Gerinnungshemmer

Name: Gerinnungshemmer | Anleitung zur Selbstkontrolle des INR-Wertes
Brand: Kohlhammer
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Anleitung zur Selbstkontrolle des INR-Wertes

Gerhard Hiendlmayer(Autor*in)

Kohlhammer (Verlag)

2. Auflage

Erschienen am 16. November 2006

184 Seiten

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978-3-17-027316-0 (ISBN)

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Vorwort
Die Deutsche Herzstiftung e.V.
1 Wie funktioniert die Blutgerinnung?
1.1 Wie läuft die Gerinnung prinzipiell ab?
1.1.1 Die drei tragenden Säulen der Blutgerinnung
1.1.2 Wie wirken die Gerinnungsfaktoren?
1.1.3 Wichtig ist ein stabiles Gleichgewicht zwischen aktivierenden und hemmenden Faktoren
1.1.4 Welche Bedeutung hat das Fibrinolysesystem?
1.2 Die Geschichte der Gerinnungshemmer
1.2.1 Vom Süßklee zur klinischen Anwendung der Cumarine
1.2.2 Wie Heparin eingeführt wurde
1.2.3 Ein Schmerzmittel als Gerinnungshemmer: Acetylsalicylsäure
1.2.4 Ein neu entdecktes, aber altes Medikament: Hirudin
1.3 Wie wirken die verschiedenen Gerinnungshemmer?
1.3.1 Vitamin K ist für den Aufbau und die Funktionsfähigkeit einer Reihe von Gerinnungsfaktoren erforderlich
1.3.2 Cumarine als Gegenspieler von Vitamin K
1.3.3 Die Bedeutung der Ernährung für die Gerinnungshemmung
1.3.4 Die direkte Gerinnungshemmung von Heparin
1.3.5 Die Wirkung von Acetylsalicylsäure auf die Thrombozyten
1.4 Welche Methoden gibt es, die Gerinnung zu messen?
1.4.1 Geräte zur Bestimmung des Gerinnungswerts
1.4.2 Der Quick-Wert
1.4.3 Der INR-Wert
1.4.4 Die Partielle Thromboplastinzeit (PTT)
2 Bei welchen Erkrankungen müssen Gerinnungshemmer genommen werden?
2.1 Arterielle thromboembolische Erkrankungen: Entstehung, Verlauf und Behandlung
2.1.1 Die Entstehung der Atherosklerose
2.1.2 Die allgemeinen Risikofaktoren für die Atherosklerose
2.1.3 Spezifische Risikofaktoren im Blut
2.1.4 Die arterielle Durchblutungsstörung der Beine
2.1.5 Der Schlaganfall
2.1.6 Die Angina pectoris
2.1.7 Der Herzinfarkt
2.2 Erkrankungen mit Embolierisiko und die Therapie mit Gerinnungshemmern
2.2.1 Warum kommt es zu Herzrhythmusstörungen?
2.2.2 Das Vorhofflimmern als Auslöser für Embolien
2.2.3 Herzklappenfehler als häufige Ursache für Embolien
2.2.4 Die Kardiomyopathie, eine schwere Erkrankung des Herzmuskels
2.2.5 Welche Arten von künstlichen Herzklappen gibt es?
2.2.6 Wie können Komplikationen frühzeitig erkannt werden?
2.2.7 Wie werden Bypassoperationen durchgeführt?
2.3 Wo treten häufig venöse Thrombosen oder Embolien auf?
2.3.1 Die oberflächliche Venenentzündung
2.3.2 Die tiefe Beinvenenthrombose und ihre Komplikationen
2.3.3 Das postthrombotische Syndrom
2.3.4 Ein seltenes Syndrom: Die Armvenenthrombose
2.3.5 Die Lungenembolie als die schlimmste Folge der tiefen Beinvenenthrombose
2.4 Erbliche oder erworbene Ursachen der venösen Thrombosen und die vorsorglichen Maßnahmen zu ihrer Verhütung
2.4.1 Angeborene Ursachen für die venöse Thrombose
2.4.2 Erworbene Ursachen der venösen Thrombose
2.4.3 Müssen bei erblicher Thromboseneigung vorsorglich Gerinnungshemmer genommen werden?
2.4.4 Die Verhütung der venösen Thrombose während und nach der Operation
2.5 Welche Therapiemöglichkeiten der akuten venösen Thrombose gibt es?
2.5.1 Wie wird ein Blutgerinnsel chirurgisch entfernt?
2.5.2 Thromboseauflösung durch Medikamente
2.5.3 Wann darf ein Blutgerinnsel nicht mit Medikamenten aufgelöst werden?
2.5.4 Die Behandlung der Thrombose mit Heparin
