Manuelle Untersuchung und Mobilisationsbehandlung der Wirbelsäule

Geleitwort 5.- Vorwort.- 1. Gelenkfunktionsstörungen und ihre Therapie.- Literatur.- 2. Grundlagen und Besonderheiten der Manuellen Therapie der Wirbelsäule.- 2.1. Stellung der Wirbelsäule im Bewegungssystem.- 2.2. Wirbelsäulenbewegungsuntersuchung und Gelenkspiel.- 2.3. Funktionsgestörte Wirbelsäule, Blockierung.- 2.4. Ursachen der Blockierungen an der Wirbelsäule.- 2.5. Auswirkungen der Blockierung an der Wirbelsäule.- 2.5.1. Mechanische Wirkungen.- 2.5.2. Klinische Symptomatik.- 2.5.3. Fernwirkungen im Bewegungssystem.- Literatur.- 3. Untersuchungsprinzipien für die funktionsgestörte Wirbelsäule.- 3.1. Inspektion des stehenden Patienten.- 3.2. Palpation.- 3.3. Orientierende aktive Bewegungsuntersuchung der Wirbelsäulenabschnitte.- 3.4. Isometrische Anspannung gegen Widerstand.- 3.5. Orientierende passive Bewegungsuntersuchung der Wirbelsäulenabschnitte.- 3.6. Gezielte passive Bewegungsuntersuchung der Bewegungssegmente.- 4. Technische Regeln bei der Untersuchung und Behandlung von Funktionsstörungen der Wirbelsäule.- 4.1. Ausgangsstellung des Patienten und des Behandlers.- 4.2. Einstellung des Bewegungssegmentes.- 4.3. Kontakt am Bewegungssegment.- 4.4. Bewegungsführung bei der Untersuchung.- 4.4.1. Palpationsübung der segmentalen Spannungsänderung in der Brustwirbelsäule und Lendenwirbelsäule bei Rotationseinstellung von kranial her.- 4.4.2. Palpationsübung der segmentalen Spannungsänderung in der Lendenwirbelsäule und untersten Brustwirbelsäule von kaudal her.- 4.5. Mobilisierende Gelenkbehandlung.- 4.5.1. Passiv repetitive Mobilisation.- 4.5.2. Vorbereitung durch Muskelrelaxation.- 4.5.2.1. Aktive Maximalkraftanspannung.- 4.5.2.2. Postisometrische Relaxation.- 4.5.2.3. Antigravitationsrelaxation.- 4.5.2.4. Blickfolgebewegungen.- 4.5.2.5. Atemphasen.- 4.5.3. Erleichterung der Mobilisationsphase.- 4.5.4. Manipulation 30 Literatur.- 5. bis 9. Methodischer Teil 33 Übersichtsliteratur.- 5. Übersichtsuntersuchung des Körperstammes.- 5.1. Vorbemerkungen zur funktionellen Anatomie.- 5.1.1. Funktionelle Anatomie der Wirbelsäule.- 5.1.2. Funktionelle Anatomie des Beckens.- 5.1.3. Funktionelle Anatomie der Lendenwirbelsäule.- 5.2. Inspektion im Stehen.- 5.2.1. Rückenansicht.- 5.2.2. Seitenansicht.- 5.2.3. Symmetrieverhältnis.- 5.3. Orientierende Untersuchung reflektorischer Zeichen.- 5.4. Palpation der Beckenpunktpaare.- 5.4.1. Untersuchungsstellung.- 5.4.2. Palpation der Spina iliaca anterior superior.- 5.4.3. Palpation des Beckenkammes.- 5.4.4. Palpation der Spina iliaca posterior superior.- 5.5. Palpation der hinteren Darmbeinstachel bei Rumpfbewegungen.- 5.5.1. Vergleich des aufrechten Standes mit der vollen Vorbeuge.- 5.5.2. Verhalten der hinteren Darmbeinstachel am Anfang der Vorbeuge.- 5.5.3. Spine-Test durch Standbeinwechsel.- 5.6. Orientierende Inspektion der aktiven Rückbeuge im Stehen.- 5.6.1. Inspektion des Bewegungsablaufes.- 5.6.2. Inspektion der Bewegungssymmetrie.