Geburt im Rettungsdienst

Die Geburt im Rettungsdienst, die Behandlung von Schwangeren und die Versorgung eines Neugeborenen sind für Notfallsanitäter, Rettungssanitäter und Notärzte in vielerlei Hinsicht eine Herausforderung: Das Ereignis ist selten, sodass Routine in den Handlungsabläufen kaum hergestellt werden kann. Dadurch können Unsicherheiten bei der Patientenversorgung entstehen. Außerdem sehen sich Rettungsdienstkräfte gleich zwei Patienten gegenüber, die unterschiedliche Bedürfnisse haben. Um ein sichereres Arbeiten zu erreichen und die Patientensicherheit zu erhöhen, hat das Autorenteam bestehend aus einem Notfallsanitäter, einer Hebamme, einer Fachärztin für Neonatologie und einem Facharzt für Geburtshilfe und Gynäkologie dieses Buch speziell für die Präklinik geschrieben. Dabei sind sie stets nah an der präklinischen Praxis, indem sie rettungsdienstlich nötige Skills hervorheben und detailliert erläutern, Tipps geben und die Einsatztaktik des Rettungsteams im Blick haben.

Die Kapitel des Buches folgen dem Verlauf einer Schwangerschaft und Geburt:

- erstes Trimenon/Frühschwangerschaft: Erklärungen zum Mutterpass, zu Komplikationen wie der Extrauteringravidität (EUG) und dem Frühabort
- zweites Trimenon: physiologischen Veränderungen der Schwangeren und z.B. das Notfallbild der Gestationsdiabetes
- drittes Trimenon/Spätschwangerschaft: u.a. vorzeitige Wehentätigkeit, Plazentainsuffizienz, Vena-cava-Kompressionssyndrom, hypertensive Erkrankungen in der Schwangerschaft
- Geburtsbeginn: Blasensprung und Wehentätigkeit
- Eröffnungsphase: Transportentscheidung und Geburt vor Ort, Betreuung unter der Geburt, Notfall der Uterusruptur und der Fruchtwasserembolie
- Austrittsphase: Handlungen und Maßnahmen vor und während der Geburt, Management der Nachgeburt
- Erstversorgung des Neugeborenen: Abnabeln, Beurteilung des Kindes, Wärmemanagement, Anlage eines Nabelvenenkatheters
- Wochenbett: Blutungen und psychische Erkrankungen.

Sogenannte Notfall-Steckbriefe fassen die wichtigsten Maßnahmen der Versorgung und Bedenkenswertes zu einem Notfall zusammen. Ein weiteres Kapitel widmet sich besonderen Situationen in der Schwangerschaft, wie einer vertraulichen Geburt, der Reanimation und der Traumversorgung einer schwangeren Patientin. Im Kapitel zur Einsatztaktik erfahren Rettungsdienstmitarbeitende, was sie bei einer beginnenden Geburt im ambulanten Umfeld zu beachten und vorzubereiten haben, wie etwa der Versorgungsplatz für das Neugeborene im RTW. Einer der wichtigsten Aspekte hierbei: die Auswahl der Zielklinik. Das Buch schließt mit einem tabellarischen Überblick zu den relevanten Medikamenten in der Schwangerschaft und Stillzeit.