Ambulante Anästhesie in Klinik und Praxis

1 - Berthold Bein [Seite 1]
1.1 - Innentitel [Seite 4]
1.2 - Impressum [Seite 5]
1.3 - Anschriften [Seite 6]
1.4 - Vorwort [Seite 8]
1.5 - Abkürzungen [Seite 10]
1.6 - Inhaltsverzeichnis [Seite 12]
1.7 - 1 Politische Rahmenbedingungen und gesetzliche Grundlagen [Seite 16]
1.7.1 - 1.1 Einführung [Seite 17]
1.7.2 - 1.1.1 Kennzahlen [Seite 17]
1.7.3 - 1.2 Rechtliche Grundlagen [Seite 18]
1.7.3.1 - 1.2.1 Ambulante Operationen [Seite 18]
1.7.3.2 - 1.2.2 § 115 b Sozialgesetzbuch V (SGB V) [Seite 18]
1.7.3.3 - 1.2.3 AOP-Vertrag [Seite 18]
1.7.3.4 - 1.2.4 Praxiskliniken [Seite 19]
1.7.4 - 1.3 Einheitliche ökonomische Bedingungen ambulanter Operationen [Seite 19]
1.7.4.1 - 1.3.1 Wettbewerbliche Ungleichheit Einseitige Budgetierung [Seite 20]
1.7.5 - 1.4 Ökonomische Aspekte bei ambulanten Operationen [Seite 21]
1.7.5.1 - 1.4.1 Gesetzliche Rahmenbedingungen [Seite 21]
1.7.5.2 - 1.4.2 Tatsächliche und mögliche Folgen der Erlösunterschiede [Seite 21]
1.7.6 - 1.5 Fazit [Seite 23]
1.7.7 - 1.6 Schlussbemerkungen [Seite 24]
1.8 - 2 Organisation und Betrieb eines AOZ [Seite 25]
1.8.1 - 2.1 Bauliche Voraussetzungen [Seite 26]
1.8.2 - 2.1.1 Einleitung [Seite 26]
1.8.3 - 2.1.2 Räumliche Gliederung eines OP-Zentrums [Seite 26]
1.8.4 - 2.1.3 OP-Planung [Seite 26]
1.8.5 - 2.1.4 Qualitätsstandard und Zielsetzung [Seite 27]
1.8.6 - 2.1.5 Voraussetzungen für die Planung und Planungsbeteiligte [Seite 27]
1.8.7 - 2.1.6 Technische Ausstattung [Seite 31]
1.8.8 - 2.1.7 Gesetzliche Regelungen und Vorgaben für den Ausbau eines AOZ [Seite 31]
1.8.9 - 2.1.8 Betreiberpflichten [Seite 32]
1.8.10 - 2.2 Gesetzliche Regelungen und Vorgaben [Seite 32]
1.8.11 - 2.2.1 Sozialrechtliche Vorgaben [Seite 32]
1.8.12 - 2.2.2 Allgemeinrechtliche Vorgaben als Arbeitgeber [Seite 33]
1.8.13 - 2.2.3 Allgemeinrechtliche Vorgaben für ambulant operierende Ärzte [Seite 35]
1.8.14 - 2.2.4 Allgemeinrechtliche Anforderungen an den Betreiber einer operativen Einrichtung [Seite 36]
1.8.15 - 2.2.5 Technische Regelungen und Normen [Seite 37]
1.8.16 - 2.3 Betriebsformen und Hygienestrukturen [Seite 38]
1.8.17 - 2.3.1 Betriebsformen eines AOZ [Seite 38]
1.8.18 - 2.3.2 Organisation des OP-Ablaufs [Seite 39]
1.8.19 - 2.3.3 Bereitstellung von medizinischen Geräten [Seite 39]
1.8.20 - 2.3.4 Arbeitsprozesse [Seite 41]
1.8.21 - 2.3.5 Hygienestrukturen [Seite 42]
1.8.22 - 2.4 OP-Abteilung und Eingriffsraum [Seite 47]
1.8.23 - 2.4.1 Räumliche Trennung einzelner Funktionsbereiche [Seite 47]
1.8.24 - 2.4.2 Apparativ-technische Ausstattung [Seite 48]
1.8.25 - 2.4.3 Raumplanung [Seite 49]
1.8.26 - 2.5 Umsetzung des ambulanten Operierens im Alltag [Seite 49]
1.8.27 - 2.5.1 Praxisorganisation [Seite 50]
1.8.28 - 2.5.2 Patientenbetreuung [Seite 51]
1.8.29 - 2.5.3 Hygiene [Seite 54]
1.8.30 - 2.5.4 Fazit [Seite 57]
1.9 - 3 Organisation eines AOZ im Krankenhaus [Seite 58]
1.9.1 - 3.1 Einleitung [Seite 59]
1.9.2 - 3.2 Patientengut und Operationsindikationen [Seite 59]
1.9.3 - 3.2.1 Vorteile ambulanter Eingriffe im Krankenhaus [Seite 60]
1.9.4 - 3.3 Organisationsformen: Vor- und Nachteile [Seite 60]