- 5.6.3. Inspektion der einzelnen Regionen.- 5.6.4. Palpation der Rückenstrecker.- 5.7. Orientierende Inspektion der aktiven Seitbeuge des Rumpfes.- 5.7.1. Orientierende Inspektion des Bewegungsablaufes.- 5.7.2. Orientierende Inspektion der Endstellung.- 5.7.3. Messung des Bewegungsausschlages im Seitenvergleich.- 5.8. Orientierende Inspektion der aktiven Vorbeuge.- 5.8.1. Orientierende Inspektion des Bewegungsablaufes.- 5.8.2. Inspektion der Anteflexionsend-stellung.- 5.8.3. Messen der Vorbeuge 53 Literatur.- 6. Untersuchung und Behandlung des Beckens und der Lendenwirbelsäule.- 6.1. Orientierende Untersuchung.- 6.1.1. Patrick-Zeichen.- 6.1.2. Hüftbewegungsuntersuchung.- 6.1.3. Gebeugte Adduktion.- 6.2. Schmerzuntersuchung der Beckenbänder.- 6.3. Prüfung reflektorischer Muskelzeichen.- 6.3.1. M. iliacus.- 6.3.2. M. psoas.- 6.3.3. M. tensor fasciae latae.- 6.3.4. M. piriformis.- 6.3.5. Rückenstrecker.- 6.3.6. Schmerzhaft verspannte Muskelansätze am Steißbein.- 6.4. Gezielte Untersuchung des Iliosakralgelenkes und der Lendenwirbelsäule.- 6.4.1. Federungsuntersuchung des Iliosakralgelenkes in Rückenlage.- 6.4.2. Federungsuntersuchung des Iliosakralgelenkes in Bauchlage - Kreuzgriff.- 6.4.3. Federungsuntersuchung des Iliosakralgelenkes in Seitlage.- 6.4.4. Federungsprüfung der Lendenwirbelsäule in Bauchlage.- 6.4.5. Anteflexionsuntersuchung der Lendenwirbelsäule (auch untere Brustwirbelsäule) in Seitlage.- 6.4.6. Retroflexionsuntersuchung der Lendenwirbelsäule in Seitlage.- 6.4.7. Dorsalverschiebung untere Lendenwirbelsäule.- 6.4.8. Seitneige der Lendenwirbelsäule in Seitlage.- 6.4.9. Seitneige der Lendenwirbelsäule in Rückenlage.- 6.5. Behandlung des Iliosakralgelenkes und der Beckenstörungen.- 6.5.1. Federungsmobilisation des Iliosakralgelenkes in Bauchlage -Kreuzgriff.- 6.5.2. Federungsmobilisation des Iliosakralgelenkes in Seitlage.- 6.5.3. Federungsmobilisation des oberen Iliosakralgelenkanteiles in Seitlage.- 6.5.4. Federungsmobilisation des unteren Iliosakralgelenkanteiles in Seitlage.- 6.5.5. Selbstübung für die Iliosakral-gelenkfederung im Knie-Ellbogen-Stand.- 6.5.6. Selbstübung für die Iliosakral-gelenkfederung in Seitlage.- 6.5.7. Relaxation schmerzhafter Spannungen bei gebeugter Adduktion und bei Irritation der Beckenbänder.- 6.5.8. Selbstrelaxation für die gebeugte Adduktion und gegen schmerzhafte Spannungen der Beckenbänder.- 6.5.9. Behandlung des Steißbeinschmerzes durch postisometrische Relaxation.- 6.5.10. Selbstübung bei Steißbeinschmerz.- 6.6. Traktionen und Weichteilbehandlung der Lendenwirbelsäule.- 6.6.1. Traktion bei gebeugten Knien in Rückenlage.- 6.6.2. Traktion bei rechtwinklig gebeugten Hüften und Knien.- 6.6.3. Traktion in Bauchlage durch Zug an den Beinen.- 6.6.4. Traktion in Bauchlage durch Druck am Beckenkamm.- 6.6.5. Selbstübung der Traktion in Bauchlage.- 6.6.6. Weichteiltechnik für den lumbalen M. erector trunci mit Seit-neigemobilisation der Lendenwirbelsäule.- 6.6.7. Weichteiltechniken (Massage).