Guía ecográfica en el bloqueo del nervio obturador en la espasticidad de miembros inferiores

Antecedentes y objetivos: El nervio obturador ha sido objeto de varios estudios debido a su variada localización anatómica y a sus ramas accesorias. Este nervio puede bloquearse a nivel proximal y distal. Una mejor visualización del nervio puede mejorar la seguridad y el éxito del bloqueo. En nuestro estudio se utilizaron ultrasonidos junto con un estimulador nervioso periférico para bloquear las divisiones distales del nervio obturador en pacientes que sufrían espasticidad del músculo aductor. Métodos: Veinte pacientes que padecían espasticidad del músculo aductor fueron sometidos a un bloqueo del nervio obturador previo consentimiento informado por escrito. La aguja de estimulación nerviosa se dirigió en el plano bajo ecografía en tiempo real. El punto final de la inyección consistió en identificar el contacto de la punta aislada de la aguja con el nervio, confirmado por la contracción del músculo aductor. Se inyectaron 3 ml de fenol al 6% en cada división. Los parámetros evaluados fueron la escala de Ashworth modificada de la espasticidad, la amplitud de movimiento de los abductores de la cadera mediante goniómetro, el dolor, el número de espasmos y la puntuación de higiene. Se volvieron a evaluar a la primera y a la vigésimo cuarta hora, a la primera semana y al primer, segundo y tercer mes.