Therapiemanual Kokainabhängigkeit
Grundlagen und Arbeitsmaterialien zur kognitiv-verhaltenstherapeutischen Behandlung
1. Auflage
Erschienen am 28. Januar 2010
156 Seiten
978-3-17-026578-3 (ISBN)
Beschreibung
Auf der Basis aktueller Erkenntnisse aus Forschung und Praxis liefert das vorliegende Manual einen Leitfaden und Instrumente für die kognitive Verhaltenstherapie von Kokainabhängigen. Neben vielen Beispielen und Tipps vermittelt es kognitiv-behaviorale Therapiegrundsätze und Interventionen, die schrittweise eingeführt und praxisnah erörtert werden. Besonderes Augenmerk gilt dabei der störungsspezifischen Verhaltensanalyse, dem Erlernen und Üben neuer Fertigkeiten sowie dem Erarbeiten von Problemlösungsstrategien.
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Kenneth M. Dürsteler-MacFarland | Otto Schmid | Johannes Strasser
Therapiemanual Kokainabhängigkeit
Grundlagen und Arbeitsmaterialien zur kognitiv-verhaltenstherapeutischen Behandlung
Buch
01/2010
Kohlhammer
39,90 €
Artikel ist vergriffen; siehe andere Ausgabe
Personen
Die Autoren sind ein multidisziplinäres Fachteam des Bereichs Abhängigkeitserkrankungen der Universitären Psychiatrischen Klinken Basel unter der Regie seines Ärztlichen Leiters, Prof. Dr. med. Gerhard Wiesbeck. Kenneth Dürsteler-MacFarland ist Klinischer Psychologe, Johannes Strasser ist Oberarzt und Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, Otto Schmid ist Pflegerischer Leiter der Abteilung Janus.
Inhalt
- Deckblatt
- Titelseite
- Impressum
- Inhalt
- Vorwort
- 1 Die kognitive Verhaltenstherapie im Überblick
- 1.1 Komponenten der KVT
- 1.1.1 Verhaltensanalyse
- 1.1.2 Fertigkeitstraining
- 1.1.3 Entscheidende Schritte
- 1.2 Parameter der KVT
- 1.2.1 Form
- 1.2.2 Dauer
- 1.2.3 Setting
- 1.2.4 Patienten
- 1.2.5 Kompatibilität mit anderen Behandlungen
- 1.3 Wirkmechanismen der KVT
- 1.3.1 Grundlegende, spezifi sche Interventionen
- 1.3.2 Empfohlene, unspezifische Interventionen
- 1.3.3 Annehmbare Interventionen
- 1.3.4 Interventionen, die nicht einen Bestandteil der KVT bilden
- 1.4 Die KVT im Vergleich zu anderen Behandlungen
- 1.4.1 Ähnliche Ansätze
- 1.4.1.1 Kognitive Therapie
- 1.4.1.2 Community Reinforcement Approach
- 1.4.1.3 Motivational Enhancement Therapy
- 1.4.2 Andere Ansätze
- 1.4.2.1 Twelve-Step Facilitation
- 1.4.2.2 Interpersonale Psychotherapie
- 2 Klinische Forschung zur KVT
- 2.1 KVT und Interpersonale Psychotherapie
- 2.2 KVT und Clinical Management
- 2.2.1 KVT und Depressionssymptome
- 2.2.2 KVT und Alexithymie
- 2.2.3 Nachkontrolle nach einem Jahr
- 2.3 KVT bei alkoholabhängigen Kokainkonsumenten
- 2.4 KVT bei opioidabhängigen Kokainkonsumenten
- 3 Grundsätze der KVT
- 3.1 Erlerntes Verhalten
- 3.1.1 Klassische Konditionierung
