Manipulation der peripheren Gelenke

Content.- 1 Einleitung - Das Konzept.- 1.1 Das zentrale Thema oder der Kern.- 1.2 Die besondere Denkweise.- 1.2.1 Denken in verschiedenen Bahnen.- 1.2.2 Gebrauch von Worten.- 1.2.3 Diagnosen.- 1.2.4 Die Denkweise.- 1.3 Die Untersuchung.- 1.3.1 Die subjektive Untersuchung.- 1.3.2 Die objektive Untersuchung.- 1.4 Techniken.- 1.5 Die Beurteilung.- 1.6 Die Dokumentation.- 1.7 Zusammenfassung.- 1.7.1 Der zentrale Kern des Konzepts.- 1.7.2 Die Denkweise.- 1.7.3 Die Untersuchung.- 1.7.4 Techniken.- 1.7.5 Die Beurteilung.- 2 Manipulation: Definition und Anwendung.- 2.1 Definition.- 2.1.1 Mobilisation.- 2.1.2 Manipulation.- 2.2 Die Rolle der manipulativen Therapie.- 3 Kommunikation und die Person des Patienten.- 3.1 Vor der Erstuntersuchung.- 3.1.1 Akzeptanz.- 3.1.2 Der ethnische Hintergrund.- 3.1.3 Schmerzschwellen.- 3.1.4 Gestik.- 3.1.5 Ängste.- 3.2 Kommunikation.- 3.3 Kommunikation - allgemeine Gesichtpunkte.- 3.3.1 Verbale Kommunikation.- 3.3.2 Der Fehler liegt bei uns.- 3.3.3 Pausen.- 3.3.4 Stimmqualität.- 3.3.5 Nichtverbale Kommunikation.- 3.3.6 Konfliktbereiche.- 3.4 Fragen.- 3.4.1 Paralleles Denken.- 3.4.2 Schlüsselworte und -sätze.- 3.4.3 Beeinflussung.- 3.4.4 Sofortiges Nachfragen.- 3.5 Zusammenfassung.- 4 Die Untersuchung.- 4.1 Die Subjektive Untersuchung.- 4.1.1 Das Problem des Patienten.- 4.1.2 Komponenten.- 4.2 Planung der objektiven Untersuchung.- 4.3 Objektive Untersuchung.- 4.3.1 Das vergleichbare Zeichen/das richtige Gelenk.- 4.3.2 Aktive Bewegungen.- 4.3.3 Funktionelle Demonstrationen und Tests.- 4.3.4 Untersuchung von Nervenbewegungen.- 4.3.5 Isometrische Untersuchungen.- 4.3.6 Andere Gelenke im Untersuchungsplan.- 4.3.7 Passive Bewegungen.- 5 Grundlagen der Technik.- 5.1 Bewegungsgrade.- 5.2 Bewegungsrhythmen.- 5.3 Bewegungsrichtungen.- 5.4 Unterbrochene Bewegungen.- 5.5 Untersuchung.- 5.6 Das stationäre Halten.- 5.7 Langsame, gleichmäßige Oszillation.- 5.8 Distraktion und Kompression.- 5.9 Wann - was - warum.- 5.10 Schmerzen und Irritierbarkeit.- 5.11 Chronische Schmerzen.- 5.12 Muskelschutzspasmen.- 5.13 Zusammenfassung.- 6 Die Störungen.- 6.1 Störungen des Bewegungsapparats.- 6.1.1 Störungen und ihre Vorgeschichte.- Traumabedingte Ursachen.- 6.1.3 Differentialdiagnose.- 6.2 Intraartikulär/periartikulär.- 6.2.1 Bei Bewegung.- 6.2.2 In Ruhe.- 6.3 Subklinische Arthritis.- 6.3.1 Definition der "subklinischen Arthritis".- 6.3.2 Das klinische Bild.- 6.4 Gelenkblockade.- 6.5 Hypermobilität.- 6.6 Knochenbrüche und nicht heilende Knochenbrüche.- 6.7 Arthritis.- 7 Die Behandlung.- 7.1 Passive Bewegung.- 7.1.1 Grade der Behandlungsbewegungen.- 7.1.2 Rhythmus der Behandlungsbewegungen.- 7.2 Diagnose.- 7.3 Vorgeschichte, Stadium/Stabilität.- 7.4 Symptome und Zeichen.- 7.5 Reaktion während/nach der Technik.- 7.6 Phase 1-Behandlung von Störungen.- 7.6.1 Das Gelenk mit Ruheschmerzen.- 7.6.2 Das schmerzfreie steife Gelenk.- 7.6.3 Das schmerzhafte steife Gelenk.- 7.6.4 Muskelschutzspasmen.- 7.6.5 Schmerzhemmung.- 7.6.6 Krepitation.- 7.6.7 Behandlungsbewegungen.- 7.6.8 Patientengruppen.- 7.6.9Pathologie.- 7.6.10 Die vergleichbare Bewegung.- 7.6.11 Das behandelte Gelenk.- 7.6.12 Die Erstbehandlung.