
Axiale Spondyloarthritis
Beschreibung
Weitere Details
Inhalt
- Intro
- Autoren
- Inhaltsverzeichnis
- 1. Einführung und Grundlagen
- 1.1. Definition
- 1.2. Einführung und Grundlagen
- 1.2.1. Epidemiologie der axialen Spondyloarthritis
- 1.2.2. Historische Aspekte
- 1.2.3. Diagnostische Kriterien für die Spondylitis ankylosans
- 1.2.4. Klassifikationskriterien für Spondyloarthritiden
- 1.2.4.1. Historische Kriterien für die Spondylitis ankylosans
- 1.2.4.2. Klassifikationskriterien für Spondyloarthritis
- 1.2.5. Prävalenz und Inzidenz
- &1 SpA-Parameter
- &2 andere SpA-Parameter
- 1.3. Geschlechtsunterschiede bei der Spondylitis ankylosans
- 1.3.1. Erkrankungshäufigkeit
- 1.3.2. Krankheitsbeginn und Diagnosestellung
- 1.3.3. Familiäre Häufung der Spondylitis ankylosans
- 1.3.4. Unterschiede in der Krankheitsaktivität
- 1.3.5. Schwangerschaft
- 1.4. Standardmessmethoden
- 1.4.1. ASAS Core Set
- 1.4.2. Vergleich mit anderen Core Sets
- 1.4.3. Response-Kriterien
- 1.5. Sozioökonomische Bedeutung
- 1.5.1. Arbeitsunfähigkeit
- 1.5.2. Einfluss auf den Berufsverlauf
- 1.5.3. Erwerbsunfähigkeit/Definitives Ausscheiden aus dem Erwerbsleben
- 1.6. Krankheitsverlauf bei Patienten mit axialer Spondyloarthritis einschließlich der Spondylitis ankylosans und Mortalität
- 1.6.1. Verlauf und Prognose
- 1.6.2. Mortalitätsstudien bei nichtbestrahlten AS-Patienten
- 1.6.3. Mortalität und Bestrahlung bei AS-Patienten
- 1.7. Die Röntgenprogression am Achsenskelett
- 2. Immunologische und molekulargenetische Aspekte
- 2.1. Spondylitis ankylosans: Pathogenese und Immunologie
- 2.1.1. Bakterien und Spondylitis ankylosans
- 2.1.2. Spondylitis ankylosans und HLA-B27
- 2.1.3. TNF und andere Zytokine in der Pathogenese der Spondylitis ankylosans
- 2.1.4. Gibt es ein ursächliches Autoantigen bei der Spondylitis ankylosans?
- 2.2. Bedeutung genetischer Faktoren für Entstehung und Verlauf der Spondylitis ankylosans
- 2.2.1. Genetische Epidemiologie der AS
- 2.2.2. MHC-Gene und AS
- 2.2.3. Non-MHC-Gene und AS
- 2.3. HLA-B27 und seine Subtypen
- 2.4. HLA-B27-transgene Tiermodelle und Spondyloarthritiden
- 2.5. TNF und Spondyloarthritiden
- 2.5.1. TNF -Gen und Polymorphismen
- 2.5.3. TNF und Spondylitis ankylosans
- 2.6. Bakterielle Genese der Spondylitis ankylosans?
