Beckenboden

1 - Beate Carrière: Beckenboden [Seite 1]
1.1 - Innentitel [Seite 4]
1.2 - Impressum [Seite 5]
1.3 - Anschriften [Seite 6]
1.4 - Geleitwort zur zweiten Auflage [Seite 8]
1.5 - Geleitwort zur ersten Auflage [Seite 9]
1.6 - Vorwort zur zweiten Auflage [Seite 10]
1.7 - Inhaltsverzeichnis [Seite 11]
1.8 - 1 Grundlagen [Seite 16]
1.8.1 - 1.1 Anatomie und Physiologie des Beckenbodens [Seite 16]
1.8.1.1 - 1.1.1 Übersicht [Seite 16]
1.8.1.2 - 1.1.2 Knöchernes Becken [Seite 17]
1.8.1.3 - 1.1.3 Muskeln am Beckenboden [Seite 18]
1.8.1.3.1 - M. ischiococcygeus [Seite 18]
1.8.1.3.2 - M. levator ani [Seite 19]
1.8.1.3.3 - Diaphragma urogenitale [Seite 20]
1.8.1.4 - 1.1.4 Muskeln unter- bzw. außerhalb des Beckenbodens [Seite 21]
1.8.1.5 - 1.1.5 Beckenorgane [Seite 22]
1.8.1.5.1 - Männliche Beckenorgane [Seite 22]
1.8.1.5.2 - Äußere männliche Geschlechtsorgane [Seite 22]
1.8.1.5.3 - Weibliche Beckenorgane [Seite 23]
1.8.1.5.4 - Äußere weibliche Geschlechtsorgane [Seite 23]
1.8.1.6 - 1.1.6 Beckenbindegewebe [Seite 24]
1.8.1.6.1 - Spatium subperitoneale [Seite 24]
1.8.1.6.2 - Spatium profundum perinei [Seite 26]
1.8.1.6.3 - Spatium superficiale perinei [Seite 26]
1.8.1.6.4 - Fossa ischioanalis [Seite 26]
1.8.1.7 - 1.1.7 Innervationssysteme am Beckenboden [Seite 27]
1.8.1.7.1 - Somatisches Nervensystem [Seite 27]
1.8.1.7.2 - Vegetatives Nervensystem [Seite 28]
1.8.1.7.3 - N. pudendus [Seite 29]
1.8.1.8 - 1.1.8 Interaktion der Funktionssysteme am Beckenboden [Seite 30]
1.8.1.8.1 - Urogenitaler Komplex [Seite 30]
1.8.1.8.2 - Anorektaler Komplex [Seite 31]
1.8.1.8.3 - Levator ani/Glutaeus-Maximus-Komplex [Seite 33]
1.8.1.9 - 1.1.9 Alterungsprozess der Beckenbodenmuskulatur [Seite 33]
1.8.1.9.1 - Literatur [Seite 33]
1.8.2 - 1.2 Das Nervensystem: motorisches Lernen, motorische Kontrolle und Neuroplastizität in Bezug auf Bewegungsprobleme des Beckenbodens [Seite 35]
1.8.2.1 - 1.2.1 Einleitung [Seite 35]
1.8.2.2 - 1.2.2 Motorische Kontrolle und motorisches Lernen [Seite 36]
1.8.2.2.1 - Theorie der motorischen Kontrolle [Seite 36]
1.8.2.2.2 - Verknüpfung von funktioneller Anatomie zumotorischer Kontrolle [Seite 41]
1.8.2.3 - 1.2.3 Neuroplastizität [Seite 49]
1.8.2.3.1 - Besondere Interventionsstrategien der ZNS Verarbeitung und Beckenbodendyfunktion [Seite 50]
1.8.2.3.2 - Alternde Bevölkerung mit und ohne neurologischen Probleme. [Seite 53]
1.8.2.4 - 1.2.4 Schlussfolgerung [Seite 54]
1.8.2.4.1 - Literatur [Seite 54]
1.8.3 - 1.3 Muskuloskeletal bedingte chronische Beckenschmerzen [Seite 58]
1.8.3.1 - 1.3.1 Einleitung [Seite 58]
1.8.3.2 - 1.3.2 Bewegungsdiagnose bei chronischem Beckenschmerz [Seite 62]
1.8.3.3 - 1.3.3 Bewegungsuntersuchung [Seite 64]
1.8.3.4 - 1.3.4 Elemente des kinesio-pathologischen Modells [Seite 64]
1.8.3.4.1 - Grundlegendes Element [Seite 64]
1.8.3.4.2 - Modulierendes Element [Seite 83]
1.8.3.4.3 - Statik und Dynamik des Beckens [Seite 88]
1.8.3.5 - 1.3.5 Schlussfolgerung [Seite 90]
1.8.3.5.1 - Literatur [Seite 90]
1.8.4 - 1.4 Haltung und Beckenboden [Seite 94]
1.8.4.1 - 1.4.1 Beckenboden beeinflussende Faktoren [Seite 95]
1.8.4.1.1 - Umgebung und Lebensstil [Seite 95]
1.8.4.1.2 - Verändertes Längen-Spannungs-Verhältnis bei Muskeln im Bereich von Becken, Kreuz und Hüfte [Seite 96]
1.8.4.1.3 - Myofaszialer Schmerz [Seite 97]
1.8.4.1.4 - Schwäche von Rückenextensoren und Bauchmuskeln [Seite 98]
1.8.4.1.5 - Atemdysfunktion [Seite 99]
1.8.4.2 - 1.4.2 Haltung beeinflussende Probleme des Beckenbereichs [Seite 101]
1.8.4.2.1 - Narben [Seite 101]
1.8.4.2.2 - Beckenschmerz und andere Beschwerden [Seite 101]
1.8.4.2.3 - Muskelschwäche [Seite 102]
1.8.4.3 - 1.4.3 Weitere die Haltung und den Beckenboden beeinflussende Probleme [Seite 103]
1.8.4.3.1 - Schlechte Haltungsgewohnheiten [Seite 103]
1.8.4.3.2 - Genetische Veranlagung [Seite 103]
1.8.4.3.3 - Übergewicht des Bauches [Seite 104]
1.8.4.3.4 - Angst, Traurigkeit oder Depression [Seite 104]
1.8.4.3.5 - Neurologische Defizite, zentrales, peripheres und vegetatives Nervensystem [Seite 104]
1.8.4.3.6 - Bedeutung für die Physiotherapie [Seite 105]
1.8.4.4 - 1.4.4 Ideale Haltung beim Stehen [Seite 105]
1.8.4.5 - 1.4.5 Beurteilung und Wiederherstellung der Haltung [Seite 106]
1.8.4.5.1 - Schlussfolgerung, Bedeutung für den Therapeuten [Seite 107]
1.8.4.5.2 - Literatur [Seite 107]
1.8.5 - 1.5 Rückenschmerzen und Beckenboden [Seite 109]
1.8.5.1 - 1.5.1 Einleitung [Seite 109]
