Spiegeltherapie in der Neurorehabilitation

1 - Einleitung [Seite 10]
2 - 1.1 Grundlagen [Seite 12]
3 - 1.2Klinische Effekte [Seite 14]
4 - 1.3 Erklärungen der Wirkmechanismen der Spiegel-therapie [Seite 16]
5 - 2Anwendung der Spiegeltherapie [Seite 18]
6 - 2.1Voraussetzungen [Seite 18]
6.1 - 2.1.1Material [Seite 18]
6.1.1 - 2.1.2Position des Patienten [Seite 18]
6.1.2 - 2.1.3Aufbau der Spiegelkonstruktion [Seite 21]
6.1.3 - 2.1.4Räumlichkeiten [Seite 22]
6.1.4 - 2.1.5Anforderungen an den Patienten [Seite 23]
7 - 2.2Praktische Anwendung der Spiegeltherapie [Seite 24]
7.1 - 2.2.1Vorbereitung der Spiegeltherapie [Seite 24]
7.1.1 - 2.2.2Bewegungsinstruktionen [Seite 25]
7.1.2 - 2.2.3Aufgabentypen [Seite 25]
8 - 3Das Bonner Therapieprotokoll [Seite 30]
9 - 3.1Idee [Seite 31]
10 - 3.2Grundbewegungen [Seite 32]
11 - 3.3Variationen [Seite 33]
12 - 3.4Eingewöhnungsphase [Seite 34]
13 - 3.5Shaping [Seite 35]
14 - 3.6Kribbelparästhesien [Seite 35]
15 - 3.7Dokumentation des Therapieablaufs [Seite 36]
16 - 3.8Therapieverlauf (Beispiel) [Seite 37]
17 - 3.9 Aufschlüsselung der Grundbewegungen und der Variationen [Seite 38]
17.1 - 3.9.1Eingewöhnung [Seite 38]
17.1.1 - 3.9.1.1Hyperextension der Finger (Finger tippen) [Seite 38]
17.1.2 - 3.9.1.2Abduktion und Adduktion der Finger [Seite 40]
17.1.3 - 3.9.2Grundbewegungen [Seite 41]
17.1.4 - 3.9.2.1Flexion und Extension des Ellenbogengelenkes [Seite 41]
17.1.5 - 3.9.2.2Unterarm über den Tisch nach vorne schieben [Seite 42]
17.1.6 - 3.9.2.3Schultergelenk, Innen- und Außenrotation [Seite 43]
17.1.7 - 3.9.3Variationen [Seite 44]
17.1.8 - 3.9.3.1Unterarm Pronation und Supination [Seite 44]
17.1.9 - 3.9.3.2Finger Griffe/Positionen [Seite 45]
17.1.10 - 3.9.3.3Zahlen [Seite 47]
17.1.11 - 3.9.3.4Opposition der Finger [Seite 48]
18 - 3.10Praktisches Beispiel [Seite 50]
19 - 4Therapieeffizienzstudie [Seite 54]
19.1 - 4.1Forschungsfrage [Seite 54]
19.1.1 - 4.2Methoden [Seite 54]
20 - 4.3Ergebnisse [Seite 57]
21 - 4.4Interpretation [Seite 62]
22 - 5Krankheitsbilder [Seite 63]
23 - 5.1Durchblutungsstörungen des Gehirns [Seite 63]
23.1 - 5.1.1Hirninfarkt [Seite 64]
23.1.1 - 5.1.2Hirnblutungen [Seite 64]
24 - 5.2Traumatische Schäden des Gehirns [Seite 65]
25 - 5.3 Hirntumor [Seite 66]
26 - 6Symptome [Seite 68]
27 - 6.1Minderung der motorischen Funktionen (Parese) [Seite 69]
27.1 - 6.1.1Auswirkung auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 70]
27.1.1 - 6.1.2Effekt der Spiegeltherapie [Seite 70]
28 - 6.2Minderung der sensiblen Funktionen [Seite 70]
28.1 - 6.2.1Auswirkung auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 71]
28.1.1 - 6.2.2Effekt der Spiegeltherapie [Seite 71]
29 - 6.3Neglect [Seite 72]
29.1 - 6.3.1Auswirkung auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 73]
29.1.1 - 6.3.2Der visuelle Neglect [Seite 73]
29.1.2 - 6.3.2.1Auswirkung auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 73]
29.1.3 - 6.3.2.2Effekt der Spiegeltherapie [Seite 74]
29.1.4 - 6.3.3Der somatosensible Neglect [Seite 74]