- 2.6.1. Bakterielle Genese der AS: die vorhandene Evidenz
- 2.6.1.1. Klinische Ähnlichkeit und Übergänge zur reaktiven Arthritis
- 2.6.1.2. Indirekte Hinweise auf eine Erregerätiologie der AS
- 2.7. Pathogenese der Spondyloarthritis Autoimmun oder autoinflammatorisch
- 3. Pathologie
- 3.1. Sakroiliitis
- 3.1.1. Frühe Veränderungen
- 3.1.2. Definitive Sakroiliitis
- 3.2. Wirbelsäulenveränderungen
- 3.2.1. Synoviale Gelenke
- 3.2.2. Intervertebrale Bandscheiben
- 3.2.3. Zusammenhang zwischen Entzündung und Knochenneubildung
- 3.3. Enthesitis
- 3.4. Periphere Gelenke
- 3.5. Extraskelettale Veränderungen
- 3.5.1. Kardiale aortale Veränderungen
- 3.5.2. Pulmonale Veränderungen
- 3.5.3. Uveitis
- 3.5.4. Amyloidose
- 3.5.5. IgA-Nephropathie
- 3.6. Osteoporose bei Spondylitis ankylosans
- 4. Klinik, Stadieneinteilung und Diagnostik
- 4.1. Klinik und Klassifikationskriterien der axialen Spondyloarthritis inkl. der klassischen Spondylitis ankylosans
- 4.1.1. Klinik der axialen Spondyloarthritis
- 4.1.1.1. Artikuläre Manifestationen
- 4.1.1.2. Extraartikuläre Manifestationen
- 4.1.2. Komplikationen
- 4.1.2.1. Amyloidose
- 4.1.2.2. Frakturen der Wirbelsäule
- 4.1.2.3. Atlanto-axiale und subaxiale Dislokation
- 4.1.2.4. Cauda equina-Syndrom
- 4.2. Diagnosestellung der axialen Spondyloarthritis inkl. der Spondylitis ankylosans
- 4.2.1. Konzept der Spondyloarthritiden
- 4.2.2. HLA-B27
- 4.2.3. Magnetresonanztomographie
- 4.3. Stadieneinteilung der axialen Spondyloarthritis und der Spondylitis ankylosans
- 4.3.1. Klassifikationskriterien von axSpA, AS und SpA
- 4.3.2. Definition des Krankheitsspektrums
- 4.3.3. Domänen beim Staging von rheumatischen Erkrankungen
- 4.3.4. Definition des Stadiums bei der Spondylitis ankylosans
- 4.3.4.1. Diagnose, Klassifikation
- 4.3.4.2. Krankheitsaktivität
- 4.3.4.3. Schwere der Erkrankung
- 4.3.4.4. Schlechte Prognose der Erkrankung
- 4.3.5. Stadiensystem radiographischer Einteilung
- 4.3.6. Periphere Gelenkund Organbeteiligung
- 4.3.7. Begleiterkrankungen
- 4.3.8. Klinische Aktivität/Funktion
- 4.4. Bildgebung bei axialer Spondyloarthritis inkl. Spondylitis ankylosans
- 4.4.1. Quantifizierung von radiologischen Veränderungen als Zielparameter bei Spondylitis ankylosans
- 4.4.2. Aktuell zur Verfügung stehende Scoring-Methoden
- 4.4.3. Nachweis von entzündlichen Wirbelsäulenveränderungen bei Spondylitis ankylosans durch Magnetresonanztomographie
- 4.4.4. Knochendichte bei Spondylitis ankylosans
- 4.5. Undifferenzierte Spondyloarthritis
- 4.6. Einfluss von reaktiver Arthritis, Psoriasisarthritis und chronisch-entzündlicher Darmerkrankung auf die AS
- 4.7. Kardiovaskuläre Manifestationen bei Spondylitis ankylosans
- 4.7.1. Beteiligung der Aorta und angrenzender anatomischer Strukturen
- 4.7.2. Reizleitungsstörungen bei Spondylitis ankylosans
- 4.7.3. Beteiligung des autonomen Nervensystems bei Spondylitis ankylosans