1.8.5.2 - 1.5.2 Der Anteil der Beckenbodenmuskulatur zur lumbopelvikalen Kontrolle [Seite 109]
1.8.5.2.1 - Bedingungen für lumbopelvikale Kontrolle [Seite 109]
1.8.5.3 - 1.5.3 Anteil der Beckenbodenmuskeln zur Steuerung der Lendenwirbelsäule [Seite 111]
1.8.5.3.1 - Muskelsteuerung der Lendenwirbelsäule [Seite 111]
1.8.5.3.2 - Intraabdominaler Druck und der Beckenboden [Seite 112]
1.8.5.3.3 - Thorakolumbale Faszienspannung und der Beckenboden [Seite 113]
1.8.5.3.4 - Motorische Steuerung der Beckenbodenmuskeln zur Steuerung der Lendenwirbelsäule [Seite 113]
1.8.5.3.5 - Koordination der Muskeln des abdominalen Kanisters [Seite 114]
1.8.5.4 - 1.5.4 Beitrag der Beckenbodenmuskeln zur Kontrolle des Beckens [Seite 116]
1.8.5.4.1 - Muskuläre Steuerung des Beckengürtels [Seite 116]
1.8.5.4.2 - Beckenbodenmuskeln und Kontrolle des Beckengürtels [Seite 116]
1.8.5.5 - 1.5.5 Koordination der multiplen Funktionen der Rumpfmuskulatur [Seite 117]
1.8.5.6 - 1.5.6 Funktion der Rumpfmuskulatur und Rücken- und Beckenschmerzen [Seite 119]
1.8.5.6.1 - Rücken- und Beckenschmerzen [Seite 119]
1.8.5.6.2 - Änderungen der Muskelkontrolle bei Rücken- und Beckenschmerzen [Seite 120]
1.8.5.6.3 - Abdominaler Kanister und Rücken- und Beckenbeschwerden: Beziehung zwischen der Dysfunktion der Beckenbodenmuskulatur, Atemwegserkrankungen und ungenügender lumbopelvikaler Kontrolle [Seite 122]
1.8.5.7 - 1.5.7 Auswirkungen auf die Rehabilitation bei Rückenschmerzen und Dysfunktion der Beckenbodenmuskulatur [Seite 124]
1.8.5.7.1 - Auswirkungen auf die Behandlung der Beckenbodendysfunktion [Seite 124]
1.8.5.7.2 - Auswirkungen auf die Behandlung von Rücken- und Beckenbeschwerden [Seite 125]
1.8.5.8 - 1.5.8 Schlussfolgerung [Seite 125]
1.8.5.8.1 - Literatur [Seite 125]
1.8.6 - 1.6 Funktionelle Störungen und reflektorische Inkontinenz [Seite 128]
1.8.6.1 - 1.6.1 Reflektorische Inkontinenz [Seite 129]
1.8.6.2 - 1.6.2 Aufrechte Körperhaltung [Seite 130]
1.8.6.2.1 - Konstruktion der aufrechten Körperhaltung [Seite 130]
1.8.6.2.2 - Aktivität des Transversus abdominis bei physiologischer Körperhaltung [Seite 132]
1.8.6.2.3 - Diaphragma als Dynamisator des Abdominalraumes [Seite 136]
1.8.6.3 - 1.6.3 Aktivität des Beckenbodens während der Atmung in Bauchlage [Seite 137]
1.8.6.4 - 1.6.4 Positionsabhängige Kraftentfaltung [Seite 139]
1.8.6.5 - 1.6.5 Krumme Körperhaltung [Seite 140]
1.8.6.5.1 - Auswirkungen der Belastungshaltung beim Sport [Seite 141]
1.8.6.6 - 1.6.6 Inkontinenzspezifische Haltungsmuster im Sitzen [Seite 142]
1.8.6.7 - 1.6.7 Subjektive Kraftentfaltung des Beckenbodens [Seite 143]
1.8.6.7.1 - Beurteilung des Einflusses der Beckenstellung [Seite 144]
1.8.6.7.2 - Beurteilung des Einflusses von Thorax und Extremitäten [Seite 144]
1.8.6.8 - 1.6.8 Kraftentfaltung des Beckenbodens und Inkontinenzsymptomatik [Seite 145]
1.8.6.8.1 - Literatur [Seite 146]
1.8.7 - 1.7 Psychosoziale Einflüsse [Seite 147]
1.8.7.1 - 1.7.1 Einleitung [Seite 147]
1.8.7.2 - 1.7.2 Chronische Schmerzen [Seite 148]
1.8.7.3 - 1.7.3 Beckenboden als Sexualorgan [Seite 149]
1.8.7.4 - 1.7.4 Syndrom des hyperaktiven Beckenbodens [Seite 150]
1.8.7.5 - 1.7.5 Sexueller und körperlicher Missbrauch [Seite 152]
1.8.7.5.1 - Beckenboden und Bedrohung (durch Missbrauch) [Seite 152]
1.8.7.5.2 - Multidisziplinärer Ansatz [Seite 152]
1.8.7.5.3 - Richtlinien für die Physiotherapie und Probleme [Seite 153]
1.8.7.5.4 - Literatur [Seite 156]
1.8.8 - 1.8 Wissenschaftlich fundierte Physiotherapie bei Belastungs- und Dranginkontinenz [Seite 158]
1.8.8.1 - 1.8.1 Was bedeutet wissenschaftlich fundierte Therapie? [Seite 158]
1.8.8.2 - 1.8.2 Physiotherapie und Urininkontinenz [Seite 160]
1.8.8.2.1 - Befunderhebung [Seite 160]
1.8.8.2.2 - Diagnose [Seite 160]
1.8.8.2.3 - Planung [Seite 161]
1.8.8.2.4 - Maßnahmen [Seite 161]
1.8.8.2.5 - Bewertung [Seite 162]
1.8.8.3 - 1.8.3 Physiotherapeutische Einflussmöglichkeiten bei Belastungs- und Dranginkontinenz [Seite 162]
1.8.8.3.1 - Belastungsinkontinenz bei Frauen [Seite 163]
1.8.8.3.2 - Dranginkontinenz bei Frauen [Seite 167]
1.8.8.3.3 - Beckenbodentraining nach der Geburt und während der Schwangerschaft [Seite 168]
1.8.8.3.4 - Beckenbodentraining für Männer [Seite 169]
1.8.8.3.5 - Schlussfolgerung [Seite 170]
1.8.8.3.6 - Literatur [Seite 170]
1.9 - 2 Behandlungstechniken [Seite 174]
1.9.1 - 2.1 Manuelle Therapie [Seite 174]
1.9.1.1 - 2.1.1 Fazilitierung [Seite 175]
1.9.1.2 - 2.1.2 Mobilisierung [Seite 176]
1.9.1.3 - 2.1.3 Kräftigung [Seite 177]
