Psychisch krank in Deutschland
Plädoyer für ein zeitgemäßes Versorgungssystem
1. Auflage
Erschienen am 30. September 2015
226 Seiten
978-3-17-025997-3 (ISBN)
Beschreibung
Das vorliegende Buch befasst sich mit den vielschichtigen Problemen im Versorgungssystem für psychisch kranke Menschen. Ihnen und ihren Angehörigen ein möglichst selbstbestimmtes Leben zu ermöglichen, das ist das Ziel der Psychiatrie-Enquête von 1975 und der seit 2009 in Deutschland gültigen UN-Behindertenrechtskonvention. Doch geriet das Ziel in Konflikt mit dem fragmentierten Versorgungssystem in Deutschland, das zunehmend von Gewinnstreben und Sparzwängen bestimmt wird. Was ist aus den Reformen seit 1975 geworden? Was bringen die aktuellen Reformen? Erfahrungsberichte von Therapeuten und von Personen mit eigener Erfahrung als Nutzer der Psychiatrie veranschaulichen die Analyse.
Mit einem Geleitwort von Peter Masuch, Präsident des Bundessozialgerichts.
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Buch
09/2015
1. Auflage
Kohlhammer
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Person
Prof. Dr. Heinrich Kunze, Mediziner und Soziologe, ist langjähriges Vorstandsmitglied der Aktion Psychisch Kranke e.V. Zu seinen beruflichen Erfahrungen zählen Klinikleitung, Trägerverwaltung sowie Tätigkeiten in Einrichtungen und ambulanten Diensten auch außerhalb von Kliniken.
Inhalt
- Deckblatt
- Titelseite
- Impressum
- Inhalt
- Geleitwort
- Danke
- Einführung - Wozu dieses Buch?
- 1 Psychiatrie-Enquête 1975 - Von der Anstalts- zur Gemeindepsychiatrie
- 1.1 Die historische Bedeutung
- 1.2 Das Bündnis zwischen Fachwelt und Politik
- 1.3 Die Verspätung der Psychiatriereform in Deutschland
- 1.4 Wirkungen der Enquête
- 1.5 Rückblick: Die psychiatrische Anstalt als Zentrum der Versorgung
- 1.6 Integration statt Ausgrenzung
- 1.7 Was uns heute beschäftigt
- 1.8 Personenzentrierter Ansatz - Kritik der »therapeutischen Kette«
- 2 Fragmentierung der psychiatrischen Versorgung - und Lösungen?
- 2.1 Entstehung und Folgen der Fragmentierung
- 2.2 Ökonomie und Zielhierarchien
- 2.3 Systemsteuerung nach dem St.-Florian-Prinzip
- 2.4 Der Populationsbezug - vom statischen zum dynamischen Konzept von Versorgung
- 2.5 Lösungen - Zielorientiert
- 2.5.1 Die Arbeitsebene und eine Lerngeschichte
- 2.5.2 Paradigmenwechsel
- 2.5.3 Lösungen auf der Ebene von Organisationen
- 2.5.4 Lösungen: Leistungsrecht integrieren
- 2.5.5 Steuerung der Versorgung
- 2.5.6 Maßregelvollzug, Gefängnisse und Obdachlosigkeit - »End-Stationen« oder »Neustart« nach gescheiterter Behandlung in der Allgemeinpsychiatrie?
- 2.6 Außerhalb der Psychiatrie: Versorgung von psychisch kranken Menschen
- 2.7 Populationsbasierte Versorgungsverpflichtung und Versorgungsforschung
- 3 Kranken(haus)behandlung
- 3.1 Orientierung für historisch gewachsene Unterscheidungen
- 3.1.1 Verwerfungen in der ambulanten psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung
- 3.2 Zwei Berichte: eine Behandlung im Krankenhaus und eine Behandlung ohne Krankenhausbett
- 3.2.1 Familien- und Gemeindeorientierung - Psychotherapie und mehr in einer Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
- 3.2.2 Krise ohne Klinik - Wichtige Weichenstellung gelingt auch ohne Bett im Krankenhaus
- 3.3 Versorgungs- und Qualitätsziele für die Krankenhausbehandlung von Menschen mit psychischen Erkrankungen
- 3.4 Von der alten Psych-PV lernen
- 3.5 Entwicklung eines neuen Entgeltsystems: anfangs begrüßt - inzwischen einmütig abgelehnt
- 3.6 Die Ziele des BMG und der Selbstverwaltungspartner sind nicht transparent
- 3.7 Politische Steuerung: Lernt das »lernende System«?