3 Wissenswertes über die Therapie mit Gerinnungshemmern
3.1 Wie wird eine Behandlung mit Heparin durchgeführt?
3.1.1 Wann wird niedrig und wann wird hoch dosiertes Heparin verwendet?
3.1.2 Die Behandlung mit niedermolekularem Heparin
3.1.3 Die Kontrolle der Heparintherapie mittels der partiellen Thromboplastinzeit (PTT)
3.1.4 Kann ich mir das Heparin selbst spritzen?
3.1.5 Die Plättchenverklumpung nach Heparintherapie, eine schwer wiegende Komplikation
3.1.6 Die Heparintherapie und Osteoporose
3.2 Die Verwendung weiterer Gerinnungshemmer
3.2.1 Die Einnahme von niedrig dosierter Acetylsalicylsäure
3.2.2 Weitere Thrombozyten-Aggregationshemmer
3.2.3 Die Behandlung mit heparinähnlichen Substanzen
3.2.4 Das gentechnisch hergestellte Hirudin
3.2.5 Andere direkte Thrombininhibitoren
3.3 Die Cumarintherapie
3.3.1 Bei welchen Erkrankungen sollen Cumarine eingenommen werden?
3.3.2 Der behutsame Beginn einer Antikoagulanzientherapie
3.3.3 Wann kann es zu einer Cumarinnekrose kommen?
3.3.4 Wie werden die Cumarine richtig dosiert?
3.3.5 Wie lange muss die Gerinnungshemmung durchgeführt werden?
3.3.6 Welche Nebenwirkungen kann die Cumarintherapie haben?
3.4 Die Empfehlungen zur richtigen INR-Einstellung
3.5 Was muss ich im täglichen Leben beachten, wenn ich Cumarine einnehmen muss?
3.5.1 In welchem Umfang darf ich Sport ausüben?
3.5.2 Kann ich Urlaubsreisen unternehmen, wenn ich Cumarine einnehme?
3.5.3 Was ist bei einer Schwangerschaft zu beachten?
3.5.4 Wie werden die Cumarine im höheren Alter dosiert?
3.6 Welche Faktoren können die optimale Einstellung der INR beeinflussen?
3.6.1 Wie wird der INR-Wert durch zusätzliche Medikamente beeinflusst?
3.6.2 Was sollte bei einer Infektion oder Durchfallerkrankung beachtet werden?
3.6.3 Wie beeinflusst eine Änderung der Ernährung den INR-Wert?
3.6.4 Ist Alkohol verboten?
3.6.5 Wie wirkt sich Zigarettenrauchen auf die Gefäße aus?
4 Die Cumarintherapie im Selbstmanagement
4.1 Was versteht man unter dem Patienten-Selbstmanagement?
4.1.1 Das Patienten-Selbstmanagement - eine Erfolgsgeschichte
4.1.2 Was sind die Vorteile des Patienten-Selbstmanagements?
4.1.3 Für wen kommt das Patienten-Selbstmanagement infrage?
4.1.4 Größere Unabhängigkeit im Urlaub, Beruf und zu Hause
4.1.5 Wie läuft eine Schulung zum Patienten-Selbstmanagement ab?
4.1.6 Werden die Kosten von der Krankenkasse übernommen?
4.2 Die praktische Handhabung der Gerinnungsmessgeräte
4.2.1 So führen Sie eine Messung mit dem INRatio® durch
4.2.2 So führen Sie eine Messung mit dem CoaguChek® S durch
4.2.3 So führen Sie eine Messung mit dem CoaguChek® XS durch
4.2.4 Wichtige Adressen und Telefonnummern
4.3 Wie finde ich die richtige Dosierung?
4.3.1 Die Grundlagen der Dosisanpassung
4.3.2 Wie passe ich die Dosierung richtig an?
4.3.3 Die Dokumentation im Patientenpass
4.4 Wie erkenne ich eine übermäßige Gerinnungshemmung?
4.4.1 Die ersten Anzeichen einer Überdosierung
4.4.2 Was ist bei einer Blutung zu tun?
4.4.3 Andere Ursachen für eine Blutung
4.5 Wie erkenne ich eine zu geringe Gerinnungshemmung?
4.5.1 Die ersten Anzeichen einer beginnenden Thrombose
4.5.2 Fehler und Unachtsamkeiten, die zur Unterdosierung führen können
4.6 Wie verhalte ich mich bei geplanten medizinischen Eingriffen?
4.6.1 Erforderliche medizinische Eingriffe
4.6.2 Wie verhalte ich mich bei Verletzungen?
4.6.3 Endokarditisprophylaxe für Patienten mit künstlichen Herzklappen
4.7 Häufig gestellte Fragen
Anhang
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