei der PEG-Anlage [Seite 441]
9.14.6 - Komplikationen [Seite 449]
9.14.7 - Ersatz/Entfernung einer PEG [Seite 449]
9.14.8 - Schlussfolgerung [Seite 450]
10 - VI Erkrankungen des oberen Intestinaltraktes [Seite 452]
10.1 - 36 Ösophaguserkrankungen [Seite 453]
10.1.1 - Allgemeine Anatomie [Seite 453]
10.1.2 - Hiatushernien [Seite 455]
10.1.3 - Gastroösophageale Refluxerkrankung [Seite 458]
10.1.4 - Peptische Ösophagusstrikturen [Seite 461]
10.1.5 - Unterer Ösophagus-(Schatzki-)Ring [Seite 463]
10.1.6 - Ösophagusringe [Seite 464]
10.1.7 - Barrett-Ösophagus [Seite 465]
10.1.8 - Endoskopische Untersuchung nach Fundoplicatio [Seite 466]
10.1.9 - Ösophagus-Motilitätsstörungen [Seite 467]
10.1.10 - Infektionen des Ösophagus [Seite 469]
10.1.11 - Tabletteninduzierte Ösophagusverletzungen [Seite 472]
10.1.12 - Ösophagitis nach Verätzung [Seite 473]
10.1.13 - Strahleninduzierte Ösophagitis [Seite 473]
10.1.14 - Mit einer Ösophagitis assoziierte Hauterkrankungen [Seite 474]
10.1.15 - Ösophagusdivertikel [Seite 475]
10.1.16 - Ösophagusvarizen [Seite 476]
10.1.17 - Tumoren des Ösophagus [Seite 479]
10.1.18 - Gutartige Tumoren des Ösophagus [Seite 480]
10.1.19 - Maligne Tumoren des Ösophagus [Seite 482]
10.2 - 37 Erkrankungen des Magens [Seite 489]
10.2.1 - Normaler Magen - Anatomische Varianten - Mukosa-Prolaps und -einrisse [Seite 489]
10.2.2 - Hiatushernien [Seite 490]
10.2.3 - Gastritis [Seite 492]
10.2.4 - Vaskuläre Erkrankungen [Seite 508]
10.2.5 - Magenulzera [Seite 510]
10.2.6 - Magenpolypen [Seite 512]
10.2.7 - Magenkarzinome [Seite 516]
10.2.8 - Postoperativer Magen [Seite 523]
10.3 - 38 Erkrankungen des Duodenums und des Dünndarms [Seite 527]
10.3.1 - Tumoren des Dünndarms [Seite 527]
10.3.2 - Ulzerierende und erosive Erkrankungen des Dünndarms [Seite 532]
10.3.3 - Angeborene Läsionen [Seite 534]
10.3.4 - Gefäßanomalien [Seite 535]
10.3.5 - Malabsorption [Seite 539]
10.4 - 39 Erkrankungen mit oberer gastrointestinaler Blutung [Seite 542]
10.4.1 - Einleitung [Seite 542]
10.4.2 - Peptische Ulzera [Seite 542]
10.4.3 - Erosionen und Blutungen im Magen und Duodenum [Seite 543]
10.4.4 - Ösophagus- und Magenvarizen [Seite 544]
10.4.5 - Portale hypertensive Gastropathie [Seite 547]
10.4.6 - Mallory-Weiss-Syndrom [Seite 548]
10.4.7 - Ösophagitis und Ösophagus-Ulzera [Seite 548]
10.4.8 - Dieulafoy-Läsionen [Seite 548]
10.4.9 - Gastrische antrale vaskuläre Ektasie [Seite 549]
10.4.10 - Aortoenterische Fisteln [Seite 549]
10.4.11 - Obere gastrointestinale Tumoren [Seite 549]
11 - VII Erkrankungen des unteren Intestinaltraktes [Seite 552]
11.1 - 40 Kolorektale Erkrankungen [Seite 553]
11.1.1 - Kolorektale Karzinome [Seite 553]
11.1.2 - Erbliche Syndrome [Seite 557]
11.1.3 - Kolonpolypen [Seite 559]
11.1.4 - Maligne Polypen [Seite 564]
11.1.5 - Ischämische Kolitis [Seite 565]
11.1.6 - Pseudomembranöse Kolitis [Seite 566]
11.1.7 - Bakterielle Kolitis [Seite 568]
11.1.8 - Kolontuberkulose und virale Infektionen [Seite 568]
11.1.9 - Anorektale Erkrankungen [Seite 568]
11.1.10 - Andere Erkrankungen [Seite 572]
11.1.11 - Verschiedene Tumoren [Seite 576]
11.2 - 41 Chronisch entzündliche Darmerkrankungen [Seite 578]
11.2.1 - Technische Aspekte der Ileokoloskopie [Seite 578]
11.2.2 - Diagnostik [Seite 578]
11.2.3 - Spezifische Indikationen für die Endoskopie bei CED [Seite 590]
11.2.4 - Andere endoskopische Techniken bei CED [Seite 595]
11.3 - 42 Die untere gastrointestinale Blutung [Seite 602]
11.3.1 - Definition [Seite 602]
11.3.2 - Allgemeine Aspekte zur unteren gastrointestinalen Blutung [Seite 602]
11.3.3 - Klinische Symptomatik [Seite 602]
11.3.4 - Technische Diagnose [Seite 603]
11.3.5 - Szintigraphie [Seite 603]