- 3.8 Modellkliniken als Akteure im »lernenden System«
- 3.9 Budgetsteuerung - statt Festpreise
- 3.10 Paradigmenwechsel im Gesundheitswesen: Gewinne statt Daseinsvorsorge
- 4 Gemeindepsychosomatik: »Ökumenische Praxis« mit der Gemeindepsychiatrie
- 4.1 »Ökumenische Praxis« oder »Psychiatrie light«?
- 4.2 Gemeindepsychosomatik: Der angestrebte Weg zu einer regionalen psychosomatischen Versorgung
- 4.2.1 Kulturhistorische Einleitung
- 4.2.2 Standortbestimmung der Psychosomatischen Medizin in Deutschland
- 4.2.3 Beschreibung der psychosomatischen Versorgung in der Region Ravensburg-Bodensee
- 4.2.4 Diskussion und Ausblick
- 5 Teilhabe: Rehabilitation und Eingliederung in Wohnen und Arbeiten
- 5.1 Ein Fallbeispiel zur Einstimmung
- 5.2 Teilhabereform: Mit welchem Nutzen für wen?
- 5.3 Realität: Unzureichende Teilhabe, insbesondere durch Armut
- 5.4 Vom statischen zum dynamischen Konzept von Behinderung
- 5.5 Reformen - Wer treibt sie praktisch voran?
- 5.6 Arbeit und Beschäftigung als zentraler Bereich von Teilhabe
- 5.7 Sozialraum: Differenzierung nach Zielgruppen und Leistungsbereichen zusammenführen
- 5.8 Umsetzung der Teilhabereform
- 6 Pflege - für Menschen mit Demenz und schweren Depressionen
- 6.1 Angehörige organisieren Pflege: Acht separierte Dienste kooperieren nicht
- 6.2 Hilfen zum Erhalt der Würde bis zum Lebensende
- 6.3 Beispiele für Alternativen zur Heimversorgung
- 6.4 Systeminduzierter Kurzschluss Krankenhaus - Heim
- 6.5 Der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff im SGB XI
- 6.6 Ambulante und stationäre Leistungen im SGB XI integrieren
- 6.7 Die Deutsche Bank steuert
- 6.8 Die Realität verkehrt »ambulant vor stationär« ins Gegenteil
- 6.9 Fazit
- 7 Aus der Sicht der Kinder- und Jugendpsychiatrie: eine Reise durch die Sozialgesetzgebung
- 7.1 Die Psychiatrie-Enquête zur Versorgung von Kindern und Jugendlichen
- 7.2 Opferentschädigung
- 7.3 Berufliche Perspektiven
- 7.4 Wege in die Erwachsenenpsychiatrie
- 7.5 Krankenhausbehandlung für Kinder und Jugendliche mit psychischen Störungen nach SGB V
- 7.6 Kinderrehabilitation
- 7.7 Das Verhältnis zur Jugendhilfe und den Beratungsstellen
- 7.8 Was hat das SGB IX gebracht?
- 7.9 Kommt endlich die »große Lösung«?
- 7.10 Fazit
- 8 Erfahrungen eines Psychiatrie-Nutzers: Eine persönliche Zusammenfassung
- 8.1 Zuerst ein paar Worte zu mir
- 8.2 Der Horrortrip - damit fing alles an
- 8.3 Exklusives Erfahrungswissen
- 8.4 Meine Erfahrungen mit dem psychiatrischen Hilfesystem
- 8.5 Die späte Wende zu meinem Lebensglück
- 9 Gefahr des Niedergangs - von den USA lernen
- Autorinnen und Autoren
- Literatur
- Stichwortverzeichnis
