Widerstände überwinden

Name: Widerstände überwinden | Fortgeschrittene psychotherapeutische Techniken
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Fortgeschrittene psychotherapeutische Techniken

Allan Abbass(Autor*in)

Kohlhammer (Verlag)

1. Auflage

Erschienen am 4. Mai 2022

377 Seiten

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978-3-17-037556-7 (ISBN)

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Inhalt

Deckblatt
Titelseite
Impressum
Inhalt
Danksagungen
Einleitung
Teil 1 Eine neue Metapsychologie des Unbewussten
1 Bindungstrauma, Übertragung und Gegenübertragung
Übertragung
Gegenübertragung
2 Unbewusste Angst und Abwehrmechanismen
Unbewusste Angst in der quergestreiften (willkürlichen) Muskulatur
Affektisolation
Unbewusste Angst in der glatten Muskulatur
Verdrängung
Denk- und Wahrnehmungsabbruch
Projektion, Projektive Identifikation und Spaltung
Motorische Konversion
Hauptwiderstand gegen Schuldgefühle
Zusammenfassung: Hauptabwehr und korrespondierende Körpermuster
Taktische Abwehrmechanismen
Bewusste versus unbewusste Gefühle und Angst
3 Für ISTDP geeignete Patienten
Spektrum der psychoneurotischen Störungen
Spektrum der Patienten mit fragiler Charakterstruktur
Kontraindikationen für eine ISTDP Erstsitzung (»Probetherapie«)
Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung von intensiver dynamischer Kurzzeitpsychotherapie
4 Komplexe Übertragungsgefühle und die unbewusste therapeutische Allianz
Drei zentrale Faktoren
Komplexe Übertragungsgefühle
Unbewusste therapeutische Allianz
Arbeiten mit der unbewussten therapeutischen Allianz
Unbewusste therapeutische Allianz versus Psychose
5 Körperliches Erleben der Emotionen
Positive Gefühle
Wut
Schuldgefühle
Trauer
Ein Kontinuum zwischen Gedanken und Gefühlen
Teil 2 Klinische Anwendung
6 Beginn der Behandlung
Schritt 1: Überwinden anfänglicher Barrieren
Schritt 2: Erkennen der Phänomene im Vordergrund
Schritt 3: Psychodiagnostik
Fünf Parameter zur Wahl der richtigen Interventionen
Exploration
7 Wenn die Signale fehlen
Fehlen eines unbewussten Problems
Unbewusste Angst nimmt andere Wege
Charakterabwehr blockiert den Anstieg komplexer Übertragungsgefühle
Organische, zerebrale und weitere Ursachen
Projektion, projektive Identifikation oder Spaltung
Verdrängung
Selbstmordabsichten oder Mordpläne
Technische Probleme
8 Mobilisierung in der Übertragung (gering-, mittel-, hochgradig)
Geringgradige Mobilisierung
Mittelgradige Mobilisierung der komplexen Übertragungsgefühle
Hochgradige Mobilisierung: Widerstand in der Übertragung
9 Druck: Den Widerstand überwinden
Druck versus Herausforderung
Beispiele für die Applikation von Druck
Die Wirkungen von Druck entlang der Spektren geeigneter Patienten
Der richtige Zeitpunkt für Druck
Technische Schwierigkeiten bei der Applikation von Druck
10 Klärung und Herausforderung
Der richtige Zeitpunkt für Klärung
Auswirkungen der Klärung
Herausforderung
Der richtige Zeitpunkt für Herausforderung
Wirkung der Herausforderung
11 Vollkonfrontation
Die Beschaffenheit der Vollkonfrontation
Die Funktion der Vollkonfrontation
Verschiedene Formen der Vollkonfrontation
12 Patienten mit geringem Widerstand: die offene Türe
Behandlungsablauf bei Patienten mit geringem Widerstand
