Sterbehilfe bei Cyborgs
Technische Implantate am Lebensende
1st Edition
Published on 15. February 2023
322 pages
978-3-16-161461-3 (ISBN)
Description
Darf ein in den Körper implantierter Cardioverter-Defibrillator auf Wunsch des Patienten straflos ausgeschaltet werden? Claudia Stühler analysiert die Auswirkungen des Einsatzes neuer mikromedizinischer Technologien im Körper des Menschen auf die tradierte Sterbehilfedogmatik unter besonderer Berücksichtigung des Grundrechts auf selbstbestimmtes Sterben. Dabei nimmt sie ihren Ausgangspunkt in technikphilosophischen und sozialwissenschaftlichen Vorüberlegungen. Den Schwerpunkt der strafrechtsdogmatischen Analyse bildet sodann die Frage, ob die Deaktivierung eines implantierten technischen Assistenzsystems als rechtmäßiger Behandlungsabbruch qualifiziert werden kann. Es zeigt sich, dass die fortschreitende Selbsttechnisierung des Menschen die körperlichen Verfügungsschranken zunehmend unter Legitimationsdruck setzt.
Die Arbeit wurde mit dem Wissenschaftspreis im Gesundheitswesen der Gesellschaft für Recht und Politik im Gesundheitswesen e.V. (GRPG) 2023 ausgezeichnet.
Die Arbeit wurde mit dem Wissenschaftspreis im Gesundheitswesen der Gesellschaft für Recht und Politik im Gesundheitswesen e.V. (GRPG) 2023 ausgezeichnet.
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02/2023
1st Edition
Mohr Siebeck
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Geboren 1991; Studium der Rechtswissenschaft an der Ludwig-Maximilians-Universität München und der Università degli studi di Verona (Italien); Wissenschaftliche Mitarbeiterin am Lehrstuhl für Grundlagen des Rechts und Life Sciences-Recht der Universität Basel; 2019 Forschungsaufenthalt an der Universität Oxford; 2021 Promotion (Basel); Rechtsreferendariat am Kammergericht Berlin.
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Content
- Cover
- Titel
- Vorwort
- Inhaltsübersicht
- Inhaltsverzeichnis
- Abkürzungsverzeichnis
- Einleitung
- Teil 1: Grundlagen
- A. Rechtstatsächlicher Hintergrund
- I. Medizintechnische Grundlagen
- 1. Implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD)
- 2. "Künstliche Herzen"
- a) Herzunterstützungssysteme (VAD)
- b) Totales Kunstherz (TAH)
- II. Medizinische Leitlinien zum Umgang mit ICDs und VADs am Lebensende
- B. Technikphilosophische Vorüberlegungen
- I. Anthropologische Zugänge
- II. Zwei idealtypische Technikverständnisse
- 1. Technik als Werkzeug
- 2. Technik als allumfassender Zusammenhang
- III. Technik: Freiheitserweiterung oder -beschränkung?
- C. Cyborg-Konzepte
- I. Etymologie des Cyborg-Begriffs
- II. Begriffsanalyse
- 1. Extensive Cyborg-Definitionen
- a) "Natural-born cyborgs"
- b) "We are all cyborgs now"
- 2. Restriktive Cyborg-Definitionen
- a) Künstliche Modifikation des Körpers
- b) Körperinvasion der Technik
- c) Intimes Funktionsverhältnis zwischen Technik und Körper
- d) Kontrolle und Fremdsteuerung
- e) Verschmelzung von Technik und Nervensystem
- f) Enhancement
- III. Cyborg als Reflexionsfigur
- 1. Der Cyborg und die Frage nach dem Menschen
- 2. Haraways "Cyborg-Manifest"
- 3. Cyborg als Figur der "reflexiven Moderne"
- IV. Eigene autonomieorientierte Deutung
- Teil 2: Strafrechtliche Bewertung der Deaktivierung inkorporaler lebenserhaltender Geräte
- A. Assistierte Selbsttötung oder täterschaftliche Fremdtötung
- I. Abgrenzung anhand von Kriterien der Tatherrschaft
- II. Herrschaft über rettende Gegenmaßnahmen
- III. Behandlungsabbruch als Selbsttötung
- IV. Ergebnis
- B. Tun oder Unterlassen
