1 Theorie und Methodik der Untersuchung.- 1.1 "Alkoholismus als Karriere": Zielsetzung und Konzeption.- 1.2 Anlage und Methodik.- 1.2.1 Anamnestische Befragung und Untersuchung in der Klinik.- 1.2.2 Katamnestische Befragung und Untersuchung in der Wohnung der Patienten.- 1.3 Demographische Bestandsaufnahme der Patientenschaft in der Anamnese.- 1.3.1 Geschlechtsverteilung.- 1.3.2 Alter.- 1.3.3 Wohnort.- 1.3.4 Schulausbildung.- 2 Die Determinanten der Lebenswelt.- 2.1 Die Herkunftsfamilie der Patienten.- 2.1.1 Strukturelle Situation der Herkunftsfamilie.- 2.1.2 Ökonomische Situation der Herkunftsfamilie.- 2.2 Die eigene Familie.- 2.2.1 Struktur der eigenen Familie.- 2.2.1.1 Familienstand.- 2.2.1.2 Zahl der Kinder.- 2.2.1.3 Der Partner.- 2.2.2 Emotionale Beziehungen innerhalb der Familie.- 2.2.2.1 Wertvorstellungen.- 2.2.2.2 Subjektive Beurteilung der familiären Situation.- 2.2.2.3 Kontakte innerhalb der Familie.- 2.2.2.4 Familiäre Konflikte.- 2.2.2.5 Sexualität.- 2.2.3 Patienten ohne eigene Familie.- 2.3 Der Beruf.- 2.3.1 Soziale Mobilität.- 2.3.2 Betriebszugehörigkeit und Betriebswechsel.- 2.3.3 Einstellungen zur Arbeitswelt.- 2.3.4 Arbeitslosigkeit.- 2.4 Die Freizeit.- 2.4.1 Freizeitverhalten..- 2.4.2 Kontaktfähigkeit.- 3 Die Alkoholkarriere der Patienten.- 3.1 Frühes Alkoholverhalten.- 3.1.1 Trinkverhalten der Eltern und alkoholspezifische Sozialisation.- 3.1.2 Alter des ersten Alkoholkonsums.- 3.1.3 Trinkverhalten im Zeitablauf.- 3.1.4 Subjektive Einschätzung des Trinkverhaltens.- 3.1.5 Wirkungen des Alkohols.- 3.2 Die Phase der ersten Auffälligkeit.- 3.2.1 Die Steigerung des Alkoholkonsums.- 3.2.2 Die ersten Schwierigkeiten.- 3.3 Begleitumstände der weiteren Alkoholkarriere.- 3.3.1 Arbeitsbereich.- 3.3.2 Öffentlicher Bereich.- 3.3.3 Familiärer Bereich.- 3.3.4 Krankheit.- 3.3.4.1 Nicht alkoholismusspezifische Erkrankungen in der Vorgeschichte.- 3.3.4.2 Alkoholismusrelevante Erkrankungen.- 3.4 Die Behandlung durch den Hausarzt.- 3.4.1 Das therapeutische Verhältnis zwischen Alkoholiker und Hausarzt.- 3.4.2 Diagnostik des Hausarztes.- 3.4.3 Das therapeutische Angebot der Hausärzte.- 3.4.4 Zusammenarbeit des Hausarztes mit anderen Institutionen.- 3.5 Die Behandlung durch Allgemeinkrankenhäuser.- 3.5.1 Rahmendaten.- 3.5.2 Spezifische Diagnostik der Krankenhäuser.- 3.5.3 Therapie der Krankenhäuser.- 3.6 Die Einweisungssituation.- 3.6.1 Soziale Konstellationen der Einweisung.- 3.6.1.1 Kontakte mit therapeutischen Institutionen.- 3.6.1.2 Modus der Einweisung und Beweggründe der Einweisenden.- 3.6.2 Sozial auffällige Verhaltensweisen.- 3.6.2.1 Anlässe der Einweisung.- 3.6.2.2 Kriminalität.- 3.7 Der Aufenthalt in der Klinik.- 3.7.1 Vorherige Behandlungen.- 3.7.2 Gesundheitszustand und Diagnosen bei Aufnahme.- 3.7.2.1 Aufnahmebefund.- 3.7.2.2 Diagnostische Typisierung des Alkoholmißbrauches.- 3.7.2.3 Allgemeinpsychiatrische Diagnosen.- 3.7.3 Krankheitseinsicht und Behandlung.- 3.7.4 Erwartungen an die Therapie.- 4 Zur Effizienz der klinischen Behandlung.- 4.1 Katamnestischer Alkoholkonsum.- 4.2 Der Rückfall.- 5 Die nachklinische Entwicklung der Lebenssituation.- 5.1 Die Wohnsituation.- 5.2 Die Familienverhältnisse.- 5.3 Das Freizeitverhalten.- 5.4 Die berufliche Situation.- 5.5 Verheimlichung und Stigmatisierung.- 5.6 Nachklinische stationäre und ambulante Behandlungen in der Psychiatrie.- 5.7 Der Gesundheitszustand im katamnestischen Zeitraum.- 6 Unterschiedliches Alkoholverhalten und Lebenssituation.- 6.1 Formen unterschiedlichen Alkoholverhaltens.- 6.2 Alter und Geschlecht.- 6.3 Die Familie.- 6.4 Freizeitverhalten.- 6.5 Der Arbeitsbereich.- 6.6 Verheimlichung und Stigmatisierung.- 6.7 Wahrnehmung ambulanter Nachsorgeinstitutionen.- 7 Eine Typologie von Alkoholikerkarrieren.- 7.1 Übersicht und Vergleich mit der Typologie Jellineks.- 7.2 Typus A.- 7.3 Typus B.- 7.4 Typus C.- 7.5 Typus D.- 7.6 Typus E.- 8 Die therapeutische Versorgung von Suchtkranken.- 8.1 Allgemeine Voraussetzungen einer therapeutischen Versorgung von Suchtkranken.- 8.1.1 Aufklärung und gezielte Information.- 8.1.2 Zur Funktion gemeindenaher Beratungsstellen.- 8.1.3 Die Rolle von Ärzten und Allgemeinkrankenhäusern.- 8.1.4 Notwendige Maßnahmen der langfristigen Rehabilitation.- 8.2 Klinische Voraussetzungen eines integrierten Versorgungsangebots.- 8.2.1 Verkleinerung des Einzugsgebiets.- 8.2.2 Zur Funktion der Landesklinik als Clearingstelle.- 8.3 Bereichspezifische Möglichkeiten der Früherkennung und Therapie.- 8.3.1 Familie.- 8.3.2 Arbeit.- 8.3.3 Gesundheit.- 8.4 Abschließende Bemerkungen.- Literatur.
