Klinikstandards in der Geburtsmedizin

1 - Corinna Susanne Bryan: Klinikstandards in der Geburtsmedizin [Seite 1]
1.1 - Innentitel [Seite 4]
1.2 - Impressum [Seite 5]
1.3 - Widmung [Seite 6]
1.4 - Vorwort [Seite 7]
1.5 - Danksagung [Seite 8]
1.6 - Abkürzungen [Seite 9]
1.7 - Inhaltsverzeichnis [Seite 12]
1.8 - Anschriften [Seite 21]
1.9 - Teil I Schwangerschaft und Wochenbett [Seite 22]
1.9.1 - 1 Organisatorisches und Rechtliches [Seite 23]
1.9.1.1 - Einarbeitung neuer Mitarbeiter [Seite 23]
1.9.1.1.1 - Einarbeitungskonzept [Seite 23]
1.9.1.2 - Ärztliche Weiterbildung [Seite 25]
1.9.1.2.1 - Weiterbildung Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtsmedizin [Seite 25]
1.9.1.2.2 - Weiterbildung Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin [Seite 26]
1.9.1.3 - Leitlinien [Seite 28]
1.9.1.4 - Notfallalarmierung [Seite 28]
1.9.1.5 - Stationsdienst [Seite 29]
1.9.1.5.1 - Stationsvisite: wer - wann - was? [Seite 29]
1.9.1.5.2 - Visite bei Schwangeren [Seite 30]
1.9.1.5.3 - Visite bei Wöchnerinnen [Seite 30]
1.9.1.5.4 - Vorgehen bei Patientinnen nach Sectio [Seite 30]
1.9.1.5.5 - Vorgehen bei Patientinnen nach vaginaler Entbindung [Seite 32]
1.9.1.5.6 - Längere Verweildauer [Seite 32]
1.9.1.5.7 - Entlassung aus stationärer Betreuung [Seite 33]
1.9.1.5.8 - Arztbriefschreibung [Seite 34]
1.9.1.5.9 - Entlassmanagement bei Müttern von verlegten Kindern [Seite 35]
1.9.1.5.10 - Rooming-in [Seite 35]
1.9.1.5.11 - Physiotherapie [Seite 35]
1.9.1.6 - Patientenidentifikation/Patientensicherheit [Seite 36]
1.9.1.6.1 - Erwachsene [Seite 36]
1.9.1.6.2 - Neugeborene [Seite 36]
1.9.1.6.3 - Betten [Seite 36]
1.9.1.6.4 - Übergabe Kind ? Mutter [Seite 36]
1.9.1.6.5 - OP-Bereich [Seite 37]
1.9.1.6.6 - Verdacht der "Kindsverwechslung [Seite 37]
1.9.1.7 - Aufklärung [Seite 37]
1.9.1.7.1 - Einführung [Seite 37]
1.9.1.7.2 - Patientenrechtegesetz [Seite 37]
1.9.1.7.3 - Ausländische Patientinnen [Seite 38]
1.9.1.7.4 - Einwilligungsfähigkeit [Seite 38]
1.9.1.7.5 - Vorsorgevollmacht [Seite 38]
1.9.1.7.6 - Mutmaßlicher Wille [Seite 39]
1.9.1.7.7 - Aufklärung in der Geburtshilfe [Seite 39]
1.9.1.7.8 - Aufklärung vor Sterilisation [Seite 40]
1.9.1.7.9 - Aufklärung Pränataldiagnostik [Seite 40]
1.9.1.7.10 - §??218 Schwangerschafts"konfliktgesetz [Seite 41]
1.9.1.7.11 - Dokumentation der "Aufklärung [Seite 43]
1.9.1.8 - Off-Label-Use von "Medikamenten [Seite 44]
1.9.1.9 - Qualitätssicherung [Seite 44]
1.9.1.9.1 - Externe Qualitätssicherung [Seite 44]
1.9.1.9.2 - Interne Qualitätssicherung [Seite 45]
1.9.2 - 2 Diagnostik [Seite 47]
1.9.2.1 - Schwangerenvorsorge [Seite 47]
1.9.2.1.1 - Übersicht [Seite 47]
1.9.2.1.2 - Untersuchungstermine im Einzelnen [Seite 47]
1.9.2.2 - Pränataldiagnostik (PND) [Seite 48]
1.9.2.2.1 - Aufklärung und "Dokumentation [Seite 48]
1.9.2.2.2 - Qualitätsanforderungen [Seite 48]
1.9.2.2.3 - Anamneseerhebung [Seite 49]
1.9.2.2.4 - Standards und Weiterbildung in der Ultraschalldiagnostik [Seite 49]
1.9.2.2.5 - Übersicht Untersuchungen [Seite 50]
1.9.2.2.6 - Nackentransparenz-Messung mit Risikoberechnung (Ersttrimester-Screening) [Seite 50]
1.9.2.2.7 - Organultraschall [Seite 51]
1.9.2.2.8 - Fetale Echokardiografie [Seite 51]
1.9.2.2.9 - Dopplersonografie [Seite 52]
1.9.2.2.10 - Amniozentese (AC) [Seite 54]
1.9.2.2.11 - Entlastungspunktion [Seite 55]
1.9.2.2.12 - Befunderhebung und "Mitteilung nach Pränataldiagnostik [Seite 56]
1.9.2.2.13 - 3D-/4D-Sonografie [Seite 56]