11.3.6 - Angiographie [Seite 604]
11.3.7 - Differenzialdiagnosen [Seite 605]
11.3.8 - Divertikelkrankheit [Seite 605]
11.3.9 - Akute und chronische Kolitis [Seite 606]
11.3.10 - Kolonneoplasien [Seite 608]
11.3.11 - Postpolypektomieblutung [Seite 608]
11.3.12 - Angiodysplasien und andere Gefäßmalformationen [Seite 610]
11.3.13 - Anorektale Erkrankungen [Seite 610]
11.3.14 - Dünndarmblutungen [Seite 611]
11.3.15 - Untere gastrointestinale Blutung bei HIV-infizierten Patienten [Seite 612]
11.3.16 - Seltene Ursachen [Seite 612]
11.3.17 - Stellenwert der Endoskopie und anderer Methoden bei der unteren gastrointestinalen Blutung [Seite 612]
12 - VIII Erkrankungen von Gallenwegen, Pankreas, Leber und Peritoneum [Seite 618]
12.1 - 43 Gallenwegserkrankungen [Seite 619]
12.1.1 - Einleitung [Seite 619]
12.1.2 - Untersuchungen [Seite 619]
12.1.3 - Das normale Cholangiogramm [Seite 620]
12.1.4 - Cholelithiasis [Seite 621]
12.1.5 - Choledocholithiasis [Seite 622]
12.1.6 - Läsionen der Gallenblase [Seite 628]
12.1.7 - Maligne biliäre Läsionen [Seite 629]
12.1.8 - Verschiedene Erkrankungen der Gallenwege [Seite 632]
12.2 - 44 Pankreaserkrankungen [Seite 641]
12.2.1 - Einleitung [Seite 641]
12.2.2 - Entwicklungsbedingte Anomalien des Pankreas [Seite 641]
12.2.3 - Akute Pankreatitis [Seite 650]
12.2.4 - Chronische Pankreatitis [Seite 655]
12.2.5 - Pankreasneoplasien [Seite 665]
12.2.6 - Schlussfolgerungen [Seite 667]
12.3 - 45 Erkrankungen der Leber und des Peritoneums [Seite 672]
12.3.1 - Einleitung [Seite 672]
12.3.2 - Erkrankungen der Leber und des Gallensystems [Seite 672]
12.3.3 - Fettleber [Seite 674]
12.3.4 - Fokale Leberläsionen [Seite 679]
12.3.5 - Peritonealerkrankungen [Seite 684]
13 - IX Proktologische Erkrankungen [Seite 690]
13.1 - 46 Proktologie [Seite 691]
13.1.1 - Proktologische Diagnostik [Seite 691]
13.1.2 - Klinische Proktologie [Seite 694]
14 - X Infektiöse Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes [Seite 710]
14.1 - 47 Infektionskrankheiten im Gastrointestinaltrakt [Seite 711]
14.1.1 - Einleitung [Seite 711]
14.1.2 - Fragestellung [Seite 711]
14.1.3 - Diagnostik von infektiösen Enterokolitiden [Seite 711]
14.1.4 - Endoskopie [Seite 712]
14.1.5 - Histologie [Seite 714]
14.1.6 - Spezifische endoskopische Bilder infektiöser und sonstiger Kolitiden [Seite 714]
14.1.7 - Bakterielle Enterokolitiden [Seite 717]
14.1.8 - Virale Enterokolitiden [Seite 718]
14.1.9 - Parasitäre Enterokolitiden [Seite 719]
14.2 - 48 Intestinale Anomalien bei AIDS [Seite 722]
14.2.1 - Einleitung [Seite 722]
14.2.2 - Diarrhoe [Seite 722]
14.2.3 - Erreger [Seite 723]
14.2.4 - Spezielle Erreger und ihr endoskopisches Erscheinungsbild [Seite 724]
14.2.5 - Dysphagie und Odynophagie [Seite 725]
14.2.6 - Abdominelle Schmerzen [Seite 726]
14.2.7 - Abdominelle Beschwerden im rechten oberen Quadranten [Seite 727]
14.2.8 - Gastrointestinale Blutungen [Seite 728]
14.2.9 - AIDS und der Endoskopiker [Seite 729]
14.2.10 - Schlussfolgerungen [Seite 729]
15 - XI Pädiatrische Endoskopie [Seite 732]
15.1 - 49 Pädiatrische Endoskopie [Seite 733]
15.1.1 - Einleitung [Seite 733]
15.1.2 - Patientenvorbereitung [Seite 734]
15.1.3 - Geräteausstattung [Seite 736]
15.1.4 - Obere gastrointestinale Endoskopie [Seite 736]
15.1.5 - Koloskopie [Seite 746]
15.1.6 - Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie [Seite 752]
15.1.7 - Gastrointestinale Endosonographie [Seite 761]
16 - XII Terminologie und endoskopische Dokumentation [Seite 768]
16.1 - 50 Befund- und Bilddokumentation in der praktischen Anwendung [Seite 769]
16.1.1 - Schriftlicher Befund [Seite 769]
16.1.2 - Bilddokumentation [Seite 772]
17 - Sachverzeichnis [Seite 776]