1.9.1.4 - 2.1.4 Normalisierung des Tonus [Seite 178]
1.9.1.5 - 2.1.5 Modifizierung des Schmerzes [Seite 178]
1.9.1.6 - 2.1.6 Kombination von Techniken [Seite 179]
1.9.1.6.1 - Literatur [Seite 180]
1.9.2 - 2.2 Strain und Counterstrain bei Schmerz im Beckenbereich [Seite 181]
1.9.2.1 - 2.2.1 Einleitung [Seite 181]
1.9.2.2 - 2.2.2 Befunderhebung mithilfe Tender Points [Seite 182]
1.9.2.3 - 2.2.3 Techniken [Seite 184]
1.9.2.3.1 - AL5, vorderer Anteil des 5. Lendenwirbels [Seite 185]
1.9.2.3.2 - IL, M. iliacus [Seite 185]
1.9.2.3.3 - LISI (low ilium sacro-iliac), unteres Os ilium, Iliosakralgelenk (im Zusammenhang mit Außenrotation im Hüftgelenk) [Seite 186]
1.9.2.3.4 - LIFO (low ilium with flare-out), unteres Os ilium, bei Outflare [Seite 187]
1.9.2.3.5 - ING (inguinal), Leiste [Seite 187]
1.9.2.3.6 - GMI, M. glutaeus minimus und TTFL, M. tensor fasciae latae [Seite 188]
1.9.2.3.7 - ADD, Adduktoren [Seite 189]
1.9.2.3.8 - HISI (high ilium sacro-iliac), oberes Os ilium, Iliosakralgelenk (im Zusammenhang mit Innenrotation im Hüftgelenk) [Seite 189]
1.9.2.3.9 - HIFO (high ilium with flare-out), oberes Os ilium, bei Outflare [Seite 190]
1.9.2.3.10 - MPSI (midpole sacro-iliac), Mittelpol, Iliosakralgelenk (im Zusammenhang mit einer Inflare-Dysfunktion) [Seite 190]
1.9.2.3.11 - PIR, M. piriformis [Seite 190]
1.9.2.3.12 - GM, M. glutaeus medius [Seite 191]
1.9.2.3.13 - OI, M. obturatorius internus [Seite 192]
1.9.2.3.14 - Obturator membrane (OM) [Seite 192]
1.9.2.3.15 - LA, M. levator ani [Seite 193]
1.9.2.3.16 - QL, M. quadratus lumborum [Seite 194]
1.9.2.3.17 - PS1 (posterior first sacral), posteriorer Anteil des 1. Kreuzbeinwirbels [Seite 194]
1.9.2.3.18 - PS2 (posterior second sacral) und PS3 (posterior third sacral), posteriore Anteile von 2. und 3. Kreuzbeinwirbel [Seite 194]
1.9.2.3.19 - PS4 (posterior fourth sacral), posteriorer Anteil des 4. Kreuzbeinwirbels [Seite 195]
1.9.2.3.20 - PS5 (posterior fifth sacral), posteriorer Anteil des 5. Kreuzbeinwirbels [Seite 196]
1.9.2.3.21 - Sacrogenital Folds (SGF) [Seite 196]
1.9.2.3.22 - CYX (coccyx), Os coccygis [Seite 197]
1.9.2.3.23 - Literatur [Seite 198]
1.9.3 - 2.3 Bindegewebsmassage [Seite 199]
1.9.3.1 - 2.3.1 Grundlagen [Seite 199]
1.9.3.2 - 2.3.2 Befunderhebung [Seite 201]
1.9.3.3 - 2.3.3 Bindegewebsreflexzonen [Seite 201]
1.9.3.4 - 2.3.4 Technik [Seite 203]
1.9.3.5 - 2.3.5 Indikationen [Seite 204]
1.9.3.6 - 2.3.6 Prinzipien [Seite 204]
1.9.3.7 - 2.3.7 Strukturierung der Behandlung [Seite 205]
1.9.3.8 - 2.3.8 Physiologische Basis [Seite 206]
1.9.3.8.1 - Literatur [Seite 212]
1.9.4 - 2.4 Physikalische Therapien [Seite 214]
1.9.4.1 - 2.4.1 Elektrotherapie [Seite 214]
1.9.4.1.1 - Terminologie der Elektrostimulation [Seite 214]
1.9.4.1.2 - Beckenbodenstimulation und klinische Anwendungen [Seite 221]
1.9.4.1.3 - Historische Zitate und die aktuelle Forschung [Seite 229]
1.9.4.1.4 - Schlussfolgerungen [Seite 232]
1.9.4.1.5 - Literatur [Seite 233]
1.9.4.2 - 2.4.2 Biofeedback und Elektromyografie [Seite 237]
1.9.4.2.1 - Hintergrund [Seite 237]
1.9.4.2.2 - Definitionen [Seite 237]
1.9.4.2.3 - Signifikante Komponenten und grundlegende Merkmale der OEMG-Geräte [Seite 240]
1.9.4.2.4 - Neuromuskuläre Stimulierung/Muskeltraining des Beckenbodens [Seite 245]
1.9.4.2.5 - Nachweise [Seite 252]
1.9.4.2.6 - Schlussfolgerung [Seite 257]
1.9.4.2.7 - Literatur [Seite 257]
1.9.4.2.8 - Einsatz des Ultraschall als Biofeedback: RUI (Rehabilitative Ultrasound Imaging) oder RTUI (Real Time Ultrasound Imaging) Sonja Soeder [Seite 260]
1.9.4.2.9 - Literatur [Seite 267]
1.9.4.3 - 2.4.3 Vibrationstherapie [Seite 269]
1.9.4.3.1 - Wirkmechanismus [Seite 269]
1.9.4.3.2 - Frequenzen und deren Indikationen [Seite 269]
1.9.4.3.3 - Vibrationsgeräte [Seite 270]
1.9.4.3.4 - Studienlage [Seite 271]
1.9.4.3.5 - Fragestellung Fitvibe-Vibrationsgerät [Seite 272]
1.9.4.3.6 - Fragestellung Zeptor-Vibrationsgerät [Seite 272]
1.9.4.3.7 - Diskussion [Seite 272]
1.9.4.3.8 - Zusammenfassung und Schlussfolgerungen [Seite 273]
1.9.4.3.9 - Indikation der Vibrationstherapie [Seite 273]
1.9.4.3.10 - Kontraindikationen der Vibrationstherapie [Seite 274]
1.9.4.3.11 - Warum sollte die VT durch eine Physiotherapeutin durchgeführt werden? [Seite 275]
1.9.4.3.12 - Warum Kombination aus VT plus Physiotherapie? [Seite 275]
1.9.4.3.13 - Literatur [Seite 275]
1.9.4.4 - 2.4.4 Wärmeanwendungen: "heiße Rolle" [Seite 276]
1.9.4.4.1 - Anwendung der "heißen Rolle" [Seite 277]