1.9.2.2.14 - Zweitmeinung [Seite 56]
1.9.2.3 - Reproduktions"toxikologisches Gutachten [Seite 57]
1.9.2.3.1 - Schäden durch Arzneimittelanwendung in der Embryonalperiode [Seite 57]
1.9.2.3.2 - Schäden durch Arzneimittelanwendung in der Fetalperiode [Seite 58]
1.9.2.3.3 - Schäden durch Arzneimittelanwendung in der Peripartalperiode [Seite 58]
1.9.2.3.4 - Arzneimittel der Wahl in der Schwangerschaft [Seite 59]
1.9.2.4 - Laboruntersuchungen [Seite 60]
1.9.2.4.1 - Bei gesunder Schwangerer [Seite 60]
1.9.2.4.2 - Bei Blutungsrisiken [Seite 60]
1.9.2.4.3 - Bei kranker Schwangerer [Seite 60]
1.9.2.4.4 - Anforderung von "Erythrozytenkonzentraten für Feten [Seite 61]
1.9.2.5 - Ultraschall im Kreißsaal [Seite 61]
1.9.2.5.1 - Standardultraschall"untersuchung [Seite 61]
1.9.2.5.2 - Sonografie sub partu [Seite 62]
1.9.2.5.3 - Abdomensonografie [Seite 62]
1.9.2.5.4 - Perinealsonografie [Seite 62]
1.9.2.5.5 - Zervixsonografie [Seite 64]
1.9.2.5.6 - Sludge [Seite 65]
1.9.2.6 - Becken-MRT [Seite 65]
1.9.2.6.1 - Indikationen [Seite 66]
1.9.2.6.2 - Befundung [Seite 66]
1.9.2.6.3 - Zeichen des sehr steilen Beckeneingangs bzw. Langen Beckens [Seite 66]
1.9.2.6.4 - Die Einteilung des Langen Beckens nach Kirchhoff [Seite 66]
1.9.2.6.5 - Klinik des Langen Beckens [Seite 66]
1.9.2.6.6 - Beratung nach Becken-MRT [Seite 66]
1.9.3 - 3 Prophylaxe- und Therapieprinzipien [Seite 68]
1.9.3.1 - Hygienemaßnahmen [Seite 68]
1.9.3.1.1 - Screeningmaßnahmen [Seite 68]
1.9.3.1.2 - Einteilung und Definition [Seite 68]
1.9.3.1.3 - Maßnahmen zur Prävention der Verbreitung von MRGN [Seite 68]
1.9.3.1.4 - Zusatzmaßnahmen bei "Isolierung [Seite 70]
1.9.3.2 - Thromboseprophylaxe [Seite 71]
1.9.3.2.1 - Evaluation des individuellen Thromboserisikos [Seite 71]
1.9.3.2.2 - Evaluation des individuellen Blutungsrisikos [Seite 72]
1.9.3.2.3 - Thrombophiliediagnostik [Seite 73]
1.9.3.2.4 - Individualisierte "Thromboseprophylaxe [Seite 73]
1.9.3.2.5 - Schwangerschaftskompli"kationen bei Thrombophilie [Seite 77]
1.9.3.2.6 - Schwangerschaftsvorsorge bei erhöhtem Risiko einer "plazentabedingten Komplikation [Seite 77]
1.9.3.3 - Thromboembolie in der Schwangerschaft [Seite 77]
1.9.3.3.1 - Tiefe Beinvenenthrombose (TVT) [Seite 77]
1.9.3.3.2 - Lungenembolie (LE) [Seite 78]
1.9.3.3.3 - Therapie der tiefen "Venenthrombose/Lungenembolie [Seite 79]
1.9.3.3.4 - Besondere Situationen [Seite 81]
1.9.3.4 - Anämie [Seite 81]
1.9.3.4.1 - Klinik und Laborbefunde [Seite 81]
1.9.3.4.2 - Eisenmangelanämie [Seite 82]
1.9.3.5 - Transfusion von "Blutpräparaten [Seite 83]
1.9.3.5.1 - Blutgruppenbestimmung mit Antikörpersuchtest und "Bereitstellung von EK [Seite 83]
1.9.3.5.2 - Transfusion von EK/TK und therapeutischen Plasmen [Seite 84]
1.9.3.5.3 - Transfusionsreaktionen [Seite 84]
1.9.3.6 - Fetale hämolytische Erkrankungen [Seite 85]
1.9.3.6.1 - Ursachen [Seite 85]
1.9.3.6.2 - AB0-Inkompatibilität [Seite 85]
1.9.3.6.3 - Rh-Inkompatibilität [Seite 86]
1.9.3.6.4 - Kell-Antikörper [Seite 89]
1.9.3.6.5 - Fetomaternale Transfusion [Seite 90]
1.9.3.6.6 - Parvovirus-B19-Infektion [Seite 91]
1.9.3.6.7 - Management bei (V.??a.) fetale Anämie [Seite 91]
1.9.3.7 - Fetale und neonatale Thrombozytopenie [Seite 93]
1.9.3.7.1 - Alloimmunthrombozytopenie (AITP) [Seite 93]
1.9.3.8 - Maternale "Thrombozytopenie und "Gerinnungsstörungen [Seite 94]
1.9.3.8.1 - Diagnostik bei Thrombo"zytopenie - Blutungsneigung - Gerinnungsstörung [Seite 94]