- 3.1.2 Operante Konditionierung
- 3.1.3 Lernen am Modell
- 3.2 Verhaltensanalyse
- 3.2.1 Bestandsaufnahme
- 3.2.2 Relevante Bereiche
- 3.2.3 Untersuchungsinstrumente
- 3.3 Fertigkeitstraining
- 3.3.1 Auf Abstinenz aus gerichtete Lernstrategien
- 3.3.2 Allgemein einsetzbare Fertigkeiten
- 3.3.3 Grundlegende Fertigkeiten
- 3.3.4 Abstimmung des Materials auf die Bedürfnisse des Patienten
- 3.3.5 Einsatz von Wiederholungen
- 3.3.6 Üben von Fertigkeiten
- 3.3.7 Eine genaue Begründung abgeben
- 4 Struktur und Form der Sitzungen
- 4.1 Die 20/20/20-Regel
- 4.2 Erstes Drittel der Sitzung
- 4.2.1 Abklären des Zustands des Patienten
- 4.2.2 Anhören der derzeitigen Anliegen
- 4.2.3 Nachbesprechen der praktischen Übung
- 4.3 Zweites Drittel der Sitzung
- 4.3.1 Einführen des Themas
- 4.3.2 Verbindungen herstellen zwischen dem Thema und den derzeitigen Anliegen
- 4.3.3 Überprüfen der Reaktionen
- 4.4 Letztes Drittel der Sitzung
- 4.4.1 Zuweisen einer praktischen Übung
- 4.4.2 Vorbesprechen von Risikosituationen
- 4.5 Themen
- 5 Der therapeutische Umgang mit Widerstand und dessen Bedeutung in der KVT
- 6 Kombination der KVT mit Medikamenten
- 7 Erste Sitzung: Einführung in die Behandlung und in die KVT
- 7.1 Ziele der Sitzung
- 7.2 Wichtige Interventionen
- 7.2.1 Aufnehmen der Krankengeschichte und Herstellen einer Beziehung
- 7.2.2 Fördern der Motivation
- 7.2.3 Aushandeln der Therapieziele
- 7.2.4 Vorstellen des KVT-Modells
- 7.2.5 Festlegen von Grundregeln für die Behandlung
- 7.2.6 Einführen der Verhaltensanalyse
- 7.3 Praktische Übung
- 8 Thema 1: Umgang mit dem Verlangen nach Kokain
- 8.1 Ziele der Sitzung
- 8.2 Wichtige Interventionen
- 8.2.1 Verstehen des Verlangens nach Kokain
- 8.2.2 Beschreiben des Verlangens nach Kokain
- 8.2.3 Ermitteln von Auslösern
- 8.2.4 Meiden von Reizen
- 8.2.5 Umgang mit dem Verlangen nach Kokain
- 8.3 Praktische Übungen
- 9 Thema 2: Förderung der Motivation und der Bereitschaft zur Verhaltensänderung
- 9.1 Ziele der Sitzung
- 9.2 Wichtige Interventionen
- 9.2.1 Klären der Ziele
- 9.2.2 Angehen von ambivalenten Gefühlen gegenüber der Veränderung
- 9.2.3 Erkennen und Bewältigen von Gedanken über Kokain
- 9.3 Praktische Übungen
- 10 Thema 3: Ablehnungsfertigkeiten/ bestimmtes Auftreten
- 10.1 Ziele der Sitzung
- 10.2 Wichtige Interventionen
- 10.2.1 Abklären der Verfügbarkeit von Kokain
- 10.2.2 Umgang mit Lieferanten
- 10.2.3 Fertigkeiten zur Ablehnung von Kokain
- 10.3 Hinweis auf das Ende der Therapie
- 10.4 Praktische Übungen
- 11 Thema 4: Scheinbar belanglose Entscheidungen
- 11.1 Ziele der Sitzung
- 11.2 Wichtige Interventionen
- 11.2.1 Verstehen von scheinbar belanglosen Entscheidungen
- 11.2.2 Ermitteln von persönlichen Beispielen