1.9.4.4.2 - Literatur [Seite 279]
1.9.5 - 2.5 Viszerale Mobilisierung [Seite 279]
1.9.5.1 - 2.5.1 Richtlinien für das Manipulieren von Beckeneingeweiden [Seite 280]
1.9.5.2 - 2.5.2 Manipulieren der Blase [Seite 280]
1.9.5.2.1 - Zugang für Manipulationen der Blase [Seite 280]
1.9.5.2.2 - Beschreibung der zugänglichen Strukturen [Seite 280]
1.9.5.2.3 - Testen und Manipulieren der Blase [Seite 282]
1.9.5.3 - 2.5.3 Manipulieren der Prostata [Seite 285]
1.9.5.3.1 - Testen der Prostata [Seite 285]
1.9.5.3.2 - Manipulieren der Prostata [Seite 285]
1.9.5.4 - 2.5.4 Manipulieren des Uterus [Seite 287]
1.9.5.4.1 - Positionen des Uterus [Seite 287]
1.9.5.4.2 - Strukturelle Veränderungen des Uterus [Seite 287]
1.9.5.4.3 - Stabilisieren und Ausrichtung der Uterusstrukturen [Seite 288]
1.9.5.4.4 - Diagnostische Tests für Uterusläsionen [Seite 288]
1.9.5.4.5 - Normalisierung des Uterus [Seite 290]
1.9.5.5 - 2.5.5 Manipulieren des Rektums [Seite 296]
1.9.5.5.1 - Muskuläre Unterstützung [Seite 296]
1.9.5.5.2 - Fasziale Unterstützung [Seite 297]
1.9.5.5.3 - Destabilisierende Faktoren [Seite 297]
1.9.5.5.4 - Behandlung [Seite 297]
1.9.5.5.5 - Literatur [Seite 299]
1.9.6 - 2.6 Training und funktionelle Übungen für die Beckenbodenmuskulatur [Seite 300]
1.9.6.1 - 2.6.1 Funktionelle Bedeutung der Beckenbodenmuskulatur [Seite 300]
1.9.6.1.1 - Indikationen für Beckenbodenmuskeltraining [Seite 300]
1.9.6.2 - 2.6.2 Muskeltraining: therapeutisches Üben [Seite 300]
1.9.6.2.1 - Beckenboden und primäre Stabilisatoren [Seite 300]
1.9.6.2.2 - Phasen des Beckenbodentrainings [Seite 301]
1.9.6.2.3 - Anpassungen therapeutischer Übungen an unterschiedliche Indikationen und die Präsentation der Symptomatik [Seite 308]
1.9.6.2.4 - Effektivitätsnachweis [Seite 311]
1.9.6.2.5 - Einzel- und Gruppentherapie [Seite 311]
1.9.6.2.6 - Schlusswort [Seite 311]
1.9.6.2.7 - Literatur [Seite 312]
1.9.7 - 2.7 Diagnostik und Behandlung der reflektorischen Inkontinenz [Seite 313]
1.9.7.1 - 2.7.1 Diagnostik [Seite 313]
1.9.7.1.1 - Funktionsanamnese [Seite 313]
1.9.7.1.2 - Inspektion [Seite 314]
1.9.7.1.3 - Allgemeine Funktionsdiagnostik [Seite 315]
1.9.7.1.4 - Spezielle Funktionsdiagnostik [Seite 320]
1.9.7.1.5 - Arbeitshypothese [Seite 323]
1.9.7.2 - 2.7.2 Behandlung [Seite 325]
1.9.7.2.1 - Ziele der Therapie [Seite 325]
1.9.7.2.2 - Funktionsorientierter Therapieansatz [Seite 325]
1.9.7.2.3 - Globaler Therapieansatz [Seite 329]
1.9.7.2.4 - Activities of Daily Living (ADL) [Seite 331]
1.9.7.2.5 - Periodische physiotherapeutische Kontrollen [Seite 331]
1.9.7.2.6 - Literatur [Seite 332]
1.9.8 - 2.8 Behandlung von Lymphödemen [Seite 332]
1.9.8.1 - 2.8.1 Definition von Lymphödemen [Seite 332]
1.9.8.2 - 2.8.2 Primäres kontra sekundäres Lymphödem [Seite 335]
1.9.8.3 - 2.8.3 Andere Krankheitszustände im Beckenraum, die gut auf manuelle Lymphdrainage und Entstauungsmassnahmen ansprechen [Seite 335]
1.9.8.4 - 2.8.4 Sekundäre Ursachen und unterstützende Faktoren [Seite 336]
1.9.8.5 - 2.8.5 Mechanismen der Dysfunktion [Seite 336]
1.9.8.6 - 2.8.6 Psychosoziale Auswirkungen [Seite 336]
1.9.8.7 - 2.8.7 Manuelle Lymphdrainage und physikalische Entstauungsbehandlung [Seite 337]
1.9.8.7.1 - Hautpflege [Seite 337]
1.9.8.7.2 - Kompressionsmöglichkeiten (Bandagen) [Seite 337]
1.9.8.7.3 - Manuelle Lymphdrainage - Mobilisation [Seite 337]
1.9.8.7.4 - Übungen [Seite 338]
1.9.8.8 - 2.8.8 Zusammenfassung [Seite 339]
1.9.8.8.1 - Literatur [Seite 339]
1.10 - 3 Therapie bei verschiedenen Störungen und Krankheitsbildern [Seite 340]
1.10.1 - 3.1 Behandlung von sexuellen und Beckenboden-Dysfunktionen [Seite 340]
1.10.1.1 - 3.1.1 Einleitung [Seite 340]
1.10.1.2 - 3.1.2 Schmerzen des Scheidenvorhofes - Vulvodynia und seine Untergruppe lokal provozierte vestibulodynia (LPV, auch bekannt als vulvar vestibulitis syndrome, VVS) [Seite 340]
1.10.1.3 - 3.1.3 Vaginismus [Seite 342]
1.10.1.4 - 3.1.4 Syndrom eines hyperaktiven Beckenbodens [Seite 343]
1.10.1.5 - 3.1.5 Behandlung durch einen spezialisierten Physiotherapeuten [Seite 343]
1.10.1.5.1 - Anamnese [Seite 345]
1.10.1.5.2 - Erklärung [Seite 346]
1.10.1.5.3 - Verbesserung der Wahrnehmung (awareness) [Seite 346]
1.10.1.5.4 - Verbesserung der Kraft (strength improvement) [Seite 352]
1.10.1.5.5 - Literatur [Seite 354]
1.10.2 - 3.2 Interstitielle Cystitis [Seite 356]
1.10.2.1 - 3.2.1 Einleitung [Seite 356]
1.10.2.2 - 3.2.2 Diagnose [Seite 356]
1.10.2.3 - 3.2.3 Physiotherapeutische Behandlung [Seite 357]