1.9.3.8.2 - Ursachen der maternalen Thrombozytopenie in der "Schwangerschaft [Seite 94]
1.9.3.8.3 - Autoimmunthrombo"zytopenie (idiopathische "thrombozytopenische Purpura, ITP) [Seite 95]
1.9.3.8.4 - Schwangerschafts"thrombozytopenie [Seite 95]
1.9.3.8.5 - Heparininduzierte "Thrombozytopenie (HIT) [Seite 96]
1.9.3.8.6 - Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP) [Seite 96]
1.9.3.8.7 - Von-Willebrand-Syndrom (vWS) [Seite 96]
1.9.3.8.8 - Hämophilie A und B [Seite 98]
1.9.3.8.9 - Verbrauchskoagulopathie [Seite 99]
1.9.3.8.10 - Disseminierte intravasale Koagulopathie (DIC) [Seite 99]
1.9.3.8.11 - Fruchtwasserembolie [Seite 99]
1.9.3.9 - Schmerztherapie [Seite 101]
1.9.3.9.1 - Schmerztherapie in der Schwangerschaft [Seite 101]
1.9.3.9.2 - Schmerztherapie im "Wochenbett [Seite 101]
1.9.3.9.3 - Schmerztherapie sub partu [Seite 101]
1.9.3.9.4 - Schmerztherapie nach Sectio [Seite 108]
1.9.3.10 - Akupunktur in "Geburtshilfe und Wochenbett [Seite 108]
1.9.3.11 - Homöopathie [Seite 110]
1.9.3.12 - Teemischungen und "Heilkräuter [Seite 111]
1.9.3.12.1 - Frauenmanteltee - "Alchemilla vulgaris herba [Seite 111]
1.9.3.12.2 - Schwangerschaftstee [Seite 111]
1.9.3.12.3 - Geburtsvorbereitungstee [Seite 111]
1.9.3.12.4 - Milchbildungstee [Seite 111]
1.9.3.13 - Aromaöle im Kreißsaal [Seite 112]
1.9.3.14 - Infusionen im Kreißsaal [Seite 113]
1.9.4 - 4 Erkrankungen der Mutter in der Schwangerschaft und peripartal [Seite 117]
1.9.4.1 - Hyperemesis gravidarum [Seite 117]
1.9.4.1.1 - Klinik und Diagnostik [Seite 117]
1.9.4.1.2 - Therapie [Seite 118]
1.9.4.2 - Diabetes und "Schwangerschaft [Seite 120]
1.9.4.2.1 - Gestationsdiabetes [Seite 120]
1.9.4.2.2 - Manifester präkonzeptionell bekannter Diabetes [Seite 125]
1.9.4.2.3 - Betreuung des Neugeborenen einer diabetischen Mutter [Seite 127]
1.9.4.2.4 - Kontrazeption bei Diabetes/nach Gestationsdiabetes [Seite 127]
1.9.4.3 - Hypotone Kreislauf"dysregulation in der "Schwangerschaft [Seite 127]
1.9.4.3.1 - V.-cava-Kompressionssyndrom [Seite 127]
1.9.4.3.2 - Orthostatische hypotone Dysregulation [Seite 127]
1.9.4.3.3 - Uterovaskuläres Syndrom [Seite 127]
1.9.4.3.4 - Medikamentöse Therapie der Hypotonie [Seite 128]
1.9.4.4 - Präeklampsie - Eklampsie - HELLP [Seite 128]
1.9.4.4.1 - Definitionen [Seite 128]
1.9.4.4.2 - Risikofaktoren, Prädiktion und Prävention [Seite 129]
1.9.4.4.3 - Allgemeine Maßnahmen bei stationärer Aufnahme mit (V.??a.) "Präeklampsie [Seite 129]
1.9.4.4.4 - Eklamptischer Anfall [Seite 130]
1.9.4.4.5 - Magnesiumtherapie [Seite 130]
1.9.4.4.6 - Antihypertensive Therapie [Seite 130]
1.9.4.4.7 - HELLP-Syndrom [Seite 131]
1.9.4.4.8 - Mona-Lisa-Syndrom [Seite 131]
1.9.4.4.9 - Vorgehen in Abhängigkeit von der SSW [Seite 132]
1.9.4.4.10 - Voraussetzungen für eine ambulante Betreuung der Gestose [Seite 132]
1.9.4.4.11 - Stillen und Nachsorge [Seite 132]
1.9.4.5 - Harnwegserkrankungen in der Schwangerschaft [Seite 133]
1.9.4.5.1 - Diagnostik [Seite 133]
1.9.4.5.2 - Therapie des Harnwegsinfekts [Seite 133]
1.9.4.5.3 - Prophylaxe bei "rezidivierenden "Harnwegserkrankungen [Seite 133]
1.9.4.5.4 - Harnstauungsniere [Seite 134]
1.9.4.6 - Infektionen in der "Schwangerschaft [Seite 134]
1.9.4.6.1 - Zytomegalie [Seite 134]
1.9.4.6.2 - Toxoplasmose [Seite 136]
1.9.4.6.3 - Röteln [Seite 137]
1.9.4.6.4 - Parvovirus B19 - Ringelröteln [Seite 138]
1.9.4.6.5 - Herpes (HSV) [Seite 139]
1.9.4.6.6 - Varizellen (VZV) [Seite 141]
1.9.4.6.7 - Listerien [Seite 141]