- 4.7.4. Linksventrikuläre Dysfunktionen bei Spondylitis ankylosans
- 4.8. Prognose der Spondyloarthritiden
- 4.8.1. Spektrumder Spondyloarthritiden
- 4.8.2. Krankheitsverlauf bei den Spondyloarthritiden
- 4.8.3. Prognostische Faktoren
- 5. Therapie
- 5.1. Medikamentöse Therapieoptionen bei Spondylitis ankylosans
- 5.1.1. Nicht-steroidale Antirheumatika
- 5.1.2. Sulfasalazin und andere konventionelle Basistherapien
- 5.1.3. Weitere Therapieoptionen
- 5.2. Physikalische Therapie und Übungsbehandlungen
- 5.3. Therapie der Spondyloarthritiden mit Biologika
- 5.3.1. Medikamentöse Therapie der axialen Spondyloarthritis inkl. der Spondylitis ankylosans
- 5.3.2. Anti-TNF -Therapie bei axialer Spondyloarthritis (einschließlich Spondylitis ankylosans)
- 5.3.3. Biologika-Therapie bei Psoriasisarthritis
- 5.3.4. Anti-TNF -Therapie bei anderen Spondyloarthritiden
- 5.3.5. Nebenwirkungen einer AntiTNF -Therapie
- 5.3.6. Ausblick
- 5.4. Intraartikuläre Therapie
- 5.4.1. Glukokortikoide
- 5.4.2. Synoviorthesen
- 5.4.3. Intraartikuläre Therapie der Sakroiliakalgelenke
- 5.4.3.1. Stufenplan für die intraartikuläre Therapie
- 5.4.3.2. Kernspintomographiegesteuerte Punktion der Sakroiliakalgelenke
- 5.5. Operative Therapie bei Spondylitis ankylosans
- 5.5.1. Problemstellung
- 5.5.2. Analyse der Deformität
- 5.5.3. Operative Therapie an peripheren Gelenken
- 5.5.4. Wirbelsäule
- 5.5.5. Ergebnisse
- 5.5.6. Komplikationen
- 5.5.7. Nachbehandlung
- 5.6. Hüftendoprothetik bei ankylosierender Spondylitis
- 5.7. Physiound Sporttherapie
- 5.7.1. Krankengymnastische Behandlungsziele
- 5.7.2. Sporttherapie
- 5.8. Balneotherapie und Kurortbehandlung
- 5.8.1. Therapieziele
- 5.8.2. Thermotherapie
- 5.8.3. Bewegungsübungen im Wasser
- 5.8.4. Badeinhaltsstoffe
- 5.8.5. Kurorttherapie
- 6. Patientenspezifische Aspekte
- 6.1. Der Spondylitis ankylosansPatient im Alltag
- 6.1.1. Sitzhaltung
- 6.1.2. Am Arbeitsplatz
- 6.1.3. Das Bett
- 6.1.4. Kleidung und Schuhe
- 6.1.5. Autofahren
- 6.1.6. Allgemeine Verhaltensgrundsätze
- 6.2. Die Rolle der PatientenOrganisationen
- 6.2.1. Örtliche Gruppen
- 6.2.2. Der kompetente Patient
- 6.2.3. Regionale Zusammenarbeit: DVMB-Landesverbände
- 6.2.4. Verwaltung und individuelle Beratung: Rolle der zentralen Geschäftsstellen
- 6.2.5. Umfassende schriftliche Information Zeitschriften und Schriftenreihen
- 6.2.6. Internationale Zusammenarbeit
- 6.2.7. Forschungsbeiträge der Patientenorganisationen
- 6.2.8. Ausblick
- 6.2.9. Anschriften
- 6.3. Ernährung bei Spondylitis ankylosans
- 6.3.1. Individuelle Unverträglichkeiten
- 6.3.2. Nährstoffe mit Wirkung auf das Entzündungsgeschehen
- 6.3.2.1. Verminderung der Arachidonsäure
- 6.3.2.2. Hemmungder Eicosanoidbildung
- 6.3.2.3. Bedeutung der -Linolensäure für das Entzündungsgeschehen
- 6.3.2.4. Bedeutung der Antioxidanzien für das Entzündungsgeschehen
- 7. Anhang
- Index
Systemvoraussetzungen
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