Über die Wurzeln der Kostenexplosion im sozialen System der Krankenversicherung

In diesem Buch soll versucht werden, einen Zusammenhang zwischen dem Ausgabenexplosions- und dem Finanzierungsproblem der gesetzlichen Krankenversicherung einerseits sowie dem kapitalistischen Wirtschaftsablauf mit der Konjunktur als dessen Verdichtung andererseits herzustellen: Die heutige Wirtschaft wird durch Geldmechanismen gesteuert; auch Gesundheitsgüter werden, genau wie andere Güter, durch Geldmechanismens produziert und konsumiert.

Luhmanns Theorie der Wirtschaft der Gesellschaft bietet die Basis für die Ordnung der heutigen Geldwirtschaft. Die entsprechende Wirtschaftstheorie wird durch Synthese von Marx (Geld als Kapital und Reproduktionsschemata), Marshall (Stabilitätskondition), Schumpeter (Durchsetzung neuer Kombinationen) und Keynes (Volkseinkommensanalyse und effektive Nachfrage) gebildet.

Die Neigung zur Expansion in der Privateigentumswirtschaft und die Diskrepanz zwischen dem Gesamtpreis und der effektiven Nachfrage bilden die inhärenten gegensätzlichen Kräfte, die den konjunkturellen Verlauf in der Wirtschaft verursachen. Die Diskrepanz zwischen der Gesamtabrechnung und der Gesamtvergütung führt mit der Neigung zur Expansion zum konjunkturellen Verlauf in der Gesetzlichen Krankenversicherung.

Die Gesellschaftsordnung wird als Basistheorie der Wirtschaftsordnung ausführlich behandelt. Luhmann hat durch Kombination der naturalen Sinntheorie und der selbstreferentiellen autopoietischen Systemtheorie eine leistungsfähige Theorie für die Gesellschaftsordnung geboten. Diese erhellt die wichtigen Punkte der neuen Institutionenökonomik.