1.9.4.6.8 - Condylomata accuminata (HPV) [Seite 142]
1.9.4.6.9 - Chlamydien [Seite 143]
1.9.4.6.10 - Vulvovaginalkandidose [Seite 143]
1.9.4.6.11 - Gardnerella vaginalis, "bakterielle Vaginose (BV) [Seite 144]
1.9.4.6.12 - Myko- und Ureaplasmen [Seite 144]
1.9.4.6.13 - Streptokokken B (GBS) [Seite 144]
1.9.4.6.14 - Hepatitis B [Seite 145]
1.9.4.6.15 - Hepatitis C [Seite 147]
1.9.4.6.16 - Hepatitis E [Seite 147]
1.9.4.6.17 - HIV/AIDS [Seite 147]
1.9.4.7 - Herzfehler bei "Schwangeren [Seite 150]
1.9.4.7.1 - Epidemiologie und "Risikofaktoren [Seite 150]
1.9.4.7.2 - Betreuung präkonzeptionell [Seite 151]
1.9.4.7.3 - Beratung über Risiken [Seite 151]
1.9.4.7.4 - Intensivierte Mutterschaftsvorsorge bei maternalem Herzfehler [Seite 153]
1.9.4.7.5 - Entbindungsplanungs"sprechstunde [Seite 154]
1.9.4.7.6 - Wehen und Entbindung [Seite 154]
1.9.4.7.7 - Postpartale Überwachung [Seite 155]
1.9.4.7.8 - Peri- oder postpartale "Kardiomyopathie (PPCM) [Seite 155]
1.9.5 - 5 Pathologien des Schwangerschaftsverlaufs [Seite 156]
1.9.5.1 - Abort, Spätabort und "intrauteriner Fruchttod [Seite 156]
1.9.5.1.1 - Definitionen [Seite 156]
1.9.5.1.2 - Allgemeines Vorgehen bei Spätabort und IUFT [Seite 156]
1.9.5.1.3 - Entbindung bei Spätabort/IUFT [Seite 159]
1.9.5.1.4 - Abortinduktion und "Geburtseinleitung bei IUFT [Seite 160]
1.9.5.1.5 - Plazentarperiode [Seite 160]
1.9.5.1.6 - Vor der Bestattung von Aborten, Spätaborten und Totgeburten [Seite 161]
1.9.5.1.7 - Regelung zur Bestattung von Aborten, Spätaborten und Totgeburten [Seite 163]
1.9.5.1.8 - Diagnostik nach Abort/IUFT [Seite 163]
1.9.5.2 - Drohende Frühgeburt [Seite 164]
1.9.5.2.1 - Ätiologie [Seite 164]
1.9.5.2.2 - Definitionen bei "Frühgeburtsbestrebungen [Seite 164]
1.9.5.2.3 - Aufnahmeuntersuchung bei Frühgeburtsbestrebungen [Seite 164]
1.9.5.2.4 - Therapie bei Frühgeburtsbestrebungen <??34⊃ [Seite 165]
1.9.5.2.5 - Komplikationen durch "Organunreife [Seite 165]
1.9.5.2.6 - Induktion der fetalen Reife [Seite 165]
1.9.5.2.7 - Antibiotikagabe bei "vorzeitigen Wehen [Seite 166]
1.9.5.2.8 - Tokolyse [Seite 166]
1.9.5.2.9 - Arabin-Pessar [Seite 169]
1.9.5.2.10 - Zerklage [Seite 169]
1.9.5.2.11 - Magnesiumtherapie zur Prophylaxe neurologischer Schäden [Seite 171]
1.9.5.3 - Plazentationsstörungen [Seite 171]
1.9.5.3.1 - Einteilung, Risikofaktoren und Risiken [Seite 171]
1.9.5.3.2 - Diagnostik [Seite 172]
1.9.5.3.3 - Therapie [Seite 173]
1.9.5.4 - Intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR) [Seite 174]
1.9.5.4.1 - Definitionen und Ätiologie [Seite 174]
1.9.5.4.2 - Ziele der Schwangerschaftsüberwachung bei SGA-Fetus [Seite 175]
1.9.5.4.3 - Management bei IUGR [Seite 175]
1.9.5.5 - Fetale Arrhythmien [Seite 177]
1.9.5.5.1 - Fetale Tachyarrhythmie [Seite 177]
1.9.5.5.2 - Fetale Bradyarrhythmie [Seite 179]
1.9.5.6 - Blutungen im 2./3. Trimenon [Seite 179]
1.9.5.6.1 - Differenzialdiagnose der Blutung im 2./3. Trimenon [Seite 179]
1.9.5.6.2 - Diagnostik [Seite 180]
1.9.5.6.3 - Maßnahmen bei Blutungen im 2./3. Trimenon [Seite 180]
1.9.5.6.4 - Placenta praevia [Seite 181]
1.9.5.6.5 - Vorzeitige Plazentalösung [Seite 181]
1.9.5.6.6 - Vasa praevia [Seite 182]
1.9.5.6.7 - Insertio velamentosa im unteren Uterinsegment [Seite 183]
1.9.5.6.8 - Blutung und extreme "Frühgeburtlichkeit [Seite 183]
1.9.5.6.9 - Blutungen bei Rh-negativen Müttern [Seite 184]
1.9.5.7 - Vorzeitiger Blasensprung [Seite 184]
1.9.5.7.1 - Untersuchung der "Schwangeren [Seite 184]