- 6.7. Gezielte Mobilisation der Lendenwirbelsäule - segmental.- 6.7.1. Mobilisation in Neutralstellung nach postisometrischer Relaxation.- 6.7.1.1. Segmenteinstellung.- 6.7.1.2. Neutralhaltungsmobilisation von oben her.- 6.7.1.3. Neutralhaltungsmobilisation von unten her.- 6.7.2. Selbstübung der Rotation in Seitlage nach postisometrischer Relaxation.- 6.7.3. Mobilisation der Lendenwirbelsäule in Anteflexion nach postisometrischer Relaxation.- 6.7.4. Selbstübung der Anteflexion in Seitlage nach postisometrischer Relaxation.- 6.7.5. Mobilisation der Dorsalverschiebung in der unteren Lendenwirbelsäule nach postisometrischer Relaxation.- 6.7.6. Selbstübung der Rotation im Fersensitz.- 6.7.7. Selbstübung der Retroflexion im Stand - Fixation von oben.- 6.7.8. Selbstübung der Retroflexion im Stand - Fixation von unten.- 7. Untersuchung und Behandlung des Thorax und der Brustwirbelsäule.- 7.1. Vorbemerkungen zur funktionellen Anatomie.- 7.1.1. Anatomische Besonderheiten der Brustwirbelsäule.- 7.1.2. Anatomische Funktionsmerkmale des Brustkorbes.- 7.1.3. Bewegungen der Brustwirbelsäule.- 7.1.4. Bewegungen des Thorax 91 Literatur.- 7.2. Orientierende Untersuchung.- 7.2.1. Retroflexion im Reitsitz oder im Stand.- 7.2.2. Anteflexion im Reitsitz oder im Stand.- 7.2.3. Atembewegung in Bauchlage.- 7.2.4. Seitenvergleich der Rotation im Reitsitz.- 7.2.5. Isometrische Anspannung in allen Bewegungsrichtungen.- 7.2.6. Federungsprüfung.- 7.3. Segmentale Untersuchung.- 7.3.1. Rotationsuntersuchung im Reitsitz - Anfangsrotation.- 7.3.2. Rotationsuntersuchung der mittleren und unteren Brustwirbelsäule im Reitsitz mit Endfederung.- 7.3.3. Rotationsuntersuchung der oberen Brustwirbelsäule im Reitsitz mit Endfederung.- 7.3.4. Retroflexionsuntersuchung im Reitsitz oder in Seitlage.- 7.3.5. Anteflexionsuntersuchung im Reitsitz oder in Seitlage.- 7.3.6. Prüfung der Interspinalbänder auf Schmerz.- 7.3.7. Federungsuntersuchung der 2. bis 5. Rippe im Reitsitz oder in Seitlage.- 7.3.8. Palpation der Schmerzmaximalpunkte am Angulus costae.- 7.3.9. Seitneigungsuntersuchung im Reitsitz und Spannungspalpation während der Atmung.- 7.4. Traktionen und Weichteiltechniken an der Brustwirbelsäule.- 7.4.1. Traktion im angelehnten Sitz.- 7.4.2. Traktion in Retroflexion nach postisometrischer Relaxation.- 7.5. Gezielte Mobilisation der Brustwirbelsäule - segmental.- 7.5.1. Retroflexionsmobilisation in Seitlage nach postisometrischer Relaxation.- 7.5.2. Selbstübung der Retroflexion in Rückenlage oder im Sitzen.- 7.5.3. Anteflexionsmobilisation der oberen Brustwirbelsäule in Seitlage nach postisometrischer Relaxation.- 7.5.4. Anteflexionsmobilisation der unteren Brustwirbelsäule in Seitlage.- 7.5.5. Anteflexionsmobilisation mit einem Polster (Traktion nach postisometrischer Relaxation).- 7.5.6. Selbstübung in Anteflexion -»Päckchenstellung«.- 7.5.1. Rotationsmobilisation im Reitsitz nach postisometrischer Relaxation.- 7.5.8. Rotationsmobilisation im Reitsitz mit Blickwendung.