- 11.2.3 Üben, sichere Entscheidungen zu fällen
- 11.3 Praktische Übung
- 12 Thema 5: Allzweck-Krisenplan
- 12.1 Ziele der Sitzung
- 12.2 Wichtige Interventionen
- 12.2.1 Vorbesprechen von Risikosituationen
- 12.2.2 Entwickeln eines Krisenplans
- 12.3 Praktische Übung
- 13 Thema 6: Lösen von Problemen
- 13.1 Ziele der Sitzung
- 13.2 Wichtige Interventionen
- 13.2.1 Einführen der grundlegenden Schritte
- 13.2.2 Üben von Problemlösungsfertigkeiten
- 13.3 Praktische Übung
- 14 Thema 7: Case Management
- 14.1 Ziele der Sitzung
- 14.2 Wichtige Interventionen
- 14.2.1 Erfassen von Problemen
- 14.2.2 Aufstellen von Zielen
- 14.2.3 Erfassen von Ressourcen
- 14.2.4 Festlegen eines Plans
- 14.2.5 Überprüfen der Fortschritte
- 14.3 Praktische Übung
- 15 Thema 8: Verringerung des HIV-Risikos
- 15.1 Ziele der Sitzung
- 15.2 Wichtige Interventionen
- 15.2.1 Abschätzen des Risikos
- 15.2.2 Fördern der Motivation für Veränderungen
- 15.2.3 Festlegen von Zielen
- 15.2.4 Anwenden von Problemlösungsstrategien auf Hindernisse
- 15.2.5 Abgeben von spezifischem Informationsmaterial
- 15.3 Praktische Übung
- 16 Sitzung mit einer Bezugsperson
- 16.1 Ziele der Sitzung
- 16.2 Wichtige Interventionen
- 16.2.1 Vorausplanen
- 16.2.2 Informieren/Festlegen von Zielen
- 16.2.3 Ermitteln von Strategien
- 16.3 Praktische Übung
- 17 Letzte Sitzung: Abschluss der Therapie
- 17.1 Ziele der Sitzung
- 18 Handhabung des Manuals und Modifikationen im Einzel- und Gruppensetting
- 18.1 KVT im Gruppensetting
- 18.2 KVT bei kokain konsumierenden Opioidabhängigen
- 18.3 Mögliche Anpassungen und Ergänzungen des KVT-Manuals
- 18.3.1 Das Smarties-Experiment
- 18.3.2 Zielsetzungen
- 18.3.3 Die Entscheidungsmatrix
- 18.3.4 Die Rolle des Therapeuten
- 19 Motivierende Gesprächsführung zur Förderung der Therapiebereitschaft
- 19.1 Was ist motivierende Gesprächsführung?
- 19.2 Prinzipien motivieren der Gesprächsführung
- 19.2.1 Empathie ausdrücken
- 19.2.2 Diskrepanz entwickeln
- 19.2.3 Nachgiebig auf Widerstand reagieren
- 19.2.4 Selbstwirksamkeit fördern
- 19.3 Spezifische Techniken motivierender Gesprächsführung
- 19.3.1 Offene Fragen stellen
- 19.3.2 Aktives Zuhören
- 19.3.3 Bestätigen
- 19.3.4 Zusammenfassen
- 19.3.5 Change-Talk hervorrufen
- 19.4 Prozessphasen motivierender Gesprächsführung
- 19.5 Umgang mit Widerstand
- 19.6 Motivierende Gesprächsführung in Gruppen
- 20 Auswahl, Ausbildung und Supervision der Therapeuten und Probleme
- 20.1 Ausbildung der Therapeuten
- 20.1.1 Seminar
- 20.1.2 Übungsfälle unter Supervision
- 20.1.3 Beurteilung der Therapeuten
- 20.1.4 Zulassung der Therapeuten
- 20.2 Fortlaufende Supervision
- 20.2.1 Voraussetzungen
- 20.2.2 Häufig auftretende Probleme
- Anhang Checklisten
- Literatur
- Stichwortverzeichnis