1.9.5.7.2 - Therapie in Abhängigkeit von der SSW [Seite 184]
1.9.5.8 - Amnioninfektionssyndrom [Seite 187]
1.9.5.8.1 - Symptome [Seite 187]
1.9.5.8.2 - Fetale Infektion [Seite 188]
1.9.5.8.3 - Invasive Diagnostik [Seite 188]
1.9.5.8.4 - Therapie [Seite 188]
1.9.5.9 - Terminüberschreitung und Übertragung [Seite 189]
1.9.5.9.1 - Definition [Seite 189]
1.9.5.9.2 - Grundsätze [Seite 189]
1.9.5.9.3 - Individuelle Aufklärung [Seite 189]
1.9.5.10 - Geburtseinleitung [Seite 190]
1.9.5.10.1 - Indikationen [Seite 191]
1.9.5.10.2 - Kontraindikationen [Seite 192]
1.9.5.10.3 - Aufklärung und Risiko-Nutzen-Analyse vor "Geburtseinleitung [Seite 192]
1.9.5.10.4 - Einleitungserfolg [Seite 192]
1.9.5.10.5 - Einleitung mit Misoprostol oral (Bishop-Score <??5) [Seite 192]
1.9.5.10.6 - Einleitung mit Misodel "Vaginalinsert [Seite 193]
1.9.5.10.7 - Einleitung mit Dinoproston (Bishop-Score <??5) [Seite 193]
1.9.5.10.8 - Einleitung mit Oxytocin-Dauerinfusion [Seite 194]
1.9.5.10.9 - Mechanische "Geburtseinleitung [Seite 194]
1.9.5.10.10 - Wehencocktail [Seite 196]
1.9.6 - 6 "Vor der Geburt" [Seite 197]
1.9.6.1 - Anmeldung zur Geburt [Seite 197]
1.9.6.2 - Entbindungsplanungssprechstunde [Seite 197]
1.9.6.2.1 - Indikationen [Seite 198]
1.9.6.2.2 - Sekretariat [Seite 198]
1.9.6.2.3 - Facharzt [Seite 198]
1.9.6.2.4 - Geburtsplanung bei bekannter kindlicher Fehlbildung [Seite 199]
1.9.6.3 - Aufnahme in den Kreißsaal [Seite 199]
1.9.6.3.1 - Allgemeines [Seite 199]
1.9.6.3.2 - Hebamme [Seite 199]
1.9.6.3.3 - Arzt [Seite 200]
1.9.6.3.4 - Übergaben [Seite 201]
1.9.6.4 - Entspannungsbad [Seite 201]
1.9.7 - 7 Geburt [Seite 203]
1.9.7.1 - Grundsätze zur "Zusammenarbeit zwischen Hebamme und Arzt [Seite 203]
1.9.7.2 - Überwachung der Patientin sub partu [Seite 203]
1.9.7.2.1 - Bishop-Score [Seite 203]
1.9.7.2.2 - Höhenstandsdiagnostik [Seite 204]
1.9.7.2.3 - Kardiotokografie (CTG) [Seite 204]
1.9.7.2.4 - Wehenbelastungstest - OBT [Seite 207]
1.9.7.2.5 - Dopplersonografie [Seite 207]
1.9.7.2.6 - Weckversuch [Seite 207]
1.9.7.2.7 - Biophysikalisches Profil [Seite 207]
1.9.7.2.8 - Mikroblutanalyse - MBU [Seite 207]
1.9.7.2.9 - Intrapartale Laktatmessung [Seite 209]
1.9.7.3 - Austreibungsperiode [Seite 209]
1.9.7.3.1 - Management [Seite 209]
1.9.7.3.2 - Episiotomie [Seite 209]
1.9.7.3.3 - Abnabeln [Seite 209]
1.9.7.3.4 - Postpartale kindliche "Blutanalyse [Seite 210]
1.9.7.3.5 - Mikroblutanalyse bei der Mutter [Seite 210]
1.9.7.4 - Nachgeburtsperiode [Seite 210]
1.9.7.4.1 - Aktive Leitung der "Nachgeburtsperiode [Seite 210]
1.9.7.4.2 - Plazentalösung [Seite 210]
1.9.7.4.3 - Atonieprophylaxe [Seite 211]
1.9.7.4.4 - Pflegerische Maßnahmen [Seite 211]
1.9.7.5 - Wassergeburt [Seite 211]
1.9.7.5.1 - Grundbedingungen und Voraussetzungen [Seite 211]
1.9.7.5.2 - Hygienemaßnahmen [Seite 212]
1.9.7.5.3 - Kontraindikationen [Seite 212]
1.9.7.5.4 - Praktische Durchführung [Seite 213]
1.9.7.5.5 - Vorteile der Wassergeburt [Seite 213]
1.9.7.6 - Mehrlingsschwangerschaft [Seite 213]
1.9.7.6.1 - Risiken [Seite 213]
1.9.7.6.2 - Begriffe bei "Mehrlingsschwangerschaft [Seite 213]
1.9.7.6.3 - Chorionizität [Seite 213]
1.9.7.6.4 - Monochorionizität [Seite 214]
1.9.7.6.5 - Multichoriale "Mehrlingsschwangerschaft [Seite 216]
1.9.7.6.6 - Entbindungsplanung bei "Zwillingen in Abhängigkeit von der Chorionizität [Seite 216]
1.9.7.6.7 - Vaginale Geburtsleitung bei Gemini [Seite 216]
1.9.7.6.8 - IUFT eines Zwillings [Seite 217]