1.10.2.3.1 - Ziele der physiotherapeutischen Behandlung [Seite 357]
1.10.2.3.2 - Behandlungsziele [Seite 366]
1.10.2.3.3 - Behandlung der Symptome Harndrang und häufiges Urinieren [Seite 367]
1.10.2.4 - 3.2.4 Zusammenfassung [Seite 368]
1.10.2.4.1 - Literatur: [Seite 370]
1.10.3 - 3.3 Physiotherapie bei anorektalen Störungen [Seite 372]
1.10.3.1 - 3.3.1 Anatomische Grundlagen und normales Funktionieren [Seite 373]
1.10.3.2 - 3.3.2 Normale Kontinenz- und Stuhlentleerungsmechanismen [Seite 374]
1.10.3.2.1 - Kontinenz [Seite 374]
1.10.3.2.2 - Defäkation [Seite 375]
1.10.3.3 - 3.3.3 Anorektale Störungen [Seite 375]
1.10.3.3.1 - Inkontinenz [Seite 375]
1.10.3.3.2 - Obstipation [Seite 376]
1.10.3.3.3 - Schmerz [Seite 376]
1.10.3.4 - 3.3.4 Erkrankungen in diesem Zusammenhang [Seite 376]
1.10.3.5 - 3.3.5 Spezielle Untersuchungen [Seite 377]
1.10.3.6 - 3.3.6 Physiotherapeutische Befunderhebung [Seite 378]
1.10.3.6.1 - Interview [Seite 378]
1.10.3.6.2 - Körperliche Untersuchung [Seite 379]
1.10.3.7 - 3.3.7 Physiotherapeutischer Behandlungsansatz [Seite 380]
1.10.3.8 - 3.3.8 Behandlung [Seite 380]
1.10.3.8.1 - Aufklärung [Seite 381]
1.10.3.8.2 - Übungen [Seite 382]
1.10.3.8.3 - Manuelle Techniken [Seite 383]
1.10.3.8.4 - Biofeedback [Seite 383]
1.10.3.8.5 - Elektrische Stimulation [Seite 384]
1.10.3.8.6 - Ballontechniken [Seite 385]
1.10.3.8.7 - Funktionelle Anwendungen [Seite 387]
1.10.3.8.8 - Literatur [Seite 388]
1.10.4 - 3.4 Anale Dysfunktion nach der Entbindung [Seite 390]
1.10.4.1 - 3.4.1 Einführung [Seite 390]
1.10.4.2 - 3.4.2 Die Prävalenz anorektaler Symptome [Seite 390]
1.10.4.2.1 - Prävalenz in normalen Populationen [Seite 390]
1.10.4.2.2 - Die Prävalenz analer Dysfunktion bei postnatalen Frauen [Seite 391]
1.10.4.2.3 - Beziehung zwischen Stuhl- und Harninkontinenz [Seite 392]
1.10.4.3 - 3.4.3 Beckenbodentrauma und Entbindung [Seite 392]
1.10.4.3.1 - Muskelschädigung [Seite 392]
1.10.4.3.2 - Nervenschädigung [Seite 393]
1.10.4.3.3 - Stützgewebeschädigung [Seite 394]
1.10.4.4 - 3.4.4 Obstetrische Risikofaktoren für anorektale Dysfunktion [Seite 394]
1.10.4.4.1 - Schwangerschaft [Seite 394]
1.10.4.4.2 - Normale Vaginalentbindung [Seite 394]
1.10.4.4.3 - Klassifizierung von Beckenbodentraumata [Seite 395]
1.10.4.4.4 - Dammrisse dritten Grades [Seite 395]
1.10.4.4.5 - Episiotomie [Seite 395]
1.10.4.4.6 - Instrumentelle Vaginalentbindung [Seite 396]
1.10.4.5 - 3.4.5 Symptome anorektaler Dysfunktion [Seite 396]
1.10.4.5.1 - Beeinträchtigung der anorektalen Sensibilität [Seite 396]
1.10.4.5.2 - Rektoanaler inhibitorischer Reflex und Stichprobennahme [Seite 396]
1.10.4.5.3 - Defekte im internen Analsphinkter [Seite 397]
1.10.4.5.4 - Defekte im externen Analsphinkter (Abb. 3.29) [Seite 397]
1.10.4.6 - 3.4.6 Weitere Ursachen von Stuhlinkontinenz [Seite 398]
1.10.4.7 - 3.4.7 Zusammenfassung [Seite 398]
1.10.4.7.1 - Literatur [Seite 398]
1.10.5 - 3.5 Physiotherapeutische Behandlung des Beckenbodens bei onkologischen Erkrankungen [Seite 400]
1.10.5.1 - 3.5.1 Einführung [Seite 400]
1.10.5.2 - 3.5.2 Therapie des Beckenbodens in der onkologischen Rehabilitation [Seite 401]
1.10.5.2.1 - Zusammenarbeit und Beziehungsgestaltung mit dem onkologisch erkrankten Patienten [Seite 403]
1.10.5.2.2 - Behandlungsverfahren [Seite 405]
1.10.5.3 - 3.5.3 Häufig auftretende Krebserkrankungen im Bereich des Beckenbodens [Seite 414]
1.10.5.3.1 - Prostatakrebs [Seite 414]
1.10.5.3.2 - Blasenkrebs [Seite 420]
1.10.5.3.3 - Kolorektale Karzinome [Seite 426]
1.10.5.3.4 - Kolonkarzinom [Seite 427]
1.10.5.3.5 - Rektumkarzinom [Seite 427]
1.10.5.3.6 - Schlussfolgerung [Seite 431]
1.10.5.3.7 - Literatur [Seite 431]
1.11 - 4 Therapie bei speziellen Personengruppen [Seite 434]
1.11.1 - 4.1 Beckenbodenprobleme bei Sportlern (die Bedeutung von Sport und Bewegung für den Beckenboden) [Seite 434]
1.11.1.1 - 4.1.1 Beckenbodenprobleme und sportliches Handeln [Seite 435]
1.11.1.1.1 - Inkontinenz im Leistungssport [Seite 435]
1.11.1.1.2 - Inkontinenz im Breitensport [Seite 441]
1.11.1.2 - 4.1.2 Möglichkeiten des Sports zum Training des Beckenbodens [Seite 444]
1.11.1.2.1 - Evaluation der Wirkung auf die Beckenbodenmuskulatur bei diversen Sport- und Bewegungsformen [Seite 445]
1.11.1.2.2 - Methodik [Seite 445]
1.11.1.2.3 - Funktionsgymnastik und apparativ-gestütztes Training [Seite 447]
1.11.1.2.4 - Konsequenzen für die therapeutische Praxis [Seite 453]
1.11.1.2.5 - Muskuläre Aktivität beim Reiten - eine Pilotstudie [Seite 454]
