Das Weddinger Modell

Geleitwort zur zweiten Auflage 11 Andreas Heinz Vorwort I 13 Michaela Amering Vorwort II 15 Gwen Schulz Weddinger Modell: Entstehung, Herangehensweise und Zielsetzung 18 Lieselotte Mahler Entstehung 18 Recoveryorientierung 25 Wechselwirkung von Haltung und Strukturen 32 Interprofessionelle therapeutische Haltung und Beziehung 35 Lieselotte Mahler Individualisierung von Therapie und Genesung 35 Interprofessionalität 42 Behandlung im Lebenskontext und Einbeziehung von Bezugspersonen 51 Der psychiatrische Raum: Authentisch, kreativ und »normal« 55 Gemeinsam riskierte verantwortungsvolle Entscheidungen 57 Offene Begegnungen - Haltung zu Aggressionen und Zwangsmaßnahmen 63 Veränderungen der klinischen Praxis und der Stationsstrukturen 72 Lieselotte Mahler Multiprofessionelle Bezugstherapeutenteams 77 Interprofessionelle Therapieplanung und -besprechung 82 Interprofessionelle Visiten 101 Genesungsbegleitung und Angehörigenpeers 121 Aktive trialogische Arbeit 123 Normalisierung des psychiatrischen Settings 127 Flexibilität des Behandlungssettings bei Behandlerkontinuität 131 Postvention ist Prävention: Leitfadengestützte Nachbesprechung von Zwangsmaßnahmen 136 Behandlungsvereinbarungen und Krisenpläne 142 Theoretische Vernetzungen 149 Lieselotte Mahler Resilienz- und Ressourcenorientierung 150 Empowerment 157 Salutogenese 158 Bedürfnisangepasste Therapie 161 Trialog 165 Synergien 169 Integrierte Versorgung und Weddinger Modell 169 Jürgen Gallinat und Christiane Montag Soteria und Weddinger Modell 177 Jürgen Gallinat Haltungsempfehlungen 186 Psychotherapie 186 Christiane Montag Medikation 191 Jürgen Gallinat Implementierung des Weddinger Modells 200 Ina Jarchov-Jádi Theoretische Grundlagen und praktische Hinweise 201 Gestaltung der Projektphasen 216 Prozessbegleitung nach der Implementierung 243 Ein Konzept beginnt zu wirken 246 Zusammenfassung 250 Ergebnisse der wissenschaftlichen Begleitstudien 253 Christiane Montag Auswirkungen auf die Behandlungsqualität 2010 - 2011 253 Auswirkungen des Weddinger Modells auf die Häufigkeit und Dauer von Zwangsmaßnahmen 263 Diskussion der Studienergebnisse 266 Danksagung 269 Literatur 270 Verzeichnis der Abbildungen und Tabellen Abbildung 1: Positive Wechselwirkungen von Struktur und Haltung 32 Abbildung 2: Gefahren und Probleme der Multiprofessionalität in tradierten Stationsstrukturen 42 Abbildung 3: Chancen und Ressourcen der Multiprofessionalität 45 Abbildung 4: Geteilte Risiko- und Verantwortungsübernahme 58 Abbildung 5a: Grundbausteine des Weddinger Modells 74 Abbildung 5b: Stationsstrukturen des Weddinger Modells 75 Abbildung 6: Ziele der aufnahmenahen und der entlassungsnahen Therapieplanung 90 Abbildung 7: Auszug aus dem Vordruck einer Behandlungsvereinbarung 144 Abbildung 8: Vordruck eines stationären Krisenplans (kurze Version) 147 Abbildung 9: Vernetzung des Weddinger Modells mit dem Kohärenzbegriff Antonovskys 162 Abbildung 10: Das Weddinger Modell - Projekt und Prozess in einem 205 Abbildung 11: Projektrelevante Merkmale des Weddinger Modells 206 Abbildung 12: Vier Schritte von Changemanagement und Projektmanagement 208 Abbildung 13: Both-Directions-Ansatz 213 Abbildung 14: Projektmanagement- und Changemanagement-Phasen 218 Abbildung 15: Zeitschiene Vorkonzept des Weddinger Modells 220 Abbildung 16: Problemlösungszyklus 222 Abbildung 17: Beispiele für entscheidungsrelevante Parameter der Entscheidungsträger 225 Abbildung 18: Vom Problem zur Projektvereinbarung - Entwicklungsstufen innerhalb der Initialisierungsphase 226 Abbildung 19: Vier-Stufen-Schema zur Planung der Teilprojekte 228 Abbildung 20: Die Mitarbeiterin von Anfang an einbeziehen - eine Prävention gegen passiven und aktiven Widerstand 231 Abbildung 21: Organigramm der Projektplanung des Weddinger Modells 233 Abbildung 22: Zeitschiene Projektplanung Weddinger Modell 234 Abbildung 23: Gestaltungsgrundsätze des Symposiums 236 Abbildung 24: Grundlagenseminar Weddinger Modell 237 Abbildung 25: Zeitplan zur Implementierung und Prozessbegleitung des Weddinger Modells 244 Abbildung 26: Auswertung der Evaluationsrunden nach Einführung des Weddinger Modells 247 Abbildung 27: Ablaufschema der Evaluation des Weddinger Modells 2010 - 2011 255 Abbildung 28: Evaluation des Weddinger Modells 2010 - 2011: Fallzahlen nach Diagnosegruppen 257 Abbildung 29: Weddinger Patientenzufriedenheitsbogen: Vergleich der Erhebungen 2010 und 2011 259 Abbildung 30: Qualität der therapeutischen Beziehung im Vergleich der Erhebungen 2010 und 2011 aus Patienten- und Therapeutenperspektive 260 Abbildung 31: Fragebogen Mitarbeiterzufriedenheit, Summenscore 262 Tabelle 1: Gegenüberstellung von klassischer Psychiatrie, Recoveryansatz und Weddinger Modell 29 Tabelle 2: Charakteristika von Therapieplanung und Therapiebesprechung 83 Tabelle 3: Beispiel interdisziplinärer Therapieplan 94 Tabelle 4: Exemplarischer Wochenplan mit allen Visiten 108 Tabelle 5: Unterschiede des ambulanten und stationären Trialogs: Psychoseseminar versus Weddinger Modell 167 Tabelle 6: Charakteristika von Integrierter Versorgung mit ACT-Team und Weddinger Modell 175 Tabelle 7: Von der Idee bis zum Projektantrag - Beispiel Weddinger Modell 220 Tabelle 8: Grundlagenseminare: prozentuale Teilnahme der Mitarbeitenden 238 Tabelle 9: Auswertung der Evaluationsbögen zu den Grundlagenseminaren Weddinger Modell 239 Tabelle 10: Teilnahme von Patienten, Angehörigen und Personal an der Evaluation des Weddinger Modells 2010 - 2011 255 Tabelle 11: Vergleich demografischer Variablen und Erkrankungscharakteristika zwischen PUK SHK und Kontrollkrankenhäusern 258 Verzeichnis der Downloadmaterialien Grundprinzipien der Umsetzung des Weddinger Modells Allgemeine Hinweise zur Therapieplanung mit Patientin und MBT Beispielfragen für die aufnahmenahe Therapieplanung Beispielfragen für die entlassungsnahe Therapieplanung Gesprächsinterventionen bei Problemsituationen in der Therapieplanung Partizipative und transparente Erstellung des Entlassungsbriefs Merkmale der MBT-Visite und Bedarfssprechstunde Allgemeine Hinweise zum trialogischen Behandlungsansatz Postvention und Prävention von Aggressionen und Zwangsmaßnahmen Setting der Nachbesprechung von Zwangsmaßnahmen Leitfaden zur Nachbesprechung von Zwangsmaßnahmen Vordruck einer Behandlungsvereinbarung Kurzer Krisenplan Langer Krisenplan Beispielhaft ausgefüllter langer Krisenplan Grundsätze der Pharmakotherapie Fragen zur Machbarkeit des Weddinger Modells Hinweise zur Antragstellung von Projekten Weddinger Fragebogen zur Patientenzufriedenheit - Patient (WPAZ-P) Weddinger Fragebogen zur Patientenzufriedenheit - Angehörige (WPAZ-A) Weddinger Fragebogen zur Patientenzufriedenheit - Personal (WPAZ-Pers.) Resilienzfragebogen