- I. Ansätze zur Abgrenzung zwischen Tun und Unterlassen
- 1. Naturalistische Ansätze
- a) Körperbewegungskriterium
- b) Energieeinsatzkriterium
- c) Kausalitätskriterium
- 2. Normative Ansätze
- a) Sozialer Sinn des Verhaltens
- b) Schwerpunkt der Vorwerfbarkeit
- c) Normatives Verständnis des Energiekriteriums
- d) "Unterlassen durch Tun"
- e) Lehre vom Organisationskreis
- aa) Grundlegung durch Jakobs
- bb) Weiterentwicklung durch R. Merkel und Geth
- cc) Bewertung
- 3. Ergebnis
- II. Neuausrichtung der Sterbehilfesystematik durch das Grundsatzurteil des BGH im "Fuldaer Fall"
- 1. Sachverhalt
- 2. Urteil des LG Fulda
- 3. Urteil des BGH
- 4. Relevanz der Verhaltensformbestimmung nach dem "Fuldaer Fall"
- 5. Ergebnis
- C. Zeitliche Dimension der objektiven Zurechnung
- I. Für eine Zurechnungssperre durch Zeitablauf
- II. Gegen eine Zurechnungssperre durch Zeitablauf
- III. Ergebnis
- D. Behandlungsabbruch nach Maßgabe des Patientenwillens
- I. Grundlagen zur Rechtsfigur des Behandlungsabbruchs
- 1. Materielle Voraussetzungen eines rechtmäßigen Behandlungsabbruchs
- 2. Verfassungsrechtlicher Referenzrahmen
- a) Grundrechtliche Spannungslage: Selbstbestimmung und Lebensschutz
- b) Verfassungsrechtliches Primat der Patientenautonomie
- c) Anerkennung des negativen körperbezogenen Selbstbestimmungsrechts im Strafrecht
- d) Ergebnis
- 3. Straftatsystematische Verortung des Behandlungsabbruchs
- a) Behandlungsabbruch als gerechtfertigte Tötung
- b) Behandlungsabbruch als tatbestandslose Tötung
- c) Ergebnis
- 4. Behandlungsabbruch im Spannungsfeld zwischen rechtswidriger Zwangsbehandlung und strafbarer Tötung auf Verlangen
- a) "Behandlungsbezogenheit"
- b) "Geschehenlassen eines ohne Behandlung zum Tode führenden Krankheitsprozesses"
- c) Behandlungsabbruch versus passive Sterbehilfe
- II. Die Deaktivierung inkorporaler lebenserhaltender Geräte als zulässiger Behandlungsabbruch
- 1. Phänomenologische Kategorisierung lebenserhaltender Geräte
- 2. Rechtliche Behandlung von in den Körper integrierten Geräten
- a) Meinungsstand: Welche Kriterien bestimmen über die Rechtsqualität?
- aa) Festigkeit der Körperverbindung
- bb) "Sachen bleiben Sachen"
- cc) "Substitutiv"- oder "Supportiv-Implantat"
- dd) Grad der Körperverbindung
- ee) Zugehörigkeit zum "Kernbestand des Freiheitsentfaltungspotentials einer Person"
- b) Bedeutung der rechtlichen Einordnung für das Vorliegen eines rechtmäßigen Behandlungsabbruchs
- c) Ergebnis
- 3. Darf der Patient über inkorporale Geräte verfügen?
- a) Ausgangspunkt: Gleichbehandlung von Behandlungsverzicht und -abbruch
- b) Generelle Einwände gegen die Annahme einer fortlaufenden Behandlung
- c) Deaktivierung "technischer Assistenzsysteme" als rechtmäßiger Behandlungsabbruch
- aa) "Technische Assistenzsysteme" als fortlaufende Behandlung
- bb) Normative Relevanz der Therapiehäufigkeit, -form und -dauer
- cc) Deaktivierung "technischer Assistenzsysteme" als "Sterbenlassen"
- (1) Schaffung eines neuen Todesrisikos
- (2) Unmöglichkeit der Wiederherstellung des Status quo ante
- (3) Kritik an dem Kriterium "Sterbenlassen"
- dd) Ergebnis
- d) Deaktivierung "technischer Ersatzsysteme" als rechtmäßiger Behandlungsabbruch
- III. Konkrete Anforderungen an einen legitimen Behandlungsabbruch
- E. Deaktivierung inkorporaler Geräte als zulässige "indirekte Sterbehilfe"
- F. Deaktivierung inkorporaler Geräte bei Wegfall der medizinischen Indikation
- Schluss und Zusammenfassung
- A. Schlussbetrachtung
- B. Zusammenfassung in Thesen
- Literaturverzeichnis
- Sachverzeichnis
