Atlas der Kolposkopie

1 - Impressum [Seite 5]
2 - Vorwort zur 2. deutschen Auflage [Seite 6]
3 - Vorwort zur 1. Auflage [Seite 7]
4 - Inhaltsverzeichnis [Seite 8]
5 - 1 Einführung [Seite 12]
6 - 2 Geschichtliche Betrachtungen [Seite 14]
6.1 - Anfänge der Kolposkopie durch Hinselmann [Seite 15]
6.1.1 - "Histologische" Nomenklatur Kritik und Weiterentwicklung [Seite 15]
6.1.2 - Unbenannt [Seite 15]
6.2 - Morphogenese des Karzinoms [Seite 16]
6.3 - Neubewertung der Kolposkopie [Seite 17]
7 - 3 Histopathologie des Zervixepithels [Seite 18]
7.1 - Histologische Terminologie [Seite 19]
7.1.1 - Plattenepithel [Seite 19]
7.1.2 - Invasive Veränderungen des Plattenepithels [Seite 19]
7.1.3 - Zylinderepithel, Plattenepithelmetaplasie und aufsteigende Überhäutung [Seite 20]
7.1.4 - Invasive Veränderungen des Zylinderepithels [Seite 20]
7.2 - Plattenepithel der Zervix und seine Pathologie [Seite 21]
7.2.1 - Normales Plattenepithel [Seite 21]
7.2.2 - Abnorm-akanthotisches Plattenepithel [Seite 21]
7.2.3 - Zervikale intraepitheliale Neoplasien (CIN) = intraepitheliale Läsionen vom Plattenepitheltyp ( SIL) [Seite 23]
7.2.4 - Atypische basale Hyperplasie [Seite 26]
7.2.5 - Frühe Stromainvasion und mikroinvasives Karzinom [Seite 27]
7.3 - Klinisch invasives Zervixkarzinom [Seite 31]
8 - 4 Histopathologische Grundlagen der Kolposkopie [Seite 34]
8.1 - Mikroskopie versus kolposkopische Morphologie [Seite 35]
8.2 - Rolle des Epithels in der kolposkopischen Morphologie [Seite 35]
9 - 5 Das Kolposkop [Seite 40]
10 - 6 Kolposkopisches Instrumentarium [Seite 44]
10.1 - Spekula [Seite 46]
10.2 - Pinzetten [Seite 46]
10.3 - Zervixspreizer [Seite 46]
10.4 - Behälter und Gefäße [Seite 47]
10.5 - Biopsieinstrumente [Seite 47]
10.6 - Fasszangen [Seite 48]
11 - 7 Spezielle kolposkopische Techniken [Seite 50]
11.1 - Essigsäureprobe [Seite 51]
11.2 - Schillersche Jodprobe [Seite 54]
12 - 8 Die kolposkopische Untersuchung [Seite 60]
12.1 - Erste Inspektion und Entfernung von Scheidensekret [Seite 61]
12.2 - Erste kolposkopische Orientierung [Seite 61]
12.3 - Applikation von Essigsäure [Seite 61]
12.4 - Eigentliche kolposkopische Untersuchung [Seite 61]
12.5 - Lagerung der Patientin [Seite 61]
12.6 - Einstellen der Zervix [Seite 61]
12.7 - Schillersche Jodprobe [Seite 62]
12.8 - Letzte kolposkopische Inspektion [Seite 62]
13 - 9 Kolposkopische Terminologien [Seite 64]
13.1 - Nomenklatur von Hinselmann [Seite 65]
13.2 - Die internationale Terminologie [Seite 65]
13.2.1 - Literatur Kapitel 1- 9 [Seite 66]
14 - 10 Kolposkopische Befunde [Seite 70]
14.1 - Problematik der kolposkopischen Befundung [Seite 71]
14.2 - Normale kolposkopische Befunde [Seite 71]
14.2.1 - Originäres Plattenepithel [Seite 71]
14.2.2 - Atrophisches Plattenepithel [Seite 72]
14.2.3 - Ektopie (Zylinderepithel) [Seite 73]
14.2.4 - Transformationszone (Umwandlungszone) [Seite 77]
14.3 - Abnorme kolposkopische Befunde [Seite 82]
14.3.1 - Keratose [Seite 82]
14.3.2 - Punktierung [Seite 84]
14.3.3 - Mosaik [Seite 87]
14.3.4 - Atypische Transformationszone [Seite 91]