- 7.5.9. Rotationsmobilisation der oberen Brustwirbelsäule nach postisometrischer Relaxation.- 7.5.10. Seitneigemobilisation im Sitz mit Blick-Atmungs-Technik für Ein-Aus-Segment.- 7.5.11. Seitneigemobilisation im Sitz mit Atmungstechnik für Aus-EinSegment.- 7.5.12. Selbstübung in Seitneige und Rotation im Sitz.- 7.6. Mobilisation des thorakolumbalen Überganges mit Psoashilfe.- 7.6.1. Rotationsmobilisation in Seitlage mit Psoasfixation.- 7.6.2. Selbstübung der Rotation thorakolumbal in Seitlage.- 7.7. Mobilisation der Rippen.- 7.7.1. Mobilisation der 2.-5. Rippe in Seitlage nach postisometrischer Relaxation.- 7.7.2. Selbstübung zur Rippenmobilisation (2.-5. Rippe) im Sitzen.- 7.7.3. Drucktechnik an den unteren Rippen in Bauchlage.- 8. Untersuchung und Behandlung der Halswirbelsäule und der Kopfgelenke.- 8.1. Vorbemerkungen zur funktionellen Anatomie.- 8.1.1. Anatomische Besonderheiten der Halswirbelsäule.- 8.1.2. Funktionelle Anatomie der zervikokranialen Bewegungssegmente.- 8.1.3. Beweglichkeitsprüfung 123 Literatur.- 8.2. Orientierende Untersuchung im Sitzen.- 8.2.1. Anteflexion aktiv und passiv.- 8.2.2. Retroflexion aktiv und in drei Etagen passiv.- 8.2.3. Rotation mit aufrechter Kopfhaltung.- 8.2.4. Rotation mit abgestützter Kopfanteflexion.- 8.2.5. Rotation bei angezogenem Kinn.- 8.2.6. Rotation in Retroflexion des Kopfes.- 8.2.7. Seitneige aktiv und in drei Etagen passiv.- 8.2.8. Gedrehte Seitneige C0/1.- 8.3. Schmerzprüfung durch isometrische und passive Spannung.- 8.3.1. Isometrische Rotationsspannung.- 8.3.2. Isometrische Anteflexionsspannung.- 8.3.3. Isometrische Retroflexionsspannung.- 8.3.4. Isometrische Seitneigespannung.- 8.3.5. Anteflexionstest in Rückenlage als Bandschmerztest.- 8.4. Segmentale Untersuchung der Halswirbelsäule und der Kopfgelenke - Rotation.- 8.4.1. Rotationsuntersuchung im Segment Cl/2.- 8.4.2. Rotationsuntersuchung der Segmente C2-6.- 8.4.3. Rotationsuntersuchung der zervikothorakalen Region.- 8.4.4. Federungsuntersuchung C0/1 in Endrotation der Halswirbelsäule.- 8.5. Segmentale Untersuchung der Halswirbelsäule und der Kopfgelenke - Ante- und Retroflexion.- 8.5.1. Untersuchung der Anteflexion C0/1 in Rückenlage.- 8.5.2. Untersuchung der Retroflexion C0/1 in Rückenlage.- 8.5.3. Untersuchung der Dorsalverschiebung C5-Th2 im Sitzen.- 8.5.4. Untersuchung der Dorsalverschiebung C5-Th2 in Seitlage.- 8.6. Segmentale Untersuchung der Halswirbelsäule und der Kopfgelenke - Seitneige.- 8.6.1. Seitneige C0/1 in Rückenlage.- 8.6.2. Seitneige C1/2 in Rückenlage.- 8.6.3. Spannungspalpation bei Seitneige der Halswirbelsäule in Rückenlage und im Sitzen.- 8.6.4. Lateralverschiebung C2/3-C6/7 im Sitzen.- 8.6.5. Lateralverschiebung zervikothorakal im Sitzen.- 8.6.6. Lateralverschiebung C2/3-Th2 in Seitlage.- 8.6.7. Orientierende Untersuchung der 1. Rippe im Sitzen.- 8.6.8. Federungsprüfung der 1. Rippe im Sitzen.- 8.7. Traktionen und Weichteiltechniken an der Halswirbelsäule.