Herausforderungen bei der Arbeit mit Patienten mit geringem Widerstand
Ergebnisse
13 Patienten mit mäßigem Widerstand: der bewachte Keller
Behandlungsphasen bei Patienten mit mäßigem Widerstand
Erstsitzung bei Patienten mit mäßigem Widerstand
Teilweise versus weitgehende versus umfassende Erschließung des Unbewussten
Herausforderungen in der Arbeit mit Patienten mit mäßigem Widerstand
Gegenübertragung bei Patienten mit mäßigem Widerstand
Ergebnisse
14 Patienten mit großem Widerstand: die befestigte Burg
Behandlungsphasen bei Patienten mit großem Widerstand
Erstsitzung (»Probetherapie«)
Behandlungsverlauf nach der Erstsitzung
Die Phase des wiederholten Erschließens
Das Durcharbeiten
Der Abschluss
Herausforderungen bei der Arbeit mit Patienten mit großem Widerstand
Gegenübertragung
Ergebnisse
15 Patienten mit großem Widerstand und Verdrängung: der gelähmte Gefangene
Überlegungen zur Behandlung
Behandlungsphasen
Typische Erscheinungsformen
Ersteinschätzung
Fallvignette: Anfängliche Barrieren bei schwerer Depression
Psychodiagnostik
Fallvignette: Psychodiagnostische Untersuchung
Das abgestufte Format der ISTDP
Technische Aspekte für die Anwendung des abgestuften Formats
Fallvignette: Die vierte einstündige Sitzung
Fallvignette: Die achte einstündige Sitzung
Leitlinien für das Zusammenfassen
Auswirkungen der ersten Erschließung des Unbewussten
Weitgehende Erschließung: Durchtritt von Schuldgefühlen
Verbesserung der unbewussten therapeutischen Allianz: wiederholtes Erschließen des Unbewussten
Beschaffenheit der Interventionen
Verbleibender Behandlungsprozess
Herausforderungen bei der Arbeit mit Patienten mit großem Widerstand und Verdrängung
16 Fragile Charakterstruktur: Terror im Verlies
Metapsychologie von Patienten mit fragiler Charakterstruktur
Spektrum der Patienten mit fragiler Charakterstruktur
Behandlungsphasen bei Patienten mit leicht bis mäßig fragiler Chrarakterstruktur
Phase 1: Ersteinschätzung
Fallvignette: Fragile Charakterstruktur: 45-jähriger Geschäftsmann
Phase 2: Stufenweises Vorgehen - Bringt strukturelle Veränderungen
Phase 3: Erste Durchbrüche und Erschließungen des Unbewussten
Phase 3: Siebente Therapiesitzung - Strukturelle Veränderungen und Erschließung
Phase 3-5: Leicht bis mäßig fragile Charakterstruktur
Herausforderungen bei der Arbeit mit Patienten mit fragiler Charakterstruktur
Ergebnisse
17 Schwerfragile Charakterstruktur: Gebrochen und verängstigt
Behandlungsphasen bei schwerfragiler Charakterstruktur
Phase 2: Multidimensionale Strukturveränderung
Aktivität der Therapeuten
Psychische Integration Vignette 1: Arbeiten mit projektiven Identifikationen
Psychische Integration, Vignette 2: Arbeit mit Selbsthass und Projektion
Deaktivieren sie selbsteskalierende projektive Prozesse: Schuldgefühle
Die Selbsteskalation unterbrechen: Vignette 1
Unterbrechung von Selbsteskalation: Vignette 2
Ergebnisse der Arbeit in Phase 2: Mehr Integration
Phase 3-5 bei schwerfragiler Charakterstruktur
Schlussfolgerung
Anhang Empirische Grundlagen von psychodynamischer Kurzzeitpsychotherapie und intensiver dynamischer Kurzzeitpsychotherapie
Prozesstudien
Ergebnisforschung von Fallserien
Randomisierte kontrollierte Studien
Meta-Analysen
Kosteneffektivität
Literatur
Stichwortverzeichnis

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