1.11.1.2.6 - Evaluation der neuromuskulären Ansteuerung beim Radfahren [Seite 456]
1.11.1.2.7 - Walking - Nordic Walking [Seite 458]
1.11.1.2.8 - Zusammenfassung [Seite 459]
1.11.1.2.9 - Literatur [Seite 460]
1.11.1.2.10 - Internet [Seite 464]
1.11.2 - 4.2 Neurologische und orthopädische Erkrankungen und Sexualität [Seite 464]
1.11.2.1 - 4.2.1 Grundlagen [Seite 464]
1.11.2.1.1 - Reflexogene, psychogene und nächtliche Erektion [Seite 465]
1.11.2.1.2 - Ursachen der erektilen Dysfunktion [Seite 465]
1.11.2.2 - 4.2.2 Ärztliche Diagnostik und Therapie [Seite 466]
1.11.2.3 - 4.2.3 Physiotherapie bei erektiler Dysfunktion [Seite 466]
1.11.2.3.1 - Physiotherapie bei Durchblutungsstörungen [Seite 466]
1.11.2.3.2 - Physiotherapie bei neurologischen Erkrankungen [Seite 466]
1.11.2.4 - 4.2.4 Spastik und Sexualität [Seite 469]
1.11.2.4.1 - Therapieziele und Therapiemaßnahmen [Seite 469]
1.11.2.4.2 - Muskeldehnungen [Seite 469]
1.11.2.4.3 - Bewegungstherapie [Seite 470]
1.11.2.4.4 - Massagetherapie [Seite 470]
1.11.2.4.5 - Thermotherapie [Seite 470]
1.11.2.4.6 - Komplementäre Therapien [Seite 470]
1.11.2.4.7 - Patienteninformation zur Sexualität [Seite 471]
1.11.2.5 - 4.2.5 Anmerkung zum Schluss [Seite 471]
1.11.2.5.1 - Literatur [Seite 473]
1.12 - 5 Therapie bei Kindern [Seite 475]
1.12.1 - 5.1 Pädiatrische Therapie [Seite 475]
1.12.1.1 - 5.1.1 Inzidenz von Enuresis [Seite 475]
1.12.1.1.1 - Klassifikation [Seite 475]
1.12.1.1.2 - Erzwungene Kontinzenz [Seite 475]
1.12.1.1.3 - Prävalenz [Seite 475]
1.12.1.1.4 - Spontane Remission [Seite 476]
1.12.1.1.5 - Finanzielle und psychologische Folgen [Seite 476]
1.12.1.2 - 5.1.2 Inzidenz von Enkopresis [Seite 476]
1.12.1.3 - 5.1.3 Klassifikation von Tages- und Nachtinkontinenz [Seite 477]
1.12.1.3.1 - Definition [Seite 477]
1.12.1.3.2 - Tagesinkontinenz [Seite 477]
1.12.1.3.3 - Nächtliche Inkontinenz [Seite 478]
1.12.1.3.4 - Formen der Enuresis [Seite 478]
1.12.1.4 - 5.1.4 ICCS-Klassifikation von Enkopresis [Seite 478]
1.12.1.5 - 5.1.5 Normale Kontinenzentwicklung [Seite 478]
1.12.1.5.1 - Reflexive Entleerung [Seite 479]
1.12.1.5.2 - Entwicklung von Blasenwahrnehmung [Seite 479]
1.12.1.5.3 - Urinkontrolle [Seite 479]
1.12.1.5.4 - Darmkontrolle [Seite 479]
1.12.1.6 - 5.1.6 Ätiologie der Enuresis [Seite 479]
1.12.1.6.1 - Familiengeschichte [Seite 480]
1.12.1.6.2 - Genetische Faktoren [Seite 480]
1.12.1.6.3 - Psychologische Faktoren [Seite 480]
1.12.1.6.4 - Stuhl- und Blasenentleerung [Seite 481]
1.12.1.6.5 - Anatomische und physiologische Ursachen [Seite 482]
1.12.1.6.6 - Entwicklungsverzögerung [Seite 482]
1.12.1.6.7 - Nächtliche Polyurie und Hyperkalziurie [Seite 482]
1.12.1.6.8 - Schlafstörungen [Seite 483]
1.12.1.6.9 - Harnwegsinfektion [Seite 483]
1.12.1.6.10 - Anatomische Anomalien der Harnwege [Seite 484]
1.12.1.6.11 - Neurologische Ursachen [Seite 485]
1.12.1.6.12 - Entleerungsvolumen [Seite 486]
1.12.1.7 - 5.1.7 Ätiologie der Enkopresis [Seite 487]
1.12.1.7.1 - Psychologische Faktoren [Seite 487]
1.12.1.7.2 - Stuhlverhaltung [Seite 488]
1.12.1.7.3 - Obstipation [Seite 488]
1.12.1.7.4 - Kongenitale Deformierungen [Seite 490]
1.12.1.7.5 - Lebensmittelallergie [Seite 491]
1.12.1.8 - 5.1.8 Subjektive Untersuchung [Seite 492]
1.12.1.8.1 - Anamnese [Seite 492]
1.12.1.8.2 - Medizinische und soziale Vorgeschichte [Seite 493]
1.12.1.9 - 5.1.9 Physische Untersuchung [Seite 494]
1.12.1.9.1 - Muskuloskelettale Untersuchung [Seite 494]
1.12.1.9.2 - Untersuchung des Beckenbodens [Seite 494]
1.12.1.10 - 5.1.10 Diagnostische urologische Untersuchungen [Seite 495]
1.12.1.10.1 - Blasentagebuch [Seite 495]
1.12.1.10.2 - Messung des Urinflusses [Seite 495]
1.12.1.10.3 - Harntests [Seite 496]
1.12.1.10.4 - Gering invasive Tests [Seite 496]
1.12.1.10.5 - Umfassendere Tests [Seite 496]
1.12.1.11 - 5.1.11 Diagnostische gastrointestinale Tests [Seite 497]
1.12.1.11.1 - Röntgen [Seite 497]
1.12.1.11.2 - Labor [Seite 497]
1.12.1.11.3 - Invasivere Tests [Seite 497]
1.12.1.12 - 5.1.12 Medizinische Interventionen bei Enuresis [Seite 499]
1.12.1.12.1 - Operative Behandlung [Seite 499]
1.12.1.12.2 - Medikamentöse Behandlung [Seite 499]
1.12.1.13 - 5.1.13 Medizinische Interventionen bei Enkopresis [Seite 500]
1.12.1.13.1 - Operative Behandlung [Seite 500]
1.12.1.13.2 - Medikamentöse Behandlung [Seite 500]
1.12.1.14 - 5.1.14 Therapeutische Interventionen [Seite 501]
1.12.1.14.1 - Altersstufen [Seite 501]