1.9.5 - 3.3.1 Vollständige Durchführung perioperativer Prozesse in stationären Versorgungsstrukturen [Seite 61]
1.9.6 - 3.3.2 Teilweise Durchführung perioperativer Prozesse in stationären Versorgungsstrukturen [Seite 61]
1.9.7 - 3.3.3 Ausschließliche Durch-führung perioperativer Prozesse in gesonderten Räumlichkeiten [Seite 61]
1.9.8 - 3.4 Bauliche Voraussetzungen [Seite 62]
1.9.9 - 3.4.1 Vorteile eines AOZ im Krankenhaus [Seite 62]
1.9.10 - 3.4.2 Bauliche Gestaltung eines ambulanten OP-Bereichs [Seite 62]
1.9.11 - 3.5 Personal [Seite 65]
1.9.12 - 3.5.1 Facharztstandard [Seite 65]
1.9.13 - 3.5.2 Qualifikation und Teambildung [Seite 66]
1.9.14 - 3.6 Anbindung ans Krankenhaus [Seite 66]
1.9.15 - 3.7 Management und Ansprechpartner [Seite 67]
1.9.16 - 3.8 Anästhesiologische Aufgaben- und Verantwortungsbereiche [Seite 67]
1.9.17 - 3.9 Schnittstellen [Seite 67]
1.9.18 - 3.10 Ablauforganisation [Seite 68]
1.9.19 - 3.10.1 Erstuntersuchung [Seite 68]
1.9.20 - 3.10.2 OP-Tag [Seite 68]
1.9.21 - 3.10.3 Aufgabenteilung Anästhesist und Operateur [Seite 69]
1.9.22 - 3.10.4 Planung und Verteilung der OP-Kapazitäten [Seite 69]
1.9.23 - 3.11 Fazit [Seite 69]
1.10 - 4 Ökonomische Aspekte [Seite 71]
1.10.1 - 4.1 Ökonomische Grundlagen des ambulanten Operierens [Seite 72]
1.10.2 - 4.1.1 Einleitung [Seite 72]
1.10.3 - 4.1.2 Erlösgrundlage und Entwicklung [Seite 72]
1.10.4 - 4.1.3 Möglichkeiten der Erlösoptimierung [Seite 74]
1.10.5 - 4.1.4 Monitoring der Erlössituation [Seite 75]
1.10.6 - 4.1.5 Qualitätsmanagement [Seite 75]
1.10.7 - 4.2 Ambulantes Operieren in der Praxis [Seite 76]
1.10.8 - 4.2.1 Einleitung [Seite 76]
1.10.9 - 4.2.2 Leitlinien, Richtlinien, Empfehlungen [Seite 77]
1.10.10 - 4.2.3 Erlösgrundlage [Seite 78]
1.10.11 - 4.2.4 Kostenkalkulation [Seite 82]
1.10.12 - 4.2.5 Erlössituation aus Sicht des Praxisbetreibers [Seite 83]
1.10.13 - 4.2.6 Fazit [Seite 86]
1.10.14 - 4.3 Ambulantes Operieren im Krankenhaus [Seite 87]
1.10.15 - 4.3.1 Einleitung [Seite 87]
1.10.16 - 4.3.2 Erlösgrundlage [Seite 89]
1.10.17 - 4.3.3 Kostenkalkulation [Seite 90]
1.10.18 - 4.3.4 Personalbedarf [Seite 91]
1.10.19 - 4.3.5 Zeitbedarf [Seite 91]
1.10.20 - 4.3.6 Erlössituation aus Sicht des Krankenhauses [Seite 91]
1.10.21 - 4.3.7 Fazit [Seite 92]
1.11 - 5 Anästhesiologische Aspekte [Seite 93]
1.11.1 - 5.1 Patientenaufklärung [Seite 94]
1.11.2 - 5.1.1 Einleitung [Seite 94]
1.11.3 - 5.1.2 Einwilligung [Seite 94]
1.11.4 - 5.1.3 Aufklärung [Seite 96]
1.11.5 - 5.2 Vorbereitung des Patienten [Seite 104]
1.11.6 - 5.2.1 Einleitung [Seite 104]
1.11.7 - 5.2.2 Ziele der Vorbereitung [Seite 104]
1.11.8 - 5.2.3 Zuständigkeiten [Seite 105]
1.11.9 - 5.2.4 Ablauforganisation [Seite 106]
1.11.10 - 5.2.5 Anamneseerhebung [Seite 107]
1.11.11 - 5.2.6 Präoperative Anordnungen [Seite 108]
1.11.12 - 5.2.7 Patienteninformation [Seite 111]
1.11.13 - 5.2.8 Unterlagen [Seite 112]
1.11.14 - 5.2.9 Fazit [Seite 112]
1.11.15 - 5.3 Welche Anästhesie für ambulante Eingriffe? [Seite 112]
1.11.16 - 5.3.1 Allgemeinanästhesie [Seite 112]
1.11.17 - 5.3.2 Regionalanästhesie [Seite 121]
1.11.18 - 5.3.3 Postoperative Schmerztherapie [Seite 128]