14.3.5 - Erosion (Ulkus) [Seite 97]
14.3.6 - Kolposkopisch unverdächtiger, jodgelber Bezirk [Seite 97]
14.4 - Verdacht auf invasives Karzinom [Seite 100]
14.5 - Invasives Karzinom [Seite 104]
14.6 - Adenocarcinoma in situ und mikroinvasives Adenokarzinom [Seite 108]
14.7 - Kondylomatöse Veränderungen [Seite 109]
14.8 - Entzündung [Seite 116]
14.9 - Polypen [Seite 118]
14.10 - Zustand nach Konisation [Seite 121]
14.11 - Epidermisierung und Dehnungsgeschwür bei Prolaps [Seite 124]
14.12 - Endometriose und seltene kolposkopische Befunde [Seite 125]
15 - 11 Vergleichs- und Verlaufsbeobachtungen* [Seite 128]
15.1 - Funktionskolposkopie [Seite 129]
15.1.1 - Kurzfristige Verlaufsbeobachtungen [Seite 129]
15.1.2 - Mittelfristige Verlaufsbeobachtungen [Seite 129]
15.1.3 - Langfristige Verlaufsbeobachtungen [Seite 129]
15.2 - Form und Größe der Portio [Seite 129]
15.3 - Hormonell bedingte Veränderungen der Portio [Seite 131]
15.4 - Verlaufsbeobachtungen [Seite 133]
16 - 12 Kolposkopie in der Schwangerschaft [Seite 136]
16.1 - Schwangerschaftsbedingte Zervixveränderungen [Seite 137]
16.1.1 - Gibt es schwangerschaftsspezifische Veränderungen? [Seite 137]
16.2 - Einfluss der Schwangerschaft auf kolposkopische Bilder [Seite 137]
16.2.1 - Essigsäureprobe [Seite 138]
16.2.2 - Schillersche Jodprobe [Seite 138]
16.2.3 - Gutartige Veränderungen in der Schwangerschaft [Seite 138]
16.2.4 - Verdächtige Veränderungen [Seite 144]
16.3 - Wochenbett Biopsie während der Schwangerschaft [Seite 149]
17 - 13 Bewertung der kolposkopischen Befunde [Seite 150]
17.1 - Abnorm-akanthotisches Epithel und atypisches Epithel [Seite 151]
17.2 - Differenzialdiagnostische Kriterien [Seite 152]
17.2.1 - Scharfe Abgrenzung [Seite 152]
17.2.2 - Reaktion auf Essigsäure [Seite 152]
17.2.3 - Oberflächenrelief [Seite 154]
17.2.4 - Drüsenausführungsgänge [Seite 156]
17.2.5 - Gefäße [Seite 156]
17.2.6 - Flächenhafte Ausdehnung (Größe) der Veränderungen Kombination von Veränderungen [Seite 162]
17.2.7 - Resultat der Jodprobe [Seite 162]
17.2.8 - Verhornung [Seite 162]
17.3 - Auswertung der differenzial-diagnostischen Kriterien [Seite 164]
18 - 14 Kolposkopisch-histologische Korrelation [Seite 166]
18.1 - Methodisches Vorgehen [Seite 167]
18.2 - Topographie abnormer kolposkopischer Befunde [Seite 167]
19 - 15 Dokumentation der kolposkopischen Befunde [Seite 176]
19.1 - Kolpophotographische Dokumentation [Seite 177]
19.2 - Zervikographie [Seite 178]
19.3 - Spektroskopie, Polarprobe [Seite 178]
19.4 - Videokolposkopie [Seite 178]
19.5 - Graphische Darstellung kolposkopischer Befunde [Seite 180]
20 - 16 Anwendungsgebiete der Kolposkopie [Seite 182]
20.1 - Indikationsstellungen [Seite 183]
20.1.1 - Routinemäßige Kolposkopie [Seite 183]
20.1.2 - Kolposkopie bei zytologischem Verdacht [Seite 183]
20.1.3 - Kolposkopie bei klinischem Verdacht [Seite 184]
20.2 - Zytologie und Kolposkopie [Seite 184]
20.2.1 - Kolposkopisch gezielter zytologischer Abstrich [Seite 184]
20.2.2 - Routinemäßige Kombination von Kolposkopie und Zytologie [Seite 185]