1.9.8 - 8 Pathologien unter der Geburt [Seite 218]
1.9.8.1 - Hinzuziehung eines "Neonatologen [Seite 218]
1.9.8.1.1 - Aufnahme von "Risikoschwangeren [Seite 218]
1.9.8.1.2 - Wann muss ein Kinderarzt/Neonatologe zur Geburt? [Seite 218]
1.9.8.1.3 - Wann muss ein Kinderarzt/Neonatologe zum Kind? [Seite 219]
1.9.8.2 - Geburtsleitung bei Status nach Sectio [Seite 219]
1.9.8.2.1 - Geburtsplanung bei Status nach Sectio [Seite 219]
1.9.8.2.2 - Vaginaler Entbindungsversuch versus elektive Resectio [Seite 219]
1.9.8.2.3 - Vaginaler Entbindungsversuch bei Status nach Sectio [Seite 220]
1.9.8.3 - Haltungs- und "Einstellungsanomalien [Seite 221]
1.9.8.3.1 - Seitenlage und Sims-Lage [Seite 221]
1.9.8.4 - Beckenendlage (BEL) [Seite 221]
1.9.8.4.1 - Risikofaktoren und Formen [Seite 221]
1.9.8.4.2 - Entbindungsplanung bei "Beckenendlage [Seite 221]
1.9.8.4.3 - Leitung der vaginalen BEL-Entbindung [Seite 227]
1.9.8.4.4 - Indikationen zur sekundären Sectio [Seite 234]
1.9.8.4.5 - Primäre Sectio [Seite 234]
1.9.8.4.6 - Beckenendlagen-Wendung [Seite 234]
1.9.8.5 - Querlage (QL) oder "instabile Kindslage [Seite 236]
1.9.8.5.1 - Management bei Querlage [Seite 236]
1.9.8.5.2 - Durchführung der Sectio bei Querlage [Seite 237]
1.9.8.6 - Schulterdystokie [Seite 238]
1.9.8.6.1 - Risiken [Seite 238]
1.9.8.6.2 - Prädisponierende Faktoren [Seite 238]
1.9.8.6.3 - Klinik des hohen "Schultergeradstands [Seite 239]
1.9.8.6.4 - Therapie [Seite 239]
1.9.8.6.5 - Tiefer Schulterquerstand [Seite 242]
1.9.8.6.6 - Prävention der "Schulterdystokie [Seite 242]
1.9.8.6.7 - Aufklärung [Seite 242]
1.9.8.6.8 - Dokumentation und Verhalten nach Schulterdystokie [Seite 243]
1.9.8.6.9 - Workflow [Seite 243]
1.9.8.7 - Nabelschnurvorfall [Seite 245]
1.9.8.7.1 - Definitionen und prädisponierende" Faktoren [Seite 245]
1.9.8.7.2 - Symptome und Risiken [Seite 245]
1.9.8.7.3 - Therapie [Seite 245]
1.9.8.8 - Grünes Fruchtwasser [Seite 245]
1.9.8.8.1 - Bedeutung und Vorgehen [Seite 245]
1.9.8.8.2 - Neonatologisches Vorgehen [Seite 246]
1.9.9 - 9 Geburtshilfliche Operationen [Seite 247]
1.9.9.1 - Vaginal-operative "Entbindung [Seite 247]
1.9.9.1.1 - Definition und Stellenwert [Seite 247]
1.9.9.1.2 - Indikationen und "Kontraindikationen [Seite 247]
1.9.9.1.3 - Aufklärung [Seite 247]
1.9.9.1.4 - Risiken [Seite 248]
1.9.9.1.5 - Klassifikation der vaginal-operativen Entbindung [Seite 249]
1.9.9.1.6 - Organisatorisches und Vorbereitung [Seite 249]
1.9.9.1.7 - Vakuumextraktion - VE [Seite 250]
1.9.9.1.8 - Forcepsextraktion [Seite 252]
1.9.9.1.9 - Frühgeburtlichkeit [Seite 253]
1.9.9.1.10 - Dokumentation [Seite 253]
1.9.9.2 - Sectio caesarea [Seite 253]
1.9.9.2.1 - Terminologie zur Sectio [Seite 253]
1.9.9.2.2 - Durchführung und "Organisation bei elektiver Sectio [Seite 254]
1.9.9.2.3 - Bonding bei "Kaiserschnittpatientinnen [Seite 263]
1.9.9.2.4 - Management auf der "Wöchnerinnenstation [Seite 264]
1.9.9.2.5 - Teamübungen Notsectio [Seite 264]
1.10 - Teil II Nach der Geburt [Seite 270]
1.10.1 - 10 Pathologien der Nachgeburtsperiode [Seite 271]
1.10.1.1 - 11 Das Wochenbett und Pathologien im Wochenbett [Seite 285]
1.10.1.1.1 - Das normale Wochenbett [Seite 285]
1.10.1.1.1.1 - Regelrechte Uterusinvolution [Seite 285]
1.10.1.1.1.2 - Regelrechte Lochien [Seite 285]
1.10.1.1.2 - Pathologien im "Wochenbett [Seite 285]
1.10.1.1.2.1 - Wundheilungsstörungen [Seite 285]
1.10.1.1.2.2 - Subinvolutio uteri und "Lochialstau [Seite 286]