- 7.6.13 Folgebehandlungen.- 7.6.14 Behandlungsbewegungen.- 7.6.15 Momentane Schmerzen.- 7.7 Phase 2 - intraartikulär/periartikulär.- 7.7.1 Intraartikulär.- 7.7.2 Periartikulär.- 7.7.3 Leichte Symptome unter Kompressionsbelastung.- 7.7.4 Gelenkflächenreibung.- 7.7.5 Wann ist eine Kompression nötig?.- 7.8 Phase 3.- 7.8.1 Osteoarthritis.- 7.8.2 Subklinische Arthritis.- 7.8.3 Rheumatoide Arthritis.- 7.8.4 Osteoarthrotische und posttraumatische Arthritis.- 7.9 Phase 4.- 7.9.1 Eingestauchte Knochenbrüche.- 7.9.2 Nichtverheilende Knochenbrüche.- 7.9.3 Behandlung von Knochenbrüchen.- 7.10 Phase 5.- 7.10.1 Hypermobilität.- 7.11 Phase 6.- 7.11.1 Gelenkblockade, freie Gelenkkörperchen.- 8 Die Beurteilung.- 8.1 Kommunikation.- 8.2 Aufzeichnung der Beurteilung.- 8.3 Sternchen.- 8.4 Feststellungen und Vergleiche.- 8.5 Die 1. Beurteilung.- 8.6 Die subjektiven Beurteilungen.- 8.6.1 Geschwindigkeit der Antwort.- 8.6.2 Sofortiges Nachfragen.- 8.6.3 Das halbe Prozent.- 8.7 Beurteilungsgrundlagen, die dem Patienten erklärt werden sollten.- 8.7.1 Mitteilen - Klagen..- 8.7.2 Das halbe Prozent.- 8.8 Die Befragung.- 8.8.1 Schlüsselworte und Schlüsselsätze.- 8.8.2 Befragungs tiefe.- 8.8.3 Überprüfen.- 8.9 Faktoren, die die Beurteilung beeinflussen.- 8.10 Die Beurteilung.- 8.10.1 Beurteilung bei der Erstuntersuchung.- 8.10.2 Subjektive Beurteilung.- 8.10.3 Beurteilung der körperlichen Untersuchung.- 8.11 Beurteilung "von Behandlung zu Behandlung".- 8.11.1 Beurteilung der Wirkung der letzten Behandlung.- 8.11.2 Beurteilen, was während der Durchführung einer Behandlungstechnik geschieht.- 8.11.3 Beurteilung der Wirkung der Behandlungstechnik.- 8.12 Rückblickende oder retrospektive Beurteilung.- 8.12.1 Jeweils nach mehreren Behandlungssitzungen.- 8.12.2 Wenn der Fortschritt sich verlangsamt.- 8.12.3 Nach einer geplanten Behandlungspause.- 8.13 Analytische Beurteilung.- 8.14 Zusammenfassung.- 9 Aufzeichnungen.- 9.1 Die Untersuchung.- 9.2 Die Aufzeichnung der 1. Sitzung.- 9.3 Die Aufzeichnung der Behandlungssitzungen.- 9.4 Die Aufzeichnung der retrospektiven Beurteilung.- 10 Schultergürtel und obere Extremitäten.- 10.1 Allgemeine Grundlagen.- 10.2 Funktionelle Demonstrationen und Tests.- 10.3 Kurze orientierende Untersuchungen.- 10.4 Spezielle Untersuchungen.- 10.5 Das Glenohumeralgelenk.- 10.5.1 Subjektive Untersuchung.- 10.5.2 Objektive Untersuchung.- 10.5.3 Spezielle Untersuchungen.- 10.5.4 Andere Testbewegungen.- 10.5.5 Beurteilung während der Behandlung.- 10.5.6 Techniken.- 10.6 Das Akromiohumeralgelenk.- 10.6.1 Differenzierungstests.- 10.6.2 Techniken.- 10.7 Das Akromioklavikulargelenk.- 10.7.1 Techniken.- 10.8 Das Sternoklavikulargelenk.- 10.8.1 Techniken.- 10.9 Skapulothorakale Bewegungen.- 10.9.1 Techniken.- 10.10 Der gesamte Schulterbereich.- 10.10.1 Untersuchung, zusammengefaßt.- 10.10.2 Behandlung.- 10.11 Das Ellbogengelenk.- 10.11.1 Subjektive Untersuchung.- 10.11.2 Objektive Untersuchung (Maitland 1978c).- 10.11.3 Techniken.- 10.11.4 Das proximale Radioulnargelenk.- 10.11.5 Das Humeroradialgelenk.- 10.11.6 Chronische/geringfügige Symptome.- 10.11.7 Ausschluß der Gelenkbeteiligung.- 10.11.8 Behandlung.- 10.12 Untersuchung des gesamten Ellbogens.