1.12.1.14.2 - Vorgehen [Seite 501]
1.12.1.14.3 - Lebensmittelallergie [Seite 502]
1.12.1.14.4 - Flüssigkeitsaufnahme [Seite 502]
1.12.1.14.5 - Toilettentraining [Seite 502]
1.12.1.14.6 - Verhaltensänderung [Seite 503]
1.12.1.14.7 - Behandlung der Obstipation [Seite 504]
1.12.1.15 - 5.1.15 Zusammenfassung [Seite 507]
1.12.1.15.1 - Literatur [Seite 507]
1.12.1.15.2 - Weiterführende Literatur [Seite 510]
1.12.2 - 5.2 Kinder und Beckenboden [Seite 511]
1.12.2.1 - 5.2.1 Physiotherapie bei Detrusor-Sphinkter-Dyskoordination [Seite 511]
1.12.2.2 - 5.2.2 Definitionen [Seite 512]
1.12.2.2.1 - Literatur [Seite 515]
1.13 - 6 Therapie von Frauen [Seite 516]
1.13.1 - 6.1 Beckenbodenprävention - vaginale Geburt - abdominale Schnittentbindung [Seite 516]
1.13.1.1 - 6.1.1 Prävention für den Beckenboden beim Gebären Gebärverhalten - Geburtsbegleitung [Seite 516]
1.13.1.1.1 - Schwingen und Schieben - traditionelles Gebärverhalten als schonende Methode für Mutter und Kind [Seite 517]
1.13.1.1.2 - Atmung in der Eröffnungsphase [Seite 517]
1.13.1.1.3 - "Schwingen" versus "Hecheln" [Seite 520]
1.13.1.1.4 - "Schwingen" als eine mögliche Atemhilfe in der Übergangsphase [Seite 521]
1.13.1.1.5 - "Schieben" und Atmung in der Austreibungsphase [Seite 525]
1.13.1.1.6 - Wirkungsweisen der Eigenaktivitäten beim Gebären [Seite 526]
1.13.1.1.7 - Pressen versus Schieben [Seite 531]
1.13.1.1.8 - Vorteile des Schiebens mit passendem Atemverhalten [Seite 534]
1.13.1.1.9 - Literatur [Seite 537]
1.13.1.2 - 6.1.2 Der Kaiserschnitt - Sectio caesarea Entbindungshilfe aus Not - Entbindungsform auf Wunsch Beckenbodenprävention? [Seite 539]
1.13.1.2.1 - Ein kurzer Rückblick [Seite 539]
1.13.1.2.2 - Absolute und relative Indikationen für eine Sectio caesarea [Seite 540]
1.13.1.2.3 - Nichtmedizinische Indikationen zur Sectio caesarea - der Kaiserschnitt auf "Wunsch" [Seite 541]
1.13.1.2.4 - Beckenbodenschonung durch Kaiserschnitt? Pro und kontra [Seite 542]
1.13.1.2.5 - Die Schnittentbindung - zwei unterschiedliche Operationsmethoden [Seite 543]
1.13.1.2.6 - Postoperative Beschwerden und Probleme bei der Sectiowöchnerin [Seite 546]
1.13.1.2.7 - Rekonvaleszenz im späten Wochenbett [Seite 550]
1.13.1.2.8 - Schlussbetrachtung [Seite 555]
1.13.1.2.9 - Literatur [Seite 556]
1.13.2 - 6.2 Speicher- und Entleerungsstörungen der Blase [Seite 558]
1.13.2.1 - 6.2.1 Anatomie und Physiologie des unteren Harntrakts [Seite 558]
1.13.2.1.1 - Harnröhrenmuskulatur [Seite 558]
1.13.2.1.2 - Speicherphase der Blase [Seite 559]
1.13.2.1.3 - Entleerungsphase der Blase [Seite 560]
1.13.2.1.4 - Innervation des unteren Harntraktes [Seite 560]
1.13.2.1.5 - Voraussetzungen für eine Harnblasenkontrolle (Kontinenz) [Seite 562]
1.13.2.1.6 - Besonderheiten im Alter [Seite 563]
1.13.2.2 - 6.2.2 Speicher- und Entleerungsstörungen [Seite 563]
1.13.2.2.1 - Störungen des unteren Harntrakts [Seite 563]
1.13.2.2.2 - Inkontinenzformen und deren Ursachen [Seite 564]
1.13.2.2.3 - Vorkommen der Inkontinenz [Seite 566]
1.13.2.2.4 - Vesikale und urethrale Dysfunktionen [Seite 567]
1.13.2.2.5 - Einfluss von Medikamenten [Seite 567]
1.13.2.2.6 - Testverfahren und Untersuchungen [Seite 567]
1.13.2.3 - 6.2.3 Therapie [Seite 577]
1.13.2.3.1 - Beckenbodentraining [Seite 577]
1.13.2.3.2 - Krafttraining in der muskulären Rehabilitation (s. Kapitelh 4.1) [Seite 578]
1.13.2.3.3 - Bauchmuskelaktivierung [Seite 580]
1.13.2.3.4 - Biofeedbackverfahren [Seite 580]
1.13.2.3.5 - Elektrostimulation (s. Kapitel 2.4) [Seite 581]
1.13.2.3.6 - Blasentraining (s. Kapitel 1.2 und 2.6) [Seite 581]
1.13.2.3.7 - Miktionstraining [Seite 583]
1.13.2.3.8 - Bindegewebsmassage (s. Kapitel 2.3) [Seite 584]
1.13.2.3.9 - Zusätzliche Therapiemaßnahmen [Seite 584]
1.13.2.3.10 - Lebensstiländerungen [Seite 584]
1.13.2.3.11 - Medikamente [Seite 584]
1.13.2.3.12 - Hilfsmittel [Seite 585]
1.13.2.3.13 - Ableitende Systeme [Seite 585]
1.13.2.3.14 - Chirurgische Maßnahmen [Seite 585]
1.13.2.3.15 - Therapievorschläge [Seite 585]
1.13.2.3.16 - Literatur [Seite 588]
1.13.3 - 6.3 Senkungsbeschwerden [Seite 591]
1.13.3.1 - 6.3.1 Einleitung [Seite 591]
1.13.3.2 - 6.3.2 Terminologie [Seite 591]
1.13.3.3 - 6.3.3 Klassifikation [Seite 592]
1.13.3.3.1 - Beckenbodendeszensus (descending perineum syndrome) [Seite 593]
1.13.3.3.2 - Dynamische Bildgebung [Seite 594]
1.13.3.4 - 6.3.4 Ursachen der Senkung [Seite 594]
1.13.3.4.1 - Einfluss der Geburt [Seite 596]
1.13.3.4.2 - Einfluss des Alterns [Seite 596]