1.10.1.1.2.3 - Verstärkte Lochien [Seite 287]
1.10.1.1.2.4 - Fieber im Wochenbett [Seite 287]
1.10.1.1.3 - Medikamentöses Abstillen [Seite 290]
1.10.1.1.3.1 - Primäres Abstillen [Seite 290]
1.10.1.1.3.2 - Sekundäres Abstillen [Seite 290]
1.10.1.1.4 - Postpartale psychische Erkrankungen [Seite 290]
1.10.1.1.4.1 - Indikationen zur "psychologischen Betreuung in der Schwangerschaft/nach Geburt [Seite 290]
1.10.1.1.4.2 - Traumatisch erlebte "Entbindung [Seite 290]
1.10.1.1.4.3 - Babyblues [Seite 290]
1.10.1.1.4.4 - Postpartale Depression [Seite 290]
1.10.1.1.4.5 - Postpartale Psychose [Seite 291]
1.10.1.1.4.6 - Dringende Indikationen zur psychiatrischen Abklärung [Seite 291]
1.10.1.2 - 12 Pflege und Stillen [Seite 292]
1.10.1.2.1 - Pflegestandards "Wochenstation/Geburtsmedizin [Seite 292]
1.10.1.2.1.1 - Richtlinie zur Sicherung der Neugeborenen im Bereich der Wochenbettstation [Seite 292]
1.10.1.2.1.2 - Aufnahme eines "Neugeborenen und der Mutter auf der Wochenstation [Seite 293]
1.10.1.2.1.3 - Übernahme einer Patientin aus dem Kreißsaal und Aufnahme einer externen Patientin [Seite 294]
1.10.1.2.1.4 - Präoperative Maßnahmen vor primärer Sectio und "Überwachung einer Patientin nach Sectio im Kreißsaal [Seite 295]
1.10.1.2.1.5 - Pflege einer Patientin nach Sectio auf der Wochenstation [Seite 298]
1.10.1.2.1.6 - Stillen bei "Infektionskrankheiten der Mutter [Seite 299]
1.10.1.2.1.7 - Stillen von Frühgeborenen (vor 37??+??0 SSW) und dystrophen Kindern (unter 10. Perzentile) [Seite 301]
1.10.1.2.1.8 - Mastitis [Seite 302]
1.10.1.2.1.9 - Richtlinien zur Etikettierung und Aufbewahrung von Muttermilch [Seite 304]
1.10.1.2.1.10 - Tägliche Haut- und "Körperpflege beim gesunden Neugeborenen [Seite 305]
1.10.1.2.1.11 - Wickeln und Gesäßpflege [Seite 306]
1.10.1.2.1.12 - Nabelpflege [Seite 306]
1.10.1.2.2 - Stillen [Seite 307]
1.10.1.2.2.1 - Vorteile des Stillens [Seite 307]
1.10.1.2.2.2 - Muttermilch [Seite 307]
1.10.1.2.2.3 - Bonding [Seite 308]
1.10.1.2.2.4 - Regelhaftes Vorgehen nach der Geburt [Seite 308]
1.10.1.2.2.5 - Stillpositionen [Seite 309]
1.10.1.2.2.6 - Rooming-in [Seite 310]
1.10.1.2.2.7 - Stillen in den ersten 24-48 Stunden [Seite 311]
1.10.1.2.2.8 - Hunger- und "Sättigungszeichen [Seite 311]
1.10.1.2.2.9 - Cluster-Feeding [Seite 311]
1.10.1.2.2.10 - Zeichen für effektives Stillen im Wochenbett [Seite 312]
1.10.1.2.2.11 - Stillberatungsgespräch [Seite 312]
1.10.1.2.2.12 - Vermeidung von wunden Mamillen [Seite 312]
1.10.1.2.2.13 - Anatomische "Mamillenprobleme [Seite 312]
1.10.1.2.2.14 - Einsatz von Stillhütchen [Seite 313]
1.10.1.2.2.15 - Starke initiale "Brustdrüsenschwellung [Seite 313]
1.10.1.2.2.16 - Brustkompressen [Seite 313]
1.10.1.2.2.17 - Anleitung zum Abpumpen von Muttermilch [Seite 314]
1.10.1.2.2.18 - Manuelles Gewinnen von Muttermilch [Seite 314]
1.10.1.2.2.19 - Brustmassage [Seite 314]
1.10.1.2.2.20 - Aufbewahren von "Muttermilch [Seite 315]
1.10.1.2.2.21 - Alternative Füttermethoden [Seite 315]
1.10.1.2.2.22 - Stillen von Zwillingen [Seite 316]
1.10.1.2.2.23 - Aufwecktechniken bei nicht gedeihenden, schläfrigen Kindern [Seite 316]
1.10.1.2.2.24 - Maßnahmen zur "Verbesserung der Saugtechnik [Seite 317]
1.10.1.2.2.25 - Medizinische Gründe für die Zufütterung [Seite 317]
1.10.1.2.2.26 - Management bei der "Trennung von Mutter und Kind [Seite 317]
1.10.1.2.2.27 - Vorteile der Muttermilch bei Frühgeborenen [Seite 317]
1.10.1.2.2.28 - Stillen von zu früh "geborenen Kindern [Seite 318]