- 8.7.1. Traktion in Rückenlage.- 8.7.2. Traktion im Sitzen.- 8.7.3. Relaxation der tiefen Nackenstrecker im Sitzen.- 8.7.4. Selbstübung zur Relaxation der tiefen Nackenstrecker.- 8.8. Behandlung des Segmentes Okziput/Atlas.- 8.8.1. Anteflexionsmobilisation in Rückenlage.- 8.8.2. Seitneigemobilisation C0/1 in Rückenlage.- 8.8.3. Selbstübung der Anteflexion in Rückenlage.- 8.8.4. Selbstübung der Seitneige in Rückenlage.- 8.8.5. Retroflexionsmobilisation in Rückenlage.- 8.8.6. Selbstübung der Retroflexion in Rückenlage.- 8.9. Rotationsmobilisation im Sitzen - Kopfgelenke, Halswirbelsäule und zervikothorakale Region.- 8.9.1. Mobilisation der Rotation C1/2 und C2/3.- 8.9.2. Mobilisation von Rotationsstörungen der Halswirbelsäule.- 8.9.3. Mobilisation zervikothorakaler Rotationsstörungen.- 8.10. Behandlung der Seitneigestörungen der Halswirbelsäule und der zervikothorakalen Region.- 8.10.1. Seitneigemobilisation für Ein-Aus-Segmente.- 8.10.2. Seitneigemobilisation für Aus-Ein-Segmente.- 8.10.3. Selbstübung der Seitneige im Sitzen.- 8.10.4. Lateralverschiebung an der Halswirbelsäule im Sitzen, repetitiv.- 8.10.5. Lateralverschiebung zervikothorakal im Sitzen.- 8.10.6. Lateralverschiebung zervikothorakal im Liegen.- 8.11. Behandlung der Sagittalbewegungsstörungen zervikothorakel.- 8.11.1. Dorsalverschiebung im Sitzen.- 8.11.2. Dorsalverschiebung in Seitlage.- 8.11.3. Dorsalverschiebung mit Seitneige in Seitlage.- 8.11.4. Selbstübung der Dorsalverschiebung in Rückenlage.- 8.11.5. Selbstübung der Dorsalverschiebung im Sitzen.- 8.12. Behandlung der 1. Rippe.- 8.12.1. Rhythmische Mobilisation der 1. Rippe.- 8.12.2. Selbstübung zur Mobilisation der 1. Rippe.- 9. Untersuchung und Behandlung des Kiefergelenkes und seiner Muskeln.- 9.1. Vorbemerkungen zur funktionellen Anatomie 166 Literatur.- 9.2. Aktive Bewegungen.- 9.2.1. Aktive Mundöffnung.- 9.2.2. Aktives Vorschieben des Unterkiefers.- 9.3. Passive Untersuchung.- 9.4. Selbstbeobachtung der Ruhehaltung.- 9.5. Behandlung des Kiefergelenkes.- 9.5.1. Passive Mobilisation in Untersuchungsstellung.- 9.5.2. Mobilisation nach postisometrischer Relaxation.- 9.6. Muskelverspannung, Maximalpunkte - Untersuchung und Therapie.- 9.6.1. Allgemeine Verspannung.- 9.6.2. Maximalpunkte.- 10. Reflektorische Krankheitszeichen in Beziehung Zu Wirbelsäulenfunktionsstörungen.- 10.1. Reflektorische Krankheitszeichen in der medizinischen Praxis.- 10.1.1. Tastbare reflektorische Krankheitszeichen.- 10.1.2. Durch andere diagnostische Verfahren in der Arztsprechstunde erfaßbare Krankheitszeichen.- 10.2. Wertung der reflektorisch-algetischen Krankheitszeichen.- 10.3. Reflektorisch-algetische Krankheitszeichen als Bindeglied zwischen Wirbelsäule und inneren Organen.- 10.4. Stellung der reflektorischen Krankheitszeichen in der Therapieplanung und Prognose.- 10.5. Schmerz und Schmerzausbreitung.- Literatur.- 11. Indikationen für die mobilisierende Wirbelsäulenbehandlung.- Literatur.- 12. Sachwortverzeichnis (mit Begriffserklärungen).