21 - 17 Bioptische Abklärung des kolposkopischen und zytologischen Verdachtes [Seite 186]
21.1 - Informative Biopsie [Seite 187]
21.2 - Endgültige histologische Abklärung [Seite 188]
22 - 18 Therapeutische Konsequenzen bei kolposkopischen Veränderungen [Seite 190]
22.1 - Behandlung gutartiger kolposkopischer Befunde [Seite 191]
22.1.1 - Ektopie [Seite 191]
22.1.2 - Transformationszone (Umwandlungszone) [Seite 191]
22.1.3 - Abnorm differenziertes Epithel bei Keratose, Punktierung und Mosaik [Seite 191]
22.1.4 - Kondylomatöse Veränderungen [Seite 191]
22.2 - Behandlung des atypischen Plattenepithels ( CIN bzw. SIL) [Seite 192]
22.2.1 - Diagnostische Erfordernisse [Seite 192]
22.2.2 - Die sogenannte konservative Behandlung des atypischen Epithels ( CIN bzw. SIL) [Seite 193]
22.2.3 - Behandlung durch Konisation - Messerkonisation, Elektrokonisation ( LEEP, LLETZ) [Seite 194]
22.2.4 - Wiederholte Konisation [Seite 195]
22.2.5 - Behandlung durch Hysterektomie [Seite 196]
22.3 - Behandlung der frühinvasiven Veränderungen [Seite 196]
23 - 19 Technik der Konisation und der histologischen Aufarbeitung des Konus [Seite 198]
23.1 - Indikationen zur Konisation [Seite 199]
23.1.1 - Konisation als diagnostische Methode [Seite 199]
23.1.2 - Konisation als therapeutische Maßnahme [Seite 199]
23.2 - Techniken der Konisation [Seite 199]
23.2.1 - Messerkonisation (Cold knife conization) [Seite 199]
23.2.2 - Laserkonisation [Seite 202]
23.2.3 - Elektrokonisation (Loop Excision, LEEP, LLETZ) [Seite 202]
23.2.4 - Vergleich Messerkonisation - Laserkonisation - Elektrokonisation [Seite 203]
23.3 - Konisation während der Schwangerschaft und Schwangerschaft nach Konisation [Seite 204]
23.4 - Histologische Aufarbeitung des Konus [Seite 204]
23.4.1 - Literatur Kapitel 10- 19 [Seite 204]
24 - 20 Kolposkopie an der Vulva [Seite 208]
24.1 - Anatomie [Seite 209]
24.2 - Diagnostische Methoden an der Vulva [Seite 211]
24.2.1 - Anamnese (Symptomatik) [Seite 211]
24.2.2 - Inspektion [Seite 211]
24.2.3 - Palpation [Seite 211]
24.2.4 - Toluidin-Blau-Probe (Collins- Test) [Seite 211]
24.2.5 - Vulvoskopie [Seite 212]
24.2.6 - Biopsie [Seite 217]
24.2.7 - Exfoliativzytologie [Seite 217]
24.2.8 - Infektionsdiagnostik [Seite 217]
24.3 - Histologische Grundlagen der vulvokolposkopischen Befunde [Seite 218]
24.4 - Histologische Terminologie und Klassifikation [Seite 226]
24.4.1 - Makroskopie der vulvären intraepithelialen Neoplasie ( VIN) [Seite 226]
24.4.2 - Histomorphologie der vulvären intraepithelialen Neoplasien ( VIN III) [Seite 226]
24.4.3 - Literatur [Seite 231]
25 - Sachverzeichnis [Seite 232]
25.1 - A [Seite 232]
25.2 - B [Seite 232]
25.3 - C [Seite 232]
25.4 - D [Seite 232]
25.5 - E [Seite 232]
25.6 - F [Seite 233]
25.7 - G [Seite 233]
25.8 - H [Seite 233]
25.9 - I [Seite 233]
25.10 - J [Seite 233]
25.11 - K [Seite 233]
25.12 - L [Seite 234]
25.13 - M N [Seite 234]
25.14 - O [Seite 234]
25.15 - P [Seite 235]
25.16 - R [Seite 235]
25.17 - S [Seite 235]
25.18 - T [Seite 235]
25.19 - U [Seite 236]
25.20 - V [Seite 236]
25.21 - W [Seite 236]
25.22 - Z [Seite 236]