1.13.3.4.3 - Einfluss chronischer Noxen [Seite 597]
1.13.3.4.4 - Einfluss angeborener Bindegewebsschwäche [Seite 597]
1.13.3.5 - 6.3.5 Symptome bei Genitalprolaps [Seite 598]
1.13.3.5.1 - Lokale Symptome [Seite 598]
1.13.3.5.2 - Unterscheidung in 4 Symptomgruppen [Seite 598]
1.13.3.6 - 6.3.6 Grundlagen der physiotherapeutischen Maßnahmen [Seite 599]
1.13.3.6.1 - Grundlagen [Seite 599]
1.13.3.6.2 - Entwicklung [Seite 599]
1.13.3.7 - 6.3.7 Befundkonzept [Seite 599]
1.13.3.7.1 - Vaginale Untersuchung des Beckenbodens [Seite 599]
1.13.3.7.2 - Aufbau der vaginalen Untersuchung des Beckenbodens [Seite 600]
1.13.3.8 - 6.3.8 Behandlungskonzept [Seite 605]
1.13.3.8.1 - Patient Education [Seite 605]
1.13.3.8.2 - Schulung der Wahrnehmung [Seite 606]
1.13.3.8.3 - Beckenbodenmuskeltraining [Seite 606]
1.13.3.8.4 - Verhaltensstrategien [Seite 608]
1.13.3.8.5 - Für welche Frauen? [Seite 610]
1.13.3.9 - 6.3.9 Unterstützende Maßnahme: Pessartherapie [Seite 610]
1.13.3.9.1 - Begriff [Seite 610]
1.13.3.9.2 - Geschichte [Seite 610]
1.13.3.9.3 - Indikationen [Seite 611]
1.13.3.9.4 - Für welche Patientin? [Seite 611]
1.13.3.9.5 - Würfelpessar zur Deszensusbehandlung [Seite 611]
1.13.3.9.6 - Rolle der Physiotherapie [Seite 612]
1.13.3.9.7 - Postpartaler Uterusprolaps [Seite 613]
1.13.3.10 - 6.3.10 Ergebnismessung [Seite 614]
1.13.3.11 - 6.3.11 Schlussbemerkung [Seite 615]
1.13.4 - 6.4 Literatur [Seite 615]
1.14 - 7 Therapie bei Männern [Seite 618]
1.14.1 - 7.1 Funktion des Beckenbodens bei Männern [Seite 618]
1.14.1.1 - 7.1.1 Stütze für die inneren Organe der Bauchhöhle [Seite 618]
1.14.1.1.1 - M. levator ani [Seite 618]
1.14.1.1.2 - M. pubococcygeus [Seite 618]
1.14.1.1.3 - M. iliococcygeus [Seite 618]
1.14.1.1.4 - M. ischiococcygeus [Seite 618]
1.14.1.1.5 - M. puborectalis [Seite 618]
1.14.1.1.6 - M. rhabdosphincter [Seite 619]
1.14.1.1.7 - M. sphincter ani [Seite 619]
1.14.1.1.8 - Speicherung in der Blase [Seite 619]
1.14.1.2 - 7.1.2 Ausscheidung von Urin und Fäzes [Seite 619]
1.14.1.2.1 - Blasenentleerung (Miktion) [Seite 619]
1.14.1.2.2 - Darmentleerung (Defäkation) [Seite 620]
1.14.1.2.3 - Neurale Blasenkontrolle [Seite 620]
1.14.1.3 - 7.1.3 Sexualfunktion [Seite 620]
1.14.1.3.1 - M. bulbospongiosus (auch M. bulbocavernosus genannt) [Seite 620]
1.14.1.3.2 - M. ischiocavernosus [Seite 620]
1.14.2 - 7.2 Probleme der Prostata [Seite 620]
1.14.2.1 - Prostatadrüse [Seite 620]
1.14.2.2 - 7.2.1 Gutartige Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie) [Seite 620]
1.14.2.2.1 - Behandlung von benigner Prostatahyperplasie [Seite 621]
1.14.2.3 - 7.2.2 Prostatakrebs [Seite 621]
1.14.2.3.1 - Behandlung von Prostatakrebs [Seite 622]
1.14.2.4 - 7.2.3 Harnröhrenstriktur [Seite 622]
1.14.2.5 - 7.2.4 Prostataentzündung [Seite 622]
1.14.3 - 7.3 Inkontinenz bei Männern [Seite 622]
1.14.3.1 - Prävalenz von Urin-Inkontinenz bei Männern [Seite 622]
1.14.3.2 - Klassifikation von Inkontinenz [Seite 623]
1.14.3.3 - 7.3.1 Befunderhebung zu Inkontinenz bei Männern [Seite 624]
1.14.3.3.1 - Subjektive Befunderhebung [Seite 624]
1.14.3.3.2 - Objektive Befunderhebung [Seite 625]
1.14.3.3.3 - Diagnosen [Seite 626]
1.14.3.4 - 7.3.2 Behandlung von Inkontinenz bei Männern [Seite 626]
1.14.3.4.1 - Belastungsinkontinenz [Seite 626]
1.14.3.4.2 - Dranginkontinenz [Seite 630]
1.14.3.4.3 - Inkontinenz nach Prostatektomie [Seite 632]
1.14.3.4.4 - Tröpfeln nach dem Urinieren [Seite 632]
1.14.3.4.5 - Überlaufinkontinenz [Seite 632]
1.14.3.4.6 - Inkontinenz durch neurologische Detrusorüberaktivität [Seite 632]
1.14.3.4.7 - Extraurethrale Inkontinenz [Seite 633]
1.14.3.4.8 - Funktionelle Inkontinenz [Seite 633]
1.14.3.5 - 7.3.3 Behandlungsergebnisse [Seite 633]
1.14.4 - 7.4 Schmerzen im Beckenbereich [Seite 633]
1.14.4.1 - Hodenschmerz (Orchialgie) [Seite 633]
1.14.4.2 - Penisschmerz [Seite 633]
1.14.4.3 - Prostatitis [Seite 633]
1.14.4.4 - Prostatodynie [Seite 634]
1.14.4.5 - Dammschmerz [Seite 634]
1.14.4.6 - Schmerz aufgrund von Krebs [Seite 634]
1.14.4.7 - Proctalgia fugax [Seite 634]
1.14.5 - 7.5 Erektile Dysfunktion [Seite 634]
1.14.5.1 - Definition [Seite 634]
1.14.5.2 - Prävalenz [Seite 634]
1.14.5.3 - Ursachen erektiler Dysfunktion [Seite 634]
1.14.5.4 - Anatomie des Penis [Seite 634]
1.14.5.5 - Mechanismus der Erektion [Seite 635]
1.14.5.6 - 7.5.1 Behandlung erektiler Dysfunktion [Seite 635]
1.14.6 - 7.6 Schlussfolgerung [Seite 638]
1.14.7 - 7.7 Literatur [Seite 640]
1.15 - Sachverzeichnis [Seite 645]