- 10.13 Das distale Radioulnargelenk.- 10.13.1 Untersuchung.- 10.13.2 Techniken.- 10.14 Das Handgelenk.- 10.14.1 Untersuchung.- 10.14.2 Techniken.- 10.15 Bewegungen in den Interkarpalgelenken.- 10.15.1 Untersuchung.- 10.15.2 Techniken.- 10.15.3 Behandlung.- 10.16 Die Karpometakarpalgelenke.- 10.16.1 Untersuchung.- 10.16.2 Techniken.- 10.16.3 Behandlung.- 10.17 Intermetakarpale Bewegungen.- 10.17.1 Untersuchung.- 10.17.2 Techniken.- 10.18 Der Handgelenkbereich insgesamt.- 10.18.1 Untersuchung.- 10.18.2 Behandlung.- 10.19 Die Metakarpophalangeal- und Interphalangealgelenke.- 10.19.1 Untersuchung.- 10.19.2 Techniken.- 10.19.3 Behandlung.- 10.20 Daumenbewegungen.- 10.20.1 Untersuchung des Sattelgelenks.- 10.20.2 Techniken für das Sattelgelenk.- 10.20.3 Behandlung.- 11 Die Unteren Extremitäten.- 11.1 Das Hüftgelenk.- 11.1.1 Subjektive Untersuchung.- 11.1.2 Objektive Untersuchung.- 11.1.3 Techniken.- 11.1.4 Behandlung.- 11.2 Das Knie.- 11.3 Das Tibiofemoralgelenk.- 11.3.1 Untersuchung.- 11.3.2 Techniken.- 11.3.3 Untersuchungsgang.- 11.3.4 Behandlung.- 11.4 Das Patellofemoralgelenk (Retropatellargelenk).- 11.4.1 Subjektive Untersuchung.- 11.4.2 Objektive Untersuchung.- 11.4.3 Techniken.- 11.4.4 Behandlung.- 11.5 Das proximale Tibiofibulargelenk.- 11.5.1 Subjektive Untersuchung.- 11.5.2 Objektive Untersuchung.- 11.5.3 Behandlung.- 11.6 Das Kniegelenk insgesamt.- 11.7 Das distale Tibiofibulargelenk.- 11.7.1 Subjektive Untersuchung.- 11.7.2 Objektive Untersuchung.- 11.7.3 Techniken.- 11.7.4 Behandlung.- 11.8 Das obere Sprunggelenk.- 11.8.1 Subjektive Untersuchung.- 11.8.2 Objektive Untersuchung.- 11.8.3 Techniken.- 11.9 Bewegungen im unteren Sprunggelenk.- 11.9.1 Untersuchung.- 11.9.2 Techniken.- 11.10 Das Tarsometatarsalgelenk.- 11.10.1 Techniken.- 11.11 Intermetatarsalbewegungen.- 11.11.1 Subjektive Untersuchung.- 11.11.2 Objektive Untersuchung.- 11.11.3 Techniken.- 11.12 Fuß und Knöchel insgesamt.- 11.12.1 Untersuchung.- 11.12.2 Behandlung.- 11.13 Metatarsophalangeal- und Interphalangealgelenke.- 11.13.1 Untersuchung.- 11.13.2 Techniken.- 11.13.3 Behandlung.- 12 Andere Gelenke und Strukturen.- 12.1 Wirbelgelenke und Interkostalbewegungen.- 12.1.1 Technik.- 12.2 Kehlkopf und Zungenbein.- 12.2.1 Subjektive Untersuchung.- 12.2.2 Objektive Untersuchung.- 12.2.3 Technik.- 12.3 Das Kiefergelenk (Articulatio temporomandibularis).- 12.3.1 Subjektive Untersuchung.- 12.3.2 Objektive Untersuchung.- 12.3.3 Techniken.- 12.3.4 Behandlung.- Anhang 1: Theorie des Bewegungsdiagramms und seine Erstellung.- Das Bewegungsdiagramm: Lernhilfe und Hilfsmittel zur Kommunikation und zum Selbststudium.- Schmerzen.- Widerstand (frei von Muskelspasmen).- Muskelspasmen.- Modifikation.- Erstellung eines Bewegungsdiagramms.- Klinisches Beispiel - Hypermobilität.- Anhang 2: Bewegungssequenzen in Fotoserien (S1-S6).- Vorgehensweise beim Betrachten der Fotoserien.- Serie S1: Bewegung zur kaudalen Seite des Quadranten.- Serie S2: Bewegung zur kranialen Seite des Quadranten.- Serie S3: Rollen über den Quadranten.- Serie S4: Differenzierende Untersuchungsbewegungen.- Serie S5: Hüftflexion/-adduktion (Adduktion).- Serie S6: Hüftflexion/-adduktion (Druck durch den Femurschaft).- Literatur.