29.1.5 - 6.3.3.1Auswirkung auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 74]
29.1.6 - 6.3.3.2Effekt der Spiegeltherapie [Seite 74]
29.1.7 - 6.3.4Der motorische Neglect [Seite 75]
29.1.8 - 6.3.4.1Auswirkung auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 75]
29.1.9 - 6.3.4.2 Effekt der Spiegeltherapie [Seite 75]
29.1.10 - 6.3.5weitere Formen des Neglects [Seite 75]
30 - 6.4Aphasie [Seite 76]
30.1 - 6.4.1Amnestische Aphasie (verbale Amnesie, Anomie) [Seite 76]
30.1.1 - 6.4.2Broca Aphasie (motorische Aphasie) [Seite 76]
30.1.2 - 6.4.3Wernicke Aphasie (sensorische Aphasie) [Seite 76]
30.1.3 - 6.4.4 Globale Aphasie (totale Aphasie) [Seite 77]
30.1.4 - 6.4.5 Auswirkung auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 77]
30.1.5 - 6.4.6Effekt der Spiegeltherapie [Seite 78]
31 - 6.5Apraxie [Seite 78]
31.1 - 6.5.1Motorische Apraxie [Seite 79]
31.1.1 - 6.5.1.1Ideomotorische Apraxie [Seite 79]
31.1.2 - 6.5.1.2Ideatorische Apraxie [Seite 80]
31.1.3 - 6.5.2Auswirkungen auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 80]
31.1.4 - 6.5.3Effekt der Spiegeltherapie [Seite 80]
31.1.5 - 6.5.4Räumliche Orientierungsstörung und konstruktive Apraxie [Seite 81]
31.1.6 - 6.5.5Auswirkungen auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 81]
31.1.7 - 6.5.6Effekt der Spiegeltherapie [Seite 81]
32 - 6.6Gesichtsfeldausfälle [Seite 82]
32.1 - 6.6.1 Auswirkung auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 82]
32.1.1 - 6.6.2 Effekt der Spiegeltherapie [Seite 82]
33 - 6.7 Pusher-Symptomatik/Drucksymptomatik/Störung der posturalen Balance [Seite 82]
33.1 - 6.7.1Auswirkung auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 83]
33.1.1 - 6.7.2Effekt der Spiegeltherapie [Seite 83]
34 - 6.8Konzentrations-Aufmerksamkeitsdefizite [Seite 84]
34.1 - 6.8.1 Alertness (Aufmerksamkeitsaktivierung) [Seite 84]
34.1.1 - 6.8.1.1 Auswirkungen auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 84]
34.1.2 - 6.8.2 Sustained Attention (längerfristige Aufmerksamkeit, Daueraufmerksamkeit) [Seite 85]
34.1.3 - 6.8.2.1Auswirkungen auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 85]
34.1.4 - 6.8.3 Selective Attention (selektive bzw. fokussierende Aufmerksamkeit) [Seite 85]
34.1.5 - 6.8.3.1Auswirkungen auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 85]
34.1.6 - 6.8.4Divided Attention (geteilte oder verteilte Aufmerksamkeit) [Seite 86]
34.1.7 - 6.8.4.1Auswirkungen auf die Durchführung der Spiegeltherapie [Seite 86]
34.1.8 - 6.8.5Effekt der Spiegeltherapie [Seite 87]
35 - 7Integration der Spiegeltherapie in die Gesamtbehandlung des Patienten [Seite 88]
36 - 7.1Ausschließlich Spiegeltherapie oder Ergänzung zu anderen Therapieansätzen? [Seite 89]
37 - 7.2 Wann und wie lange soll die Spiegeltherapie durchgeführt werden? [Seite 89]
38 - 7.3Wie oft soll die Spiegeltherapie durchgeführt werden? [Seite 90]
39 - 7.4Optimale Zielgruppe für die Spiegeltherapie [Seite 91]
40 - 7.5 Weiterführung der Spiegeltherapie durch Angehörige im häuslichen Umfeld [Seite 92]
41 - 8Danksagung [Seite 93]
42 - 9Literaturverzeichnis [Seite 94]