1.11.19 - 5.4 Besondere Patientengruppen [Seite 136]
1.11.20 - 5.4.1 Anästhesie bei Kindern [Seite 136]
1.11.21 - 5.4.2 Anästhesie bei geriatrischen Patienten [Seite 144]
1.11.22 - 5.4.3 Anästhesie bei adipösen Patienten [Seite 153]
1.12 - 6 Interdisziplinäre Aspekte [Seite 164]
1.12.1 - 6.1 Allgemein- und Viszeralchirurgie [Seite 165]
1.12.2 - 6.1.1 Einleitung [Seite 165]
1.12.3 - 6.1.2 Übersicht möglicher Eingriffe [Seite 165]
1.12.4 - 6.1.3 Grundlegende Aspekte [Seite 168]
1.12.5 - 6.1.4 Entlassungsmanagement [Seite 169]
1.12.6 - 6.1.5 Postoperative Behandlung [Seite 169]
1.12.7 - 6.1.6 Ausweitung des operativen Spektrums [Seite 170]
1.12.8 - 6.1.7 Fazit [Seite 172]
1.12.9 - 6.2 Orthopädie und Unfallchirurgie [Seite 172]
1.12.10 - 6.2.1 Einleitung [Seite 172]
1.12.11 - 6.2.2 Übersicht möglicher Eingriffe [Seite 173]
1.12.12 - 6.2.3 Grundsätzliche Aspekte [Seite 174]
1.12.13 - 6.2.4 Besondere Aspekte in der Vorbereitung und Durchführung [Seite 175]
1.12.14 - 6.2.5 Postoperative Behandlung [Seite 176]
1.12.15 - 6.2.6 Entlassungsmanagement [Seite 177]
1.12.16 - 6.2.7 Ausweitung des operativen Spektrums [Seite 177]
1.12.17 - 6.2.8 Fazit [Seite 179]
1.12.18 - 6.3 Gynäkologie [Seite 179]
1.12.19 - 6.3.1 Einleitung [Seite 179]
1.12.20 - 6.3.2 Übersicht möglicher Eingriffe [Seite 179]
1.12.21 - 6.3.3 Grundlegende Aspekte [Seite 180]
1.12.22 - 6.3.4 Besonderheiten der OP-Vorbereitung und -Durchführung [Seite 180]
1.12.23 - 6.3.5 Postoperative Behandlung und Entlassungsmanagement [Seite 186]
1.12.24 - 6.3.6 Ausblick und Fazit [Seite 187]
1.12.25 - 6.4 Augenheilkunde [Seite 187]
1.12.26 - 6.4.1 Katarakt [Seite 188]
1.12.27 - 6.4.2 Glaukomchirurgie [Seite 194]
1.12.28 - 6.4.3 Lidoperationen [Seite 195]
1.12.29 - 6.4.4 Netzhaut- und Glaskörperchirurgie [Seite 195]
1.12.30 - 6.4.5 Tränenwegsspülungen [Seite 196]
1.12.31 - 6.4.6 Entlassungskriterien [Seite 196]
1.12.32 - 6.4.7 Fazit [Seite 196]
1.12.33 - 6.5 HNO-Heilkunde [Seite 196]
1.12.34 - 6.5.1 Einleitung [Seite 196]
1.12.35 - 6.5.2 Übersicht möglicher Eingriffe [Seite 197]
1.12.36 - 6.5.3 Grundsätzliche Aspekte [Seite 198]
1.12.37 - 6.5.4 Besondere Aspekte in der Vorbereitung und Durchführung der häufigsten Eingriffe [Seite 198]
1.12.38 - 6.5.5 Postoperative Behandlung [Seite 201]
1.12.39 - 6.5.6 Entlassungsmanagement [Seite 201]
1.12.40 - 6.5.7 Ausweitung des operativen Spektrums [Seite 202]
1.12.41 - 6.5.8 Fazit [Seite 202]
1.12.42 - 6.6 Mund-Kiefer-Gesichts- Chirurgie [Seite 204]
1.12.43 - 6.6.1 Einleitung [Seite 204]
1.12.44 - 6.6.2 Übersicht möglicher Eingriffe [Seite 204]
1.12.45 - 6.6.3 Grundsätzliche Aspekte [Seite 205]
1.12.46 - 6.6.4 Besondere Aspekte in der Vorbereitung und Durchführung von Narkosen [Seite 206]
1.12.47 - 6.6.5 Postoperative Behandlung und Entlassungsmanagement [Seite 211]
1.12.48 - 6.6.6 Fazit [Seite 211]
1.13 - 7 Anhang [Seite 213]
1.13.1 - 7.1 Qualitätssicherungsvereinbarung ambulantes Operieren [Seite 214]
1.13.2 - 7.1.1 Quelle [Seite 214]
1.13.3 - 7.1.2 Inhalt [Seite 214]
1.13.4 - 7.2 Internetadressen [Seite 219]
1.13.5 - 7.3 Literatur [Seite 219]
1.14 - Sachverzeichnis [Seite 233]