Die Zulässigkeit der Substitution ärztlicher Leistungen durch Leistungen nichtärztlichen Pflegepersonals

Der demographische Wandel und ein steigender rztemangel bei gleichzeitiger Arbeitsverdichtung haben zu vehementen Forderungen nach st?rkerer Einbeziehung nicht?rztlicher Fachberufe in das medizinische Versorgungssystem gef?hrt. Die Diskussion zur ?bertragung ?rztlicher Aufgaben auf nicht?rztliches Personal geht mittlerweile ?ber die ebenfalls diskutierte ?Delegation? hinaus und zielt immer mehr auf eine Neuordnung der gesamten Gesundheitsberufe ab. Im Fokus steht dabei aktuell aber vor allem die sogenannte Substitution ?rztlicher Leistungen.
Die Verfasserin besch?ftigt sich eingehend mit der Frage, ob eine Substitution ?rztlicher Leistungen zul?ssig ist und welche Erfordernisse daf?r erf?llt sein m?ssen. Sie pr?ft allgemein deren Vereinbarkeit mit einfachgesetzlichen und verfassungsrechtlichen Wertungen. Im Anschluss untersucht sie, welche gesetzlichen Regelungen zur Substitution gegenw?rtig bestehen und analysiert unter diesem Aspekt ausf?hrlich ? 63 Abs. 3c SGB V. Die Erkenntnisse werden verwendet, um notwendige Kernelemente einer zuk?nftigen gesetzlichen Regelung zu benennen. Daran schlie?en sich haftungsrechtliche Fragen der Substitution an.