1.10.1.2.2.29 - Formula-Nahrung [Seite 318]
1.10.1.2.2.30 - Elterninformation über Beruhigungssauger [Seite 319]
1.10.1.2.2.31 - Stillen bei "Infektionskrankheiten der Mutter [Seite 319]
1.10.1.2.2.32 - Mastitis [Seite 319]
1.10.1.2.2.33 - Abstillen [Seite 320]
1.10.1.2.2.34 - Abschlussgespräch [Seite 320]
1.10.1.2.2.35 - Gesunde Ernährung während der Stillzeit [Seite 320]
1.10.1.3 - 13 Neonatologie für Hebammen und Geburtshelfer [Seite 322]
1.10.1.3.1 - Begriffsbestimmungen [Seite 322]
1.10.1.3.2 - Erstversorgung [Seite 322]
1.10.1.3.2.1 - Vorbemerkungen [Seite 322]
1.10.1.3.2.2 - Absaugen [Seite 322]
1.10.1.3.2.3 - Abnabeln [Seite 322]
1.10.1.3.2.4 - Erstversorgung im Kreißsaal [Seite 323]
1.10.1.3.2.5 - Überwachung bei "perinatalen Risikofaktoren [Seite 323]
1.10.1.3.2.6 - Störungen der postnatalen Adaptation [Seite 324]
1.10.1.3.2.7 - Wann muss ein Kinderarzt/Neonatologe zur Geburt? [Seite 324]
1.10.1.3.3 - Das Neugeborene im Kinderzimmer [Seite 324]
1.10.1.3.3.1 - Vorsorgeuntersuchung U2 [Seite 324]
1.10.1.3.3.2 - Ambulante Entbindung/Frühentlassung" [Seite 325]
1.10.1.3.3.3 - Routinemaßnahmen bei gesunden Neugeborenen [Seite 325]
1.10.1.3.4 - Störungen der "Neugeborenenperiode [Seite 328]
1.10.1.3.4.1 - Verlegung Neugeborener in die Neonatologie [Seite 328]
1.10.1.3.4.2 - "Asphyxie" [Seite 329]
1.10.1.3.4.3 - Geburtstraumatische "Verletzungen [Seite 330]
1.10.1.3.4.4 - Hypoglykämien bei Neugeborenen/Neugeborene "diabetischer Mütter" [Seite 331]
1.10.1.3.4.5 - Vorgehen bei "Infektionsverdacht/GBS-Besiedlung [Seite 332]
1.10.1.3.4.6 - Vorgehen bei HBsAg-positiver" Mutter bzw. unbekanntem HBsAg-Status der Mutter [Seite 332]
1.10.1.3.4.7 - Vorgehen bei mütterlicher HSV-Infektion [Seite 333]
1.10.1.3.4.8 - Betreuung von HIV-exponierten" Neugeborenen [Seite 333]
1.10.1.3.4.9 - CMV-perinatologische Aspekte [Seite 334]
1.10.1.3.4.10 - Vorgehen bei mütterlicher Schilddrüsenerkrankung [Seite 334]
1.10.1.3.4.11 - Hyperbilirubinämie bei Neu- und Frühgeborenen [Seite 335]
1.10.1.3.5 - Das Frühgeborene [Seite 335]
1.10.1.3.5.1 - Vorgehen bei drohender Frühgeburt an der Grenze der Lebensfähigkeit [Seite 335]
1.10.1.3.5.2 - Induktion der fetalen Reife [Seite 336]
1.10.1.3.5.3 - Magnesiumtherapie zur Neuroprotektion bei Frühgeborenen [Seite 336]
1.10.1.3.5.4 - Pränatale Beratung [Seite 337]
1.10.1.4 - Plazentaretention - unvollständige Plazenta [Seite 271]
1.10.1.4.1 - Definition, Ursachen, Risiken [Seite 271]
1.10.1.4.2 - Diagnostik [Seite 271]
1.10.1.4.3 - Therapie [Seite 271]
1.10.1.5 - Inversio uteri [Seite 274]
1.10.1.5.1 - Ursachen und Klinik [Seite 274]
1.10.1.5.2 - Diagnostik [Seite 274]
1.10.1.5.3 - Therapie [Seite 274]
1.10.1.6 - Peripartale Hämorrhagie (PPH) [Seite 274]
1.10.1.6.1 - Definition, Risikofaktoren, Prophylaxe [Seite 274]
1.10.1.6.2 - Symptomatik und "Basisdiagnostik [Seite 275]
1.10.1.6.3 - Therapie [Seite 275]
1.10.1.6.4 - Dokumentation [Seite 279]
1.10.1.6.5 - Zusammenfassung, "Workflow [Seite 279]
1.10.1.7 - Geburtsverletzung [Seite 279]
1.10.1.7.1 - Inspektion der "Geburtsverletzung [Seite 279]
1.10.1.7.2 - Zählkontrolle nach der Naht [Seite 279]
1.10.1.7.3 - Labienriss/Zervixriss/Dammriss" I./II. Grades [Seite 279]
1.10.1.7.4 - Dammriss III./IV. Grades [Seite 283]
1.11 - Teil III Anhang [Seite 338]
1.11.1 - 14 Literatur [Seite 339]
1.11.2 - 15 Zusätzliches Online-Material [Seite 351]
1.11.3 - 16 Sachverzeichnis [Seite 352]